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基于CT影像组学评估胃腺癌人表皮生长因子受体-2表达状态的价值
2025年
目的:基于CT影像组学及临床特征建立可无创性评估胃腺癌人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的预测模型,并验证其效能。方法:回顾性分析本院263例经病理确诊为胃腺癌患者的临床资料,其中HER-2阳性患者49例,阴性214例。将所有患者以7:3的比例随机分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。基于3D Slicer软件和门脉期CT图像手动勾画病灶感兴趣区(ROI),并提取影像组学特征。在训练集中,比较HER-2阳性与阴性组患者的临床特征差异,采用多因素Logistic回归确定临床独立预测{2},建立临床模型。基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法构建影像组学模型,计算影像组学分数(Radscore)。结合临床独立预测{2}和Radscore构建联合模型。根据ROC曲线的曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,绘制校准曲线评价模型预测概率与真实概率之间的一致性,采用决策曲线(DCA)分析模型的临床价值。结果:肿瘤厚径(OR=1.04,P=0.033)、cT分期(OR=2.39,P=0.038)、cN分期(OR=2.15,P=0.046)为HER-2阳性表达的临床独立预测{2}。在训练集中,临床模型、影像组学模型和联合模型预测胃癌HER-2阳性表达的的AUC分别为0.711(0.626~0.795)、0.852(0.787~0.917)和0.872(0.808~0.936);在验证集中,临床模型、影像组学模型和联合模型预测胃癌HER-2阳性表达的的AUC分别为0.698(0.534~0.861)、0.818(0.698~0.938)和0.853 (0.747~0.959)。校准曲线显示联合模型预测概率与真实概率之间的一致性良好,DCA结果显示联合模型可为胃腺癌患者提供临床净获益。结论:基于CT影像组学和临床特征构建的联合模型可用于治疗前无创性评估胃腺癌的HER-2表达状态。
王素雅詹鹏超邢静静梁盼岳松伟张永高高剑波
关键词:胃肿瘤人表皮生长因子受体-2体层摄影术X线计算机
曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌的临床效果分析
2025年
目的:分析曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月山西省肿瘤医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者70例作为研究对象,随机分为两组,每组35例。对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上给予曲妥珠单抗治疗。对比两组治疗效果。结果:治疗后,两组肿瘤标志物水平降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组免疫功能指标水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率比对照组高,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组身体健康、心理健康、社会关系、环境因素评分升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性乳腺癌的临床效果较好,能够降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能指标,减少并发症,提高患者的生活质量。
孙玮张勇
关键词:曲妥珠单抗靶向治疗血清肿瘤标志物
表皮生长因子受体-2与胃癌患者临床病理特征及多层螺旋CT征象的相关性分析
2025年
目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)与胃癌患者临床病理特征及多层螺旋CT(MSCT)征象之间相关性。方法选取北部战区总医院2022年1月至2024年6月收治的85例胃癌患者为研究对象,将HER-2表达阳性者纳入HER-2阳性组(n=38),HER-2表达阴性者纳入HER-2阴性组(n=47)。收集其一般病理特征资料、病理组织中HER-2蛋白表达情况及MSCT检查结果,采用Pearson相关性分析探讨HER-2阳性表达与胃癌病理特征、MSCT征象之间的相关性,并用多因素logistic回归分析探讨胃癌患者HER-2阳性表达的独立影响因素。结果HER-2阴性47例、阳性38例,HER-2阳性率为44.71%。HER-2阳性组与阴性组患者的TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移发生率、MSCT静脉期CT值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HER-2阳性表达与TNM分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与肿瘤分化程度、静脉期CT值呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移、MSCT静脉期CT值为胃癌患者HER-2阳性表达的独立危险因素(P<0.05)。结论HER-2与胃癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移、MSCT静脉期CT值明显相关,可将HER-2作为胃癌的治疗靶点。
王迪
关键词:胃癌人表皮生长因子受体-2多层螺旋CT病理特征
帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌的临床效果
2025年
目的观察帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月南平市建阳第一医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者86例,采用随机数字表法分为双药联合组和单药治疗组,每组43例。2组均接受新辅助化疗,双药联合组给予帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗,单药治疗组给予曲妥珠单抗治疗,2组均治疗6个周期。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原12-5(CA12-5)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)]、炎性{2}[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)],不良反应。结果双药联合组客观缓解率及病理完全缓解率高于单药治疗组(P<0.05);2组疾病控制率比较无显著差异(P>0.05)。治疗6个周期后,2组血清CA12-5、CA15-3、CEA、IL-6、IL-8及IL-1β水平低于治疗前,且双药联合组低于单药治疗组(P<0.05或P<0.01)。双药联合组与单药治疗组不良反应总发生率比较无显著差异(11.63%vs.20.93%,χ^(2)=1.365,P=0.243)。结论帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的临床效果较好,可减轻炎性反应,降低肿瘤标志物水平,且安全性较高。
孟彦红
关键词:乳腺癌曲妥珠单抗炎性反应
人类表皮生长因子受体-2、血管内皮{2}-A和细胞程序性死亡-配体1在胆囊癌中的表达及其临床意义
2025年
目的分析人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、血管内皮{2}-A(VEGF-A)和细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)在胆囊癌中的表达情况,探究3种标志物对于患者预后的临床意义,为后续的研究提供理论支持。方法收集2017年12月—2019年9月于内蒙古医科大学附属医院行胆囊癌根治术,且术后病理证实为胆囊癌的55例患者术后标本及临床资料。利用免疫组化染色法检测患者癌组织及癌旁组织中HER-2、VEGF-A、PD-L1的表达情况,分析3种标志物表达情况与患者临床特征的关系,以及对患者预后的影响。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采取Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。采用Cox回归模型对患者预后影响因素进行单因素、多因素分析。使用Kaplan-Meier曲线分析患者的预后情况,并通过Log-rank检验比较差异。结果55例患者的癌组织中HER-2高表达15例(27.2%)、VEGF-A高表达23例(41.8%)、PD-L1高表达18例(32.7%),与癌旁组织比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不同HER-2表达组在肿瘤位置方面的差异具有统计学意义(P<0.05),不同VEGF-A表达组在肿瘤最大直径、肿瘤分化度、肿瘤位置、N分期、周围器官侵犯、脉管侵犯方面的差异均有统计学意义(P值均<0.05),不同PD-L1表达组在周围器官侵犯、脉管侵犯、疾病分期方面的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Cox多因素分析结果显示,术前CA19-9水平、HER-2表达为影响患者总生存期的独立危险因素(P值均<0.05),术前CA19-9水平、肿瘤最大直径、N分期、VEGF-A、PD-L1表达为患者无进展生存期的独立影响因素(P值均<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,HER-2高表达患者的总生存期和无进展生存期相比于HER-2低表达患者均有显著差异(P值均<0.05)。结论HER-2、VEGF-A、PD-L1对于胆囊癌患者的临床意义重大,是潜在的靶向治
杨阳张文华王万祥
关键词:胆囊肿瘤人类表皮生长因子受体-2血管内皮生长因子-A
表皮生长因子受体-2表达状态对乳腺癌新辅助化疗效果的影响
2024年
目的评价人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达状态对乳腺癌新辅助化疗效果的影响。方法选择民权县人民医院2019-01—2022-12首次行新辅助化疗的62例乳腺癌患者的临床病理资料,将HER-2 IHC 0的患者纳入HER-2为0表达组,将HER-2 IHC 1+或IHC 2+且荧光原位杂交阴性的患者纳入HER-2低表达组。比较2组患者的临床病理特征,评价新辅助化疗的效果。结果HER-2低表达组患者中HR阳性患者的比例高于HER-2为0表达组,但2组患者的肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、临床分期、HR、Ki-67的差异均无统计学意义(P>0.05)。HER-2低表达患者的病理完全缓解率显著低于HER-2为0的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与HER-2为0表达的乳腺癌患者比较,HER-2低表达患者对新辅助化疗的反应更差,提示HER-2低表达的乳腺癌具有独特的异质性,需要探索个体化治疗策略。
葛永涛
关键词:乳腺癌HER-2新辅助化疗
贲门腺癌组织中人表皮生长因子受体-2和Ki-67的表达及其对生存的影响
2024年
目的 分析贲门腺癌(GCA)组织中人类表皮生长因子受体-2(Her-2)、Ki-67的表达及其对生存的影响。方法 回顾性分析2012年至2022年郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室收集的行手术切除的1 661例GCA组织标本,采用免疫组化法检测GCA组织中Her-2和Ki-67的表达情况,分析两者表达与临床病理特征、预后的关系。结果 Her-2表达与患者家族史、Lauren分型、淋巴结转移及分化程度有关。GCA组织中Her-2表达和Ki-67的表达呈负相关(r=-0.070,P=0.004)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Her-2高表达患者总生存率优于低表达患者(χ^(2)=17.918,P<0.001),Ki-67低表达患者总生存率优于高表达患者(χ^(2)=8.530,P=0.004)。COX回归分析显示,年龄、肿瘤大小、Lauren分型、淋巴结转移、浸润程度、Her-2表达及Ki-67表达均是GCA患者预后的独立危险因素。结论 GCA组织中Her-2表达和Ki-67表达呈负相关,Her-2高表达、Ki-67低表达提示患者预后好,联合检测可为GCA患者的治疗及预后评价提供参考。
史莉莉黄金徐瑞华赵学科钟侃王霖瑞韩雪娜李爱丽周福有李秀敏马磊徐全晓王立东
关键词:贲门腺癌人表皮生长因子受体-2KI-67临床病理特征生存期
小分子酪氨酸激酶抑制剂在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌中的应用进展
2024年
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达是乳腺癌患者预后不良的独立因素。单克隆抗体类药物能显著改善HER-2阳性乳腺癌患者的结局,然而,大多数患者会产生单克隆抗体类药物耐药,小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一定程度上缓解了单克隆抗体耐药的现状。TKI通过抑制酪氨酸激酶生物活性,阻止酪氨酸残端磷酸化,抑制肿瘤细胞的损伤修复,诱导细胞凋亡,从多途径实现抗肿瘤效果。同时,TKI作为小分子化合物,具有跨越血脑屏障的能力,在脑转移的患者中也表现出良好的疗效。本文就已获批上市使用的HER-2阳性乳腺癌TKI的研究进展作一综述。
肖琪赵兵
关键词:乳腺癌人表皮生长因子受体-2酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗
帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌的临床效果评价被引量:1
2024年
目的探讨帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的临床疗效,以及对患者肿瘤标志物水平和生活质量的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月徐州医科大学附属医院收治的99例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为A组(49例,常规化疗结合曲妥珠单抗治疗)和B组(50例,在A组基础上联合帕妥珠单抗治疗),两组患者均治疗4个疗程,并随访1年。比较两组患者临床疗效,治疗前后的肿瘤标志物水平、生活质量,以及不良反应发生情况和复发、转移情况。结果B组患者客观缓解率高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者循环肿瘤细胞(CTC)阳性率、血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、胸苷激酶1(TK-1)水平均降低,且B组患者血清CA125、CA153、TK-1水平均低于A组;与治疗前比,治疗后两组患者生命质量测定量表(QLQ-C30)各项得分均升高,且B组均高于A组;B组患者转移率低于A组(均P<0.05)。两组疾病控制率、CTC阳性率、复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌临床疗效较好,可降低患者肿瘤标志物水平,提高生活质量,降低复发及转移风险,且不会增加药物不良反应,具有较高的安全性。
祝志强
关键词:人表皮生长因子受体2乳腺癌曲妥珠单抗
超声造影参数与乳腺癌病理分级及组织血管内皮生长因子、人表皮生长因子{2}-2表达水平的关系
2024年
目的:探究超声造影(CEUS)参数与乳腺癌(BC)病理分级及组织血管内皮生长因子(VEGF)、人表皮生长因子{2}-2(Her-2)表达水平的关系。方法:回顾性分析106例BC患者的临床资料,所有患者均行CEUS检查,分析其相关参数[上升支斜率(K)、梯度(G)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)]与病理分级、组织VEGF、Her-2表达水平的关系。结果:106例BC患者病理学及免疫组化检查结果显示,病理组织学分级:Ⅰ级39例(36.79%),Ⅱ级42例(39.62%),Ⅲ级25例(23.58%);VEGF阳性69例(65.71%),HER-2阳性81例(77.14%)。不同病理分级、组织VEGF、Her-2表达组患者CEUS参数比较,差异有统计学意义(均P<0.05);且病理分级Ⅲ级者K、PI、AUC均高于Ⅰ、Ⅱ级者,G、TTP均低于Ⅰ、Ⅱ级者(均P<0.05);组织VEGF、Her-2表达阳性者K、PI、AUC均高于阴性者,G、TTP均低于阴性者(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,CEUS参数K、PI、AUC与病理分级、组织VEGF、Her-2表达呈明显正相关(均P<0.05),与G、TTP呈明显负相关(均P<0.05)。结论:CEUS相关定量参数水平与BC患者病理组织分级、VEGF、Her-2阳性表达均存在一定的联系,可为疾病早期的诊断、治疗及预后预测提供客观依据。
贾蓉梁勇张扬郭朝焱晋刚
关键词:乳腺癌病理分级血管内皮生长因子人表皮生长因子受体-2

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刘都礼
作品数:41被引量:75H指数:5
供职机构:成都大学
研究主题:免疫组织化学 胃癌 表达及意义 表达及临床意义 ERCC1
姜勇
作品数:68被引量:241H指数:8
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:免疫组织化学 胃癌 临床病理分析 表达及意义 GST-Π
刘莉
作品数:49被引量:130H指数:6
供职机构:成都大学
研究主题:胃癌 免疫组织化学 表达及意义 GST-Π COX-2
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供职机构:四川大学华西医院
研究主题:胃癌 免疫组织化学 表达及意义 病理切片 GST-Π
佟富中
作品数:64被引量:516H指数:13
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:乳腺癌 乳腺肿瘤 新辅助化疗 治疗乳腺癌 紫杉醇