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儿童念珠菌血症的菌株分布及耐药性分析: 2025年; 目的分析儿童念珠菌血症的菌株分布情况和耐药性,为儿童念珠菌血症的预防和合理诊疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月于河北省儿童医院住院的念珠菌血症患儿的临床资料,对人口学特征、菌种分布、科室来源和抗真菌药物敏感性等进行分析。结果共选取非重复性念珠菌血症患儿103例,男性70例,占67.96%,29 d~3岁婴幼儿55例,占53.40%。菌种分布以白念珠菌(67/103,65.05%)为主,其次为近平滑念珠菌(16/103,15.53%)和热带念珠菌(11/103,10.68%)。10年间念珠菌血症患儿中非白念珠菌的分离比例总体呈升高趋势,而白念珠菌的分离比例总体呈降低趋势。念珠菌血症患儿主要来源于外科,构成比为45.63%(47/103),其次为新生儿科(23/103,22.33%)和血液科(13/103,12.62%)。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌4种念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感率均为100%;近平滑念珠菌和光滑念珠菌对唑类药物的敏感率为100%;白念珠菌对唑类药物的敏感性较好,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均大于92%;但热带念珠菌对唑类药物的耐药率高,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率分别为54.55%、36.36%和45.45%。结论儿童念珠菌血症好发于3岁以下婴幼儿,以白念珠菌为主,非白念珠菌随时间变化呈升高趋势,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可用于我院念珠菌血症的经验治疗,对于热带念珠菌引起的血流感染应谨慎使用唑类药物。; 赵梦川张文超邢建王会茹李梅段素霞翟宇徐茜茹王冬雪李圆龙郭映辉; 关键词：念珠菌血症儿童菌株分布药物敏感性

假体周围感染菌株分布的临床研究: 2024年; 目的:分析假体周围感染菌株分布及药敏特点,为实验研究病原菌株选取、药物选取提供依据。方法:收集2010年8月至2016年12月广州中医药大学第一附属医院人工关节与膝关节科收治的因假体周围感染(Periprosthetic joint infection,PJI)行人工关节二期翻修患者的临床资料,分析患者菌株分布情况及药敏试验结果。结果:本研究共纳入77例患者,检出菌株阳性患者51例(66.23%),其中革兰氏阳性菌株43例(84.31%)、革兰氏阴性菌株6例(11.77%)、真菌2例(3.92%)。药敏实验显示:⑴革兰氏阳性菌甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(Methicillin sensitive staphylococcus aureus,MSSA)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为84.62%、75.00%和100.00%,对万古霉素、利奈唑胺、达福普汀、替加环素均敏感。MRSA和表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为100.00%、87.50%,MSSA则为敏感。MSSA和表皮葡萄球菌对莫西沙星、庆大霉素敏感,MRSA仅对庆大霉素敏感。MSSA对环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、呋喃妥因、复方磺胺甲唑敏感。⑵革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对环丙沙星、庆大霉素、呋喃妥因、氨苄西林、头孢唑林、氨曲南耐药;对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、厄他培南敏感。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林耐药;对呋喃妥因、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、头孢替坦敏感。⑶真菌有拟平滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,均对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶敏感。结论:革兰氏阳性球菌为PJI主要病原菌,其中MSSA为主要革兰氏阳性球菌,对多种抗生素表现出较高的耐药性,真菌对多种抗真菌药物敏感。; 孙小波张世标刘玉婷曾意荣; 关键词：假体周围菌株分布药敏试验抗药性细菌

2017—2023年某院真菌血流感染的菌株分布及耐药性分析被引量：1: 2024年; 目的探讨2017—2023年成都医学院第一附属医院真菌血流感染的菌株分布及其耐药情况,为临床科室抗真菌用药提供理论依据。方法收集2017—2023年成都医学院第一附属医院患者血培养中检出真菌的菌株及临床资料,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(VITEK-MS)及ATB FUNGUS 3试剂盒对菌株进行菌种鉴定及药敏试验,WHONET 5.6软件对药敏试验结果进行统计学分析。结果2017—2023年成都医学院第一附属医院血培养阳性的标本中共分离出真菌56株。排名前三的菌株为白念珠菌(18株,32.14%)、近平滑念珠菌(12株,21.43%)与光滑念珠菌(9株,16.07%)。患者年龄集中在51~80岁,分布科室主要是重症医学科(28.57%)、神经外科(14.29%)、神经内科(12.50%)与消化内科(10.71%)。白念珠菌对两性霉素B、氟康唑及伏立康唑的耐药率分别为0、5.56%和5.56%。光滑念珠菌对伊曲康唑的耐药率高于两性霉素B,近平滑念珠菌对氟康唑与伏立康唑的耐药率最高,均为8.33%。结论白念珠菌、近平滑念珠菌及光滑念珠菌是我院真菌血流感染患者的主要致病菌,多发生于有基础疾病的中老年患者。临床微生物实验室应持续监测血培养阳性菌株及耐药情况,提供临床规范合理使用抗真菌药物的依据,从而有效控制耐药菌的产生。; 白婷婷周琴王丹杨向贵范英子杨敏; 关键词：真菌血流感染耐药性

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测与耐药性菌株分布的关联研究: 2023年; 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一类能够水解广谱β-内酰胺类抗生素的酶,其产生与耐药性菌株的分布密切相关。本研究旨在探讨ESBLs检测与耐药性菌株分布的关联,并为临床治疗和抗菌药物的合理使用提供依据。在本研究中,我们收集了157个临床样本,并进行了ESBLs检测和耐药性菌株分布的分析。结果显示,ESBLs阳性菌株的耐药性明显高于ESBLs阴性菌株,表明ESBLs的检测结果与耐药性菌株的分布存在显著的关联性。进一步的分析发现,不同病原菌种类与ESBLs的产生和耐药性之间存在差异。某些病原菌株更容易产生ESBLs,并且这些菌株具有更高的耐药性水平。因此,ESBLs的检测可以作为评估菌株耐药性的重要指标,有助于临床治疗和预防策略的制定。然而,本研究还存在一些限制,包括样本量有限和研究范围局限于特定地区或医疗机构。未来的研究可以扩大样本规模,并在更广泛的区域开展调查,以更全面地了解ESBLs检测与耐药性菌株分布的关联。综上所述,ESBLs检测与耐药性菌株分布之间存在密切的关联,这对于指导临床治疗和抗菌药物的使用具有重要意义。进一步的研究和努力将有助于深入理解耐药性菌株的形成机制,并制定有效的预防和控制策略,以维护公众健康。; 邓海芬; 关键词：耐药性菌株

念珠菌尿路感染的菌株分布及耐药率分析: 2023年; 目的分析广州中医药大学第二临床医院内泌尿系统感染检出的念珠菌菌群分布和耐药情况,为抗菌药物的选择提供科学依据。方法回顾性分析2019年至2022年广州中医药大学第二临床医学院内泌尿系统标本培养检出的念珠菌结果,结合菌株开展的五种抗真菌药物的敏感性试验结果,分析泌尿系统念珠菌感染的菌株分布及抗真菌药物的耐药情况。结果经培养及菌种鉴定,共从675位患者泌尿系统中分离得到念珠菌703株,其中男性271例,女性404例。平均年龄(70.7±17.0)岁,年龄中位数74岁。白色念珠菌检出比例最高,共355株,占检出总数的50.5%,光滑念珠菌检出163株(23.2%),热带念珠菌检出134株(19.1%),这三种念珠菌占总检出的92.8%。热带念珠菌检出比例从2019年的15.7%上升至2022年的20.8%。急诊病区检出163株、非急诊病区检出540株。所有菌株对两性霉素B均敏感,其他药物耐药率从低到高分别为5-氟胞嘧啶(1.6%)、伏立康唑(6.1%)、氟康唑(25.6%)、伊曲康唑(33.6%)。不同念珠菌对抗真菌药物的敏感性差异较大,而热带念珠菌对唑类药物耐药率近年来上升,且其唑类药物交叉耐药情况也最严重。结论广州中医药大学第二临床医学院念珠菌尿路感染以白色念珠菌为主,热带念珠菌检出率上升;唑类药物耐药情况比两性霉素B和5-氟胞嘧啶严重。临床应重视抗生素的合理使用,加强念珠菌的检测和耐药性分析。; 孙琦程招敏程招敏袁娟娜蓝锴柯培锋; 关键词：尿路感染念珠菌菌株分布耐药

2017~2021年某医院白念珠菌的菌株分布及耐药监测被引量：1: 2023年; 目的分析某医院2017—2021年白念珠菌的菌株分布以及耐药性,为临床合理用药和控制白念珠菌感染提供依据。方法回顾性分析某医院2017年1月至2021年12月白念珠菌的菌株分布和药敏实验结果。结果共分离出2415株白念珠菌。标本主要来源于痰液、尿液和分泌物,分别占39.01%(942/2415)、31.14%(752/2415)、17.31%(418/2415)。临床科室分布主要来自保健病房、呼吸与危重症病房和妇产科,分别占30.72%(742/2415)、19.50%(471/2415)和14.00%(338/2415)。白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑5种抗真菌药物耐药率分别为0.01%~1.48%、0.01%~0.42%、0.87%~2.74%、0.21%~1.24%和1.01%~3.37%。白念珠菌的耐药变迁情况不明显。结论本院最常见的念珠菌为白念珠菌,2020年和2021年两年的分离比例较前三年呈下降趋势,白念珠菌对抗真菌药物的耐药率总体较低。; 李敏赵建平; 关键词：白念珠菌耐药监测

2018至2020年六安市中医院多重耐药菌株分布、标本来源及科室分布被引量：5: 2022年; 目的:探讨2018至2020年六安市中医院感染多重耐药菌(multi-drug resistant micro-organisms,MDROs)的菌株分布、标本来源以及科室分布。方法:回顾性分析六安市中医院2018至2020年各科室门诊及住院患者送检样本,进行MDROs细菌鉴定及药物敏感试验,综合评估院内MDROs的菌株分布、标本来源及其在各科室的分布情况。结果:六安市中医院2018至2020年送检样本中共分离出3285株非重复性MDROs菌株,其中肺炎克雷伯菌903株(27.49%),铜绿假单胞菌797株(24.26%),大肠埃希菌733株(23.31%),鲍曼不动杆菌559株(17.02%),耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)197株(6.00%),粪肠球菌6株(0.18%),其他菌株90株(2.74%)。标本来源情况:痰液1894株(57.66%),尿液701株(21.34%),血液262株(7.98%),灌洗液173株(5.27%),分泌物131株(3.99%),留置导管27株(0.82%),其他来源97株(2.95%)。科室分布:重症医学科1163株(35.40%),普外科924株(28.13%),呼吸科385株(11.72%),泌尿科176株(5.36%),康复科50株(1.52%),骨科49株(1.49%),其他科室538株(16.38%)。药敏实验结果显示:MDR肺炎克雷伯菌和MDR大肠埃希菌对于阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶和头孢曲松的耐药率>90%,对亚胺培南、美罗培南和替加环素的耐药率<3%。MDR铜绿假单胞菌和MDR鲍曼不动杆菌对于环丙沙星、头孢他啶、亚胺培南和美罗培南的耐药率>90%,且对多种抗菌药物的耐药率均在50%以上。MRSA、MDR粪肠球菌对于头孢西汀、庆大霉素的耐药率为100%,对替拉考宁和万古霉素的耐药率为0%。结论:六安市中医院内MDROs以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌占优势,多数检出样本来源分布在普外科、重症医学科和呼吸科。院内近年来MDROs检出例数有所下降,但MDROs的耐药性呈缓慢上升趋势,临床实践中应不断加强细菌耐药的预防控制,以有效遏制MDROs的出现和感染。; 孙丽娟; 关键词：多重耐药菌耐药性药敏试验

医院念珠菌尿路感染菌株分布及耐药性分析被引量：4: 2022年; 目的探讨医院念珠菌尿路感染的菌群分布及耐药性情况,为抗菌药物选择提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月我院念珠菌泌尿系感染患者的中段尿培养阳性结果(菌株鉴定和药敏试验)及临床资料。结果212例患者中共分离出念珠菌256株,其中男性102例,女性110例,平均年龄为71.7±14.2岁。其中白念珠菌101株、热带念珠菌76株、光滑念珠菌31株占分离株的前3位,前3种念珠菌占总分离菌的81.2%。内科检出的菌株中以白念珠菌为主,菌株外科检出中以热带念珠菌为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有菌株对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感,非白念珠菌对唑类抗真菌药敏感性较差,其中近平滑念珠菌、热带念珠菌在外科及ICU的耐药问题更为严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论我院念珠菌尿路感染内科、外科主要菌株不同,内科以白念珠菌为主,外科以热带念珠菌为主。热带念珠菌对唑类敏感性最低,且对氟康唑及伏立康唑的耐药性在外科病房和重症监护病房表现得更为严重。临床上内科经验性治疗可首选氟康唑,对于外科及重症患者建议应考虑首选两性霉素B和/或氟胞嘧啶进行治疗。; 胡爱玲衡媛赵旭初王东佟钊杜雅丽赵云旺王娜; 关键词：念珠菌尿路感染耐药性

南京地区2017—2020年结核及非结核分枝杆菌菌株分布及耐药情况分析被引量：5: 2022年; 目的了解南京地区2017—2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性,为本地区结核病临床治疗提供实验室依据。方法回顾性分析2017—2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌,经菌种鉴定和绝对浓度法药物敏感性试验,分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria, NTM)对9种抗结核药物的耐药性。结果 5018株分枝杆菌经初步菌种鉴定,3898株(77.7%)为MTB,1120株(22.3%)为NTM。其中619株NTM经进一步菌种鉴定判定主要为胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellulare, MIN),龟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacterium abscessus, MAB)和鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium, MAV),分别有376株(60.7%),80株(12.9%)和66株(10.7%)。MTB对9种抗结核药物的耐药率,异烟肼最高(20.4%),卷曲霉素最低(2.2%),异烟肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、对氨基水杨酸耐药率在2017—2020年均呈上升趋势(P均<0.05);4年间所有单耐药结核菌株(mono-resistant tuberculosis, MR-TB)、多耐药结核菌株(poly-drug resistant tuberculosis,PDR-TB)、耐多药结核菌株(multi-drug resistant tuberculosis, MDR-TB)、广泛耐药结核菌株(extensively-drug resistant tuberculosis, XDR-TB)占比分别为9.2%、6.5%、12.7%、2.2%,其中MR-TB、PDR-TB占比在2017—2020年间呈显著下降趋势(P均<0.05),MDR-TB、XDR-TB占比在2017—2020年间呈显著上升趋势(P均<0.05)。619株NTM对纳入研究的9种抗结核药物均有不同程度的耐药。结论南京地区分枝杆菌感染以MTB为主,其中MDR-TB、XDR-TB占比呈显著上升趋势;NTM菌种主要是MIN,MAB和MAV,对抗结核药物普遍耐药。临床应加强对分枝杆菌的分离鉴定并密切监测相关菌株的耐药性,为有效控制分枝杆菌感染和进行针对性治疗提供理论依据。; 张海霞黄菁肖园园施旭东; 关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌抗结核药物菌种鉴定药物敏感性试验

临床非呼吸道标本中念珠菌的菌株分布及药敏分析: 2021年; 目的了解2016~2020年我院临床非呼吸道标本中念珠菌感染的菌株分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性搜集并分析嘉兴市第一医院2016~2020年分离的2089株念珠菌的临床分布及耐药情况。结果2016~2020年我院非呼吸道标本中念珠菌的年分离率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=38.30,P<0.05),其中占比前3位的是白色念珠菌853株(40.83%)、光滑念珠菌715株(34.23%)、热带念珠菌270株(12.92%)。念珠菌检出最主要的标本为尿液,呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=10.75,P<0.05),而念珠菌感染最多的前5位科室为重症医学科(25.23%)、肝胆外科(16.99%)、神经外科(10.67%)、急诊重症监护室(7.85%)、泌尿外科(5.94%)。临床分离的念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较好,白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药性逐年下降,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=10.86、16.25、10.57,P均<0.05),而光滑念珠菌和热带念珠菌对以上3种唑类药物的耐药性无明显变化,差异无统计学意义(χ^(2)分别=2.69、4.14、3.37;1.70、3.73、5.16,P均>0.05)。结论我院临床分离的非呼吸道标本中以白色念珠菌为主,念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较高,对唑类药物存在不同程度的耐药,临床医生应结合药敏试验结果合理使用抗真菌药物。; 陈蕾贾磊; 关键词：念珠菌菌株分布敏感性

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