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成熟恒牙自体移植术中联合应用体外根尖手术的预后影响因素分析:84例病例总结
2025年
目的探讨成熟恒牙自体移植术中联合应用体外根尖手术的病例进行成功率的影响因素,为临床判断成功率提供参考。方法纳入2014年6月至2023年5月就诊于第四军医大学口腔医院口腔外科行成熟恒牙自体移植且术中联合应用体外根尖手术的病例。联合应用体外根尖手术的原因一是供牙拔出时根尖折断被动需要联合手术,二是供牙根尖过度弯曲难以植入受牙区故需要主动联合手术。对影响成功率的可能因素进行归纳并分组,对临床检查和影像学检查数据进行记录并判定结果。调取患者以往病历中的手术记录和照片资料(包括性别、年龄、牙根形态和供牙位置等12个因素)进行回顾性分析,采用生存分析方法进行统计学分析,筛选出影响经过联合应用体外根尖手术的移植牙累计成功率的因素。结果84颗移植牙的5年累计成功率为77.2%,其中单因素Log-Rank分析显示,受牙区位置(P=0.004)、受牙区牙槽骨高度(P=0.002)、供牙离体时间(P=0.005)和初期稳定性(P=0.001)与联合应用体外根尖手术移植牙累计成功率显著相关,多因素Cox比例风险回归分析显示,受牙区位置(P=0.039)和受牙区牙槽骨高度(P=0.036)与行联合应用体外根尖手术的移植牙成功率显著相关。结论通过术中减少离体时间、恢复牙槽骨高度,以及确保良好的初期稳定性,成熟恒牙供牙术中联合应用体外根尖手术后能够获得良好的成功率。
杨霞李永清姜永徐宁王捍国许广杰惠小勇马媛媛侯锐
关键词:自体牙移植
甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床应用价值
2025年
目的:探讨甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的手术疗效。方法:选取2018年12月至2022年12月在我院接受甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术的继发性甲状旁腺功能亢进症患者31例,分析其治疗效果。结果:31例手术均圆满完成,手术中共切除甲状旁腺120枚,其中切除4颗甲状旁腺的有27例(87.10%),切除3颗甲状旁腺的有4例(12.90%)。平均住院天数(15.82±8.74) d。与术前甲状旁腺激素比较,甲状旁腺全切20 min后数值下降50%以上;术后各时点血钙、磷、iPTH及钙磷乘积水平与术前比较,均明显下降(P<0.01)。术后所有患者关节疼痛症状明显改善。31例患者术后随访中1例患者术后6个月证实为移植物复发予以手术切除。结论:甲状旁腺全切除联合小腿皮下自体移植术可有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症,显著改善患者生活质量。
李咏恬赵沨王文平程丹清王益松王儒娟田崇越
关键词:皮下移植继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切除
甲状旁腺自体移植技术的应用及进展
2025年
甲状旁腺保护是甲状腺手术中极为重要且十分具有挑战性的内容。绝大多数甲状旁腺位于甲状腺后方的真假被膜之间,且因其形小、位置多变、与周围淋巴结和脂肪组织肉眼较难区分,导致术中极易连同甲状腺组织一起被切除。若术中损伤或误切甲状旁腺,术后可出现永久性甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能减退是甲状腺手术后主要并发症之一,病人可出现口周、四肢麻木、抽搐等症状,严重者生活质量显著下降。现有多种方法尝试进行术中快速辨识甲状旁腺及其血供,如纳米炭负显影、吲哚菁绿血管造影、自体荧光显像、术中甲状旁腺激素快速检测[1-4]等,以尽可能对其原位保留,但每种方法各有利弊。甲状旁腺自体移植是甲状腺术中无法保护甲状旁腺血供或误切甲状旁腺的重要补救措施,但自体移植物的存活情况及远期分泌功能是否下降尚存争议。
赵婉君苏安平
关键词:甲状旁腺自体移植
一种自体移植牙体外根管治疗的拟体内环境装置及拟体内环境保存方法
本发明公开了一种自体移植牙体外根管治疗的拟体内环境装置,所述拟体内环境装置通过装夹组件对离体牙的颈部进行装夹并固定在底座上,通过保湿组件对离体牙的牙根进行营养雾保湿;实现了在体外根管治疗过程中对离体牙的有效固定,并且维持...
朱亚琴戴兆威江龙杜嵘王洁伍甜甜
继发性甲旁亢不加自体移植的甲状旁腺全切除术后发生低钙血症的危险因素
2025年
目的分析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)不加自体移植的甲状旁腺全切除术后发生低钙血症的危险因素。方法通过回顾性分析112例接受不加自体移植甲状旁腺全切除术(TPTX)治疗的SHPT患者的临床资料,探讨术后发生低钙血症的危险因素。结果低钙血症组患者年龄,血碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平均高于非低钙血症组,血钙水平低于非低钙血症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄每增加1岁,发生低钙血症的风险增加1.128倍(95%CI:1.023~1.216);血钙水平每下降0.1 mmol/L,风险增加0.150倍(95%CI:0.042~0.536);血碱性磷酸酶每增加10 U/L,风险增加1.025倍(95%CI:1.004~1.047);甲状旁腺素水平每增加100 pg/mL,风险增加1.001倍(95%CI:1.000~1.003)。结论较高的年龄及血碱性磷酸酶、甲状旁腺素水平,以及术前较低的血钙水平是SHPT患者在不加自体移植的TPTX术后发生低钙血症的重要危险因素,术前全面评估这些危险因素并进行针对性干预有助于降低术后低钙血症的发生风险。
李宗倍吴永哲李华志
关键词:继发性甲状旁腺功能亢进低钙血症
甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗效果
2025年
目的分析甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的效果。方法选择2020年1月—2022年7月因甲状腺癌入院的患者60例,依据治疗方式不同将其分为观察组和对照组各30例。对照组接受甲状腺全切术,观察组接受甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术,比较两组患者的喉返神经损伤率、甲状旁腺功能损伤率及术后的免疫功能。结果观察组患者的IGA数值为(410.23±10.32)mg/dL,低于对照组的(503.36±11.37)mg/dL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组甲状旁腺功能总损伤率为6.67%,喉返神经总损伤率为3.33%,均低于对照组的36.67%、33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者进行手术治疗的过程中,将甲状腺全切术与甲状旁腺自体移植术相结合,可以提升患者的疗效,且对患者甲状旁腺功能、喉返神经、免疫功能产生的影响比较小,患者术后可以顺利康复,治疗效果高于单一的甲状腺全切术,并降低手术治疗对患者各项功能的影响,其具有较高的临床应用价值。
刘增增许媛媛
关键词:甲状腺全切术甲状腺癌疗效
甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床效果分析
2025年
探究甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的效果。方法 选取2022年6月到2024年6月我院70例甲状腺癌患者,随机分组,各35例。对照组进行甲状腺全切术治疗,观察组进行甲状旁腺自体移植术+甲状腺全切术治疗,比较两组的手术效果。结果 观察组术后TPOAb、TGAb、TSH低于对照组,FT3、FT4高于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在甲状腺癌的治疗中,采取甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术的效果显著,可改善甲状腺功能,并发症少,对生活质量的提升作用也更为明显。
马俊蒋薇薇李猛
关键词:甲状腺全切术甲状腺癌
4例多发性骨髓瘤患者自体移植后出现寡克隆带的特征分析及疗效判断
2025年
在近年来新药及自体造血干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)的普及应用下,多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的深度缓解率有了明显提高[1-2],而寡克隆带也随之越来越常见,即在部分已达深度缓解的MM患者血清或尿液中,重新出现一种或数种与原始疾病类型不同的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)。
菅原杨光忠陈文明
关键词:寡克隆带多发性骨髓瘤免疫重建疗效判断
自体移植:淋巴瘤治疗新希望
2024年
淋巴瘤是一种源于淋巴系统的恶性疾病,近年来发病率呈现上升趋势。然而,随着现代医学的发展,治疗淋巴瘤的手段变得更为多样、有效。对于一些需要强化治疗的淋巴瘤患者而言,自体干细胞移植(Autologous Stem Cell Transplantation,简称自体移植)已成为一种重要的治疗选择。
徐静
关键词:自体干细胞移植淋巴瘤治疗淋巴瘤患者自体移植淋巴系统恶性疾病
离体甲状旁腺冻存及延迟自体移植治疗甲状旁腺功能低下的进展
2024年
甲状旁腺功能低下常见于甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下以及终末期肾脏病行维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进术后,表现为颜面及手足麻木、抽搐等症状,需要口服钙和维生素D治疗、频繁的实验室检测,甚至急诊住院,长期低钙对骨代谢、眼部健康、心血管、肾脏和神经功能障碍产生不良影响,严重影响了患者的生活质量。目前甲状旁腺激素替代治疗的药物重组人甲状旁腺激素还在临床实验中,甲状旁腺自体移植能较好地治疗术后甲状旁腺功能减退,但需要对离体甲状旁腺进行预处理、冻存后,根据病情需要,重新进行再移植。无论在国内还是国外,针对这方面的研究都比较匮乏。本文就术中甲状旁腺的辨识、甲状旁腺组织的预处理、甲状旁腺组织冰冻保存液的配制、冰冻保存、冻存时间以及移植部位进行了梳理,期望随着研究的深入,会有专属于人体的甲状旁腺冰冻保存技术的共识和标准颁布,让甲状旁腺功能低下的患者得到治愈。
于波徐宁孙玺媛杨博姚佳兴樊伟业李松埔窦福林李扬
关键词:甲状旁腺功能低下

相关作者

张强
作品数:379被引量:1,746H指数:17
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:腹主动脉瘤 乳腺癌 内膜增生 移植静脉 自体移植静脉
薛春雨
作品数:220被引量:548H指数:12
供职机构:第二军医大学
研究主题:自体移植皮片 局部皮瓣 切除后 皮瓣 创面
段志泉
作品数:321被引量:1,559H指数:17
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:腹主动脉瘤 动脉瘤 外科手术 主动脉瘤 移植静脉
郭光金
作品数:137被引量:505H指数:12
供职机构:第三军医大学基础部
研究主题:自体移植脾组织 手术学 脾脏 教学 自体移植
邢新
作品数:549被引量:2,212H指数:22
供职机构:第二军医大学
研究主题:瘢痕疙瘩 局部皮瓣 成纤维细胞 皮瓣 缺损修复