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无痛性泪腺腺样囊性癌一例: 2025年; 目的:探讨无痛性泪腺腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma of lacrimal gland, LGACC)的临床特征,以提升对该罕见肿瘤的认识。方法:回顾性分析1例LGACC患者的临床资料,并结合国内外文献进行复习探讨。结果:患者因发现左眼进行性突出伴上睑下垂就诊,无疼痛等不适,影像学检查提示左眼眶内肿物,行眶内肿物摘除术,病理诊断为腺样囊性癌。术后接受全身化疗,随访6月未见肿瘤复发或转移。结论:无痛性泪腺腺样囊性癌罕见,因解剖位置隐匿导致诊断困难,需尽早手术干预并结合病理明确诊断。Objective: To investigate the clinical features of painless adenoid cystic carcinoma of lacrimal gland (LGACC) in order to improve the understanding of this rare tumor. Methods: The clinical data of 1 patient with LGACC of lacrimal gland adenoid cystic carcinoma were analyzed retrospectively, and the literature at home and abroad was reviewed. Results: The patient presented with progressive proptosis of the left eye accompanied by ptosis, without experiencing pain or other discomfort. Imaging examination revealed left orbital mass and resection of orbital mass was performed. The postoperative pathology revealed adenoid cystic carcinoma. The patients received systemic chemotherapy after surgery, and no tumor recurrence or metastasis was found in 36 months of follow-up. Conclusion: Painless adenoid cystic carcinoma of lacrimal gland is rare and difficult to diagnose due to hidden anatomical location. Early surgical intervention and pathological diagnosis are necessary.; 王新运崔红光; 关键词：泪腺腺样囊性癌病理学免疫组织化学

乳腺腺样囊性癌的研究进展: 2025年; 乳腺腺样囊性癌是一种罕见的特殊类型三阴性乳腺癌,其病理特征和生物学行为与其他三阴性乳腺癌差异较大。乳腺腺样囊性癌主要由腺上皮、肌上皮和基底样细胞构成,癌细胞常表现为CD117 阳性和原癌基因MYB 阳性。乳腺腺样囊性癌预后较好,手术是主要的治疗手段,其次是辅助放射治疗,是否需要辅助化疗尚无一致的标准。目前尚缺乏针对乳腺腺样囊性癌治疗的指南或共识,因此临床医师需要了解该病的临床特点,避免过度治疗。本文对乳腺腺样囊性癌的临床特征、病理组织学特点、生物学行为、诊断和治疗等方面的研究进展进行综述,旨在为深入了解乳腺腺样囊性癌并为临床诊疗提供依据。; 黄小辉王紫娟周围郭琼廖妮谭米多; 关键词：腺样囊性癌乳腺肿瘤

乳腺腺样囊性癌1例并文献复习: 2025年; 乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of the breast,ACCb)是一类非常罕见的由肿瘤性腺上皮细胞和肌上皮细胞构成的原发性浸润性乳腺癌,约占所有乳腺恶性肿瘤的0.1%[1-2]。2019年第五版WHO乳腺肿瘤分类将其归为少见和涎腺型癌,其组织学形态与发生于涎腺的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)相似,属于三阴性乳腺癌的一种特殊类型,但其预后较好,淋巴结转移及远处转移率很低,十年生存率可达94.9%[3]。本研究就山东第一医科大学附属省立医院两腺外科收治的1例以乳腺导管扩张为首发表现的ACCb的诊疗经过报告如下并文献复习。; 宋镇秩刘文龙杨青; 关键词：乳腺癌腺样囊性癌临床病理特点

头颈部腺样囊性癌术后放疗预后关键因素分析: 2025年; 目的评估手术切缘状态和病理亚型对接受术后放疗的头颈部腺样囊性癌(ACCHN)患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院完成术后放疗的309例初治无远处转移ACCHN患者。所有患者均接受了以治疗(非姑息)为目的的手术及术后放疗,术后放疗剂量为54~70 Gy,中位剂量66 Gy。采用Kaplan-Meier法比较初始可以完全切除(T_(1)~T_(4a)期)和初始难以完全切除(T_(4b)期)患者中R0(阴性切缘)与非R0切除的5年无局部复发生存(LRFS)。使用单因素、多因素Cox比例风险模型分析影响局部复发的危险因素,重点关注手术切缘状态和病理亚型。结果中位随访48个月。纳入研究的309例患者中,男性133例,女性176例,中位年龄51岁(范围18~77岁)。原发灶位于大唾液腺者135例(其中腮腺42例、颌下腺65例、舌下腺28例)及小唾液腺者174例。5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率和无进展生存率分别为91.5%、90.8%、66.1%和63.9%。全组中有177例患者(57.3%)未达到R0切除。在初始可以完全切除患者(253例)中,非R0切除率为49.0%(124例),仅6例(2.4%)发生局部复发(均为非R0切除)。而在初始难以完全切除患者(56例)中,非R0切除率高达95%(53例),13例(23%)发生局部复发(非R0切除12例、R0切除1例)。对于初始可以完全切除的患者,R0切除患者的5年LRFS率为100%,非R0切除患者的5年LRFS率(95.2%)显著降低(P=0.014)。然而,多因素分析表明,病理亚型为实体型是5年LRFS的独立危险因素(HR=7.40,95%CI为2.81~19.52,P<0.001),而手术切缘状态并非独立影响因素。结论手术联合术后放疗的治疗策略能够为ACCHN患者提供较高的局部控制率。初始可完全切除的患者中实现R0切除非常重要,而对于初始难以完全切除的患者,手术与术后放疗的综合治疗策略依然是关键。病理亚型为实体型是局部复发的最主; 肖英蒋雯窦圣金叶露露张霖李江刘胜文朱国培; 关键词：手术切缘病理亚型预后

第二原发性气管腺样囊性癌1例报告及文献复习: 2025年; 本文作者报道1例第二原发性气管腺样囊性癌(TACC)患者的诊疗经过。从疾病发生学角度看,该患者先后确诊气管基底细胞腺癌、气管腺样囊性癌,此情况在临床极为罕见,为研究不同类型气管癌的发病相关性及差异性提供参考。同时,在治疗过程中出现了放疗期间突发气管切开术后切口大量出血的情况,加深了对TACC放疗并发症的认识。患者,女性,61岁,5年前因行气管基底细胞腺癌手术治疗,1年前,患者自觉劳力性呼吸困难并逐渐加重,严重影响日常生活,遂入院寻求进一步诊疗。体格检查见右颈部有一2 cm×1 cm包块,形态不规则,表面皮温和皮色正常,无触痛、无压痛,活动度良好。喉增强计算机断层扫描(CT)提示,气管右侧壁及后壁可见菜花样软组织样肿块影,右侧锁骨上区胸锁乳突肌前缘结节,考虑为气管内肿瘤复发。需与气管鳞状细胞癌等相鉴别,鳞状细胞癌在病理形态上多有角化珠形成,细胞异型性更明显,免疫组织化学标志物也存在差异,通过病理和免疫组织化学检查结果可有效区分。后行肿物连同气管壁切除,并行右侧锁骨上肿物切除术。术后病理检查结果提示气管肿物腺样囊性癌,局部神经可见累及。鉴于患者已出现气管阻塞症状且有TACC颈部淋巴结转移可能,手术治疗是首要选择。术后放疗进一步控制局部残留肿瘤细胞,降低复发风险,提高局部控制率。放疗后随访12个月,未见肿瘤复发迹象。临床医生应强化诊断思维,高度警惕气管部位第二原发性肿瘤的可能,综合运用多种检查手段进行全面评估,提高早期诊断准确性,避免误诊漏诊,为患者赢得最佳治疗时机。; 王璐瑶赵晨曦张婉泽刘林林; 关键词：气管腺样囊性癌病例报告

头颈部腺样囊性癌术后放疗的靶区优化及初步疗效: 2025年; 目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转移的头颈部ACC患者资料。根据原发灶部位、是否神经侵犯以及病理分型等因素制订头颈部ACC术后放疗靶区及调强放疗计划。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,同时评估该靶区勾画原则下的肿瘤局部控制率及局部区域复发模式。结果共纳入309例患者。中位随访时间为49个月,5年局部控制率达93.2%,全组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为90.8%、90.6%、66.3%。共23例患者出现局部区域复发,其中仅原发灶复发14例,仅区域淋巴结复发5例,原发灶合并区域淋巴结复发4例。原发灶复发患者中,与三叉神经走行区相关的复发共11例,原发灶及手术区域相关复发7例,局部复发患者中无野外复发。淋巴结复发的9例患者中,既往均未行颈部淋巴结清扫术。结论头颈部ACC术后患者,采用循三叉神经分支走行设计靶区的预防性照射,取得良好的局部控制。选择性颈部淋巴结照射避免了大范围的颈部淋巴引流区照射,且区域复发率低。; 肖英蒋雯窦圣金叶露露刘胜文朱国培; 关键词：靶区勾画

病络视域下气管支气管腺样囊性癌血管招募探赜: 2025年; 气管支气管腺样囊性癌(TACC)是一种源自气道黏膜的低度恶性肿瘤,虽进展缓慢,但具备高侵袭性、易复发和高转移的特性。临床前研究表明血管靶向治疗潜力较大,但针对TACC的有效全身治疗方案尚未确立。该文以中医肺积范畴下的TACC为切入点,深入探讨了病络与肿瘤血管招募的机制,并进一步阐释了病络与肿瘤血管招募理蕴相通。首先,络道亢变导致肺络纵横错杂、布列失序,其异常结构与肿瘤(类)血管新生的无序迂曲相似,致使肺络的流通、渗灌及反注功能失衡,进而引发络道恣行不羁、诸邪搏结成积;其次,TACC中细胞外基质(ECM)重塑和上皮-间充质转化(EMT)作为血管共择(VCO)发生的关键环节,是营卫倾移在微观层面的体现。此过程中,ECM重塑与EMT促使TACC细胞更易劫持正常血管,形成复杂且有利于肿瘤生长的血管微环境。治疗方面,该文提出“通络祛邪、荣络养正”的中医策略,并列举潜在中药,通过调节络脉气血、修复病络功能,干预TACC的血管招募过程。未来研究应聚焦于完善TACC的中医临床证候学特征,并借助现代分子生物学技术,深入解析TACC血管招募的微观图谱,丰富病络与肿瘤血管招募的幽契之意,为中医药靶向血管招募治疗TACC提供实证依据。; 滕俊李磊夏君彦罗懿洪沁妍陈水平王洪武; 关键词：病络

维生素D调控GPXs对涎腺腺样囊性癌耐药性的影响: 2025年; 目的:研究维生素D调控谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GPXs)对涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)耐药性的影响。方法:从佳木斯大学附属口腔医院选取人涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma, SACC)细胞株,将SACC细胞平均分为两份,均放入等量的GPXs,分为对照组和观察组。对照组不做任何其他处理,观察组则给予维生素D溶液。比较两组SACC/DDP细胞中GPXs的含量水平;采用MTT比较两组SACC/DDP细胞的相对抑制率;采用FCM(流式细胞仪)比较两组细胞G0/G1期细胞比例。结果:观察组SACC/DDP细胞中GPXs的含量水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组SACC/DDP细胞的Emax、IC50均显著低于对照组(P<0.05)。观察组细胞G0/G1期细胞比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:维生素D可达到调控GPXs的含量,进而达到对SACC的耐药性。; 宁尚波关键杨冬红付爽; 关键词：维生素D 涎腺腺样囊性癌耐药性

低分子肝素钙注射液对唾液腺腺样囊性癌VEGF表达的影响: 2025年; 目的探讨唾液腺腺样囊性癌中VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。利用注射用低分子肝素钙溶液培养腺样囊性癌细胞SACC-83,观察其对VEGF和细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法免疫组织化学染色观察唾液腺及唾液腺腺样囊性癌中VEGF表达。采用10%胎牛血清-RPMI1640完全培养液将低分子量肝素注射液按照0 IU/mL、25 IU/mL、50 IU/mL、100 IU/mL、200 IU/mL梯度稀释,培养唾液腺腺样囊性癌SACC-83细胞。MTT增殖实验检测不同浓度低分子肝素对SACC-83细胞的作用,并将低分子肝素的半抑制浓度作为实验组(half maximal inhibitory concentration,IC50),SACC-83细胞作为对照组。Transwell侵袭实验和划痕实验,观察低分子肝素对SACC-83细胞侵袭和迁移的影响。Real-time PCR、Western blot检测两组细胞中VEGF表达。ELISA检测两组细胞培养液中VEGF含量。结果免疫组织化学染色显示正常唾液腺组织中VEGF呈低表达,唾液腺腺样囊性癌组织中VEGF呈高表达。MTT结果显示,SACC-83细胞培养72h,不同浓度低分子肝素对SACC-83均产生抑制作用,半抑制浓度IC50为49.34 IU/mL。Transwell侵袭和划痕实验显示,低分子肝素可明显抑制SACC-83细胞的侵袭和迁移。与对照组相比,低分子肝素组VEGF基因、蛋白表达明显降低,P<0.01。ELISA检测显示低分子肝素组细胞培养液中的VEGF表达降低,与对照组差异显著,P<0.01。结论低分子量肝素可能通过降低VEGF表达抑制SACC-83细胞的增殖、侵袭和迁移。; 刘慧娟赵圆张天宇侯亚丽刘春艳; 关键词：低分子肝素腺样囊性癌增殖

1例口底涎腺腺样囊性癌患者伴皮瓣移植术后的护理: 2025年; 总结1例口底涎腺腺样囊性癌患者伴皮瓣移植术后的护理经验。护理要点主要包括:体位与饮食、负压引流球护理、气道护理及皮瓣移植护理。医护人员严密观察病情变化,并给予针对性、连续性的健康指导,有效地帮助患者进一步康复,对提高患者的术后恢复状况有较好的治疗效果。经护理干预后,患者康复顺利出院。; 高勤芳; 关键词：腺样囊性癌皮瓣移植护理

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