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听神经病群体中G6PD基因变异分布及其表型特征分析
2025年
回顾性分析解放军总医院2015年8月至2024年6月行基因检测的298例听神经病(AN)患者资料,12例(12/298,4.0%)携带葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因致病变异,其中11例来自广西。12例携带G6PD基因致病变异的AN患者中,11例(男9例,女2例)有G6PD缺乏症表现,10例伴新生儿高胆红素血症。12例患者的听力学特征为典型AN表现,听力损失月龄为0(0,1)个月,11例为婴幼儿型AN。12例患者的遗传学分析发现4个G6PD变异位点,其中携带c.1388G>A致病变异的AN患者占比最高(8/12);携带3个致聋基因,包括GJB2、AIFM1和STRC基因。G6PD基因变异在AN中的分布存在地域差异,以广西AN群体为主,其致聋机制可能涉及新生儿高胆红素血症、遗传因素等。
李丹阳唐向荣王洪阳吴丽书刘丽华关静王秋菊
关键词:葡糖磷酸脱氢酶缺乏听神经病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶遗传学特征
新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查及基因突变特征分析
2024年
目的探讨贵阳地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点。方法选择2020年9月1日至2022年6月30日在贵阳市所有助产机构出生,并进行G6PD筛查的89715例活产新生儿为研究对象。采集其足跟血滤纸干血斑标本(DBS),采用荧光分析法定量初筛G6PD活性。对于G6PD≤27 U/dL的G6PD缺乏症初筛呈阳性新生儿,召回至贵阳市新生儿疾病筛查中心,采集空腹肘静脉血1~2 mL,采用G6PD/6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6PGD)比值法与多色探针荧光熔解曲线(MMCA)法基因突变检测,进行新生儿G6PD缺乏症诊断。本研究经贵阳市妇幼保健院伦理委员会批准(科研伦理审查批件2021-56号),并与新生儿监护人签订临床研究知情同意书。结果本研究89715例新生儿中,G6PD缺乏症初筛阳性率为1.40%(1254/89715),其中男性新生儿的初筛阳性率为1.85%(888/47983),女性为0.88%(366/41732),男性新生儿G6PD缺乏症初筛阳性率显著高于女性,并且差异有统计学意义(χ^(2)=153.52,P<0.001)。这1254例G6PD缺乏症初筛阳性新生儿的召回复查率为74.96%(940/1254)。940例被召回复查新生儿中,被确诊为G6PD缺乏症者为895例,召回确诊率为95.21%(895/940),其中男性确诊率为98.10%(673/686),女性为87.40%(222/254);经G6PD/6PGD比值法被确诊为G6PD缺乏症者为694例,召回确诊率为73.83%(694/940),其中男性确诊率为82.51%(566/686),显著高于女性的50.39%(128/254),并且差异有统计学意义(χ^(2)=98.94,P<0.001);经MMCA法基因突变检测被确诊为G6PD缺乏症者为846例,召回确诊率为90.00%(846/940),其中男性确诊率为95.48%(655/686),显著高于女性的75.20%(191/254),差异有统计学意义(χ^(2)=84.74,P<0.001)。846例经基因突变检测确诊为G6PD缺乏症新生儿中,G6PD基因单一突变型为13种和复合杂合突变为6种,排名前4位G6PD基因热点突变类型依次为c.1024C>T(235例,占27.78%),c.1388G>A(205例,占24.23%),c.95A>G(163例,占19.27%),c.1376G>T(
张禾璇杨雪王侣金李林洁刘兴宇
关键词:葡糖磷酸脱氢酶葡糖磷酸脱氢酶缺乏基因突变
昆明地区婴幼儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因突变分析
2024年
目的分析昆明地区婴幼儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的基因突变特点。方法选取2018年1月1日至2020年12月31日在昆明市出生的15533例(男7994例,女7539例)婴幼儿,年龄5(4,9)d,采用荧光定量法、多色熔解曲线分析法(MMCA)和Sanger测序对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性和基因突变类型进行检测。采用微滴式数字PCR技术(ddPCR)对一例新发变异家系进行定量分析,确定家系成员体细胞突变嵌合比例,同时对新发变异进行蛋白结构模型分析和致病性预测。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,不同性别间G6PD活性和基因突变阳性检出率采用χ^(2)检验,G6PD基因突变组间活性的比较采用单因素方差分析。结果15533例婴幼儿中G6PD活性检出阳性143例(男129例,女14例),检出率为0.92%(143/15533),男女检出率差异具有统计学意义(χ^(2)=96.76,P<0.001)。89例活性阳性患儿(男83例,女6例)接受了基因检测,MMCA法检出77例(男72例,女5例),12份阴性样本进一步行Sanger测序,检出突变6份,均为男性。83例基因突变者中半合子突变78例,纯合突变1例,杂合突变4例。共检出12种突变类型,以G6PD c.487G>A、c.1024C>T、c.1388G>A和c.1376G>T 4种突变类型最为常见,占全部突变类型的74.70%(62/83)。c.1376G>T的平均活性最低,与另外3种突变的平均活性相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。检出一例G6PD c.242G>C新发变异男性患儿,预测为致病性变异。ddPCR证明患儿母亲为c.242G>C变异嵌合体,嵌合比例为6.66%。结论昆明地区G6PD缺乏症基因突变以c.487G>A为主,检出一例G6PD c.242G>C新发变异。ddPCR技术可辅助用于突变嵌合体比例检测。
陈国祺朱宝生贺静赵苑村镡颖林军岳周笑颜陈红章印红
关键词:葡糖磷酸脱氢酶缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症基因突变
菏泽地区新生儿G6PD缺乏症基因突变的检测被引量:2
2023年
目的探究菏泽地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患病率特点及其基因突变的特点。方法应用GSP全自动荧光免疫分析仪,对2021年1—12月在菏泽地区出生的新生儿G6PD活性进行筛查。使用天根生物DP334(离心柱型)试剂盒对确诊病儿的干血斑标本提取基因组DNA,采用PCR产物直接测序技术进行G6PD基因全部外显子测序,分析菏泽地区新生儿G6PD缺乏症基因突变类型与特点。结果菏泽地区77141例新生儿中检测出G6PD缺乏症确诊病儿54例,患病率为0.07%;54例病儿的G6PD基因全部外显子突变共检出13种突变类型,基因突变检出率为100%。首次在中国人群中发现1个G6PD基因内含子变异:G6PD c.486-7C>G;其余12种是已有报道的中国人群G6PD突变类型。其中男性半合子13型,女性杂合子4型。81.48%的G6PD突变位于12、6、9、2号外显子上,其中c.1388G>A、c.487G>A、c.1376G>T、c.95A>G、c.1024C>T占77.78%,菏泽地区新生儿G6PD缺乏症的基因突变热点依次为:c.1388G>A(29.63%)、c.487G>A(22.22%)、c.1376G>T(11.11%)。结论菏泽地区新生儿G6PD缺乏症患病率和基因突变的类型有其地域特点。
张鑫张鑫李苗苗李苗苗张仁伟刘世国
关键词:葡糖磷酸脱氢酶缺乏荧光免疫分析DNA突变分析
新的G6PD基因半合变异导致新生儿G6PD缺乏症一例被引量:2
2022年
目的明确1例葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症新生儿的分子遗传学特征。方法采用Sanger测序技术对G6PD缺乏症先证者进行G6PD基因检测,并对先证者母亲进行可疑变异位点的验证。结果先证者G6PD基因存在c.227C>T(p.Thr76Ile)半合变异,其母亲为c.227C>T(p.Thr76Ile)杂合变异。结论先证者G6PD基因存在未见报道的c.227C>T(p.Thr76Ile)半合变异,该位点变异导致先证者G6PD活性下降,可能是导致先证者出现新生儿高胆红素血症的主要原因。
张蜜朱俐莎李贵南
关键词:葡糖磷酸脱氢酶缺乏突变
石家庄地区新生儿G6PD缺乏症筛查结果及基因突变分析被引量:5
2021年
目的:明确葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症在石家庄地区新生儿中的患病率,进一步分析致病基因突变情况。方法:收集石家庄地区2018年9月—2020年11月出生的共237312例新生儿足跟血,制成滤纸干血斑,采用荧光法进行G6PD活性筛查,疑似患儿进行基因测序。结果:237312例新生儿中,筛查阳性142例,确诊114例,患病率为0.05%。114例患儿中男性105例,占92.1%,筛查结果均值(范围)为1.8(0.4~3.7)U/g Hb;女性9例,占7.9%,筛查结果均值(范围)为2.9(1.8~4.0)U/g Hb。114例患儿中56例进行了基因诊断(另外58例患儿家属拒绝进行基因诊断),56例患儿基因检测结果均为杂合突变,突变位点分析发现19种突变类型,其中16种已报道,分别为c.1376G>T、c.1024C>T、c.1388G>A、c.871G>A、c.95 A>G、c.487 G>A、c.1478 G>A、c.406 C>T、c.577 G>A、c.925A>T、c.185 A>G、c.961 G>A、c.482 G>T、c.653 C>T、c.392 G>T、c.1466 G>T;3种未见报道,分别为c.1316 G>A、c.575G>C、c.1400 C>T;突变频率较高的分别为c.1376G>T(0.25)、c.1024C>T(0.16)、c.1388G>A(0.14)。结论:初步明确了G6PD缺乏症在石家庄地区新生儿中的患病率;进一步明确了基因突变位点的分布情况;发现了3种新的基因突变类型,丰富了基因突变的数据库。
封露露李丽欣马翠霞封纪珍李扬
关键词:葡糖磷酸脱氢酶缺乏基因突变
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏致重度溶血性黄疸1例报告被引量:2
2021年
1病例资料患者男性,65岁。因“皮肤巩膜黄染、尿黄2天”于2020年4月14日入本院。患者入院前2天不明原因出现全身皮肤及巩膜黄染,小便呈浓茶样改变,伴头晕、乏力、口干、食欲减退。院外查血常规:红细胞2.40×1012/L,血红蛋白浓度89 g/L,平均血红蛋含白含量37.2 pg,平均红细胞体积111.2 fl,红细胞比容26.7%;尿常规:深黄色,隐血(+++),蛋白质(+++),胆红素(+),尿胆原(+);肝功能:总胆红素522.4μmol/L,直接胆红素63.79 umol/L,间接胆红素458.61μmol/L;α-羟丁酸脱氢酶897 U/L,乳酸脱氢酶963 U/L;腹部彩超:肝胆胰脾肾未见明显异常。门诊以“溶血性贫血”收治入院。入院查体:生命体征平稳,全身皮肤、巩膜重度黄染,心肺查体未见异常,腹部平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,墨菲式征阴性,肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/min。
吕一品张勇汤善宏
关键词:葡糖磷酸脱氢酶缺乏黄疸活性氧
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者阿司匹林治疗的药学监护
2021年
1例63岁男性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者罹患2型糖尿病3年,长期服用格列美脲(2 mg、1次/d)治疗,未发生明显不良反应。因急性下壁心肌梗死先后行经皮冠状动脉介入术(PCI)和药物洗脱支架(DES)植入术。术后给予口服阿司匹林肠溶片(100 mg、1次/d)和替格瑞洛(90 mg、2次/d)双联抗血小板治疗。临床药师参与查房,了解到患者有G6PD缺乏症病史,随即查阅G6PD缺乏症患者不安全药物清单,发现格列美脲和阿司匹林均为可诱发G6PD缺乏症患者溶血的高风险药物,认为两药联用可能增加患者溶血的风险,建议停用格列美脲,保留PCI和DES术后应常规服用的阿司匹林。该建议被临床医师采纳,降血糖药改用盐酸二甲双胍。患者术后恢复顺利,随访3个月,未发生溶血反应。
张晓丽周忠江周忠江
关键词:葡糖磷酸脱氢酶缺乏经皮冠状动脉介入术阿司匹林磺酰脲化合物
海南省苗族新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺 乏症 发病情况及基因特征分析被引量:4
2021年
目的探讨海南省苗族新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病情况及其G6PD基因突变特点。方法选择2017—2019年,于海南省接受G6PD缺乏症筛查的3248例苗族新生儿为研究对象。采集其足跟血干血斑样本,采用荧光免疫分析法进行G6PD活性定量初筛;对G6PD活性<26 U/dL的初筛阳性苗族新生儿足跟血干血斑样本,采用聚合链反应(PCR)+导流杂交法,进行G6PD基因突变位点及其类型(纯合或杂合突变)分析。本研究经海南省妇幼保健院(现更名为:海南省妇女儿童医学中心)医学伦理委员会批准[审批文号:(2018)伦审第(35)号],并与所有受试儿监护人签署研究知情同意书。结果①这3248例苗族新生儿的G6PD缺乏症初筛阳性率为7.1%(232/3248),接受基因检测的232例新生儿中,G6PD缺乏症发病率为86.2%(200/232)。本组男性与女性新生儿的G6PD缺乏症初筛阳性率及发病率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。②对232例G6PD缺乏症初筛呈阳性苗族新生儿的G6PD基因检测结果显示,200例新生儿发生G6PD基因突变,包括共计209个突变位点的12种突变,分别为c.1376G>T(占比62.7%)、c.1388G>A(占比21.1%)、c.95A>G、c.1311C>T、c.871G>A、c.1024G>T、c.392G>T、c.1360C>T、c.517T>C、c.592C>T、c.487G>A和c.383T>C。结论海南省苗族人群G6PD缺乏症发病率较高,其G6PD基因突变以c.1376G>T及c.1388G>A为主。
石海杰陈秋霞
关键词:葡糖磷酸脱氢酶葡糖磷酸脱氢酶缺乏新生儿筛查
海南省新生儿G6PD缺乏症筛查十年回顾分析被引量:13
2020年
目的寻找海南省人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点。方法对海南省2007至2016年出生的914520名新生儿的干血斑使用荧光斑点法进行G6PD活性筛查。初筛可疑标本召回使用G6PD/6-磷酸葡萄糖脱氢酶(6GPD)比值法进行确诊,对2016年确诊为G6PD缺乏的患儿的3012份干血斑使用多色探针荧光PCR熔解曲线法进行基因分型。结果海南省10年间在914520例新生儿中初筛阳性36314例,确诊了26370例G6PD缺乏,发病率为2.88%(26370/914520)。以民族划分,汉族人群G6PD发病率2.80%(21688/774555)。黎族人群发病率3.45%(4292/124419),黎族和汉族发病率比较,差异具有统计学意义(χ^2=161.261,P=0.000)。苗族人群发病率3.31%(212/6401),苗族和汉族发病率相比较差异具有统计学意义(χ^2=6.104,P=0.013)。其他民族人群发病率为1.95%(178/9145),与汉族发病率相比较差异具有统计学意义(χ^2=24.283,P=0.000)。在3012例G6PD确诊病例中共检出13种基因突变,其中c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G和c.1024 C>T突变合并约占91.74%。其中经基因测序发现16种基因型以外的2种突变,即c.86C>T和c.1311C>T。结论海南省新生儿人群G6PD发病率高,G6PD发病有民族和地域差异。海南省人群基因突变主要以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95 A>G和c.1024 C>T为主。
赵振东刘秀莲窦倩如杨夕王洁
关键词:葡糖磷酸脱氢酶缺乏发病率新生儿筛查

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