搜索到1063篇“ 腺样体扁桃体切除术“的相关文章
- 日间腺样体扁桃体切除术后Grisel综合征的诊治进展
- 2025年
- Grisel综合征是一种罕见的颈椎疾病,特征为寰枢关节非外伤性旋转半脱位。该文通过系统综述,收集其发生机制、临床表现、诊断、治疗、并发症及风险管理的证据,以指导临床诊疗。该综合征常与腺样体扁桃体切除术相关,患者多表现为颈部僵硬、疼痛及“知更鸟体位”,其诊断依赖于MRI和CT扫描。在及时诊断后,多数患者可通过保守治疗控制病情,但保守无效或脱位严重者需手术治疗。因此,早期诊断和治疗至关重要。该文聚焦了日间腺样体扁桃体切除术后Grisel综合征的诊治进展,将为此罕见病的诊疗提供新思路。
- 薛笛梁鹏
- 关键词：腺样体扁桃体切除术斜颈
- 不同剂量艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿苏醒期质量的影响
- 2025年
- 目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、B组艾司氯胺酮0.75 mg/kg、C组(对照组)芬太尼2μg/kg,其余诱导药物均给予丙泊酚4 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;麻醉维持:A组艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·h),B组艾司氯胺酮0.75 mg/(kg·h),C组瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),其余维持药物3组均给予丙泊酚5~8 mg/(kg·h)。记录入手术室(T_(1))、拔管时(T_(2))、气管导管拔除后5 min(T_(3))、气管导管拔除后15 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患儿拔管后5、15、30 min的儿童麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分及术后疼痛评分(FLACC);记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及术后不良反应。结果:3组患儿拔管时间和苏醒时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C组在T_(2)的HR、MAP和A、B组在T_(3)的HR均高于T_(1)(P<0.05),B组在T_(3)时点的MAP高于T_(1)(P<0.05),T_(2)时点A组和T_(3)时点A、B组的HR高于C组(P<0.05);3组在拔管后15 min和30 min FLACC评分均低于拔管后5 min(P<0.05),但B组拔管后30 min内FLACC和PAED评分更优于C组(P<0.05);B组术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论:小儿腺样体扁桃体切除术中应用艾司氯胺酮0.75 mg/kg诱导及0.75 mg/(kg·h)术中维持可降低苏醒期躁动的发生率,不延长苏醒时间,术后不良反应发生少,临床效果显著。
- 祝妮叶春芳黄文新毕鹏陈霄鲁美静
- 关键词：苏醒期躁动小儿腺样体扁桃体切除术
- 不同医疗环境熟悉度与腺样体扁桃体切除术儿童术前焦虑、麻醉诱导及苏醒的关联
- 2025年
- 目的探讨医疗环境熟悉度对接受日间腺样体扁桃体切除术患儿的术前焦虑、麻醉诱导配合度以及苏醒期躁动(EA)的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月、2020年10月至2022年11月、2023年3至12月在温州医科大学附属第二医院行全身麻醉下日间腺样体扁桃体切除术的患儿。按医疗环境熟悉度进行分组:2018年1月至2019年12月手术患儿为对照组(C组)、2020年10月至2022年11月为熟悉组(F组)和2023年3至12月为相当熟悉组(FF组)。比较3组患儿改良耶鲁术前焦虑量表(m‑YPAS)评分、与父母分离焦虑量表(PSAS)评分、开放静脉配合度评分以及诱导期合作度量表(ICC)评分,采用多因素logistic回归分析患儿术前焦虑及EA发生的相关因素。结果共纳入754例患儿,男485例,女269例,年龄(4.8±1.3)岁,其中C组289例、F组206例、FF组259例。F组[33.0%(68/206)]和FF组[17.0%(44/259)]患儿的EA发生率均低于C组[65.4%(189/289)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,与对照相比,对医疗环境熟悉和相当熟悉是m‑YPAS评分低(OR=0.227,95%CI:0.155~0.333;OR=0.292,95%CI:0.205~0.416)、PSAS评分低(OR=0.239,95%CI:0.158~0.364;OR=0.137,95%CI:0.087~0.213)、ICC评分低(OR=0.118,95%CI:0.071~0.194;OR=0.224,95%CI:0.166~0.359)及EA发生风险低(OR=0.511,95%CI:0.298~0.877;OR=0.161,95%CI:0.084~0.307)的保护因素,且与开放静脉配合度评分高(OR=3.858,95%CI:2.624~5.672;OR=6.807,95%CI:4.569~10.141)有关(均P<0.05)。结论不同医疗环境熟悉度会影响手术患儿的心理及行为,更熟悉医疗环境与术前父母分离焦虑轻、麻醉诱导配合度高和EA发生减少有关。
- 蔡伟茶周盈丰陈刚张焰统许梦婷袁开明李军
- 关键词：儿童腺样体扁桃体切除术医疗环境麻醉诱导分离焦虑
- 腺样体扁桃体切除术与儿童过敏性鼻炎:一项纵向数据分析被引量：1
- 2024年
- 目的研究通过分析腺样体扁桃体切除术(AT)术后儿童过敏性鼻炎(AR)治疗变化情况来探究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对儿童AR的影响。方法纳入2015—2018年行AT的儿童AR患儿为手术组,收集首都儿科研究所附属儿童医院门急诊就诊信息,根据患儿门急诊就诊时段、年龄、性别采用倾向性得分匹配(PSM)按1∶2匹配为对照组,对两组术前一年或第一年、术后一年或第二年就诊次数、就诊费用及药物使用情况进行比较。主要结局包括就诊次数、就诊总费用、药物总费用、AR药物总费用及其改变。结果研究纳入(AT)手术组205例,对照组508例,手术组术前一年与对照组第一年相比,就诊次数差异无统计学意义(P=0.22);手术组总费用、药物总费用、AR药物费用高于对照组(P分别为<0.001、0.001、0.002)。手术组术后一年就诊次数减少28.3%(95%CI:25.2%~31.7%,P<0.001)。手术组术后一年就诊总费用减少37.5%(95%CI:37.3%~37.6%,P<0.001),药物总费用减少39.1%(95%CI:38.8%~39.3%,P<0.001),AR药物费用减少39.5%(95%CI:39.1%~39.8%,P<0.001)。结论AT可以减少儿童AR的就诊次数,降低治疗的就诊费用和药物费用。腺样体扁桃体肥大及OSA的监测和治疗可能有利于AR治疗策略的优化。
- 梁洁琼王睿坤陆颖霞占小俊崔英谷庆隆
- 关键词：儿童过敏性鼻炎腺样体扁桃体切除术阻塞性睡眠呼吸暂停
- 等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效观察被引量：1
- 2024年
- 目的探究等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效。方法选取2023年1月至2023年12月我院112例儿童鼾症患者,随机数字表法分组,各56例。对照组采取传统腺样体扁桃体切除术,观察组给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,比较两组临床疗效。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量,术后3 d的面部疼痛评分以及术后并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后两组呼吸紊乱指数、最低血氧、平均血氧饱和度指标均优于术前(均P<0.05)。术后,观察组睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,活力状况、生理职能、情感职能、社会功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在鼾症儿童之中,给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,安全性高,利于提升其睡眠质量与生活质量。
- 陈建光苏泉锦郑雄周
- 关键词：儿童鼾症睡眠质量
- 新媒体快速康复护理理念在儿童腺样体扁桃体切除术中的应用被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨基于新媒体的快速康复护理理念在儿童腺样体扁桃体手术围手术期护理的应用。方法:选取2020年至2021年南京医科大学附属儿童医院收治的519例行腺样体扁桃体内镜下切除术的患儿,根据护理方式的不同分为研究组和对照组。对照组采取常规护理模式,研究组采用引入微信公众号、短视频平台等新媒体的快速康复护理理念,比较两组患儿一般情况、术后并发症占比、住院时长、住院费用及患儿家长满意度等。结果:研究组患儿术后并发发热、出血、咳嗽流涕的情况低于对照组,住院费用及住院时长也均低于对照组,护士技术满意度、护士服务满意度均高于对照组(均P<0.05)。两组患儿并发呕吐、扁桃体水肿及疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:引入新媒体的快速康复护理可降低儿童腺样体扁桃体术后并发症的发生,降低住院费用,缩短住院时长,提高了患者的满意度,具有十分积极的作用,值得推广。
- 范舒宜顾伟刘燕
- 关键词：新媒体快速康复护理儿童腺样体扁桃体切除术
- 腺样体扁桃体切除术患儿麻醉苏醒期发生喉痉挛的相关因素及干预探讨
- 2024年
- 目的观察腺样体和(或)扁桃体切除术患儿麻醉苏醒期喉痉挛发生情况, 分析引起喉痉挛的原因, 并提出相应的处理策略。方法本研究为回顾性研究, 以湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科接受腺样体和(或)扁桃体切除术的1 200例患儿为研究对象。患儿术后带气管导管入麻醉恢复室, 根据拔管后是否发生喉痉挛分为喉痉挛组及无喉痉挛组, 收集两组患儿临床信息, 应用二元Logistic回归分析拔管后喉痉挛的原因, 并制定相应干预措施, 观察干预效果。结果 1 200例患儿中, 麻醉恢复期拔管后发生喉痉挛48例(4%)。多因素分析提示, 年龄<6岁(OR=3.799, 95%CI:1.842~7.836)、仰卧位(OR=3.235, 95%CI:1.418~7.382)、近2周上呼吸道感染(OR=3.543, 95%CI:1.482~8.469)、七氟醚吸入麻醉时间>45 min(OR=3.679, 95%CI:1.248~10.818)是致患儿麻醉苏醒期发生喉痉挛的危险因素(P<0.05), 术前经鼻滴入右美托咪定(OR=0.295, 95%CI:0.128~0.682)、术后留置镇痛泵(OR=0.526, 95%CI:0.348~0.796)是患儿麻醉苏醒期喉痉挛发生的保护因素(P<0.05)结论年龄<6岁、仰卧位、近2周上呼吸道感染、七氟醚吸入麻醉时间>45 min会增加腺样体和(或)扁桃体摘除术患儿麻醉苏醒期喉痉挛的发生风险, 临床上应高度重视, 采用针对性干预措施, 以降低麻醉苏醒期喉痉挛的发生率。
- 汤可香肖婷符广丽杜真
- 关键词：扁桃体切除术麻醉喉痉挛麻醉后护理
- 瑞马唑仑与丙泊酚在小儿腺样体扁桃体切除术中的麻醉效果比较
- 2024年
- 目的比较瑞马唑仑与丙泊酚对行腺样体扁桃体切除患儿的麻醉效果,以及不良反应发生率、术后躁动与疼痛程度。方法选择该院2023年1月至2024年2月间接受腺样体扁桃体切除术的患儿80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,以丙泊酚与瑞芬太尼维持。观察组静脉注射瑞马唑仑、舒芬太尼及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,以瑞马唑仑与瑞芬太尼维持。比较两组平均动脉压(MAP)与心率(HR)、麻醉效果、不良反应发生率、术后躁动与疼痛程度。结果观察组麻醉诱导后、插管后、手术中、手术结束时及苏醒拔除气管导管后各时间点的MAP、HR均较对照组波动幅度更小,不同时间点同组内MAP、HP比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、麻醉时间、苏醒时间较对照组更短,体动发生次数较对照组少,不良反应发生率5.0%(2/40)低于对照组的20.0%(8/40);患儿苏醒拔除气管导管,并进入麻醉后监测治疗室后躁动、疼痛程度较对照组更轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚比较,将瑞马唑仑用于行腺样体扁桃体切除术的患儿麻醉效果更佳,对心血管系统的影响更小,术后不良反应发生率低,减少术后躁动的发生,降低疼痛程度。
- 王坚张永锋杨婉莹
- 关键词：丙泊酚儿童腺样体扁桃体切除术麻醉
- 影响儿童OSAS腺样体扁桃体切除术疗效的相关因素分析
- 莫晨丽
- 腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停儿童生长发育和综合认知能力的影响
- 2024年
- 针对阻塞性睡眠呼吸暂停儿童,探讨腺样体扁桃体切除术的治疗情况以及对患儿儿童生长发育和综合认知能力的影响,分析腺样体扁桃体切除术的应用价值。方法 选取本院2022.1~2024.1期间收治的104例阻塞性睡眠呼吸暂停患儿,对比患儿手术前后指标、患儿圣乔治呼吸问卷评分、患儿生长发育情况、患儿综合问卷评分。结果 观察组手术前后指标优于对照组(P<0.05);观察组的圣乔治呼吸问卷评分优于对照组(P<0.05);观察组手术后的患儿生长发育情况好于手术前(P<0.05);观察组手术后的患儿综合问卷评分好于手术前(P<0.05)。结论 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿时,可以采用腺样体扁桃体切除术,其能缓解患儿的呼吸症状,改善患儿生活治疗,助力患儿及早康复。
- 刘冰
- 关键词：腺样体扁桃体切除术阻塞性睡眠呼吸暂停儿童生长发育
