目的探究伏立康唑药物相互作用致药物不良反应的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法以“伏立康唑”和“相互作用”等为检索词,检索时间为建库至2024年3月11日,检索中国知网、PubMed和Web of Science等数据库,对文献进行统计分析。结果本研究共搜集64篇文献,共68例患者,其中男45例(66.2%),女23例(33.8%);40~60岁17例(25.0%),60~80岁24例(35.3%);肿瘤类药物种类最多,共16例(23.5%);血药浓度升高有59例(86.8%);涉及的器官和系统主要为消化系统(14例,20.6%),其次为神经系统(12例,17.7%)。结论伏立康唑可以与多种药物发生药物相互作用,从而引起药物不良反应。
目的比较急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受高剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后24 h MTX血药浓度与药物不良反应(ADR)变化的关系。方法采用非参数检验将接受HD-MTX治疗后24 h的MTX血药浓度分为低浓度组和高浓度组;采用倾向评分匹配来调整两组之间的基线潜在混杂因素,比较两组患儿MTX相关ADR发生情况。结果以给药后24 h的MTX血药浓度是否≥60μmol/L为分界线,分为低浓度组和高浓度组。经过倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)后,将45对(90例)患儿纳入分析。两组之间除骨髓抑制有统计学差异(48.89%vs 73.33%,χ^(2)=5.657,P=0.017),其余ADR无明显统计学差异。多因素分析显示给予HD-MTX后24 h的MTX血药浓度≥60μmol/L是骨髓抑制的独立危险因素(P=0.024,OR=2.930,95%CI:1.153~7.445)。结论对于接受HD-MTX治疗的ALL患儿,骨髓抑制与24 h MTX血药浓度有密切关系,当24 h MTX血药浓度≥60μmol/L时,骨髓抑制发生可能更高,需要引起重视。
