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HEAD-US-C联合临床指标预测A型血友病患者膝关节出血风险的临床价值
2025年
目的探讨适应于中国人的血友病骨关节早期超声半定量评分系统(HEAD-US-C)联合临床指标预测A型血友病患者膝关节出血风险的临床价值。方法选取于成都市第三人民医院就诊的A型血友病患者78例,其中单侧膝关节出血21例,膝关节未出血57例,采用最小绝对收缩与选择算子(Lasso)回归和十折交叉验证法筛选关节出血的最佳预测因素,将其纳入多因素Logistic回归分析筛选预测A型血友病患者膝关节出血风险的独立影响因素,基于此构建预测模型并绘制列线图;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的区分度,并采用Bootstrap自助抽样法(重复抽样1000次)予以内部验证;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图模型的拟合度,并绘制校准曲线评价其校准度。结果经Lasso回归和十折交叉验证法共筛选出5个最佳预测因素,分别为按需治疗剂量、首次出血年龄及HEAD-US-C评分中的关节积液/积血、滑膜增生和软骨破坏;将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示按需治疗剂量、关节积液/积血、滑膜增生及软骨破坏均为预测A型血友病患者膝关节出血风险的独立影响因素(OR=1.213、4.388、5.334、0.509,均P<0.05)。基于此构建列线图模型,ROC曲线分析显示,列线图模型预测A型血友病患者膝关节出血风险的曲线下面积为0.934(95%可信区间:0.879~0.990),Bootstrap自助抽样法结果显示其一致性指数为0.934,表明其区分度较好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,列线图模型拟合度较好(χ^(2)=7.437,P=0.490)。校准曲线分析显示,列线图模型对A型血友病患者膝关节出血风险的预测概率与实际概率的一致性较好,表明其校准度较高。结论HEAD-US-C联合临床指标可用于预测A型血友病患者膝关节出血风险,具有一定的临床指导价值。
王慧王慧叶鸣赵宇心周鸿周鸿陈蓉周洋
关键词:列线图
血友病患者如何正确预防出血发生?
2024年
小文经常一不小心就会出现关节处出血,家人很担心她的健康,带她到医院检查,被诊断为血友病。请问:血友病患者如何正确预防出血发生?江西奉新柯宏。血友病是一种由于凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾。根据缺乏的凝血因子种类的不同,血友病可以分为血友病A和血友病B,分别为凝血因子Ⅷ和凝血因子X缺乏所致。
翰满凯薛峰王迎
关键词:血友病患者预防出血血友病A血友病B凝血因子X凝血因子缺乏
血友病患者出血急诊管理中国指南(2024年版)被引量:1
2024年
血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾。出血是血友病患者最常见的急症,也是血友病患者致死、致残、影响生活质量的主要因素。快速识别和规范处置对于改善患者预后具有重要意义。急诊科是血友病患者出血的主要首诊科室,血友病出血急诊处置流程复杂,常常需要多学科联合诊疗和综合管理。为了规范国内从事血友病诊疗的各相关科室的诊疗行为,中华医学会血液学分会血栓与止血学组和中国血友病协作组共同制定了本指南。
中华医学会血液学分会血栓与止血学组中国血友病协作组郭杨杨仁池
关键词:血友病患者诊疗行为急诊管理急诊科急诊处置
用于改善血友病患者患者报告结局的非妥西兰
本公开文本提供了使用双链寡核苷酸化合物作为改善血友病A或血友病B患者患者报告结局和生活质量的新型疗法。
S·安德森 J·巴特-霍夫 P·达斯玛哈帕特拉
BMI对血友病患者关节状况及直接医疗费用影响的研究
2024年
目的 研究不同身体质量指数(body mass index,BMI)组别对血友病患者的关节状况和直接医疗费用有无显著影响,为血友病患者改善关节状况和降低疾经济负担提供对策依据。方法 采用问卷调查法收集220例血友病患者在2021年07月至2022年07月期间与直接医疗费用、关节情况和BMI等基本信息相关的数据,采用SPSS 26.0软件对数据进行差异比较和多元线性回归分析。结果 在排除抑制物患者和6岁以下患儿后,本研究纳入149例6岁以上非抑制物患者。将患者根据BMI进行分组,分为体重过低组(n=16)、体重正常组(n=76)、超重组(n=38)和肥胖组(n=19)。与体重正常患者相比,超重患者的关节得分增加了3.237分(P<0.05),且每增加1分关节得分年平均直接医疗费用上升1 350元(P<0.05)。然而,进一步的多元线性回归分析显示,BMI组别并未成为血友病患者医疗费用的显著影响因素。结论 本研究发现,血友病患者的BMI组别(正常与超重)与关节状况之间存在线性相关性,且关节状况与直接医疗费用具有相关性。然而,BMI组别与费用之间的关系尚需进一步研究。鉴于BMI对关节健康的影响,建议加强血友病患者的BMI管理,特别是帮助超重患者控制体重,以减少潜在的医疗负担。
刘旺房云海程彦吕梦宇王孝勇
关键词:血友病BMI直接医疗费用
呵护血友病患者 让生命不再"易碎"
2024年
小李是一位自由职业者,最近遇到了一件烦心事。已经有两个女儿的他,1年前妻子又生了个儿子,小家伙精力充沛,非常招人喜欢。随着儿子的逐渐成长,细心的妻子发现,儿子在活动时一磕碰皮肤就会出现青肿瘀斑,爬行时会出现在前臂、肘、腿及脸部,坐儿童车时可出现在前胸和两侧,偶尔站立摔倒后臀部也会出现,最初似蓝色或紫红色,中心有个硬结,之后逐渐变青。
华宝来
关键词:血友病患者自由职业者
血友病患者急性心肌梗死的研究进展
2024年
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因急性心肌缺血所致的急性心肌损伤。临床将AMI分为ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)[1]。
陈文学秦晋梅薛伟珍
关键词:急性心肌梗死血友病患者非ST段抬高型心肌梗死急性心肌损伤急性心肌缺血STEMI
一种血友病患者应急组合包
本实用新型涉及一种血友病患者应急组合包,包括组合包主体(10)、注射器(20)、止血带(30)、静脉输液针(40)、医用输液贴(50)、消毒凝胶(60)、酒精消毒棉片(70)、无菌医用垫单(80)及医用冰袋(90),注射...
余华张同华宋艾邵春先林波
血友病患者出血急诊管理中国指南》解读
2024年
血友病是一种罕见的X染色体连锁隐性遗传性出血性疾,出血是血友病患者最常见的急症,也是血友病患者致死、致残、影响生活质量的主要因素。快速识别和规范诊疗对于改善患者预后具有重要意义。急诊科是血友病患者出血的主要首诊科室,血友病出血急诊处置流程复杂,常常需要多学科联合诊疗和综合管理。近期,由中华医学会血液学分会血栓与止血学组和中国血友病协作组共同制定了《血友病患者出血急诊管理中国指南》。为更好地指导临床实践,本文拟对该指南进行解读。
迟骋郭杨杨仁池
关键词:血友病出血急诊
河南省血友病患者情况调查及现状分析
2024年
目的调查分析河南省内1310例血友病患者的临床表现特点及生活状况,为制定本省公共卫生政策提供依据。方法查阅河南省血友病患者登记信息、发放调查问卷、电话访问,对收集到的资料进行分析。结果1310例血友病患者均为男性,来自河南省18个市、地区,未成年患者占51.37%(673/1310),成年患者占48.63%(637/1310)。血友病A型占87.79%(1150/1310),血友病B型占12.21%(160/1310);其中重型74.81%(980/1310)、中间型21.3%(279/1310)、轻型3.89%(51/1310)。有过抑制物的患者占13.51%(177/1310)。42.98%(563/1267)的患者接受预防治疗,53.74%为按需治疗。80.69%(1057/1310)的患者年出血4次及以上。已残疾及关节患者占91.68%(1201/1310)。73.66%(965/1310)的患者表示该对生活有严重影响。88.93%(1165/1310)的患者表示该对家庭经济造成了严重影响。49.39%(647/1310)的患者为低保或贫困户。结论河南省血友病患者以重型患者居多,预防治疗不足,关节变及致残率高,急需建立本省血友病分级诊疗体系,加强和规范血友病患者预防治疗。
丁冰洁刘柳宋雪雯李梦娟夏傲刘静远周虎
关键词:血友病

相关作者

胡理明
作品数:70被引量:106H指数:6
供职机构:温州市第三人民医院
研究主题:血友病患者 血友病 肥大细胞增生症 特发性血小板减少性紫癜 血液传播性疾病
朱淼勇
作品数:47被引量:83H指数:6
供职机构:温州医科大学
研究主题:血友病患者 血友病 血液传播性疾病 抗凝物质 TFPI
谢炳寿
作品数:65被引量:84H指数:6
供职机构:温州医科大学
研究主题:血友病患者 血友病 肥大细胞增生症 文献复习 血友病A
孙竞
作品数:344被引量:808H指数:12
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:异基因造血干细胞移植 异基因造血干细胞 移植后 造血干细胞移植 血友病A
刘阳
作品数:95被引量:345H指数:10
供职机构:南方医科大学
研究主题:血友病A 抑制物 血友病患者 重型 血友病