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肾移植术后血脂代谢异常的危险因素及治疗进展: 2025年; 血脂代谢异常是肾移植术后常见的并发症,可导致心血管疾病,严重影响患者及移植物存活。肾移植术后免疫抑制剂的使用可能是导致血脂异常的主要原因。降脂的目标为低密度脂蛋白胆固醇,他汀类药物为一线降脂药物,其次是与依折麦布联合使用。然而,应考虑他汀类药物与免疫抑制剂之间的药物相互作用。一些新型降脂药物,如PCSK9抑制剂、血管生成素样蛋白3 (ANGPTL3)和载脂蛋白C3 (apoC3)抑制剂,可有效降低低密度脂蛋白胆固醇和心血管疾病风险,并可能成为对他汀类药物耐药或不耐受的肾移植受者有前景的降脂方案。本文就肾移植术后血脂紊乱的危险因素、当前及未来治疗进展作一综述。Dyslipidemia is a common complication after kidney transplantation, which can lead to cardiovascular disease and seriously affect patient and graft survival. The use of immunosuppressive drugs after kidney transplantation may be the main cause of dyslipidemia. The target for lipid lowering is LDL cholesterol, and statins are first-line lipid-lowering agents, followed by combination with ezetimibe. However, drug interactions between statins and immunosuppressants should be considered. Some novel lipid-lowering agents, such as PCSK9 inhibitors, angiopoietin-like protein 3 (ANGPTL3) and apolipoprotein C3 (apoC3) inhibitors, are effective in lowering LDL cholesterol and cardiovascular disease risk and may be promising lipid-lowering regimens for kidney transplant recipients who are resistant or intolerant to statins. This article provides a review of risk factors, current and future therapeutic advances in dyslipidemia after kidney transplantation.; 张克勤蒋金勇; 关键词：肾移植血脂代谢异常免疫抑制剂药物相互作用

血脂代谢异常在结直肠息肉发生发展中的作用: 2025年; 结直肠息肉是一种起源于肠黏膜的局部隆起性病变,被认为是结直肠癌的主要癌前病变。近年来,有研究表明,高脂血症是结直肠息肉发生发展过程中的重要危险因素。进一步研究证实,不同的血脂组分对息肉的数量、部位及病理类型均存在潜在影响。血脂异常可通过激活胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)过表达、诱导炎症反应、刺激胆汁酸分泌、引发氧化应激损伤等多种途径促进结直肠息肉的发生发展。本文主要对血脂代谢异常在结直肠息肉形成中的影响及致病机制进行系统总结,强调血脂管理在结直肠息肉及早癌防治中的价值,为临床实践提供新的视角和策略。; 帅学康李剑怡李慧敏高山吴清明; 关键词：结直肠息肉血脂代谢异常病理类型细胞增殖早期筛查

血脂代谢异常对全身麻醉患者术后认知功能的影响: 2025年; 目的探讨血脂代谢异常与全身麻醉患者术后认知功能的关系。方法收集2022年1月至2023年12月在西安市第五医院行择期手术的全身麻醉患者共122例,入院后收集患者的一般资料及血脂结果,将患者分为高脂血症组和正常血脂组,比较两组患者在术前1 d、术后7 d简易精神量表(MMSE)评分。结果术后7 d,高脂血症组MMSE评分低于正常血脂组(P<0.05),高脂血症组术后认知功能障碍(POCD)率高于正常血脂组(P<0.05),高脂血症组患者各个亚组术后POCD率经比较差异有统计学意义(P<0.05),其中高胆固醇血症组及混合型高脂血症组POCD率分别为26.32%和26.67%。结论血脂代谢异常可能参与了全身麻醉患者POCD的发生。; 乔琳闫俊张琳炘高亚亚叶楠史雅锋; 关键词：高脂血症全身麻醉术后认知功能障碍

绝经期女性骨密度与性激素、血脂代谢和肾功能的关系: 2025年; 目的探讨绝经期女性骨密度与性激素、血脂代谢和肾功能的相关性。方法选取100例健康检查的绝经期女性作为研究对象,依据其腰椎(L1-L4)骨矿物质密度(bone mineral density,BMD)水平分为高BMD组(L1-L4 BMD≥1.138 g·cm^(-2))63例和低BMD组(L1-L4 BMD<1.138 g·cm^(-2))37例,比较2组研究参与者血清性激素(雌二醇、促卵泡成熟激素)、血脂代谢指标(空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及肾功能指标(尿素氮、肌酐)水平,并分析其与骨密度的相关性。结果高BMD组血清雌二醇、高密度脂蛋白胆固醇水平高于低BMD组,促卵泡成熟激素、低密度脂蛋白胆固醇水平低于低BMD组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验,绝经期女性血清雌二醇、高密度脂蛋白胆固醇与骨密度呈正相关,促卵泡成熟激素、低密度脂蛋白胆固醇水平与骨密度呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、雌二醇、促卵泡成熟激素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均为绝经期女性骨密度的影响因素(P<0.05)。结论绝经期女性性激素水平紊乱、血脂代谢异常与骨密度降低相关,肾功能下降与骨密度无关。; 郭巧丽张岩红李林娟; 关键词：绝经期肾功能性激素血脂代谢骨密度

2型糖尿病患者发生骨质疏松危险因素及与血脂代谢相关性: 2025年; 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生骨质疏松(OP)危险因素及与血脂代谢的相关性。方法:按照简单随机原则选取2020年5月~2021年12月北京市隆福医院T2DM(T2DM组)患者及T2DM伴OP患者(T2DM+OP组)各200例。测量患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP),全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钙(Ca)、磷(P),应用G7全自动糖化血红测定仪测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),骨密度仪测腰椎侧位骨密度(BMD),放射免疫法(RIA)检测骨钙素(OC)、降钙素(CT)。结果:与T2DM组比较,T2DM+OP组TC、LDL-C水平及SBP显著升高,Ca、P、OC、CT水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但性别、年龄、体重指数(BMI)、T2DM病程、TG、DBP、餐后2 h血糖无统计学差异(P>0.05)。Logistics回归分析显示,LDL-C、TC、SBP、Ca、P、OC、CT是T2DM发生OP的影响因素。Pearson显示,血脂与BMD呈负相关(P<0.05);TC、LDL-C与Ca、P负相关(P<0.05),TG、HDL-C与Ca、P无相关(P<0.05);TC、LDL-C与OC、CT负相关(P>0.05),TG、HDL-C与OC、CT无相关(P>0.05)。结论:影响T2DM伴OP患者的危险因素复杂多样,应引起临床医生的重视,临床治疗中应根据患者实际情况干预治疗。; 陈未艾黄大伟蔡松; 关键词：2型糖尿病骨质疏松血脂代谢骨密度

黄连温胆汤对缓慢性心律失常伴抑郁患者血脂代谢及HPA功能的影响: 2025年; 目的观察黄连温胆汤对缓慢性心律失常伴发抑郁的治疗效果,并通过脂代谢和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)探讨其作用机制。方法前瞻性选取2021年5月至2023年6月南京中医药大学附属医院收治的诊断为缓慢性心率失常合并抑郁症患者共80例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在内科常规治疗的基础上服用盐酸帕罗西汀,观察组在对照组基础上另给予黄连温胆汤。连续治疗6周后,对两组进行临床疗效评价,行24 h动态心电图观察两组患者治疗前及治疗6周后的平均心率、最慢心率及心率变异性(HRV)时域参数[24 h内正常RR间期均值标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方根(rMSSD)]的变化,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁状况,测定患者血清中脂代谢指标[甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及HPA指标[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇]水平。结果观察组临床有效率为90.0%,明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组24 h平均心率、最慢心率、SDNN均较治疗前显著升高,SDANN、rMSSD均较治疗前显著降低,且观察组24 h平均心率、最慢心率、SDNN分别为(57.63±4.82)次/min、(46.07±4.91)次/min、(147.34±19.58)ms,均明显高于对照组[(53.17±5.46)次/min、(41.49±3.85)次/min、(128.54±17.60)ms],SDANN、rMSSD分别为(104.59±17.04)、(34.15±6.26)ms,均显著低于对照组[(113.52±12.63)、(38.94±5.59)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组HAMD、SDS评分均较治疗前显著降低,且观察组HAMD、SDS评分分别为(12.35±3.09)、(42.23±5.52)分,均明显低于对照组[(16.18±3.22)、(50.49±6.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组血清甘油�; 王丹枫刘福明司徒秋顺邓园园杜新芝龚帆影; 关键词：黄连温胆汤缓慢性心律失常血脂代谢下丘脑-垂体-肾上腺轴

达格列净治疗心力衰竭糖尿病合并代谢综合征对患者血糖、血脂代谢的影响: 2025年; 目的分析达格列净治疗心力衰竭(简称心衰)糖尿病合并代谢综合征对患者血糖、血脂代谢的影响。方法方便选取2020年1月—2023年12月连云港市中医院收治的406例心衰糖尿病合并代谢综合征患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各203例。对照组使用二甲双胍片,研究组联合达格列净。比较两组血糖指标(血清糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂代谢指标(脂蛋白a、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、不良事件(恶心腹泻、尿路感染、皮肤瘙痒)、心功能。结果治疗后,研究组糖化血红蛋白水平为(6.34±1.09)%,空腹血糖水平为(6.39±1.14)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(9.17±1.02)mmol/L,低于对照组的(7.02±1.18)%、(7.25±1.06)mmol/L、(10.26±1.34)mmol/L,差异均有统计学意义(t=6.031,7.871,9.222;P均<0.05)。治疗后,研究组血脂指标水平和心功能水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净在治疗心衰糖尿病合并代谢综合征中,能够降低血糖水平、改善血脂代谢,从而提高患者心功能。; 宋新武海若; 关键词：心力衰竭糖尿病代谢综合征血糖血脂代谢

儿童中医体质与血脂代谢的相关性:基于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列被引量：1: 2025年; 背景随着社会高速发展,儿童血脂异常检出率逐步上升。目前针对儿童亚健康运用中医体质辨识的数据较少,缺乏临床关联性数据分析。目的观察儿童中医体质与血脂代谢的变化趋势,分析两者间的相关性,为后续连续监测研究提供相关依据。方法本研究数据来源于浦东新区儿童青少年生长发育及健康队列(SCAHC),选取上海市浦东新区2080名健康小学生(二年级、三年级)为研究对象,采用上海中医药大学自主研发的“昭明系统”收集学生2021年及2022年体质信息,中医体质辨识根据人体面色、舌象、症状体征、问卷信息等将儿童分为脾虚质、平和质、气郁质、虚热质、实热质5种体质(偏颇体质指除平和质外所有具有偏向的体质),抽血采集其三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)血脂四项信息。分析并比较不同性别儿童血脂异常率以及不同年龄、性别中医体质分布特点及转变情况。采用多因素Logistic回归分析法探讨中医体质与血脂异常的相关性。结果2080名儿童中男1122名(53.9%)、女958名(46.1%),平均年龄为(8.18±0.39)岁;血脂异常儿童522名,血脂异常率为25.09%,其中男272名(52.1%),女250名(47.9%)。2021年儿童中医体质中平和质815名(39.2%),偏颇体质1265名(60.8%);2022年儿童中医体质中平和质764名(36.7%),偏颇体质1316名(63.3%);2021年与2022年儿童中医体质分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=106.28,P<0.001)。男童的偏颇体质检出率高于女童(χ^(2)_(2021年)=14.073,P<0.001;χ^(2)_(2022年)=20.090,P<0.001)。多因素Logistic回归分析排除性别、年龄等人口学影响因素后结果显示,儿童HDL-C升高是平和质(OR=1.624,95%CI=1.258~2.097,P<0.001)、虚热质(OR=0.654,95%CI=0.499~0.858,P=0.002)发生的影响因素。结论观察SCAHC队列儿童中医体质与血脂代谢变化趋势后发现,儿童HDL-C升高可促进平和�; 程璐秦存柏品清王健英任亚萍胡晓娟张宝军张磊周一心; 关键词：儿童中医体质血脂代谢队列研究

达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响: 2025年; 目的探讨达格列净与二甲双胍联合对治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响。方法抽取2023年3月至2024年3月南京市栖霞区栖霞社区卫生服务中心慢病管理系统中2型糖尿病合并代谢综合征患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,随机数表法分为两组,各21例,对照组患者口服盐酸二甲双胍片,观察组患者在对照组的基础上增加使用达格列净片。观察两组治疗前后血尿酸、血脂(血清高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)及血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖)变化差异,并统计不良反应发生率。结果与治疗后对照组相比,观察组血尿酸、血脂、血糖水平均更低(均P <0.05);但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(9.52%vs. 9.52%)(P> 0.05)。结论针对2型糖尿病合并代谢综合征患者,达格列净联合二甲双胍治疗对其血尿酸代谢、血糖、血脂有很好的改善作用,且安全性高。; 邹涛; 关键词：二甲双胍糖尿病代谢综合征血尿酸血脂

高血脂症性急性胰腺炎患者血脂代谢特点及与凝血功能和预后的关系分析: 2025年; 目的探究高血脂症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)患者血脂代谢特点及与凝血功能和预后的关系。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月景德镇市第二人民医院收治的60例HLAP患者的临床资料。根据患者病情严重程度分为轻症组(n=22)、中-重症组(n=21)与重症组(n=17),比较3组血脂代谢水平[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)],并采用Pearson相关分析探究HLAP患者血脂代谢水平与凝血功能水平的相关性。两组患者均随访28 d,根据患者预后分为多器官障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)组(n=23)与非MODS组(n=37),并比较两组血脂代谢水平、凝血功能指标。结果重症组血清TG水平高于轻症组、中-重症组,且中-重症组高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);而3组血清TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异均无统计学意义。重症组PT、TT、APTT均长于轻症组、中-重症组,且中-重症组长于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TG、TC与PT、TT、APTT均呈正相关(r>0,P<0.05);LDL-C、HDL-C与PT、TT、APTT均呈负相关(r<0,P<0.05)。MODS组血清TG、TC水平均高于非MODS组,血清LDL-C、HDL-C水平均低于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MODS组PT、TT、APTT均长于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HLAP患者的TG水平随患者病情严重程度加重而上升,而凝血功能则随之下降,且血脂水平与凝血功能之间存在相关性,不同预后的HLAP患者血脂及凝血功能也存在差异。; 周岑方鹏刘剑; 关键词：血脂凝血功能预后

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