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搜索到19557篇“ 血管内治疗“的相关文章

多模态血管腔内成像技术在缺血性脑血管病血管内治疗的应用与进展: 2025年; 缺血性脑血管病是我国脑卒中防治的重点,传统影像技术[如数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)]在评估斑块易损性及术中动态监测方面存在局限。多模态血管腔内成像技术,包括光学相干断层成像(OCT)、血管内超声(IVUS)及其双模系统(IVUS-OCT)等,为血管病变的精准诊疗提供了新工具。在血管内治疗中,多模态技术可术前评估斑块风险,指导支架选型;术中实时监测支架贴壁性、血栓类型及并发症;术后追踪再狭窄及内膜修复,优化预后管理。然而,多模态血管腔内成像技术在脑血管领域的应用仍面临颅内血管迂曲、设备成本及影像融合算法等技术瓶颈。未来,结合人工智能与微型化导管技术,多模态成像有望实现“结构-功能-分子”三位一体评估,推动缺血性脑血管病介入诊疗的精准化革新。; 李沛昕骆翔; 关键词：光学相干断层成像缺血性脑血管病血管内治疗

缺血性脑血管病患者血管内治疗的决策冲突现状及其影响因素分析: 2025年; 目的分析缺血性脑血管病血管内治疗患者的决策冲突现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,对2023年1月至2024年1月该院行血管内治疗的143例缺血性脑血管病患者进行问卷调查,调查采用的工具包括一般资料调查问卷、决策参与量表(CPS)、决策冲突量表(DCS)、患者参与医疗决策满意度量表、医院焦虑抑郁量表(HADS),分析患者血管内皮治疗决策冲突现状及其影响因素。结果缺血性脑血管病血管内治疗患者DCS总分为25.00(14.06,35.94)分。相关性分析结果显示:DCS总分与患者参与医疗决策满意度量表总分、信息得分、决策得分、交流协商得分、总满意度及信心得分相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:是否知晓置入脑血管支架的类型和区别、是否知晓支架置入术只是降低卒中再发风险而非治疗卒中症状的手段是缺血性脑血管病患者血管内治疗决策冲突的影响因素,可解释总变异的36.5%。结论缺血性脑血管病患者血管内治疗的决策冲突属于中等水平,医护人员应针对其影响因素,采取个性化的治疗决策辅助方案进行干预,以降低患者决策冲突水平,提高决策质量和满意度,改善患者预后。; 张灿张敏彭田田刘草梅李宇平; 关键词：缺血性脑血管病血管内治疗影响因素

大血管闭塞所致进展性卒中超24小时血管内治疗与单纯药物治疗的效果分析: 2025年; 目的:观察在大血管闭塞所致进展性卒中超24h患者的临床治疗中,血管内治疗与单纯药物治疗的应用效果。方法:按照随机信封法对2023年6月至2024年6月粤北人民医院收治的大血管闭塞所致进展性卒中超24h患者94例进行分组,对照组(47例)采用单纯药物治疗,研究组(47例)联用血管内治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组临床疗效和脑前动脉血流速度(ACA)、基底动脉血流速度(BA)高于对照组,且血浆黏度、全血低切黏度和神经功能缺损评估量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:在大血管闭塞所致进展性卒中超24h患者的临床治疗中,血管内治疗的联合应用能够促进患者脑血管再通,改善脑血流速度和血液流变学,并缓解神经功能障碍。; 温博林英文; 关键词：血管内治疗血液流变学神经功能

颅内动脉粥样硬化狭窄的血管内治疗研究进展: 2025年; 颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAS)是我国人群中缺血性卒中(AIS)最常见的病因。在临床实践中,ICAS引发的脑梗死主要存在于两种情形:单纯狭窄导致的症状性ICAS(sICAS)及ICAS导致的大血管闭塞(ICAS-LVO)。近年来,随着血管内治疗的发展和进步,涌现出许多新的临床研究成果。本文将从sICAS二级预防和ICAS-LVO急性期治疗两方面来系统综述颅内动脉粥样硬化的血管内治疗研究进展,并展望未来研究方向,以期推动血管内治疗真正使ICAS患者获益。; 刘艺萌曹文杰; 关键词：血管成形术支架植入术

急性前循环大核心脑梗死血管内治疗预后的影响因素分析: 2025年; 目的探索前循环大核心脑梗死患者急诊血管内治疗可能获益的预测因素。方法回顾性连续纳入2018年3月至2021年2月在福建省漳州市医院接受血管内治疗的前循环大血管闭塞核心梗死体积50~100 mL的患者共92例,术前均经计算机断层扫描(computed tomography, CT)、CT血管造影(computed tomography angiography, CTA)及CT灌注成像(computed tomography perfusion, CTP)多模式影像评估证实前循环大血管闭塞及大核心梗死,收集所有患者的临床及影像学资料,观察患者术后再通率、症状性颅内出血发生率(sICH)、术后90 d功能预后情况。根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分结果,将患者分为预后良好组(mRS评分≤3分)和预后不良组(mRS评分>3分)。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析影响预后的因素,结合多因素回归分析结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并寻找cut-off值以评估年龄对血管内治疗后预后的预测价值。结果术后再通率(mTICI分级≥2b)95%(88例),术后90 d良好预后率(mRS≤3分)32.61%(30例),sICH 13%,死亡率31.5%。与预后不良组相比,预后良好组年龄更小,男性比例多;多因素回归分析提示,年龄大是血管内治疗预后不良的独立危险因素(OR=4.97,95%CI:1.78~13.90,P=0.002),ROC曲线结果显示,年龄72.5岁时的曲线下面积最大(AUC=0.763,95%CI:0.661~0.864,P<0.001),其灵敏度为0.565,特异度为0.833。结论年龄是急性前循环大核心脑梗死的独立预测因素,年龄大于72.5岁的大核心梗死的患者可能不能从血管内治疗获益,未来需多中心大样本的前瞻性随机对照试验进一步证实。; 林定来郑涵易婷玉潘志南郑秀芬刘书翊伍美华吴燕敏

颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞血管内治疗中国专家共识: 2025年; 血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(LVO)性卒中的一线治疗方案,颅内动脉粥样硬化(ICAS)病变是中国人LVO的重要病因。由于ICAS病变识别困难,导致手术操作的复杂性增加。基于ICAS-LVO临床研究的最新进展并结合临床专家经验,中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会针对ICAS-LVO的临床识别、影像学特征、手术策略、围手术期管理等制定该共识,以期为规范ICAS-LVO血管内治疗的策略与技术、降低患者的致残率与病死率、促进临床规范化管理提供帮助。; 中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会刘锐黄显军李威沈华超代齐良孙文胡伟朱武生刘新峰; 关键词：颅内动脉粥样硬化血管内治疗

血管内治疗和显微外科治疗颅内囊状未破裂动脉瘤的临床疗效评价:一项大型Meta分析: 2025年; 目的系统评估血管内治疗(EVT)和显微外科治疗(MST)颅内未破裂动脉瘤的危险因素。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Karger和Thieme医学期刊数据库(检索时限2011年1月1日—2024年8月30日)。对于其中报告并发症危险因素数据的研究通过优势比(OR)及相应95%置信区间(CI),并使用加权随机效应模型估计合并值。结果二组患者并发症共同相关的危险因素包括糖尿病[OR_(MST)=1.45(95%CI=1.03~2.03),P<0.001;OR_(EVT)=1.81(95%CI=1.05~3.13),P<0.001]、心脏合并症[OR_(MST)=2.81(95%CI=1.57~4.79),P<0.001;OR_(EVT)=2.27(95%CI=1.53~3.37),P<0.001]、后循环动脉瘤位置[OR_(MST)=7.22(95%CI=3.70~14.20),P<0.001;OR_(EVT)=1.42(95%CI=1.15~1.74),P<0.001]。结论本研究确定了颅内未破裂动脉瘤手术并发症的危险因素,未来仍需继续完善多中心前瞻性队列研究以佐证本研究的结果和结论。; 桑小丽李晨曦李晨曦陈小红苏丽萍; 关键词：颅内未破裂动脉瘤血管内治疗显微外科治疗 META分析

急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗术后并发卒中相关性肺炎的危险因素分析: 2025年; 目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗(endovascular treatment, EVT)术后并发卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的危险因素。方法连续纳入2022年3月至2023年5月西安交通大学第一附属医院神经内科收治的115例急性前循环大血管闭塞性脑梗死并行EVT的患者,回顾性收集其临床资料,根据术后是否发生SAP将患者分为两组:SAP组(55例)和非SAP组(60例),比较两组患者的基线资料、手术及围手术期指标等,采用多因素Logistic回归分析明确上述患者发生SAP的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,SAP组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽功能障碍发生率、手术持续时间、静吸复合麻醉比例、术中取栓次数、术后即刻头颅CT高密度征发生率显著高于非SAP组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血管成功再通率显著低于非SAP组(P均<0.05)。将上述指标进行多因素Logistic回归分析示,手术持续时间长(OR=1.014,95%CI:1.001~1.028,P<0.05)、吞咽功能障碍(OR=6.137,95%CI:1.694~22.232,P<0.01)及血管未成功再通(OR=6.043,95%CI:1.062~34.382,P<0.05)是该类患者EVT术后发生SAP的独立危险因素。结论手术持续时间长、吞咽功能障碍及血管未成功再通与急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者EVT术后发生SAP直接相关,故临床诊治过程中应尽早对上述因素采取针对性措施,以降低此类患者术后SAP的发生率,进而改善其临床预后。; 李知衡程娅雯韩香凝李嘉豪马文龙于嘉罗国刚刘福德; 关键词：前循环血管内治疗卒中相关性肺炎

≥85岁急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的预后影响因素分析: 2025年; 目的比较血管内治疗(EVT)与标准药物治疗≥85岁急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效,分析EVT后AIS患者预后不良的独立影响因素。方法西安市第三医院神经内科自2018年1月至2024年4月收治69例≥85岁AIS患者,其中接受标准药物治疗患者28例(标准药物治疗组)、接受EVT患者40例(EVT组),发病后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后,比较EVT组和标准药物治疗组AIS患者临床资料、预后和并发症的差异,比较EVT组中预后良好(mRS评分≤2分)和预后不良患者临床资料、手术情况和并发症的差异,并采用多因素Logistic回归分析筛选AIS患者EVT后预后不良的独立影响因素。结果与标准药物治疗组比较,EVT组患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低,NIHSS评分改善程度(入院时NIHSS评分-出院时NIHSS评分)较高,发病后90 d mRS评分较低,预后良好率较高,发病后90 d内死亡率较低,住院时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。EVT组患者发病后90 d预后良好11例(27.5%),预后不良29例(72.5%)。与预后良好组比较,预后不良组患者入院时血糖水平较高,入院时Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院时血糖(OR=2.363,95%CI:1.134~4.928,P=0.022)和入院时ASPECT评分(OR=0.273,95%CI:0.088~0.854,P=0.026)是AIS患者EVT后预后不良的独立影响因素。结论与标准药物治疗相比,≥85岁AIS患者接受EVT的功能结局更好,但入院时血糖较高和ASPECT评分较低的≥85岁AIS患者EVT后易预后不良。; 闫旭东葛晗明韩楠楠马浩均王雁飞李仕林李腾飞吴宇伦卢姣云史文珍马晓娟张小波张格娟常明则; 关键词：缺血性脑卒中血管内治疗预后

炎症标志物动态变化对急性缺血性卒中患者血管内治疗预后的影响: 2025年; 目的探讨急性大血管闭塞性缺血性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,LVO-AIS)患者血管内治疗(endovascular treatment,EVT)术前、术后24 h炎症标志物水平及其动态变化与3个月预后的关系。方法回顾性连续纳入2017年4月—2021年10月在苏州大学附属第二医院接受EVT的LVO-AI S患者,根据术后3个月mRS评分分为预后良好(mRS评分0~2分)组与预后不良(mRS评分3~6分)组。收集两组患者的年龄、性别、既往史、术前与术后24 h炎症反应相关指标[中性粒细胞(neutrophil,NEUT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、全身性炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)等]资料。通过logistic回归分析探讨炎症标志物与患者不良预后、症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的相关性。结果共纳入354例LVO-AI S患者,其中预后良好组120例(33.90%),预后不良组234例(66.10%)。多因素logistic回归分析显示,EVT术后24 h NEUT(OR 1.24,95%CI 1.12~1.37,P<0.001)、NLR(OR 1.09,95%CI 1.03~1.14,P=0.001)、SI RI(OR 1.14,95%CI 1.05~1.23,P=0.002)是3个月不良预后的独立危险因素。EVT术后24 h NEUT(OR 1.23,95%CI 1.11~1.36,P<0.001)、NLR(OR 1.06,95%CI 1.03~1.10,P<0.001)、SI RI(OR 1.08,95%CI 1.02~1.14,P=0.005)是患者发生sICH的独立危险因素。结论术后炎症标志物NEUT、NLR、SIRI的动态升高可能增加LVO-AIS患者EVT后3个月不良预后的风险。; 王辰涛戴婧李瑛姿温宇昕董理刘春风刘慧慧; 关键词：血管内治疗预后炎症标志物

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