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搜索到3695篇“ 血管平滑肌脂肪瘤“的相关文章

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床特点: 2025年; 目的回顾性分析19例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(REAML)诊治病例,探讨其临床特点和诊疗方法。方法通过收集2020年6月至2024年3月收治的19例REAML患者的临床数据,总结其疾病的临床特点、手术方式和随访等临床资料,进行临床特点分析。结果全部19例患者均顺利接受腹腔镜手术治疗,其中16例实施后腹腔镜肾部分切除术,另外3例采取后腹腔镜根治性肾切除术;术后的病理诊断结果均显示为肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤;经过4~45个月的随访,未发现肿瘤复发以及转移。结论肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤是临床罕见疾病,具有潜在恶性特征以及复发和转移的风险。通过手术彻底切除肿瘤是治疗的有效手段,优先选择后腹腔镜肾部分切除术。; 张大坤张洪波董德鑫高翔孟强高纪元; 关键词：肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤肾肿瘤

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤MRI影像特征分析: 2025年; 目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的MRI影像表现。方法回顾性分析经手术病理证实的12例HEAML患者的影像资料,总结MRI特征性表现。结果10例患者单发,2例患者多发,共14例病灶,术前6例诊断正确,4例误诊为肝细胞肝癌,2例误诊为肝腺瘤,1例误诊为FNH,1例误诊为肝血管平滑肌脂肪瘤。MRI平扫T_(2)WI多为不均匀高信号或稍高信号,T_(1)WI低信号,DWI高或高低混杂信号,ADC为等或稍低信号,化学位移成像反相位较同相位局部信号减低;增强扫描强化方式4例病灶“快进快出”,10例病灶“快进慢出”,9例病灶内部显示“中心血管征”。8例病灶显示供血动脉,9例病灶显示动脉期早显引流静脉,4例病灶见持续性强化假包膜。4例患者伴发肾脏AML。结论HEAML的MRI影像表现有一定的特征性,MRI多序列成像及动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断有重要价值。; 张宾葛晓莉陈琳殷洁潘江峰; 关键词：上皮样血管平滑肌脂肪瘤肝脏磁共振成像

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习: 2025年; 对华中科技大学同济医学院附属协和医院2024年6月26日收治的1例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEALM)病人临床资料及诊治方案进行总结。该病人因体检发现“肝占位性病变14 d”入院,肝脏早期肿瘤鉴别增强套餐(普美显)提示:肝S5见结节状长T1稍长T2信号影,大小约23.0 mm×19.0 mm,增强扫描动脉期明显强化,门脉期及延迟期强化减退,肝胆期呈低信号。考虑:肝S5占位,考虑肿瘤性病变,疑肝细胞癌。入院后于2024年7月1日行腹腔镜下荧光导航肝部分切除术。术后病理结果为HEALM。病人术后恢复良好,于术后第7天出院。截至目前病人随访一般情况良好,未见复发。HEALM较罕见,其组织学特征主要表现为上皮样细胞,通常由单核或多核上皮细胞组成,常规影像学检查缺乏特异性表现,导致其术前诊断面临极大挑战,误诊率极高。术中快速病理检查亦有一定难度,常常误诊为其他肿瘤性病变,因此最终确诊仍需依赖于详细的病理学及免疫组织化学分析。多项研究表明HEAML是一种具有潜在恶性转化可能性的间叶组织肿瘤,目前,根治性手术切除被视为主要治疗手段。; 蔡尔鸣冯贤松钦琦; 关键词：肝脏病理学

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点及介入治疗现状: 2025年; 血管平滑肌脂肪瘤(angiolmyolipoma,AML)是一种常见的肾脏良性肿瘤,其发病机制尚未明确,部分与结节性硬化复合症(tuberous sclerosis complex,TSC)有关。临床无特征性症状,可表现为腰腹不适、疼痛、发热或血尿等,瘤体破裂出血可致休克。脂肪成分的存在使影像学成为AML的诊断方法。近年来,介入技术包括选择性动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)、消融等用于治疗AML,有效减少并发症并保护肾功能。本文重点就AML的影像学特点以及介入治疗现状进行综述。; 唐伟国(综述)刘源; 关键词：血管平滑肌脂肪瘤特征性症状结节性硬化影像学特点选择性动脉栓塞肾脏良性肿瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤自然病程及其进展的危险因素分析: 2025年; 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(31.90%),女273例(68.10%);初诊年龄(44.04±10.24)岁(22~78岁);初诊肿瘤中位最大径为9.0(7.0,11.5)mm;单发肿瘤359例(89.50%),多发肿瘤42例(10.50%)。依据肿瘤随访期间年平均增长速率分为非进展组(<1 mm/年)和进展组(≥1 mm/年)。比较两组患者性别、初诊年龄以及初诊肿瘤大小、数量、部位、单双侧等的差异。采用单因素logistic回归分析上述因素与肾血管平滑肌脂肪瘤进展的关系,采用多因素logistic回归分析其进展的危险因素。结果401例随访时间(88.15±21.09)个月(48~140个月)。末次随访时肿瘤中位最大径为11.0(8.0,14.0)mm;平均增长速率为0.38 mm/年,中位增长速率为0.25(0,0.60)mm/年。非进展组341例(85.04%),平均增长速率0.14 mm/年;进展组60例(14.96%),平均增长速率1.74 mm/年。进展组年龄低于非进展组[(41.43±9.64)岁与(44.50±10.29)岁],肿瘤初始最大径大于非进展组[11.0(8.0,16.0)mm与9.0(7.0,11.0)mm],多发肿瘤比例高于非进展组[14例(23.30%)与28例(8.20%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,初诊年龄(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99)、肿瘤初始最大径(OR=1.08,95%CI 1.04~1.12)和数量(OR=2.96,95%CI 1.38~6.34)是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的危险因素(P<0.05)。结论多数肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程表现为缓慢增长或相对静止,少部分有明显增长趋势,患者年龄、初始肿瘤大小和数量是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的独立危险因素。; 缪忠清杜冬林泽裕杜齐志薛菡罗春梅肖克峰江洪涛; 关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤自然病程

结节性硬化综合征相关肾血管平滑肌脂肪瘤1例: 2025年; 结节性硬化症是一种少见常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,临床较为少见,易被误诊或漏诊。本文回顾性分析1例结节性硬化综合症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特征及免疫表型,运用高通量基因测序技术检测基因状态,并复习相关文献,提高认识有助于制定精准的治疗方案和合理的家族健康管理方案,有利于疾病的早期发现及治疗。; 张天铭王满香; 关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤病例报道

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂导致的Wunderlich综合征临床误诊分析: 2025年; 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤破裂导致Wunderlich综合征临床特点、诊疗要点,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析2021年7月至2023年8月收治的3例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂导致的Wunderlich综合征患者的临床资料,并复习相关文献。结果 1例患者表现为左侧腰腹部疼痛、恶心、呕吐等,初步诊断为腹腔肿瘤破裂;2例患者表现为右侧腰腹部疼痛等,初步诊断为自发性肾破裂出血。病变均为单侧肾,左侧1例,右侧2例;3例患者均给予抗感染、止血、止痛治疗,2例给予抗休克治疗,病情未见明显改善。全腹部增强CT检查均提示肾血管平滑肌脂肪瘤破裂伴大出血。行手术干预治疗,其中行肾切除术1例,肾动脉栓塞介入治疗后行肾部分切除术2例。术后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤破裂。误诊时间为1~3 d。3例患者术后随访1年,恢复良好,均无复发。结论肾血管平滑肌脂肪瘤破裂所致的Wunderlich综合征临床少见,疾病较凶险,需早期诊断及治疗。Wunderlich综合征的诊断和治疗需多学科联合会诊,并应重视早期生命体征变化。应根据病情的危重程度和影像学诊断结果制订治疗方案,以避免延误治疗。; 徐晶晶丁俊刘俊强; 关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤误诊肾肿瘤经导管动脉栓塞肾部分切除术

肾血管平滑肌脂肪瘤合并下腔静脉瘤栓的开放保肾策略: 2025年; 目的探讨开放肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)合并下腔静脉瘤栓的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2014年10月至2022年12月采用肾部分切除术治疗5例AML合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。男2例,女3例;年龄33~45岁,中位年龄37岁。所有患者均在常规体检中发现。右侧4例,左侧1例。肾内原发肿瘤直径3.0~7.0 cm,中位直径5.5 cm;下腔静脉内瘤栓长度1.0~6.0 cm,中位长度1.5 cm。其中2例行工作台肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术及自体肾移植术(工作台手术组),3例行开放肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术(原位保肾手术组)。工作台手术组手术方法:患者先在腹腔镜下行患侧肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术,后延长切口取出患肾,行工作台肾部分切除术,取净患肾内肿瘤及肾静脉内瘤栓后行髂窝自体肾移植术。原位保肾手术组手术方法:游离并显露患肾、患侧肾动静脉、下腔静脉及对侧肾静脉;分别阻断下腔静脉远心端、对侧肾静脉、下腔静脉近心端及患侧肾动脉。在肾静脉中段打开静脉壁,逐步拖出瘤栓。根据事先标记的肿瘤边界,钝锐性交替,结合吸引器吸除的方式逐步取净肾内瘤体后逐层缝合创面。分析患者围手术期情况、并发症及随访结果。结果5例手术均顺利完成,手术时间100~450 min,中位手术时间200 min;术中出血量100~600 ml,中位出血量150 ml;原位保肾手术组肾动脉阻断时间28~41 min,中位阻断时间34 min。所有患者术后均顺利出院,围手术期均无严重并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级)发生。5例患者术后病理均为AML,均无上皮样成分。术后患者随访12~90个月,中位随访时间24个月。5例患者均未见肿瘤复发或转移,术后定期随访肾功能,均未出现明显肾功能减退。结论AML合并静脉瘤栓是棘手的临床问题,原位开放肾部分切除�; 周嘉乐吴小荣黄吉炜陈伟陈勇辉薛蔚; 关键词：血管平滑肌脂肪瘤下腔静脉瘤栓肾部分切除术

光谱CT定量增强参数对肾细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值: 2025年; 目的探讨光谱CT定量增强参数动脉增强分数(AEF)和细胞外容积(ECV)在肾细胞癌(RCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)鉴别中的诊断价值。方法对2021年1月~2024年5月于解放军总医院海南医院放射诊断科行肾脏光谱CT三期增强的RCC患者(n=27)及肾血管平滑肌脂肪瘤患者(n=27)的能谱基数据进行处理,生成AEF图及ECV图,分别测量肿瘤及对侧正常肾脏皮质的AEF及ECV值。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用ROC曲线评价其诊断效能。结果RCC的AEF及ECV值大于RAML的AEF及ECV值(P_(AEF)<0.0001,P_(ECV)<0.0001),RCC的AEF值与对侧正常肾脏皮质的AEF值的差异无统计学意义(P=0.406),RCC的ECV值小于对侧正常肾脏皮质的ECV值(P<0.0001),RAML的AEF及ECV值均小于对侧正常肾脏皮质的AEF值(P_(AEF)<0.0001,P_(ECV)<0.0001)。AEF、ECV值诊断RCC的曲线下面积分别为0.566、0.992,AEF敏感度为37.1%、特异度为85.2%,ECV敏感度为96.3%、特异度为100%;AEF、ECV值诊断RAML的ROC曲线下面积分别为0.818、1.000,AEF敏感度为77.8%、特异性为88.9%,ECV敏感度及特异度均为100%。结论光谱CT定量增强参数AEF及ECV不仅可检出RCC及RAML,且对于两者鉴别具有较高的诊断价值。; 席晓旭陈志晔; 关键词：肾细胞癌肾血管平滑肌脂肪瘤

巨型肝血管平滑肌脂肪瘤伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌1例报告: 2025年; 肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是一种罕见的良性间充质肿瘤,多发于中年女性,由于早期无明显症状,且缺乏特异的影像学表现,因此,诊断难度大,误诊率高。本文报道1例巨型HAML伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌的病例,介绍其病例特点和诊治经过,期望为此类疾病的诊治提供参考。; 张志伟刘丰张和钊王勤英史志勇; 关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤误诊

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