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蒽环类药物心脏毒性早期检测研究进展: 2025年; 蒽环类药物作为一种广谱抗肿瘤药物,在乳腺癌、淋巴瘤、软组织肿瘤等多种恶性肿瘤的治疗过程中发挥着重要作用。然而,其显著的心脏毒性不仅限制了该药物的临床应用,而且对患者的生活质量及远期预后也有很大影响。近年来,随着检测技术的不断进步,蒽环类药物所致心脏毒性的检测方法也在不断更新与发展。该文主要就目前已开展的关于蒽环类药物心脏毒性的检测方法进行综述,以期为蒽环类药物所致心脏毒性的早期发现及临床早期干预提供重要信息,降低肿瘤患者发生严重心脏损伤的风险。; 但敏姜永生; 关键词：蒽环类药物心脏毒性

中医药防治乳腺癌蒽环类药物化疗后心脏毒性的研究进展: 2025年; 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,多采用综合治疗原则,兼顾局部治疗和全身治疗,以提高疗效和改善患者的生活质量,常用的化疗方案以蒽环类为主。在接受蒽环类药物治疗的患者中,约20%的患者出现蒽环类药物引起心力衰竭、心律失常、心肌损伤等一系列的心脏毒性反应,中医药防治蒽环类所致的心脏毒性反应具有改善患者临床症状、提高患者生活质量等优势。本文从蒽环类药物引起心脏毒性的机制、中医对其认识和中医药防治心脏毒性等方面进行了简要综述。; 齐婧王茂纪文鑫吴少锋马海龙李晓宁高杰红黎平平代引海贾成文; 关键词：蒽环类药物心脏毒性乳腺癌中医药

蒽环类药物化疗导致乳腺癌术后患者发生药物性肝损伤临床特征分析: 2025年; 目的探讨蒽环类药物化学治疗乳腺癌术后患者引起药物性肝损伤(DILI)的临床特征。方法2020年5月~2023年5月我院诊治的Ⅰ期/Ⅱ期乳腺癌术后患者155例,均接受蒽环类药物化疗,观察DILI发生和临床分型情况,并给予降酶或/和退黄处理。结果本组乳腺癌患者在接受蒽环类药物治疗过程中,发生DILI 92例(59.4%),其中肝细胞损伤型57例,胆汁淤积型25例和混合型10例;DILI组患者年龄为(45.6±7.2)岁,显著大于未发生DILI组【(40.5±8.5)岁,P<0.05】,体质指数为(26.2±2.2)kg/m^(2),显著大于未发生DILI组【(23.0±2.4)kg/m^(2),P<0.05】,合并高血压、糖尿病、高脂血症和Ⅱ期肿瘤占比分别为25.0%、17.4%、18.5%和52.2%,显著高于未发生DILI组的6.3%、4.8%、4.8%和31.7%(P<0.05);在DILI发生后,经调整抗肿瘤治疗方案及给予甘草酸类降酶和熊去氧胆酸退黄处理,各型DILI患者血生化指标均得以恢复,继续接受后续化疗治疗和随访。结论接受蒽环类药物化疗的乳腺癌术后患者发生DILI比较常见,但经积极护肝处理,预后良好,需要及时监测。; 范丹丹刘灵赵暖暖; 关键词：药物性肝损伤乳腺癌蒽环类药物

血流动力学技术无创评价不同剂量蒽环类药物化疗患者左心室亚临床变化: 2025年; 目的分析血流动力学无创检查对评估接受蒽环类药物化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者左心室亚临床变化的价值。方法回顾性研究。纳入2013年10月至2014年3月于复旦大学附属肿瘤医院接受蒽环类药物化疗的DLBCL患者28例。根据化疗剂量,将患者分为高剂量组(蒽环类药物剂量>360 mg/m^(2),16例)和低剂量组(蒽环类药物剂量≤360 mg/m^(2),12例)。患者分别于化疗前和全部化疗周期结束后1周内行超声心动图检查,分析并比较患者化疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室应变指标如左心室整体纵向应变(LVGLS)和左心室整体圆周应变(LVGCS),以及血流动力学(HDF)参数如血流动力学功、左心室长轴压力梯度、左心室短轴压力梯度、左心室长轴脉冲压力梯度、左心室短轴脉冲压力梯度等差异。绘制受试者特征曲线分析左心室长轴压力梯度和左心室长轴脉冲压力梯度对接受大剂量蒽环类化疗患者的诊断效率。采用Pearson相关分析对血流动力学功变化与随访7年后LVEF变化率、LVGLS变化率和LVGCS变化率的相关性进行分析。结果在28例患者中,男性16例(57.1%),平均年龄(52.8±13.3)岁,平均化疗周期(5.56±1.55)个周期。与基线相比,患者化疗后LVEF、LVGCS、LVGLS、血流动力学功、左心室长轴压力梯度、血流动力学比率和左心室长轴脉冲压力梯度差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与低剂量组相比,高剂量组化疗后左心室长轴压力梯度和左心室长轴脉冲压力梯度均下降(均为P<0.05)。左心室长轴压力梯度和左心室长轴脉冲压力梯度曲线下面积分别为0.755和0.776,敏感度分别为62.5%和81.3%,特异度分别为83.3%和75.0%。与低剂量组相比,高剂量组随访7年后LVEF和LVGLS变化率均下降(均为P<0.05),且血流动力学功变化率与LVEF变化率和LVGCS变化率均相关(r=-0.42和-0.52,均为P<0.05)。结论HDF对评价蒽环类药物化疗后患者左心�; 韩孟晓李政陈怡帆张群岭张健舒先红程蕾蕾; 关键词：左心室淋巴瘤血流动力学蒽环类药物

METTL3介导的m^(6)A修饰通过调节自噬促进急性髓性白血病细胞中FOXO3表达及蒽环类药物耐药性: 2025年; 目的探讨急性髓系白血病(AML)细胞中叉头盒蛋白3(FOXO3)与甲基转移酶样蛋白3(METTL3)表达关系及FOXO3参与AML化疗耐药的机制。方法采用敲低或过表达METTL3和FOXO3及其对照慢病毒载体,转染AML蒽环类耐药细胞系,获取对照组、敲低组、过表达组细胞。对AML细胞采用甲基化RNA共沉淀和高通量测序技术(MeRIP-seq)和转录组测序(RNA-seq)。TCGA和GSE6891数据库对AML患者临床信息及基因表达数据进行统计分析。RT-qPCR及Western blotting检测FOXO3 mRNA及蛋白的表达水平和FOXO3 mRNA稳定性。流式细胞术和CCK-8分别检测细胞凋亡和增殖能力的变化。MeRIP-qPCR检测m^(6)A修饰FOXO3 mRNA的表达情况。结果蒽环类敏感及耐药AML细胞系和敲低METTL3前后细胞系差异基因均富集在FoxOs通路中,且耐药细胞中FOXO3 m^(6)A修饰明显增加。公共数据库相关性分析显示FOXO3与METTL3表达呈正相关(P<0.01)。Western blotting和RT-qPCR结果提示敲低METTL3后FOXO3表达下降(P<0.05)。MeRIP-qPCR结果提示蒽环类耐药AML细胞中m^(6)A修饰的FOXO3 mRNA表达高于蒽环类敏感AML细胞(P<0.05)。稳定性试验结果提示敲低METTL3后FOXO3 mRNA稳定性降低。公共数据库分析、Kaplan-Meier分析和RT-qPCR结果提示FOXO3与AML患者预后不良相关(P<0.05)。Western blotting和RT-qPCR结果显示,蒽环类耐药细胞中FOXO3的表达明显高于敏感细胞(P<0.05)。体外实验显示过表达FOXO3的AML细胞后细胞增殖更快,凋亡减少(P<0.05)。蒽环类敏感及耐药AML细胞系和敲低METTL3前后细胞系差异基因均富集在自噬相关通路中,抑制自噬增强阿霉素对AML细胞和过表达FOXO3细胞的抗肿瘤作用。结论METTL3可能通过介导的m^(6)A修饰促进FOXO3的表达,进而调节自噬促进蒽环类药物耐药细胞的增殖和抑制凋亡。; 张夏玮杨晶晶温亚男刘青阳窦立萍高春记; 关键词：急性髓系白血病化疗耐药

蒽环类药物致心脏损伤研究进展被引量：2: 2024年; 蒽环类药物广泛应用于临床,但其心脏毒性通常是治疗终止的主要原因,心脏毒性会导致心肌损伤,最终可能导致心肌病,如心律失常、心肌梗死和心肌肥厚。因此了解蒽环类药物相关心脏毒性的发病机制,分析蒽环类药物相关心脏毒性的治疗进展,值得进一步研究与探讨。; 张万群徐云虎曾秋蓉胡建川; 关键词：蒽环类药物心肌细胞损伤心肌保护

蒽环类药物引发心脏毒性的研究进展被引量：2: 2024年; 蒽环类药物具有抗瘤谱广、作用强、疗效高等优点,是抗肿瘤治疗中最有效的化疗药物之一,但其会产生心脏毒性、肝肾毒性、骨髓抑制、手足综合征等一系列不良反应。心脏毒性是其最严重的不良反应,大大影响了肿瘤患者的生存率和生存质量,使其临床应用受到一定限制。如何早期监测和减轻其心脏毒性已成为临床亟待解决的问题。本文旨在探讨蒽环类抗肿瘤药物引发心脏毒性的作用机制、早期监测及预防进展,以供临床参考。; 李薇徐晓红; 关键词：蒽环类药物心脏毒性肿瘤学发病机制

蒽环类药物心脏毒性的中西药防治策略: 2024年; 蒽环类药物的心脏毒性对其临床使用造成极大限制,为探究蒽环类心脏毒性的规律及中西药防治策略,本文通过文献检索对蒽环类药物心脏毒性的发生机制和防治药物进行了归纳总结,其机制可分氧化应激、炎性反应、心肌细胞自噬以及DNA损伤4大类。防治药物西药以右丙亚胺、ACEI、ARB等为主,中药可分为单药、经方及中成药。在此基础上,对联合用药防治心脏毒性进行了讨论,介绍了西药、中药及中西药联合应用的理论依据及研究现状,结果表明其具有良好的可行性和安全性,可为临床上蒽环类化疗药物心脏毒性的防治策略研究提供参考。; 钱俊张淑敏仇慧鑫刘思彤邓雁如舒乐新; 关键词：蒽环类药物心脏毒性西药联合用药

蒽环类药物在乳腺癌治疗中的应用进展: 2024年; 蒽环类药物是乳腺癌的化疗药物之一,主要包括阿霉素、表阿霉素等,可以阻止肿瘤生长和扩散。通过新的给药方式、联合治疗策略、个体化治疗以及对药物抵抗机制的研究,可以进一步优化乳腺癌患者的治疗效果,提高生存率和生活质量。该文对蒽环类药物在乳腺癌患者治疗中的应用进展作一综述,期望为乳腺癌药物治疗的应用与方案的制定奠定基础。; 贾月娇曾银朵覃涛姬逸男覃舒婷; 关键词：蒽环类药物乳腺癌

炙甘草汤治疗蒽环类药物相关性室性心律失常: 2024年; 蒽环类药物(Anthracyclines,ANT)相关性室性心律失常是肿瘤患者因使用ANT进行抗肿瘤治疗而产生的剂量性心脏毒性引起的不良反应,但目前对于使用ANT所引起的室性心律失常暂无有效的预防及治疗措施,故成为如今肿瘤心脏学科领域关注的重点。传统中医药文化历史悠久,有着丰富的理论和经验。目前,临床上采用中西医结合治疗肿瘤的方法,对于减轻ANT所导致的心脏毒性取得了较好的效果。中医药干预ANT所致的心脏毒性具有较为重要的临床意义。此病根据临床症状归为中医学“心悸”范畴,运用经典名方炙甘草汤治疗,可减少或缓解肿瘤患者使用ANT化疗后出现的药物相关性室性心律失常,改善临床症状。; 邢晶晶李鸿真庄欣杨洁; 关键词：心悸室性心律失常蒽环类药物炙甘草汤

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