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脑出血患者血肿穿刺引流术后颅内感染危险因素分析
2025年
目的:分析脑出血患者血肿穿刺引流术后发生颅内感染的危险因素。方法:选取2021年11月-2022年11月武穴市中医医院收治的已接受血肿穿刺引流术治疗的100例脑出血患者为研究对象,按照后是否发生颅内感染分为感染组(n=32)和未感染组(n=68),结合临床资料及相关文献资料筛选出可能与颅内感染有关的危险因素进行对比分析,采用多因素Logistic回归模型分析独立危险因素。结果:感染组与未感染组年龄、后发生脑脊液渗漏、注射尿激酶次数、置管与脑室是否相通、前血清蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥60岁、前血清蛋白水平<35 g/L是脑出血患者血肿穿刺引流术后发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、前血清蛋白水平<35 g/L是脑出血患者血肿穿刺引流术后发生颅内感染的危险因素,需结合其年龄及营养状况,制定针对性的防控方案。
郭校
关键词:脑出血血肿穿刺引流术颅内感染
CT引导下血肿穿刺引流术联合大剂量尿激酶治疗高血压脑出血研究
2025年
目的:探讨CT引导下血肿穿刺引流术联合大剂量(≥5万单位)尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性选取2022年1月至2023年1月期间在张家口市第一医院进行治疗的90例高血压脑出血患者病例资料,采用平均法将其分为常规组和观察组,每组45例。常规组采用CT引导下血肿穿刺引流术联合常规剂量(2万单位)尿激酶治疗,观察组采用CT引导下血肿穿刺引流术联合大剂量(5万单位)尿激酶治疗,所有患者均进行6个月的随访。分析比较两组治疗后血肿体积变化、住院时间、炎症指标水平、血流动力学水平、临床疗效以及后并发症发生率。结果:治疗后,观察组血肿体积后1 d(34.64±5.53)mm^(3)和7 d(10.37±2.31)mm^(3)均显著低于常规组(44.57±6.85)和(16.64±3.24)mm^(3),两组比较差异有统计学意义(t=7.567、10.570,P<0.05);观察组住院时间(16.86±6.63)d显著低于常规组(23.47±10.34)d,两组比较差异有统计学意义(t=3.610,P<0.05);两组后7 d的基质金属蛋白酶(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平观察组均低于常规组,两组比较差异有统计学意义(t=5.826、10.202、7.661、2.724,P<0.05);治疗后,观察组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流动力学水平均显著高于常规组,差异有统计学意义(t=2.833、3.329、3.973,P<0.05);观察组治疗有效率为95.56%,显著高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(x2=5.075,P<0.05);两组后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下血肿穿刺引流术联合大剂量尿激酶治疗高血压脑出血,可明显提高血肿溶解速度,降低机体炎症反应,改善脑血流动力学指标,有效提高临床疗效,且治疗安全性较好。
马晓璇阮维圣史彪赵春龙吕超
关键词:血肿穿刺引流术CT引导尿激酶高血压脑出血
机器人辅助下HICH患者颅内血肿穿刺引流术被引量:2
2024年
高血压脑出血(HICH)是一种致死率和致残率均较高的脑卒中类型,外科手作为HICH的重要治疗方式之一,能有效解除血肿压迫、缓解颅内高压。随着神经外科手机器人的不断完善与升级,微创外科技在HICH治疗中已取得重大突破,机器人辅助颅内血肿穿刺引流可有效提高引流管置入精准度并缩短手时间,在治疗HICH患者中具有明显优势。本文将介绍机器人辅助下颅内血肿穿刺引流术的详细操作步骤,为HICH患者的临床治疗提供参考。
李啸林胡火军汪雷高亚强康昭邵权
关键词:机器人高血压脑出血微创手术
软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果被引量:2
2024年
目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年2月安康市中心医院接受治疗的61例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(31例)和B组(30例)。A组男19例、女12例,年龄(58.98±10.65)岁,出血部位:丘脑3例、小脑2例、基底节区23例、顶叶1例、额叶1例、颞叶1例。B组男17例、女例13例,年龄(59.20±10.71)岁,出血部位:丘脑3例、小脑3例、基底节区20例、顶叶1例、额叶2例、颞叶1例。A组给予神经内镜颅内血肿清除(NEIHE),B组给予软通道血肿穿刺引流术(SCPD),后均随访6个月。对比两组患者手相关指标,后1个月治疗效果,前、后7 d、1个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估],前、后1个月的miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平及随访期间并发症情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果B组中出血量、住院费用及72 h血肿清除率均低于A组[(46.65±42.43)ml比(71.67±44.76)ml、(65543.54±23521.06)元比(96574.76±50234.54)元、(73.65±12.87)%比(88.09±17.65)%],手时间短于A组[(0.65±0.32)h比(2.03±0.41)h],重症监护病房(ICU)住院时间长于A组[(9.65±5.54)d比(2.65±1.76)d],差异均有统计学意义(t=2.239、3.073、3.641、14.622、6.696,均P<0.05)。后1个月,B组总有效率为93.33%(28/30),高于A组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(χ^(2)=5.160,P=0.023)。前,两组患者神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);后7 d及后1个月,B组神经功能评分均低于A组[(16.65±3.65)分比(19.87±3.87)分、(6.54±0.65)分比(13.76±1.76)分],差异均有统计学意义(t=3.341、21.114,均P<0.05)。前,两组患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.0
王坤张淳化罗长稳李海
关键词:高血压脑出血
颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血围期护理分析
2024年
相关数据调查表明,神经外科脑出血病患,原发性脑出血病例达到85%以上。在此类病患群体中,60%左右的患者都是因为高血压诱发脑出血情况。此类疾病发病迅速,有极高的死亡率,是导致我国患者发生残疾及死亡的关键因素,当前对于此类疾病的治疗主要实施内外科干预,为提升预后,应该在治疗期间加以合理的护理干预,此次内容主要以病患执行颅内血肿穿刺引流术干预,对围期护理效果做全面分析。方法 根据调研要求进行病例的选入,全部调查目标共80例都为高血压脑出血症状,根据病患状况实施颅内血肿穿刺引流术操作,主要评估临床护理方法效果,干预前实施小组划分(数字分类法),各小组病例是40例,对照组选择常规方式,观察组进行围期护理手段。此次针对病患的血压水平情况进行调研,分析患者生活质量状况,对此次患者护理结局情况进行组间分析,评估各小组护理质量状况。结果 因为选入的调查目标都存在血压异常波动情况,通过干预后患者血压得到有效控制,其中观察组恢复更接近正常值;通过指定量表完成病患生活质量调研,对照组部分患者生活状态较差;对护理结局进行综合调研,存活率对比,观察组例数居多,评估患者残疾情况,对照组发生率稍高;从多维度调研患者护理质量,结果表示观察组该指标提升程度较突出(P<0.05)。结论 此次针对高血压脑出血病患实施临床治疗,主要运用颅内血肿微创穿刺引流术干预,为保证治疗效果,此次加强临床护理,主要实施围期护理服务,该护理方法能够确保护理结局,更能迅速减轻患者身体痛苦。
李建华
关键词:颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血围术期护理
机器人辅助下血肿穿刺引流术治疗深部脑出血的临床价值分析
2024年
讨论机器人辅助下血肿穿刺引流术治疗深部脑出血的临床效果。选取2021年6月—2023年12月贵阳市第二人民医院收治的58例脑出血患者为研究对象。采用抽签法将患者分为参照组和试验组,每组各29例。参照组实施传统开颅血肿清除,试验组实施机器人辅助下血肿穿刺引流术,对两组患者的手指标、并发症发生情况、神经功能、生活质量等进行比较。结果显示,后1min、24h及72h,两组患者的颅内压均呈下降趋势,且试验组下降幅度更显著,试验组手及住院时间均短于参照组,中出血量少于参照组(P<0.05)。后2周~3个月,试验组神经功能缺损程度评分低于参照组,ADL评分与生活质量评分高于参照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。两组患者血肿清除率比较,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,将机器人辅助下血肿穿刺引流术应用于深部脑出血患者的治疗中作用显著。
杜永贵甘鸿川刘家骏
关键词:深部脑出血血肿穿刺引流术开颅血肿清除术
超早期与早期血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的影响
2024年
目的:探究超早期与早期血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月无锡市惠山区人民医院收治的102例高血压脑出血患者的临床资料。根据手时间的不同将其分为常规组和试验组,各51例。常规组发病6~12 h进行血肿穿刺引流术;试验组发病<6 h行血肿穿刺引流术。比较两组围手期指标,前、后2 d、4 d、6 d神经功能,前、后2个月日常生活能力,并发症及预后情况。结果:试验组手时间短于常规组,中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。后2 d、4 d、6 d,试验组中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。后2个月,两组日常生活能力评分提高,试验组日常生活能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。后3个月,试验组预后情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者,有利于促进神经功能恢复,改善日常生活能力,改善患者的预后。
刘俊徐勤义王栋陆瑨陆俊杰孙呈国
关键词:高血压脑出血神经功能日常生活能力预后
微创颅内血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者预后和颅内压影响
2024年
探讨在高血压脑出血患者临床治疗中应用微创颅内血肿穿刺引流方式,对患者预后以及颅内压的影响。方法 择取本院神经外科在2022年6月-2024年6月接诊及治疗的高血压脑出血患者100例,依据计算机随机化分组法随机分为对照组(n=50),实施开颅血肿清除手;观察组(n=50),采用微创颅内血肿穿刺引流术。就2组后预后、神经功能缺损程度及颅内压和生活质量差异进行比较分析。结果 分别对2组治疗后,2组患者的预后得分均有显著性差异(P<0.05);在神经功能缺损程度评分上,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组生存质量指数与对照组比较有明显差异(P<0.05);比较2组后即刻、后1d、后5d颅内压水平,观察组较对照组低(P<0.05)。结论 微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,可有效降低患者颅内压,改善患者预后,对提高患者神经功能、生活质量等都有很大的帮助和意义。
刘海林
关键词:微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血预后
机器人导航辅助脑深部血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床效果分析被引量:1
2024年
【目的】探讨机器人导航辅助脑深部血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年12月本院收治的42例高血压性脑出血患者的临床资料,根据手方式不同分为开颅显微镜手组(显微镜组,n=15)、小骨窗内镜手组(内镜组,n=11)、机器人导航穿刺引流组(机器人穿刺组,n=16)。比较三组患者一般资料及前格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、后格拉斯哥预后评分(GOS评分)、手前后肌力情况、预后情况。【结果】三组性别、年龄、血肿量、中线偏移、GCS评分、前肌力、GOS评分、前肌力、后肌力、去骨瓣减压所占比例、入住ICU时间、入住普通病房时间、死亡情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者前均存在不同程度的肌力受损情况,经不同的手方式治疗后,肌力均得到明显好转。【结论】机器人导航辅助脑深部血肿穿刺引流术治疗出血量在20~50 mL的高血压性脑出血患者,临床效果较好,安全性较高,对促进患者神经功能恢复、缩短治疗周期、改善患者预后具有积极作用。
李曦男颜扬孔凡根
关键词:机器人手术
微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除用于治疗高血压脑出血的临床疗效对比分析被引量:2
2024年
目的探讨微创血肿穿刺引流术与传统开颅血肿清除用于治疗高血压脑出血的临床价值。方法选取2017年1月—2022年12月进行微创血肿穿刺引流术治疗的41例高血压脑出血患者作为微创组,选取同期进行传统开颅血肿清除治疗的46例高血压脑出血患者作为开颅组,对两组患者血肿清除率、神经损伤情况、生活自理能力、生存质量及不良反应发生情况进行对比分析。结果两组间血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),微创组不良反应发生率显著低于开颅组(P<0.05)。两组患者前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),后NIHSS、ADL、SF-36评分均较前显著改善(P<0.05),且后各时间点微创组患者NIHSS、ADL、SF-36评分均显著优于开颅组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除相比,微创血肿穿刺引流术用于治疗高血压脑出血可显著降低后并发症的发生,同时还可提升患者远期预后。
王志强张嘉莹
关键词:高血压脑出血开颅血肿清除术

相关作者

李罡
作品数:32被引量:151H指数:9
供职机构:天津市第五中心医院
研究主题:胶质瘤 保守治疗 高血压脑出血 MIR 表皮生长因子受体
苏治国
作品数:36被引量:174H指数:9
供职机构:天津市第五中心医院
研究主题:胶质瘤 表皮生长因子受体 尿激酶 神经胶质瘤 保守治疗
刘振林
作品数:83被引量:331H指数:11
供职机构:天津市第五中心医院
研究主题:神经胶质瘤 干细胞 胶质瘤 颅脑损伤 蛋白质组
郑兆聪
作品数:315被引量:791H指数:13
供职机构:中国人民解放军
研究主题:手术治疗 显微外科 手术 弥散张量成像 颅内动脉瘤
李庆民
作品数:1被引量:16H指数:1
供职机构:中国人民解放军
研究主题:血肿穿刺引流术 血肿穿刺 高血压脑出血 立体定向引导 尿激酶治疗