搜索到1883篇“ 自发性破裂出血“的相关文章
动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌自发性破裂出血的效果研究
2025年
目的 探讨对肝癌自发性破裂出血患者实施急诊介入治疗后的治疗效果及应用价值。方法 选取2021年6月至2024年6月南平市第二医院收治的63例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方法的不同,将患者分为对照组(30例)和观察组(33例)。对照组采取动脉化疗栓塞治疗,观察组采取动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。比较两组治疗后的有效止血率、复发出血率、急性肝功能衰竭率,对治疗后两组的肝功能及肿瘤指标水平及不良反应进行比较。结果 观察组的有效止血率、复发出血率等治疗各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清TBiL、ALT、AST指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP指标水平差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 实施动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗可提高对肝癌自发性破裂出血患者治疗效果,可较好地改善患者肝功能及肿瘤指标水平,减少出血复发,安全性较佳,对肝癌自发性破裂出血的急症治疗具有较好的应用价值。
何理军张瑜吴行廷
关键词:肝癌自发性破裂出血动脉化疗栓塞射频消融
子宫肌瘤自发性破裂出血致失血性休克1例并文献复习
2025年
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,发病率约为4.5%~68.6%,近期有研究证实其发病率甚至高达70%~80%。约30%的子宫肌瘤患者可出现临床症状,主要包括异常子宫出血、周围器官压迫症状、盆腔疼痛、不孕及产科并发症等。子宫肌瘤的急性并发症很少见,包括有肌瘤蒂扭转、变性和破裂出血,而子宫肌瘤自发性破裂引起腹腔内出血是一种非常罕见的表现。大多数发生在育龄妇女中,患者突然出现严重腹痛和严重低血容量休克,需要紧急手术干预。尽管医学影像技术不断进步,但术前诊断仍常被漏诊。在此,本文报道了一例子宫肌瘤自发性破裂出血导致休克的患者,并探讨其诊断和治疗策略,旨在为临床诊断和治疗提供参考。Uterine fibroids are the most common benign tumours in the female reproductive system, with a prevalence of about 4.5~68.6 percent, and recent studies have confirmed that their prevalence is even as high as 70~80 percent. About 30% of patients with uterine fibroids may present clinical symptoms, mainly including abnormal uterine bleeding, symptoms of peripheral organ compression, pelvic pain, infertility and obstetric complications. Acute complications of fibroids are rare and include fibroid tip torsion, degeneration and rupture and bleeding, while spontaneous rupture of fibroids causing intra-abdominal haemorrhage is a very rare presentation. Mostly it occurs in women of childbearing age, where the patient presents suddenly with severe abdominal pain and severe hypovolaemic shock, requiring urgent surgical intervention. Despite advances in medical imaging technology, preoperative diagnosis is still often missed. Herein, we report a case of spontaneous rupture of uterine fibroid with bleeding leading to shock and discuss the diagnostic and therapeutic strategies, aiming to provide reference for clinical diagnosis and treatment.
刘婷陈卓琳吴桂清
关键词:子宫肌瘤自发性破裂腹腔内出血失血性休克
发性肝癌自发性破裂出血相关危险因素分析及治疗进展
2024年
发性肝癌是最为普遍的恶性肿瘤之一,而肝细胞癌是全球范围内发病率最高的亚型。肝细胞癌破裂出血是一种严重的并发症,其发生机制和危险因素复杂多样,包括肿瘤的大小、位置、生长速度,以及高血压、肝硬化、HBsAg阳性、索拉非尼靶向治疗和TACE治疗等。近年来,肝细胞癌破裂出血的治疗方式不断发展,包括保守治疗、经导管动脉化疗栓塞术、一期肝切除术、分期肝切除术等。本文综述了肝细胞癌破裂出血的危险因素和治疗进展,为肝细胞癌破裂出血的治疗和研究提供参考方向。
余聪高超斌陈春雷
关键词:肝细胞癌破裂出血
外科救治巨大冠状动脉瘘瘤体自发性破裂出血1例
2024年
73岁女性患者, 胸痛为首发症状入院。后经超声心动图、胸腹主动脉CTA及冠状动脉造影逐一证实冠状动脉-肺动脉瘘, 巨大瘤体形成伴破裂出血。行冠状动脉瘘修补术, 术后顺利康复出院。目前随访4个月余, 无胸痛症状, 复查超声心动图冠状动脉瘘瘤体消失, 未见残余瘘。
蒋侠荆朝辉徐勇鲍小京戴敏李明秋荣晓松
关键词:冠状动脉瘘破裂出血外科救治
老年肝癌自发性破裂出血MSCT影像学特征及预后风险因素分析
2024年
目的分析老年肝癌自发性破裂出血(SRHC)多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)影像学特征,并分析影响SRHC患者预后风险因素。方法回顾2018年3月至2021年2月我院收治的42例老年SRHC患者(出血组)及同期年龄、性别等基线资料匹配的84例肝癌无自发性出血患者(未出血组)的临床资料。对比两组患者的MSCT影像学特征,随访统计出血组与未出血组患者预后生存情况,采用Cox比例风险回归分析影响老年肝癌患者预后总生存期的相关因素。结果出血组甲胎蛋白(AFP)>400μg/L、肝功能B级患者占比高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组患者肿瘤最大径≥10cm、肿瘤跨叶分布、弓弦比>1、膈肌侵犯、肝硬化、肿瘤外凸占比≥25%、有门静脉阻塞患者的占比高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。出血组与未出血组患者平均生存时间为(16.48±2.04)个月、(25.06±1.39)个月,出血组与未出血组患者1年、3年总体生存率分别为71.4%、20.4%和85.7%、46.2%,Kaplan-Meier生存分析显示,出血组与未出血组累积生存率比较,差异有统计学意义(Log Rankχ^(2)=12.822,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,AFP>400μg/L、肿瘤最大径≥10cm、微血管侵犯、自发性破裂出血是影响老年肝癌患者总生存期的独立风险因素(P<0.05)。结论MSCT多种影像学特征与老年肝癌患者发生自发性破裂出血密切相关,且自发性破裂出血是影响老年肝癌总体生存的独立风险因素。
王久臣陈华东
关键词:自发性破裂出血肝癌老年影像学特征
妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂出血4例报告及文献分析
2024年
妊娠期子宫血管自发性破裂导致腹腔内出血是临床罕见的产科严重并发症,误诊率极高,若不及时诊治,围产儿死亡率较高。本文报道北京市海淀区妇幼保健院收治的4例妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂病例,分析其发病因素、临床表现、诊治过程及母婴结局,以提高对本病的认识。
洪博
关键词:妊娠晚期腹腔内出血
肝癌自发性破裂出血患者经肝动脉化疗栓塞术后感染的影响因素分析被引量:1
2024年
目的:调查肝癌自发性破裂出血患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染情况,分析其影响因素。方法:选取2018年9月—2022年9月于孝感市中心医院行TACE的肝癌自发性破裂出血患者107例作为研究对象,根据患者术后是否出现感染分为感染组和非感染组,比较两组相关资料,分析肝癌自发性破裂出血患者TACE后感染的影响因素。结果:107例肝癌自发性破裂出血患者术后发生感染40例。合并糖尿病、存在乙型病毒性肝炎病史、发生休克、术中出血量大是肝癌自发性破裂出血患者TACE后感染的独立危险因素,清蛋白水平高是肝癌自发性破裂出血患者TACE后感染的独立保护因素(P<0.05)。结论:肝癌自发性破裂出血患者TACE后感染的独立影响因素包括合并糖尿病情况、乙型病毒性肝炎病史、清蛋白水平、休克情况、术中出血量,临床应对术后高危感染人群制定针对性防控措施。
刘亚东胡少辉
关键词:肝癌自发性破裂出血经肝动脉化疗栓塞术
早期与延期手术治疗肝癌自发性破裂出血患者术后2a生存率的对比
2024年
目的:比较对肝癌自发性破裂出血患者进行早期与延期手术治疗对其术后2 a生存率的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月青岛市即墨区人民医院收治的60例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。对这些患者进行肿瘤切除术联合大网膜切除术、腹腔热灌注治疗。将发病时间≤7天的患者设为早期手术组(41例),将发病时间>7天的患者设为延期手术组(19例)。比较两组患者的治疗效果。结果:早期手术组患者HBsAg(+)率、多发肿瘤患者的占比、结节型肿瘤患者的占比均高于延期手术组患者(P<0.05)。早期手术组患者进行手术的时间短于延期手术组患者,其肝癌破裂积血量、术中出血量均多于延期手术组患者,其输血患者的占比高于延期手术组患者(P<0.05)。两组术后2a生存率相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌自发性破裂出血患者进行早期与延期手术治疗其术后2a的生存率均较高。可根据患者的具体病情,积极对其进行手术治疗。
耿兴聪潘春旭
关键词:肝癌自发性破裂出血早期手术治疗
发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析被引量:4
2024年
目的探讨原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血急诊经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后的近远期预后及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月行急诊TACE术的96例PLC自发性破裂出血患者的临床资料,根据术后1年内生存状况分为预后不良组(n=45)和预后良好组(n=51)。采用SPSS 25.0统计学软件分析数据,定性资料以[例(%)]表示,采用χ2检验;定量资料均呈正态分布,以()表示,采用独立样本t检验;采用多因素COX回归分析患者预后的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)来评估参数对患者术后1年内死亡的预测价值。P<0.05为差异有统计学意义。结果全部患者均完成急诊TACE术,短期止血成功率为91.7%,中位生存时间为10.9个月,术后1年的生存率为46.9%(45/96)。预后不良组患者的年龄、Child-Pugh分级、TNM分期、合并门静脉癌栓的比例、癌灶最大径、凝血酶原时间、总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐、甲胎蛋白水平显著高于预后良好组,血红蛋白(HB)水平、预后营养指数(PNI)显著低于预后良好组(P<0.05)。多因素COX回归分析结果表明Child-Pugh分级、TNM分期、术前HB水平、PNI是急诊TACE预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明急诊TACE术前HB水平、PNI对患者术后1年内死亡具有较高的预测价值(P<0.05)。结论PLC自发性破裂出血行急诊TACE术的短期止血疗效较好,Child-Pugh分级、TNM分期、术前HB水平、PNI是患者预后的独立影响因素。
杨倩李翠芳张婉秋
关键词:原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞自发性破裂出血急诊手术预后
预测肾脏血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血风险列线图模型的建立与评价被引量:1
2024年
目的 建立并评价预测肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发性破裂出血的风险模型,帮助临床更好地评估患者疫情与应对风险。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2018年1月-2022年12月诊断为RAML的436例患者资料,根据纳入排除标准最终有216例患者被纳入研究,根据是否破裂出血分为非破裂出血组(181例)和破裂出血组(35例)。采用单因素和多因素分析影响RAML自发性破裂出血的影响因素并根据R语言建立列线图模型,使用Calibration曲线和受试者工作特征曲线(ROC)线下面积(AUC)对模型进行评价。结果 研究发现临床表现、肿瘤直径、肿瘤外凸率、肿瘤血供、是否合并结节性硬化症(TSC)与破裂出血显著相关(P<0.05),建立的列线图Calibration曲线拟合度较好,AUC线下面积为0.956(95%CI:0.856~0.943),表明该模型具有良好的判别力。结论 本研究建立的列线图模型可以帮助临床较好地预测RAML自发性破裂出血的风险。
侯亚坤周星宇高钰宋鸿文刘强王玉杰王文光
关键词:自发性破裂出血列线图肾功能损伤

相关作者

游梦星
作品数:19被引量:81H指数:4
供职机构:温州医学院附属第三医院
研究主题:颅内动脉瘤 平板DSA 肝肿瘤 蛛网膜下腔出血 数字减影血管造影
陈勇
作品数:135被引量:701H指数:14
供职机构:宁夏医科大学总医院
研究主题:多层螺旋CT CT X线计算机 磁共振成像 计算机体层成像
虞希祥
作品数:123被引量:604H指数:13
供职机构:温州医科大学
研究主题:介入治疗 颅内动脉瘤 原发性肝癌 并发症 栓塞治疗
施昌盛
作品数:48被引量:218H指数:9
供职机构:温州医学院附属第三医院
研究主题:原发性肝癌 介入治疗 TACE 肝动脉化疗栓塞 肝肿瘤
孙振华
作品数:36被引量:89H指数:4
供职机构:哈尔滨医科大学附属第二医院
研究主题:外科手术 肝转移 自发性破裂出血 原发性肝癌 肝肿瘤