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血糖变异性与糖尿病并发症关联的研究进展: 2025年; 糖尿病是由遗传因素和环境因素引起的代谢性疾病。随着社会经济水平提高和居民生活方式改变,糖尿病的患病率逐年增加。据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,2021年全球有5.366亿成年糖尿病患者,预计到2045年,这一数字将增加到7.832亿[1]。; 马睿霖魏云安艳华曹秋梅; 关键词：糖尿病血糖变异性血糖波动糖尿病并发症

血糖变异性与胰岛β细胞功能相关性及干预靶点的研究进展: 2025年; 异常的血糖波动比持续高血糖对糖尿病患者的危害更大,血糖变异性(glucose variability,GV)可反映血糖波动的情况,许多临床和基础试验表明,GV与胰岛β细胞功能密切相关,二者相互影响。GV通过氧化应激和慢性炎症反应等病理生理机制诱导胰岛β细胞的功能衰竭和胰岛素抵抗。评估GV的指标诸多,包括糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)以及自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose,SMBG)等,这些指标均存在明显局限性。动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)技术可为研究GV新指标提供可靠工具。本文就GV与胰岛β细胞功能相关性及干预靶点的国内外研究新进展进行综述,主要内容包括:GV的定义及监测指标、GV的危害、GV引发胰岛β细胞功能障碍的可能机制、GV与胰岛β细胞功能的相关性、以GV为靶点改善胰岛β细胞功能的治疗策略等,旨在为胰岛β细胞功能的保护与恢复、深入探索糖尿病及其多种并发症的有效预防策略与创新治疗方法提供参考。; 刁瑛丽张雨健宋雪楠张建波丛日平徐露佳王伟唐宽晓; 关键词：糖尿病动态血糖监测血糖变异性胰岛Β细胞功能

血糖变异性对糖尿病视网膜病变的影响及研究进展: 2025年; 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)作为糖尿病的一种常见并发症是导致工作年龄人群失明的主要原因。血糖变异性(glycemic variability, GV)指血糖波动的程度。最新研究表明,GV与糖尿病患者的代谢状况和微血管病变密切相关。该文综述了GV对DR的影响及其研究进展。GV是指血糖水平在高点和低点之间波动的不稳定状态,分为长期GV和短期GV。长期GV主要通过空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postprandial plasma glucose, PPG)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, Hb A1c)评估,短期GV则通过血糖标准差(standard deviation, SD)、变异系数(coefficient of variation, CV)、低血糖指数(low blood glucose index, LBGI)等指标量化。研究表明,GV是糖尿病大血管和微血管并发症的重要风险预测因子,与冠状动脉综合征、心肌梗死、脑卒中、糖尿病肾病、周围神经病变等密切相关。在DR方面,GV可能是其进展的风险因素,高GV会加剧氧化应激、炎症反应、内皮功能障碍和新生血管生成,从而促进DR的发展。治疗策略包括动态血糖监测系统、药物干预(如基础胰岛素、阿格列汀等)、合理饮食和运动等,这些方法可改善GV,降低并发症风险,提高患者预后和生活质量。; 顾赵赵(综述)罗雨馨俞莹; 关键词：血糖变异性糖尿病视网膜病变糖尿病

血糖变异性对缺血性脑卒中行溶栓人群的预测价值: 2025年; 目的:探讨血糖变异性在接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者90天严重残疾或死亡的预测价值。方法:纳入2021年1月至2024年3月间,在重钢总医院神经内科接受静脉溶栓治疗的369例缺血性脑卒中患者。根据住院期间血糖变异系数(glycemic coefficient of variation,GCV)的四分位数将患者分为四组(GCV1-GCV4)。主要终点为90天严重残疾(改良Rankin量表评分≥3)或死亡。采用多因素Logistic回归分析血糖变异性与主要终点的关系,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其预测价值。结果:高GCV组男性比例较低、舒张压较低、合并高血压的比例较低、血红蛋白水平较低及格拉斯哥昏迷评分较低;而合并糖尿病的比例较高、平均血糖水平较高。随GCV组别升高,90天严重残疾或死亡率从GCV1组的15%增加到GCV4组的41%。多因素Logistic回归分析表明,GCV2-GCV4组90天严重残疾或死亡的风险逐渐增加,OR分别为1.77(95%CI:0.85~3.80),3.30(95%CI:1.66~6.89)和3.97(95%CI:2.00~8.25)。调整混杂因素后,GCV与90天不良预后仍呈正相关。ROC曲线分析显示,血糖变异性对90天严重残疾或死亡的预测AUC为0.633,血糖变异性联合美国国立卫生院卒中量表评分对90天严重残疾或死亡的AUC为0.711。结论:血糖变异性是接受溶栓治疗的缺血性脑卒中患者90天严重残疾或死亡的独立预测因子,提示在此类患者的管理中应关注并努力减少血糖波动。; 汪玲娥张东平丁查文陈中美郑磊; 关键词：缺血性脑卒中静脉溶栓血糖变异性预后严重残疾

血糖变异性对宫颈癌患者术后盆腔淋巴囊肿发生的预测价值分析: 2025年; 目的探讨血糖变异性对宫颈癌患者术后盆腔淋巴囊肿发生的预测价值。方法采用前瞻性分析,纳入84例早期宫颈癌患者为研究对象,所有患者入院后行宫颈癌根治手术治疗,根据患者随访期间盆腔淋巴囊肿发生情况进行分组,统计宫颈癌患者临床资料,监测患者术后48 h内血糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)水平及血糖水平标准差(SDBG)水平,分析宫颈癌患者术后血糖变异与盆腔淋巴囊肿发生的关系,采用多因素Logistic回归分析宫颈癌患者术后盆腔淋巴囊肿发生的影响因素。并根据受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价血糖变异情况对术后盆腔淋巴囊肿发生的预测价值。结果84例宫颈癌患者行根治术后有21例患者出现盆腔淋巴囊肿,发生率为25.00%;两组患者年龄、BMI、病理类型、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组FIGO分期、手术方式、淋巴结清除范围、CV、MAGE、SDBG水平与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果显示,FIGO分期、手术方式、淋巴结清除范围、CV、MAGE、SDBG均是宫颈癌患者术后盆腔淋巴囊肿发生的独立影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,CV、MAGE、SDBG值预测盆腔淋巴囊肿发生的AUC均>0.7,具有一定的预测价值。结论FIGO分期、手术方式、淋巴结清除范围、血糖变异情况均是宫颈癌患者术后盆腔淋巴囊肿发生的独立因素,且患者术后血糖变异性对术后盆腔淋巴囊肿的发生具有一定预测价值,临床需控制宫颈癌术后患者血糖波动情况,减少术后盆腔淋巴囊肿的发生。; 刘艳王文君周欢杨梦霞; 关键词：宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿血糖变异性

血糖变异性对急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的影响研究进展: 2025年; 急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END),可能与血糖变异性(glucose variability,GV)的严重程度有一定相关性。一些研究表明,通过应用动态血糖监测技术,收集急性缺血性脑卒中患者的血糖波动指标,包括血糖标准差(SD)、平均血糖波动范围(MAGE)和血糖变异系数(CV)等,以及在院期间的静态参数,如空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)等,可以发现患者在发病初期的血糖波动幅度较大。血糖变异性与早期神经功能恶化的出现可能存在正向关联,这一关联在血糖超过临界值时较为明显。如果将血糖变异性作为急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的一种生物标志物,或许可以指导临床医生的决策,也可能为预防和控制脑卒中带来的严重后果提供一定参考。为此,对近年来的相关研究进展作一综述,旨在提高人们对血糖变异性的认识,强调其在临床工作中的作用,为降低脑卒中患者病情提供一定依据。; 包尔江·胡安罗东辉; 关键词：急性缺血性脑卒中血糖变异性早期神经功能恶化生物标记物

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血糖变异性改变及其临床意义: 2025年; 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T_(2)DM)合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)与血糖不稳定指数(glycemic lability index,GLI)、血糖变异系数(glucose coefficient of variation,GLUcv)、血糖标准差(glucose standard deviation,GLUsd)及平均绝对血糖波动幅度(mean absolute glucose excursions,MAGE)等血糖变异指标的关系。方法:选取2021年12月—2023年12月厦门大学附属第一医院杏林分院的97例T_(2)DM患者,根据是否合并SCH分为单纯T_(2)DM组(n=60)和T_(2)DM-SCH组(n=37)。比较两组血糖变异指标并分析其对合并SCH的诊断价值。结果:T_(2)DM-SCH组T_(2)DM病程、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)高于单纯T_(2)DM组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于单纯T_(2)DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)DM-SCH组GLI、GLUcv、GLUsd和MAGE显著高于单纯T_(2)DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线提示GLI、GLUcv、GLUsd、MAGE对T_(2)DM合并SCH诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.678、0.861、0.707、0.873,均具有较好的诊断价值(P<0.05)。结论:GLI、GLUcv、GLUsd、MAGE指标上升与T_(2)DM合并SCH密切相关,且对合并T_(2)DM合并SCH均具有较好的诊断价值。; 刘小六杨色娟; 关键词：2型糖尿病亚临床甲状腺功能减退

含缓释淀粉肠内营养制剂对重症急性胰腺炎患者血糖变异性及预后的影响: 2025年; 目的探讨含缓释淀粉肠内营养制剂对重症急性胰腺炎(SAP)患者血糖变异性及预后的影响。方法选取204例SAP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组102例。对照组采用标准型肠内营养制剂进行早期肠内营养支持,观察组采用含缓释淀粉肠内营养制剂进行早期肠内营养支持。比较2组治疗后血糖变异性[血糖最大波动幅度(LAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(BGCV)、血糖平均值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和葡萄糖目标范围内时间百分比(TIR)]、住院期间临床指标、炎症指标[降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及营养指标(白蛋白、前白蛋白)水平。采用Kaplan-Meier法分析2组患者的预后情况,并通过多因素Cox回归分析筛选预后的影响因素。结果治疗后,观察组MBG、LAGE、SDBG、BGCV、MAGE水平低于对照组,TIR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组肠内营养治疗时间短于对照组,胰岛素用量、多器官功能衰竭发生率和感染性胰腺坏死发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组降钙素原、C反应蛋白、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier法分析结果显示,观察组累积病死率为12.75%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.361,P=0.037)。多因素Cox回归分析结果显示,治疗后TIR(HR=0.920,95%CI:0.869~0.974)是SAP患者预后的独立保护因素(P<0.05),感染性胰腺坏死(HR=4.269,95%CI:1.922~9.482)是SAP患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论含缓释淀粉肠内营养制剂有助于稳定SAP患者的血糖变异性,控制炎症指标水平,改善机体营养状态及预后。TIR和感染性胰腺坏死均与SAP患者的预后密切相关。; 田源马柳一刘倩倩韩冬冬周小燕高敏; 关键词：肠内营养支持血糖变异性预后感染性胰腺坏死

丹心降糖通脉胶囊对糖尿病合并缺血性脑卒中患者血糖变异性和凝血功能的影响: 2025年; 目的分析丹心降糖通脉胶囊对糖尿病合并缺血性脑卒中患者血糖变异性和凝血功能的影响。方法将2019年1月至2021年12月收治的160例糖尿病合并缺血性脑卒中患者随机分为对照组(75例)和研究组(85例)。对照组采用常规治疗,研究组采用丹心降糖通脉胶囊+常规治疗。比较两组的血糖变异性相关指标、凝血功能、内皮功能、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后,研究组的日间血糖平均绝对差(MODD)、变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的视物模糊、多食易积、共济失调及语言不利积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹心降糖通脉胶囊治疗糖尿病合并缺血性脑卒中患者可降低血糖变异性,改善凝血功能及内皮功能,值得在临床中进一步推广和应用。; 张家林原丹丹裴瑞霞白小林张泽群黄雪茹温杨晴; 关键词：糖尿病血糖变异性凝血功能

血糖变异性与糖尿病肾脏疾病相关性的研究进展: 2025年; 糖尿病肾脏疾病(DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病,是糖尿病患者中的常见疾病,可以导致肾功能受损,从而引起肾功能病变,甚至导致终末期肾病。DKD的病因包括肾小管纤维化、系膜肥大、炎症细胞渗出、细胞外基质结构的形成以及肾脏内足细胞的自我修复。血糖变异性是影响DKD的危险因素,在严格控制血糖基础上减少血糖波动也是阻止DKD进展的关键因素。目前已知血糖变异性与氧化应激、炎症和内皮功能障碍等有关,但具体的分子机制、信号通路等尚不十分清楚。未来需要进一步研究血糖波动触发这些病理生理过程的机制,以及它们之间的相互作用和调控网络,以明确血糖变异性导致糖尿病并发症的机制。; 白兆玲黄萱李素华; 关键词：糖尿病肾脏疾病血糖波动糖尿病

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