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碳酸镧咀嚼片联合依降钙素对血液透析高磷血症患者冠状动脉钙化及血磷水平的影响探究: 2024年; 探讨碳酸镧咬片加依降钙合剂治疗高血磷症的临床疗效。方法选择2022年8月到2023年3月间住院接受高磷症血透病人120例,并将其分成两组,对照组采取传统疗法,观察组应用碳酸镧咬片加依降钙合剂治疗,对比应用治疗效果。结果经临床试验,观察组疗效明显好于对照组,不良反应发生率低于对照组,观察组在P、Ca、iPTH及LVMI水平方面明显好于对照组(P<0.05)。结论在临床上对于高血磷症患者采取碳酸镧咀嚼片与依降钙合剂治疗,能够有效改善患者的症状,值得进行临床推广。; 舒芳琳詹侠鲍红荣; 关键词：依降钙素冠状动脉钙化

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者的效果及血钙以及血磷水平的影响探析: 2024年; 探究血液透析(Hemodialysis,HD)、血液灌流(Hemoperfusion,HP)的联合对于维持性血液透析患者的影响尤其是其血钙、血磷水平。方法回顾性的分析2021.01-2024.01期间的维持性血液透析患者(n=62),基于对治疗方案的了解,纳为2组,对比说明对照组(n=31、单独HD)在肾功能状态、钙磷代谢状态上与观察组(n=31、联合HD与HP)的差异,了解病情的控制效果和相关并发症。结果治疗半年后,多项肾功能指标均表现出显著的组间差异,观察组更低(p均<0.05);同在治疗半年后,观察组的钙磷代谢指标均优于对照组(p均<0.05);关于病情控制效果,观察组完全控制且控制率显著更高(p<0.05);并发症方面则以对照组的总发生率相对更高(p<0.05)。结论在治疗维持性血液透析患者时,建议联合HD、HP,以此保护患者肾功能、解决钙磷代谢失衡等问题,且治疗半年内患者病情均得到了明显改善,少有并发症出现。; 陈骁; 关键词：血液透析血液灌流维持性血液透析

动态血磷水平监测在体外动静脉膜肺氧合患者预后评估中的应用价值: 2024年; 目的探究动态血磷水平监测在评估动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)患者预后转归中的临床价值。方法回顾性分析2020年5月至2023年9月于江苏省人民医院急诊重症监护室接受VA-ECMO治疗的118例患者的临床资料,根据治疗28 d预后将患者分为生存组和死亡组。监测人口统计学资料、临床资料,以及VA-ECMO上机当天、第1天,第2天及第3天血磷水平,分析影响VA-ECMO患者生存危险因素,使用R软件中的surv_cutpoint函数获得血磷的最佳截断点、优化Kaplan-Meier生存曲线,分析血磷对患者生存率的预测价值。结果118例患者中,生存组68例(57.63%),死亡组50例(42.37%)。与死亡组相比,生存组ECMO转机时间、ICU住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组入院第1天的血磷水平及其与基线值百分比显著低于生存组(分别为0.81 mmol/L比0.93 mmol/L,0.30%比0.15%,均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示上机当天及上机后第1天低磷血症是VA-ECMO患者预后不良的独立危险因素(P=0.042,0.004);使用R软件中的surv_cutpoint函数取得血磷的最佳截断点为0.84 mmol/L,据此将患者分为低磷组(≤0.84 mmol/L)及非低磷组(>0.84 mmol/L),非低磷组的28 d生存率显著高于低磷组(P=0.0076)。结论血磷水平尤其是ECMO上机后第1天血磷水平可以作为影响VA-EC-MO患者预后的独立危险因素,临床应当动态监测血磷水平以早期评估患者预后转归情况。; 陈晨季荔杨洋张刚李伟陈旭锋; 关键词：体外膜肺氧合低磷血症

参芪健儿汤联合维生素D治疗小儿佝偻病的效果及对患儿血钙、血磷水平的影响: 2024年; 目的探讨参芪健儿汤联合维生素D治疗小儿佝偻病的效果,并分析其对患儿血钙(Ca)、血磷(P)水平的影响,为临床治疗方案的优化提供参考。方法选取2021年6月至2023年6月在宁县人民医院就诊的70例佝偻病患儿纳入研究,以随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组患儿给予维生素D滴剂与碳酸钙D_(3)颗粒剂进行治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予参芪健儿汤进行治疗。比较两组患儿治疗效果、中医证候积分、骨代谢指标[Ca、P及骨碱性磷酸酶(BALP)]水平、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患儿整体疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后中医证候积分均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后血清Ca、P及25-(OH)D_(3)水平均升高,BALP水平均降低,且观察组血清Ca、P及25-(OH)D_(3)水平升高幅度均大于对照组,BALP水平降低幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率为14.29%,对照组为8.57%,两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪健儿汤联合维生素D治疗小儿佝偻病的效果确切,可改善患儿各项临床症状,调节Ca、P水平,提高机体25-(OH)D_(3)水平,安全性理想。; 吴精; 关键词：维生素D 小儿佝偻病骨代谢指标安全性

碳酸镧咀嚼片联合依降钙素对血液透析高磷血症患者冠状动脉钙化及血磷水平的影响被引量：4: 2023年; 目的:观察碳酸镧咀嚼片联合依降钙素对血液透析高磷血症患者冠状动脉钙化及血磷水平的影响。方法:选取2019年8月~2021年3月我院接收的血液透析高磷血症患者120例,采用双色球法,将患者分为对照组(60例,依降钙素治疗)和观察组(60例,在对照组基础上结合碳酸镧咀嚼片治疗),对比两组疗效、血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)、成纤维生长因子23(FGF-23)、冠状动脉钙化积分(CACS),观察两组不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率(91.67%)优于对照组(70.00%)(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。观察组治疗结束后血磷、i PTH、血钙、FGF-23、钙磷乘积、CACS低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析高磷血症患者采用碳酸镧咀嚼片联合依降钙素治疗,可延缓冠状动脉钙化,有效降低血磷水平,安全有效。; 王闰陆春来王琦江漪孙建文孟慧; 关键词：依降钙素血液透析高磷血症冠状动脉钙化血磷

危重症患者连续性肾脏替代治疗期间血磷水平变化分析被引量：2: 2023年; 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是所有连续、缓慢清除机体过多水分和溶质,对脏器功能起支持作用血液净化治疗方式的总称[1],其与传统间歇性血液透析(IHD)相比具有更缓慢与持续的治疗效果,能够更好地控制水、电解质和酸碱平衡,降低器官衰竭的发生率[2]。CRRT因其非特异性清除的特点,分子量小于滤器膜孔径的成分均会出现不同程度的丢失,小分子磷酸盐(约100 Da)在CRRT治疗中清除效率高,容易导致低磷血症发生[3]。; 王洪鑫王悦琳陆晓艳周建芳查姗; 关键词：血磷低磷血症连续性肾脏替代治疗

买氏理血祛风法联合西药治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效及对免疫功能、血钙、血磷水平的影响被引量：1: 2023年; 目的:观察买氏理血祛风法联合西药治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效及对免疫功能、血钙、血磷水平的影响。方法:将70例维持性血液透析皮肤瘙痒患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予氯雷他定片,10 mg/次,1次/d,口服;瘙痒处涂抹丁酸氢化可的松乳膏,2~3次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予买氏理血祛风汤(药物组成:苦参、防风、土茯苓、当归、川芎、荆芥、白蒺藜、玄参、蝉衣),1 d 1剂,水煎,分早晚两次服用。买氏理血祛风膏每日外用涂抹1次。两组均连续治疗3周判定疗效,其间禁食辛辣刺激性食物和海鲜,戒酒。结果:治疗组痊愈15例,显效11例,有效8例,无效1例,有效率为97.14%(34/35);对照组痊愈9例,显效11例,有效6例,无效9例,有效率为74.29%(26/35)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组皮肤瘙痒总评分、血磷、甲状旁腺激素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血肌酐水平、尿素氮水平和生活质量总评分低于对照组,血钙、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3、补体C4和内生肌酐清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:买氏理血祛风法联合西药对维持性血液透析患者皮肤瘙痒症状缓解作用明显,可改善钙磷代谢、炎症反应、免疫功能和肾功能。; 郭慧唐桂军李星锐任永朋冯惠娟; 关键词：皮肤瘙痒钙磷代谢免疫功能

碳酸司维拉姆对维持性血液透析患者血磷水平及微炎症状态的影响: 目前,对于因肾脏功能衰竭行血液透析治疗的人数呈逐年上涨的趋势,在治疗期间出现高磷血症及微炎症状态是引起血管钙化的关键性因素。近些年,在针对血磷水平及微炎症状态,部分患者在血液透析的基础上联合磷结合剂,血磷的控制效果仍达不...; 黄洋; 关键词：血液透析血磷

再喂养综合征和血磷水平变化对急危重症患者短期预后的预测能力比较被引量：1: 2023年; 目的探究成人急危重症患者初次喂养后发生再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)对短期预后的影响,并与血磷水平变化对急危重症患者预后的预测能力进行比较。方法回顾性收集2020年1月1日至2021年7月31日首次收住我院重症医学科存在营养不良风险且不合并中重度肝肾功能损伤的成人急危重症患者193例。依据传统再喂养综合征诊断标准分为RFS组(n=129)和非再喂养综合征(NRFS组,n=64),对比两组患者电解质水平变化及短期预后情况,并分析血磷水平变化与预后的相关性。结果RFS组和NRFS组年龄、28 d急性肾功能损伤、28 d新增机械通气、ICU住院时间、28 d病死率、28 d转出率等预后指标差异有统计学意义(P<0.05)。RFS组喂养后血磷水平较喂养前显著下降(mmol/L:0.64±0.28 vs.1.13±0.29,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,喂养后3 d内血磷最低值与28 d内患者转出预后呈显著相关(P<0.05),血磷下降幅度则与28 d内患者转出预后不相关(P>0.05)。ROC曲线分析显示,喂养后3 d内血磷最低值曲线下面积为0.679,95%CI为0.6479~0.8043。3 d内血磷最低值的约登指数最大截断值为0.675 mmol/L。以喂养后血磷≤0.675 mmol/L建立新分组,新分组对急危重症患者短期预后预测能力的约登指数均高于传统RFS分组(P<0.05)。结论成人急危重症患者并发RFS产生不良的短期临床预后。喂养后低血磷水平对急危重症患者短期预后的预测价值优于传统RFS诊断分组。; 徐阳吴淑璐袁成汪华学; 关键词：再喂养综合征低磷血症

延长血液透析时间对伴有高磷血症的尿毒症患者血磷水平及生活质量的影响: 2022年; 目的:探究延长血液透析时间对伴有高磷血症的尿毒症患者血磷水平及生活质量的影响。方法:选取我院血液净化中心2020年1月—2021年9月收治的40例尿毒症伴高磷血症患者作为研究对象,采用分层、不设盲的随机对照研究方法进行分组,对照组(n=20例)采用维持性4h血液透析,实验组(n=20例)采用维持性5、6、7、8h延长血液透析,对比不同血液透析时间的差异性。结果:治疗前,两组血钙、血磷、PTH、IL-6、hs-CRP水平和KDQOL-SFTM1.3评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血钙水平较治疗前无明显变化(P>0.05),两组血磷、PTH、IL-6和hs-CRP水平较治疗前均有所降低,KDQOL-SFTM1.3评分较治疗前均有所升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:伴有高磷血症的尿毒症患者延长血液透析时间可更好地降低血磷水平,清除炎症细胞因子,改善生活质量,且不良反应较少,值得临床加以应用。; 黄七林程桂贞; 关键词：尿毒症高磷血症血磷水平生活质量

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