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基于“三因制宜”浅析孟河医派脾胃病诊治 经验 2025年 孟河医派具有代表性的是费、马、巢、丁四大家,其尤为重视脾胃病的诊治 ,相关书籍记载脾胃病的临床验案最多、学术思想最完整。脾胃病是指一系列因脾胃升降失司、运化失常导致的具体病症,包括慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘等,现代医学认为,脾胃病的发生发展与地域、情绪、环境、抑郁等相关。“三因制宜”是个体化诊疗的具体要求及体现,本文基于“三因制宜”探讨孟河医派治疗脾胃病的临证经验 ,以更好地传承与发展孟河医派,为临床脾胃病的诊治 提供新思路、新方向。 苏梦然 朱磊关键词:三因制宜 孟河医派 脾胃病 名医经验 连建伟教授对右关脉虚大的脉理探析及诊治 经验 2025年 文章总结了连建伟教授临床上对于右关脉象虚大的诊治 经验 。连建伟教授传承东垣重脾胃的思想,精于脉诊,临证脉证合参,重视右关脉象的变化。连建伟教授认为右关虚大为右关部脉出现脉体宽大,举之无力,按之空霍之象。右关脉虚大者,多属脾胃虚弱,中气不足,遵“劳者温之,损者益之”之义,连建伟教授常以补中益气汤加减治之。 彭少文 汪玲羽 陈宛芸 张咩庆关键词:脉诊 名医经验 补中益气汤 儿童肾脏囊性肿瘤的诊治 经验 和文献复习 2025年 目的 总结儿童肾脏囊性肿瘤临床特点及诊治 经验 ,进行相关文献复习,提高疾病认识和诊治 水平,避免术前误诊带来的不必要的化疗或再次手术。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科2010年1月至2023年12月间收治14例肾脏囊性肿瘤患儿病例资料,其中男8例,女6例,平均年龄43.2个月(0.7~156.0个月),肿瘤位于左侧肾脏9例,右侧肾脏5例。主要表现为腹部包块、腹痛、血尿、发热等。所有患儿均接受手术治疗,其中囊性肾瘤4例,成熟型畸胎瘤1例,混合型上皮及间质肿瘤1例,囊性部分分化性肾母细胞瘤5例,囊性肾母细胞瘤2例,腺泡状横纹肌肉瘤1例。文献复习儿童肾脏囊性肿瘤病例中,囊性肾瘤123例,成熟性畸胎瘤1例,后肾间质瘤2例,囊性部分分化性肾母细胞瘤60例,囊性肾母细胞瘤14例,肾间变性肉瘤1例。结果 本组1例腺泡状横纹肌肉瘤患儿术前误诊为肾囊肿,肿瘤转移,放弃治疗,余13例患儿健康生存,平均随访31.1个月。文献6例患儿术前误诊,184例无瘤生存,10例死亡,3例失访,1例复发,3例带瘤生存,平均随访27.6个月。结论 儿童肾脏囊性肿瘤少见,结合其临床表现和影像学在术前精确诊断对治疗方案选择及预后有着重要作用。 余克驰 李宁 袁继炎 周学锋关键词:囊性肿瘤 肾脏 儿童 省级非遗谢氏正骨疗法之单纯性肋骨骨折诊治 经验 2025年 肋骨骨折是临床常见胸部损伤疾病,单纯多发性肋骨骨折在其中占有较大比例。四川省非物质文化遗产,“谢氏正骨疗法”对单纯多发性肋骨骨折具有丰富的临床经验 ,运用传统中医正骨手法、外固定、特色中药内服外敷等“六位一体”综合治疗,共同支撑肋骨骨折的对症治疗、并发症防控及全周期疼痛管理,在临床上取得了较好的疗效。现就其对该病的诊治 经验 作简要论述。Rib fracture is a common clinical chest injury disease, and simple multiple rib fractures account for a large proportion of it. Sichuan Province’s intangible cultural heritage, “Xie’s orthopedic therapy”, has rich clinical experience in the treatment of simple multiple rib fractures, and uses traditional Chinese orthic techniques, external fixation, and characteristic traditional Chinese medicine for internal and external use, etc., to support the symptomatic treatment of rib fractures, the prevention and control complications, and the full-cycle pain management, and has achieved good clinical results. This paper briefly discusses its diagnosis and treatment experience of this disease. 钟文洋 窦树林 张阳 王东宇 周港关键词:外固定 疼痛管理 胡世平基于“阳化气,阴成形”理论治疗原发性肝癌的诊治 经验 2025年 原发性肝癌大多由乙型病毒性肝炎导致。乙型病毒性肝炎患病日久耗伤人体正气,加上体内瘀、毒等病邪而成原发性肝癌。该病病机为虚实夹杂,即表现为“阴成形”,治疗应祛邪抑阴散结、补虚扶阳化气,使机体达到“阴平阳秘”状态。该文介绍胡世平教授基于“阳化气,阴成形”理论治疗原发性肝癌的临床经验 。 吕锦珍 胡世平关键词:原发性肝癌 肝积 阴成形 阳化气 不明原因新生儿肠穿孔诊治 经验 总结 2025年 目的总结不明原因新生儿肠穿孔的诊治 经验 。方法病例总结。回顾性分析2017年10月至2023年10月在福建省儿童医院接受手术探查且探查时病因不明确的肠穿孔病例资料,探讨其穿孔特点、病理特点、病因分析及手术方式,总结诊治 经验 。结果共纳入21例新生儿不明原因肠穿孔病例,其中男15例,女6例;足月儿(12例)多于早产儿(9例);正常出生体重儿(12例)多于低出生体重儿(9例)。术中穿孔部位:回肠13例,结肠8例;穿孔直径0.5~2.0 cm;单处穿孔20例,两处穿孔1例。患儿均行肠壁全层多点活检及肠造瘘术,术后病理报告:10例确诊先天性巨结肠;8例诊断巨结肠同源病;3例报告找到正常神经节细胞,其中2例为自发性肠穿孔,1例为胎粪性肠梗阻。术后放弃治疗3例,死亡1例,17例患儿一期出院。9例先天性巨结肠患儿3~6月龄行巨结肠根治术;8例巨结肠同源病中6例经评估后行关瘘术,其中1例关瘘术后无法排便、腹胀,再次行Santulli肠造瘘术,另2例仍在随访;2例自发性肠穿孔和1例胎粪性肠梗阻于3月龄行关瘘术,排便正常。结论不明原因新生儿肠穿孔需考虑肠神经元发育异常症、胎粪性肠梗阻合并肠穿孔及自发性肠穿孔;建议行肠造瘘术及肠多点活检术,待病理明确诊断后再进一步处理;Santulli肠造瘘术是可行的分期手术方式。 郑伟军 方一凡 方一凡 严磊 吴典明 王翔 陈颖健 林志雄 刘明坤关键词:肠穿孔 外科手术 先天性无睾畸形3例临床诊治 经验 2024年 目的总结小儿先天性无睾畸形的临床特点,探讨此类疾病的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2011年5月至2022年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的3例先天性无睾畸形患儿的临床资料,3例患儿分别于3岁1个月、1岁9个月、3岁10个月时行腹腔镜腹内性腺探查+腹股沟区睾丸探查术。所有患儿均行外周血染色体核型检查、性激素水平检查、血清抗苗勒管激素测定、抑制素B测定及人绒毛膜促性腺激素激发试验。3例患儿术后随访21个月至11年。结果3例患儿术中探查发现腹腔内无睾丸组织,双内环口已闭合,双侧精索血管及输精管走行正常,阴囊内无睾丸组织。患儿染色体核型均为46,XY。3例患儿卵泡刺激素分别为10.49 U/L、8.02 U/L、6.87 U/L,高于正常水平范围,其余五项性激素水平大致在正常参考范围内。3例患儿抗苗勒管激素均为0.04 ng/ml,人绒毛膜促性腺激素激发试验ΔT均<1 ng/ml,抑制素B分别为11.1 ng/L、10.8 ng/L、12.3 ng/L,均低于正常参考范围。随访至14岁的患儿1在青春期之前的身高、体重及阴茎发育与正常同龄儿比较无明显差异,但14岁时仍无第二性征发育,遂给予内分泌专科治疗。随访至4岁4个月的患儿和随访至5岁6个月的患儿身高及体重与同龄健康儿比较差异无统计学意义,目前门诊定期复诊,未行特殊干预措施。结论当体格检查及超声检查在双侧阴囊及腹股沟区未能发现睾丸时,诊断应警惕先天性无睾畸形,同时应与睾丸发育不全、性别发育异常等疾病相鉴别。术前的充分评估、适当的外科手术探查及青春期内分泌干预是诊治 此类疾病的关键。 王军 王鹏 程银涛 张亚伟 马慧 杨禄红 李爽关键词:隐睾 儿童 创伤性主动脉损伤单中心临床诊治 经验 被引量:1 2024年 目的观察创伤性主动脉损伤(TAI)治疗的近远期疗效。方法回顾性分析2013年2月—2023年1月陆军军医大学大坪医院心脏血管外科救治的12例TAI患者的诊治 情况。其中男性11例,女性1例;年龄27~80岁,平均51.7岁;道路交通伤8例,撞击伤2例,高处坠落伤2例。收集并分析患者主动脉损伤的分型、特点、治疗策略,多发伤治疗情况以及近远期随访结果。结果主动脉损伤患者中,Stanford A型主动脉夹层2例,Stanford B型主动脉夹层8例,Stanford Non-A/B型主动脉夹层2例;接受主动脉手术者8例(66.7%),其中急诊手术5例,择期手术3例。体外循环下开放手术治疗3例,胸主动脉腔内修复术(TEVAR)4例,杂交手术1例,非手术治疗4例。开放手术和杂交手术患者均治愈,无围术期死亡。TEVAR治疗患者中,1例合并严重多发伤,住院期间死亡。4例非手术治疗患者住院期间存活。随访时间14~123个月,平均45.9个月。截至2023年6月最后一次随访,1例TEVAR治疗患者失访,余10例患者均存活,无新发主动脉事件。结论早期识别TAI,充分评估患者的多发伤及主动脉损伤伤情,制定个性化整体治疗方案,合理地干预和正确的手术策略,是TAI治疗成功的关键。 刘畅 宋毅 袁烨 丁任重 吴文军 田现钢 钟昌明 陈建明 胡义杰关键词:多发伤 主动脉夹层 张永华教授对“思”的内涵探析及临床诊治 经验 汪金樱慢性胰腺炎合并胰管结石伴急性梗阻性化脓性胰管炎4例诊治 经验 2024年 慢性胰腺炎是在多因素作用下胰腺组织出现的进行性的慢性炎症和纤维化,可导致胰腺钙化、导管扩张和胰腺萎缩。胰管结石是慢性胰腺炎的特征性表现,通常由胰管梗阻和胰液引流不畅引起,导致胰管高压和患者反复发作腹痛。近年来,以胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)和内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)为主的微创治疗在胰管结石治疗方面发展迅速[1]。急性梗阻性化脓性胰管炎(acute obstructive suppurative pancreatic ductitis,AOSPD)是一种极其罕见的临床疾病,被定义为不伴胰腺囊肿感染、胰腺脓肿、胰腺组织坏死的胰管内感染性病变[2]。慢性胰腺炎、胰管结石、肿瘤等导致的胰管梗阻是AOSPD的常见病因,其中胰管结石嵌顿是AOSPD最常见的病因[2,3,4]。我们回顾性分析了我科收治的4例慢性胰腺炎合并胰管结石并发AOSPD患者的临床资料,以总结慢性胰腺炎合并胰管结石、AOSPD的诊治 经验 。 田文杰 肖奇贵 魏婉珍 刘锦 孙昊 王铮 段万星 杨雪关键词:慢性胰腺炎 胰管结石 胰管梗阻 胰腺脓肿 引流不畅 诊治经验
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郑树森 作品数:1,406 被引量:4,377 H指数:27 供职机构:浙江大学 研究主题:肝移植 肝移植术后 肝脏移植 肝癌 肝癌肝移植 董振华 作品数:158 被引量:957 H指数:17 供职机构:北京协和医院 研究主题:干燥综合征 中医药疗法 SAPHO综合征 原发性干燥综合征 中医临床 王伟林 作品数:418 被引量:1,392 H指数:21 供职机构:浙江大学 研究主题:肝移植 肝移植术后 胰腺癌 肝癌 肝脏移植 梁廷波 作品数:525 被引量:2,879 H指数:26 供职机构:浙江大学医学院附属第一医院 研究主题:肝移植 胰腺癌 肝移植术后 肝癌 肝脏移植 李启勇 作品数:26 被引量:67 H指数:4 供职机构:浙江大学医学院附属第一医院 研究主题:胰腺癌 诊治经验 ERCP 胆道并发症 外科治疗