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血清钠水平对结核性脑膜炎与病毒性和细菌性脑膜炎鉴别诊断的临床价值分析: 2025年; 目的:检测结核性脑膜炎(TBM)、病毒性脑膜炎(VM)和细菌性脑膜炎(BM)患者外周血中初始血清钠(Na)和最低血清Na水平,分析血清Na水平对三种脑膜炎的鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2024年1月在我院收治的脑炎患者110例,其中VM74例,BM16,TBM20例。比较三组患者间的一般资料、外周血检测指标及脑脊液检测指标。经倾向性评分匹配分析比较三组间初始血清Na和最低血清Na水平。Logistic回归分析初始血清Na四分位水平和最低血清Na四分位水平对三种脑膜炎的影响,采用受试者工作曲线(ROC)评估初始血清Na和最低血清Na水平对TBM的诊断价值。结果:三组间年龄、外周血中白细胞计数、乳酸脱氢酶、降钙素原、初始血清Na和最低血清Na水平、脑脊液中白细胞计数、中性粒细胞水平、嗜酸性粒细胞计数、葡萄糖、乳酸脱氢酶和蛋白的比较均有统计学差异(P<0.05)。对三组患者的年龄,外周血中白细胞计数、乳酸脱氢酶、降钙素原和脑脊液中白细胞、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞、葡萄糖、乳酸脱氢酶和蛋白进行了倾向性评分匹配分析,BM组最低血清Na水平低于VM组,TBM组初始血清Na水平和最低血清Na水平均低于VM组,BM组初始血清Na水平和最低血清Na水平均低于VM组和BM组,组间比较具有统计学差异(P<0.05),最低血清Na水平TBM组血清Na水平Q4和最低血清Na水平Q4对TBM均有影响。初始血清Na水平Q4诊断TBM的曲线下面积为0.765(0.714~0.803),特异度0.685,敏感度0.701,最低血清Na水平Q4诊断TBM的曲线下面积为0.885(0.805~0.906),特异度0.758,敏感度0.894,最低血清Na水平Q4诊断的TBM的临床价值高于初始血清Na水平Q4。结论:最低血清Na水平Q4(<132mmol/L)是影响TBM发生的因素,对TBM的诊断具有一定临床价值。; 李柯王桂珍梁永刚张适; 关键词：结核性脑膜炎病毒性脑膜炎细菌性脑膜炎血清钠

血液透析患者血清钠和镁与主要不良心血管事件的相关性分析: 2025年; 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清钠和镁浓度与主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法选取2022年1月至2022年6月在本院进行MHD治疗的376例患者,随访至2023年6月。收集患者一般资料、透析前血压、透析间期体质量增加值及相关血液指标,并计算平均值。统计患者一年内MACE发生次数,并根据MACE发生与否分组,比较MACE发生组与未发生组患者一般资料、透析前血压、透析间期体质量增加值及相关血液指标。以是否发生MACE为因变量,选取单因素分析中差异有统计学意义的变量(年龄、原发病、血清镁离子浓度、空腹血糖、血清钠离子浓度、高敏C反应蛋白、血清白蛋白)进行Logistics多因素回归分析。结果376例患者中有86例发生MACE,占22.87%。多因素分析显示,年龄、血清钠离子浓度、镁离子浓度是MHD患者发生主要不良心血管事件的独立影响因素(P<0.05)。结论低钠血症、低镁血症及高龄是MHD患者并发MACE的危险因素。临床上应重视患者血清钠和镁离子浓度的监测,保持其在适宜水平,并制定精准医疗和护理干预措施,以改善患者预后和提高生活质量。; 徐盼陆晓艳朱淑盟周建芳; 关键词：维持性血液透析低钠血症低镁血症主要不良心血管事件

血清钠/钾钙磷乘积筛查原发性醛固酮增多症的价值被引量：1: 2024年; 目的观察原发性醛固酮增多症(PA)患者血清钠/钾钙磷乘积(Na/KCaP)变化,探讨血清Na/KCaP从高血压患者中筛查PA的效能。方法 2010年1月—2014年1月新疆维吾尔自治区人民医院诊治高血压患者929例,记录性别、年龄、高血压病程、入院次日血压、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿液pH值;入院次日检测血清总胆固醇、尿酸、血糖、钠、钾、钙、磷水平,计算血清钙磷乘积及Na/KCaP,采用放射免疫法测定坐位血浆醛固酮浓度(PAC)、血浆肾素活性(PRA),并计算醛固酮肾素比值(ARR)。采用性别、血清钾、血清钙磷乘积及尿液pH值构建的列线图模型预测PA概率。根据PA诊断标准,929例患者分为PA组137例和非PA组792例,比较上述指标。以血清Na/KCaP三分位切点12.3 (mmol/L)^(-2)和15.8 (mmol/L)^(-2)为界,929例患者血清Na/KCaP<12.3 (mmol/L)^(-2)者308例、12.3~<15.8 (mmol/L)^(-2)者311例、≥15.8 (mmol/L)^(-2)者310例,比较PA检出率。采用多因素logistic回归分析高血压患者PA的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清钾、血清Na/KCaP、列线图模型预测高血压患者PA的效能。结果 929例高血压患者中PA 137例(14.7%)。血清Na/KCaP<12.3 (mmol/L)^(-2)、12.3~<15.8 (mmol/L)^(-2)、≥15.8 (mmol/L)^(-2)者PA检出率(7.5%、9.6%、27.1%)依次增高(χ^(2)=57.024,P<0.001)。PA组年龄[(47.90±9.69)岁]大于非PA组[(45.00±8.90)岁](t=-3.474,P=0.001),高血压病程[4.00(1.00, 10.00)年]长于非PA组[3.00(1.00, 7.00)年](Z=-3.059,P=0.002),女性比率(45.99%)、收缩压[(144.45±20.58)mmHg]、血清Na/KCaP[(16.98±4.14)(mmol/L)^(-2)]、血清Na/KCaP≥15.8 (mmol/L)^(-2)比率(61.31%)、尿液pH值(6.09±0.69)、列线图模型预测PA概率[26.30(15.90, 43.30)%]均高于非PA组[36.74%、(140.50±18.50)mmHg、(14.59±3.40)(mmol/L)^(-2)、28.54%、5.89±0.65、15.50(8.70, 26.20)%](P<0.05),血清尿酸[(312.49±79.53)μmol/L]、钾[(3.63±0.39)mmol/L]、钙磷乘积[(2.39±0.42)(mmol/L)^(2)]均低于非PA组[(332.25±93.42)μ; 王梦卉王梦茹骆秦朱晴李南方; 关键词：原发性醛固酮增多症高血压

心力衰竭患者入院时血清钠水平对1年内再入院预测价值研究: 2024年; 背景:心力衰竭(心衰)是常见的一种慢性疾病,随着社会的进步与发展,影响心衰的因素也研究了很多,但对于心衰患者入院时血清钠的水平对1年内再入院的预测价值尚有争议。目的:分析心衰患者血清钠的水平与1年内再入院的关系。方法:这项研究是一项回顾性队列研究。所有心衰住院患者的数据均来自PhysioNet数据库。该数据库整合了中国四川省自贡市第四人民医院2016年12月至2019年6月期间收治的2008名诊断为心衰患者的咨询记录和随访数据。我们分析了因心衰入院治疗的876例心衰患者的临床资料,同时根据入院的血清钠水平分为三组:低血清钠组(107.5~136.8 mmol/L, n = 292)、中血清钠组(136.9~140 mmol/L, n = 285)和高血清钠组(140.1~154 mmol/L, n = 299)。采用Cox回归、分层分析和阈值效应分析、KM曲线,探究血清钠与心衰患者1年内再入院之间的关联性。结果:在阈值分析中,血清钠每增加1mmol/L,心衰患者1年内再入院的风险显著降低3%,风险比(HR)及其95% CI为0.97 (0.94~0.99)。使用三个模型分析不同血钠水平的患者,校正后,高钠组相对于低钠组和中钠组风险较低,结果事件存在显著差异,HR及其95% CI分别为0.69 (0.58~0.81, P < 0.001)、0.70 (0.59~0.83, P < 0.001)和0.72 (0.57~0.92, P = 0.007)。亚组分析显示,血清钠水平对结果事件有稳定的影响,不受协变量(性别、年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、利尿剂、肌酐、尿酸、钾、氯、N末端B型利钠肽原)的影响。结论:血清钠与心衰患者1年内再入院的结局事件呈负相关。较高的血清钠会使心衰患者1年内再入院的风险降低。因此,首次住院时血清钠的水平可能是一个心衰患者再入院有价值的预测因素。; 褚夫芹李志华刘雷陈汉文董国霞; 关键词：心力衰竭血清钠回顾性队列研究

2型糖尿病患者正常血清钠浓度与骨转换相关性被引量：3: 2024年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常血清钠浓度与骨转换的相关性。方法选取北部战区总医院内分泌科自2020年10月至2021年10月收治的546例T2DM患者为研究对象。根据血清钠浓度将患者分为A组(浓度<135 mmol/L,n=57)、B组(135 mmol/L≤浓度≤145 mmol/L,n=464)、C组(浓度>145 mmol/L,n=25)。记录并比较3组患者的临床特征。采用双变量相关分析法分析血清钠浓度与各生化指标、骨转换标志物的相关性。采用相关分析进行血清钠浓度与骨转换标志物独立关联分析。结果3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、骨钙素(OC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。未调整年龄、体质量指数(BMI)、HbA1c等因素时,血清钠浓度与OC、P1NP存在正相关性(r=0.324、0.340,P<0.05),与β胶原降解产物(β-CTX)无相关性(r=-0.070,P>0.05);调整年龄、BMI、HbA1c等因素后,血清钠浓度仍与OC、P1NP存在正相关性(r=0.252、0.322,P<0.05),与β-CTX无相关性(r=-0.086,P>0.05)。血清钠浓度与OC呈正相关性(B=0.10,t=2.981,P<0.01,R2=0.255),与β-CTX无相关性(P>0.05);在完全调整的模型中,血清钠浓度仍与PINP呈正相关性(B=0.0.039,t=3.198,P<0.01,R2=0.111),与β-CTX无相关性(P>0.05)。结论T2DM患者低正常血清钠浓度与低骨转换之间存在显著关联。; 朱海伟梁琳琅于浩王宇李钰婕; 关键词：2型糖尿病骨转换骨形成骨吸收

肝硬化患者舌象特征与终末期肝病模型--血清钠评分相关性分析: 程文龙

终末期肝病模型联合血清钠评分对肝衰竭患者短期预后的预测价值被引量：1: 2024年; 目的:探讨终末期肝病模型(MELD)联合血清钠(MELD-Na)评分对肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法:选取112例肝衰竭患者为研究对象,根据3个月后的生存预后分为生存组(n=54)和死亡组(n=58)。比较两组患者肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、血肌酐(SCr)]、血清电解质[血清钠(Na^(+))]、能量代谢指标[静息能量消耗(REE)、REE/静息能量消耗(PREE)、呼吸商(RQ)、碳水化合物氧化率(CHO%)、脂肪氧化率(FAT%)、蛋白质氧化率(PRO%)]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及MELD-Na评分;受试者工作特征(ROC)曲线分析能量代谢指标、MELD-Na评分、甲状腺激素对肝衰竭患者3个月预后的预测价值;多因素Logistic回归分析影响肝衰竭患者短期预后不良的因素。结果:死亡组患者ALT、AST、Na^(+)、TSH、T4水平及RQ、FAT%值均低于生存组;TBil水平和REE/PREE、CHO%值、MELD、MELD-Na评分均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RQ、MELD-Na评分、TSH、RQ+MELD-Na评分+TSH对肝衰竭患者3个月预后均有预测价值(P<0.05);RQ、MELD-Na评分、TSH、RQ+MELD-Na评分+TSH的曲线下面积(AUC)分别为0.703(95%CI:0.610~0.786)、0.905(95%CI:0.835~0.953)、0.719(95%CI:0.626~0.799)、0.953(95%CI:0.896~0.984)。回归分析结果显示,MELD-Na评分、RQ+MELD-Na评分+TSH是肝衰竭患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05),而TSH水平是保护因素(P<0.05);当TSH水平越低,MELD-Na评分、RQ+MELD-Na评分+TSH联合评分越高,则肝衰竭患者短期死亡风险越高(P<0.05)。结论:肝衰竭患者会出现异常能量代谢状态、RQ降低及甲状腺激素水平紊乱,MELD-Na评分、TSH和RQ+MELD-Na评分+TSH对评估肝衰竭患者病情严重程度及短期预后有潜在临床应用价值。; 陈炜; 关键词：肝衰竭能量代谢甲状腺激素短期预后

PALBI评分联合血清钠、NLR对SBP存在风险的诊断列线图模型的建立与验证: 刘雨萌

血清钠、钾水平变异性与慢性心力衰竭病人不良心血管事件的关系被引量：2: 2023年; 目的:探讨血清钠、钾水平变异性与慢性心力衰竭病人半年内发生不良心血管事件的关系。方法:选取慢性心力衰竭病人157例,根据6个月内随访病人是否发生心血管事件,将病人分为心血管事件组(73例)和无心血管事件组(84例),利用广义线性模型评价血清钠、钾水平变异性与慢性心力衰竭病人发生不良心血管疾病的关系,并构建受试者工作特征曲线进行模型分析。结果:平均变异性(ASV)Na2、ASVK1、ASVK2为慢性心力衰竭病人发生不良心血管事件的独立危险因素,当ASVNa2≥4.335 mmol/L、ASVK1≥2.505 mmol/L、ASVK2≥2.045 mmol/L时,慢性心力衰竭病人会在半年内出现不良心血管事件。当干预3个月后血清钾水平及干预6个月后血清钠、钾水平与确诊时病人血清钠、钾水平差异越大,慢性心力衰竭病人半年内发生不良心血管事件的概率越大。结论:血清钠、钾水平变异性与慢性心力衰竭病人半年内发生不良心血管事件相关。; 张国天杨建峰颜文华秦小飞; 关键词：慢性心力衰竭血清钠血清钾不良心血管事件

ICU低钠血症患者血清钠的变化与住院死亡的关系：基于MIMIC-IV数据库的回顾性研究: 血清钠是血浆中最丰富的电解质之一，在维持细胞外液的渗透平衡中起着重要作用，并决定着细胞外液和细胞内液之间的水分分布。钠水平异常可由多种疾病状态和许多不同情况引起。相当数量的患者在ICU期间出现钠代谢障碍，其中低钠血症是住...; 陈晓华; 关键词：低钠血症血清钠

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