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腹腔神经阻滞
腹腔神经阻滞(neurolytic celiac plexusblock,NCPB或CPN)是通过向腹腔神经节注射化学药物而起到阻滞神经、缓解疼痛的作用,它是治疗中晚期上腹部肿瘤顽固性疼痛的有效方法,尤其适用于改善晚...
卢世芳
关键词:腹部肿瘤注射治疗腹腔神经丛阻滞术疗效评估
腹腔神经阻滞联合^(125)I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的近期疗效
2024年
目的探讨腹腔神经阻滞联合^(125)I粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌(不可手切除的局部晚期和转移性胰腺癌)的近期疗效。方法选取100例CT引导下^(125)I粒子组织间植入联合腹腔神经阻滞治疗的晚期胰腺癌患者作为研究对象。后第7天、1个月和3个月评估疼痛缓解情况和肿瘤标志物CA19-9的变化以及后3个月通过CT评估肿瘤大小的变化。结果100例患者后三个月,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)78例,疾病稳定(SD)5例,疾病进展(PD)5例。CA19-9明显下降(P<0.01),肿瘤长短径之和明显缩小(P<0.01)。治疗前100例患者均属重度疼痛(视觉疼痛模拟量表(VAS):7~10分),后3个月有59例患者疼痛消失(VAS:0分),35例患者轻度疼痛(VAS:1~3分),6例患者中度疼痛(VAS:4~6分),疼痛缓解率100%。结论腹腔神经阻滞联合^(125)I粒子组织间植入对晚期胰腺癌患者的近期疗效较好且能有效改善患者近期疼痛。
柯尊乾尹志红周冬朱晓东聂豪胡水红曾勇邹佳华
关键词:胰腺癌腹腔神经丛阻滞术
CT引导下无水乙醇腹腔神经阻滞治疗顽固性上腹部癌痛的量效关系被引量:4
2020年
目的确定CT引导下无水乙醇腹腔神经阻滞治疗顽固性上腹部癌痛的量效关系。方法选择在CT引导下行无水乙醇腹腔神经阻滞治疗顽固性上腹部癌痛的患者100例,年龄39~89岁,性别不限,体重37~64 kg,VAS评分≥7分,采用随机数字表法分为5组(n=20):不同剂量无水乙醇+碘海醇混合液组(R1-5组)。CT引导下经T12-L1椎间隙左、右穿刺,针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内。两侧分别注入含造影剂(30%碘海醇注射液0.4 ml)的1%盐酸利多卡因2 ml,CT示药液已会师包绕腹主动脉后20 min时,两侧分别注入无水乙醇8 ml(R1组)、10 ml(R2组)、12 ml(R3组)、14 ml(R4组)、16 ml(R5组)和碘海醇(碘海醇与无水乙醇1∶5)的混合液。阻滞有效定义为无水乙醇腹腔神经阻滞后10 min时,上腹部疼痛VAS评分≤3分,且收缩压较前降低20%以上。采用Probit法计算无水乙醇腹腔神经阻滞治疗顽固性上腹部癌痛的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果无水乙醇腹腔神经阻滞治疗顽固性上腹部癌痛的ED50及其95%CI为11.937(10.959~12.939)ml,ED95及其95%CI为19.665(17.448~24.212)ml。结论CT引导下无水乙醇腹腔神经阻滞治疗顽固性上腹部癌痛的ED50和ED95分别为11.937和19.665 ml。
陈炜费勇姚明黄冰邓甲甲
关键词:无水乙醇腹腔丛神经传导阻滞
C型臂CT引导下经皮腹腔神经阻滞在上腹部癌痛中的应用价值被引量:4
2020年
目的探讨C臂椎形束CT(CBCT)引导下经皮腹腔神经阻滞在上腹部顽固性癌痛的应用价值。方法将43例均有顽固性上腹痛晚期癌症患者,按患者病例单双号随机分为A、B两组。A组22例行CBCT引导下经皮腹腔神经无水乙醇阻滞,B组21例行常规CT(CCT)引导下经皮腹腔神经无水乙醇阻滞。比较两组手时间、有效辐射剂量、止痛有效率及并发症。结果A组与B组手时间分别为(31±11)min、(42±13)min,两组手时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CBCT组的辐射剂量为(2.9±1.6)mSv,CCT为(4.0±0.7)mSv,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组2周、1个月止痛有效率分别为100%、95.4%,100%、95.2%,两组止痛有效率无明显差别,两组并发症无明显差别。结论CBCT引导下经皮腹腔神经阻滞能有效治疗上腹部顽固性癌痛,能减少手时间并降低辐射剂量,值得进一步研究和推广。
孔鹏苑天文何阳王赛博曹军
CT引导腹腔神经阻滞在上腹部顽固性癌痛治疗中的应用被引量:4
2019年
目的探讨CT引导腹腔神经阻滞(NCPB)在上腹部顽固性癌痛治疗中的应用。方法选择我院2016年3月-2018年3月收治的55例腹部晚期恶性肿瘤患者为研究对象。患者伴腹膜后淋巴结转移,存在顽固性上腹部疼痛,经药物止痛效果不佳,于我院行CT引导下NCPB。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度和止痛效果,Karnofsky功能状态评分(KPS)评估生活质量,记录不良反应情况。结果55例患者在后3个月内无1例死亡,在后24h、2周、1个月、2个月、3个月的止痛总有效率分别为100%、96.36%、94.55%、90.91%、83.64%;与前比较,患者后7d、2周、1个月、2个月、3个月的KPS评分均明显升高(P<0.05);围期有轻度并发症,对症处理后均恢复正常。结论对腹部晚期恶性肿瘤伴有顽固性癌痛者采取CT引导下NCPB,可取得较好的止痛效果,且能改善生活质量,中CT引导则能保证手具有较高安全性。
张宇峰周维纲全志成
关键词:VAS
超声内镜引导下腹腔神经阻滞被引量:1
2017年
目的探究超声内镜引导下腹腔神经阻滞在胰腺癌中的临床应用效果。方法从2013年9月~2016年9月期间本院收治的所有胰腺癌患者中随机选取其中的80例作为本次的研究对象,经伦理委员会通过将这80例患者分为对照组和研究组两组,对照组采用CT腹腔神经阻断进行治疗;研究组采用超声内镜引导下腹腔神经阻滞进行治疗,评估治疗后两组患者的胰腺癌疼痛控制效果,对比两组患者不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)和疼痛缓解度,对比两组患者的不良反应发生情况。结果进行治疗后,两组患者的VAS评分均有所下降,且研究组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);从疼痛缓解程度来看,研究组患者后疼痛的缓解率显著高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);从不良反应的发生情况来看,研究组患者的不良反应率显著低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论把超声内镜引导下腹腔神经阻滞应用到胰腺癌的治疗和疼痛缓解当中,能够取得显著的治疗效果,可以有效缓解胰腺癌患者的疼痛程度,降低患者后的不良反应发生率,具有临床推广的意义。
柯达
关键词:超声内镜腹腔神经丛阻滞术疼痛视觉模拟评分
内镜超声引导下腹腔神经阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛29例分析被引量:4
2017年
目的分析内镜超声引导下腹腔神经阻滞(EUS—CPN)治疗晚期胰腺癌患者顽固性疼痛的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月至2015年4月在杭州市第一人民医院行EUS—CPN的29例胰腺癌患者临床资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前后的疼痛情况,采用疼痛缓解度(PAR)评价该式的临床疗效。结果29例患者成功实施EUS—CPN。前所有患者平均VAS值为8.2±2.3,治疗后次日为3.6±1.5,较前显著下降(P=0.00);后1个月平均VAS值为2.0-0.6,与后次日相比差异有统计学意义(P=0.00)。后1个月,10例患者疼痛完全缓解,9例明显缓解,4例中度缓解,3例轻度缓解,3例未见缓解,疼痛缓解有效率为79.3%(23/29)。结论EUS—CPN可有效控制胰腺癌患者的疼痛,减少疼痛对患者的不良影响,提高患者生活质量。
楼颂梅张筱凤黄海涛吕文杨建峰
关键词:内镜超声检查腹腔神经丛阻滞术
超声内镜下引导下腹腔神经阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛29例分析
目的:总结超声内镜引导下腹腔神经阻滞在治疗中晚期胰腺癌患者顽固性疼痛的治疗经验及临床疗效分析. 方法:回顾性分析29例接受超声内镜引导下腹腔神经阻滞的胰腺癌患者临床资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评...
楼颂梅
关键词:顽固性疼痛超声内镜腹腔神经丛阻滞术
线阵型超声内镜引导下腹腔神经阻滞治疗胰腺癌性疼痛效果观察及护理体会被引量:5
2017年
目的探讨线阵型超声内镜引导下腹腔神经阻滞治疗胰腺癌痛的镇痛效果,总结相关护理经验。方法 2015年5月—2017年3月盐城市第一人民医院和江苏省人民医院共12例胰腺癌晚期疼痛患者行超声内镜引导下腹腔神经阻滞,对患者后疼痛缓解疗效进行评估,并对其后护理进行研究。疼痛程度采用NRS量表进行测评,并对药物使用及并发症发生情况进行记录并统计。结果后第2天、1周、2周、4周、8周疼痛NRS评分均较手前明显降低(P<0.01)。手治疗1周后所有患者均无需继续使用止痛药物。1例患者后腹痛加剧,3 d后缓解。3例患者出现了腹泻,在食用少渣食物,并服用蒙脱石散后症状缓解。结论超声内镜引导下腹腔神经阻滞治疗胰腺癌痛效果显著,中护理配合对确保手取得成功具有积极意义。
许德巧王翔姜中华
关键词:超声内镜腹腔神经丛腹腔神经丛阻滞术
超声内镜引导下腹腔神经阻滞治疗胆管癌腹痛1例报告被引量:2
2017年
1病例资料患者男性,57岁,因"反复腹痛4个月"于2016年6月16日收入本院。既往2014年12月在本院确诊为"胆管癌合并双肺、多发淋巴结转移",起病以来先后行多次化疗及胆管原发灶和左侧锁骨上淋巴结转移灶的放疗。放化疗期间有持续性中上腹及右上腹胀痛,有肛门排气排便,无伴发热、恶心呕吐、胸闷胸痛,有向后背部放射,
童婷江向武黄卫
关键词:胆管肿瘤腔内超声检查腹腔丛

相关作者

陶京
作品数:106被引量:608H指数:15
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:重症急性胰腺炎 胰腺癌 胰腺肿瘤 预后 腹腔室隔综合征
王春友
作品数:501被引量:2,883H指数:24
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:重症急性胰腺炎 胰腺癌 胰腺肿瘤 急性胰腺炎 胰腺炎
吴河水
作品数:258被引量:1,083H指数:13
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:胰腺癌 胰腺肿瘤 TOLL样受体 重症急性胰腺炎 急性胰腺炎
童国海
作品数:34被引量:125H指数:7
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:CT引导 椎间盘突出 CT 坐骨神经痛 类固醇
谢孝平
作品数:8被引量:25H指数:2
供职机构:荆州市中心医院
研究主题:腹腔神经丛阻滞术 肝动脉栓塞化疗 介入治疗 磁共振血管造影术 磁共振成像