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肾血管平滑肌脂肪瘤自然病程及其进展的危险因素分析: 2025年; 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程及其进展的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。检索深圳市人民医院体检系统2012年1月至2024年6月经体检超声多次诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,共纳入401例,所有患者均未治疗。男128例(31.90%),女273例(68.10%);初诊年龄(44.04±10.24)岁(22~78岁);初诊肿瘤中位最大径为9.0(7.0,11.5)mm;单发肿瘤359例(89.50%),多发肿瘤42例(10.50%)。依据肿瘤随访期间年平均增长速率分为非进展组(<1 mm/年)和进展组(≥1 mm/年)。比较两组患者性别、初诊年龄以及初诊肿瘤大小、数量、部位、单双侧等的差异。采用单因素logistic回归分析上述因素与肾血管平滑肌脂肪瘤进展的关系,采用多因素logistic回归分析其进展的危险因素。结果401例随访时间(88.15±21.09)个月(48~140个月)。末次随访时肿瘤中位最大径为11.0(8.0,14.0)mm;平均增长速率为0.38 mm/年,中位增长速率为0.25(0,0.60)mm/年。非进展组341例(85.04%),平均增长速率0.14 mm/年;进展组60例(14.96%),平均增长速率1.74 mm/年。进展组年龄低于非进展组[(41.43±9.64)岁与(44.50±10.29)岁],肿瘤初始最大径大于非进展组[11.0(8.0,16.0)mm与9.0(7.0,11.0)mm],多发肿瘤比例高于非进展组[14例(23.30%)与28例(8.20%)],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,初诊年龄(OR=0.96,95%CI 0.93~0.99)、肿瘤初始最大径(OR=1.08,95%CI 1.04~1.12)和数量(OR=2.96,95%CI 1.38~6.34)是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的危险因素(P<0.05)。结论多数肾血管平滑肌脂肪瘤的自然病程表现为缓慢增长或相对静止,少部分有明显增长趋势,患者年龄、初始肿瘤大小和数量是肾血管平滑肌脂肪瘤进展的独立危险因素。; 缪忠清杜冬林泽裕杜齐志薛菡罗春梅肖克峰江洪涛; 关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤自然病程

儿童先天性半椎体畸形的自然病程: 2025年; 目的观察儿童先天性半椎体畸形的自然病程,探讨是否所有的先天性半椎体畸形都需要早期手术干预。方法回顾性分析2009年9月—2018年12月首次就诊的46例先天性半椎体畸形患儿的影像学资料。所有患儿初诊年龄为0~8.2(1.9±1.7)岁,末次随访年龄为3.1~14.0(7.7±2.8)岁,随访时间为2.0~12.1(5.8±2.7)年。在初诊和末次随访时的全脊柱正侧位X线片上测量并比较冠状位Cobb角、冠状面平衡(CVA)、矢状面平衡(SVA)、腰椎前凸角(LL)及双肩高度差。结果46例患儿中,18例末次随访时冠状位Cobb角较初诊时增加,由(29.20°±5.72°)增大至(33.19°±6.02°);28例较初诊时减小,由(33.58°±5.29°)减小至(26.95°±5.56°)。冠状位Cobb角增加组和减小组的患儿年龄差异有统计学意义(P<0.05)。以年龄分组,初诊年龄<2岁组患儿末次随访时冠状位Cobb角较初诊时减小,差异有统计学意义(P<0.05);初诊年龄≥2岁组患儿末次随访时冠状位Cobb角亦较初诊时减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性半椎体畸形患儿开始行走后,由于重力及自我姿势调整等因素作用,会出现冠状位Cobb角减小的情况,对于畸形较轻且尚未出现冠状面或矢状面失衡的初诊年龄<2岁的半椎体畸形患儿可选择严密的随访观察,以避免过早手术对患儿带来影响。; 郑光彬王章富洪正华; 关键词：儿童脊柱骨疾病发育性脊柱侧凸

不同坏死病灶位置对非创伤性股骨头坏死自然病程的影响被引量：4: 2024年; 背景:非创伤性股骨头坏死若股骨头发生塌陷将会显著影响患者的正常生活,因此需要使用恰当方式去评估股骨头塌陷风险,进而采取针对性措施延缓股骨头塌陷进程。目的:分析不同坏死病灶位置下早期股骨头坏死(未塌陷时)的自然病程发展规律。方法:选择2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期非创伤性股骨头坏死患者121例(191髋),门诊随访5年后,观察在不同JIC分型下股骨头坏死塌陷情况及各分型之间的股骨头塌陷风险系数,计算随访期间股骨头坏死塌陷率。结果与结论:(1)纳入191髋,随访期间股骨头塌陷86髋,股骨头总塌陷率为45.0%;在影响因素里,年龄、ARCO分期、JIC分型为股骨头塌陷的主要影响因素(P<0.05),体质量指数值、性别、发病侧别、致病因素不是股骨头塌陷的主要影响因素(P>0.05);(2)纳入的191髋中,随访期间JIC分型A型、B型、C1型、C2型的股骨头总塌陷率分别为11.1%(2/18),30.2%(16/53),52.4%(43/82),65.8%(25/38),各分型间股骨头总塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);塌陷风险结果显示,B型、C1型、C2型股骨头塌陷风险分别是A型的2.41,5.22,7.89倍;(3)JIC分型及ARCO分期均与股骨头塌陷具有相关性(P<0.01),在ARCOⅠ期患髋中,各JIC分型股骨头塌陷率比较差异无显著性意义(P>0.05);在ARCOⅡ期患髋中,JIC A型、B型、C1型及C2型的股骨头塌陷率分别为1.2%,19.5%,50.0%,29.3%,各分型间股骨头塌陷率比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)随访期间,第1-5年内的股骨头塌陷率分别为29.3%,7.9%,4.7%,2.6%,0.5%;(5)结果显示,对于早期非创伤性股骨头坏死,1年内股骨头塌陷的风险大,骨坏死病灶位置影响着股骨头塌陷的风险,临床治疗中应考虑到病灶位置对疾病预后的影响。; 赵汝顺郝阳泉许鹏郑鑫姜永宏张玉婷王孟飞鲁超; 关键词：非创伤性股骨头坏死股骨头塌陷病灶位置自然病程

无脉络膜症患者的纵向视力自然病程: 2024年; 目的观察并分析无脉络膜症(CHM)患者视力进展速度以及视力双眼对称性。方法单中心回顾性纵向队列研究。2009年4月至2022年8月于北京协和医院眼科经临床和基因检测确诊的CHM患者19例38只眼纳入研究。患者均满足随访至少2次、随访间隔至少1年,且每次随访均具有双眼最佳矫正视力(BCVA)结果。BCVA记录时,将小数视力转换为最小分辨角对数(logMAR)视力。19例患者来自16个无血缘关系家系,均为男性。初诊时年龄(39.52±13.24)岁。随访次数(2.63±1.61)次。随访时间(4.95±2.68)年。共纳入50个双眼BCVA数据。基于纵向数据及横断面数据计算视力的年进展速度。采用Spearman相关性分析及Bland-Altman分析评价双眼对称性。结果基于纵向数据的视力进展速率为(0.095±0.148)logMAR单位/年;基于横断面数据的视力进展速率为(0.018±0.009)logMAR单位/年。Spearman相关性分析结果显示,双眼基线BCVA为高度对称(r=0.881,P<0.001);基于纵向数据的双眼视力进展速率的对称性为中度对称(r=0.528,P=0.020)。Bland-Altman分析结果显示,双眼间基线BCVA差异位于95%极限差(LOA)的95%可信区间(CI)内的例数为94.7%,提示双眼基线BCVA对称性好;双眼间BCVA进展速率差异位于95%LOA的95%CI内的例数为89.5%,提示双眼BCVA进展速率为中度对称。Spearman相关性分析及Bland-Altman分析所得双眼对称性结论基本一致。结论CHM患者基于纵向数据、横断面数据的视力进展速率分别为(0.095±0.148)、(0.018±0.009)logMAR单位/年;不应使用不同年龄患者的横断面数据来推断自然病程的进展速度。基线视力高度对称的双眼,其视力进展速度可能存在差异。; 韩筱煦张丁丁李蕙邹绚睢瑞芳; 关键词：无脉络膜症视力

肺部同时性、持续性多发磨玻璃结节自然病程的全程随访管理策略研究进展: 2024年; 肺部多发磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)的发展变化规律与病程管理是当前肺癌临床研究中的热点与难点。了解肺部多发GGNs自然病程的最新进展,对掌握此疾病的变化规律及制定管理策略有着重要意义,同时利用智能化全程随访管理平台的先进方法,使得GGNs的长期规范化管理成为可能。为此,本文将对肺部多发GGNs自然病程的研究新进展及管理新经验进行综述。; 黄成铭周永召方裕锦刘燕扬王力卓瑜朱大兴; 关键词：自然病程

妊娠期甲状腺结节自然病程的临床研究: 目的:探究妊娠期女性甲状腺结节的患病率、患病特征和妊娠合并甲状腺结节女性的中医体质分布特点,了解妊娠对不同中国甲状腺影像报告与数据系统(Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data...; 李元媛; 关键词：甲状腺结节妊娠代谢指标

听神经病患者畸变产物耳声发射在自然病程中的变化研究: 2024年; 目的:探究听神经病(auditory neuropathy,AN)患者畸变产物耳声发射(DPOAE)的特征,分析影响DPOAE各频率引出率、各耳引出率以及自然病程中首末诊引出率变化的因素。方法:研究对象来自于听神经病临床诊断和干预多中心研究(注册号:ChiCTR2100050125),AN诊断标准依照2022年中国听神经病临床实践指南。筛选行2次及以上DPOAE测试的双侧AN患者,按照发现年龄分为婴幼儿组(≤3岁)和非婴幼儿组(>3岁),分析入组患者DPOAE各频率引出率、各耳引出率以及自然病程中引出率变化的趋势,并探索其相关影响因素。采用SPSS 26.0软件进行数据处理和分析。结果:共纳入165例(330耳)AN患者,总体DPOAE首诊各耳引出率为77.0%±29.4%,末诊各耳引出率为65.1%±35.2%,其中171耳(51.8%)引出率降低。婴幼儿组共49例(98耳),其中男28例、女性21例,发现年龄0~3岁,中位数0.7岁;DPOAE首诊各耳引出率为57.9%±35.5%,末诊各耳引出率为32.4%±32.1%,69耳(70.4%)引出率降低。非婴幼儿组共116例(232耳),其中男59例、女57例,发现年龄3.9~40岁,中位数14岁;DPOAE首诊各耳引出率为84.6%±23.4%,末诊各耳引出率为78.3%±27.1%,102耳(44.0%)引出率降低。经多分类无序logistic回归分析,发现年龄与DPOAE变化率具有相关性(B=-0.224,OR=0.799,P<0.001)。结论:AN患者DPOAE的引出率会随着病程的增加而降低甚至消失;婴幼儿AN患者DPOAE引出率低于非婴幼儿AN患者。随着病程进展,婴幼儿AN患者DPOAE引出率下降幅度高于非婴幼儿AN患者。故临床上应充分结合DPOAE和耳蜗微音器电位结果进行精准诊断,定期随访,了解其自然病程,给予个性化指导与帮助。; 陈姿伊王洪阳兰兰谢林怡李进李丹阳武凯丽施韬王秋菊; 关键词：听神经病畸变产物耳声发射发病年龄

胃袖状切除术后病人发展为胃食管反流病的自然病程探讨: 2024年; 胃食管反流病(GERD)在肥胖病人中高发,与体重变化密切相关。减重代谢手术可有效改善部分病人的GERD。然而,根据减重代谢手术的类型不同,也可能加重甚至引起新发的GERD。因此,对接受减重代谢手术,尤其是胃袖状切除术(SG)的病人而言,GERD需重点关注。受影响病人不仅身体机能下降,还面临心理和情绪困扰,进而导致社交能力下降。SG术后GERD的发病是由解剖、生理和物理等多因素互相作用导致,包括袖状胃的形状、术中对食管括约肌的损伤程度以及是否合并食管裂孔疝。治疗方案则包括生活方式改变、药物、介入治疗和(或)修正手术等多种方式。; 张频张弘玮; 关键词：胃食管反流病

老年糖尿病前期人群的自然病程特点及其管理策略被引量：1: 2024年; 我国DM和糖尿病前期(Pre-DM)患病率高,其中老年Pre-DM患者数量庞大.针对老年人群特点进行个体化管理可预防或延缓其向DM转化.对老年Pre-DM合并的危险因素及不良临床结局进行综合管理,可提高其生活质量.本文对老年Pre-DM患者的自然病程特点及其管理策略进行评述.; 陈芳漫杨进洪天配; 关键词：糖尿病前期老年人生活方式干预

135例腹膜癌患者自然病程预后的多因素分析被引量：2: 2023年; 目的:分析腹膜癌患者的自然病程,探索预后相关因素。方法:收集2015年8月至2022年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的135例腹膜癌患者完整的生存数据,行单因素和多因素生存分析,筛选独立预后因素。结果:135例腹膜癌患者中位生存期为12.2个月(95%CI:10.6~13.8)。单因素生存分析发现下述10项因素影响预后:年龄(P=0.002)、卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)(P<0.001)、营养不良(P<0.001)、初治TNM分期(P<0.001);原发肿瘤部位(P<0.001)、既往手术(P<0.001)、既往化疗(P<0.001)、既往放疗(P=0.028)、既往中药治疗(P=0.007)、合并脑梗死(P<0.001)。多因素分析发现下述5项独立预后因素:KPS评分(HR=4.986,95%CI:2.540~9.787,P<0.001)、营养不良(HR=3.164,95%CI:1.704~5.877,P=0.001)、初治TNM分期(HR=2.632,95%CI:1.344~5.157,P=0.017)、既往手术(HR=2.110,95%CI:1.170~3.804,P=0.013)、既往中药治疗(HR=1.882,95%CI:1.043~3.396,P=0.036)为独立预后因素。结论:腹膜癌患者预后不良,改善体质状态、优化包括中药治疗在内的整合治疗技术,可能是延长生存的关键。; 徐大钊林育林马茹赵鑫杨锐李雁; 关键词：腹膜癌预后

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