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腰 椎管 狭窄 被引量:4 2000年 张功林 葛宝丰关键词:腰椎管狭窄 两种术式治疗腰 椎管 狭窄 症的疗效比较 2025年 目的比较单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)与经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗腰 椎管 狭窄 症的疗效。方法将91例腰 椎管 狭窄 症患者根据手术方式不同分为UBE组(采用单侧双通道脊柱内镜技术治疗,43例)和PTED组(采用经皮椎间孔镜技术治疗,48例)。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、ODI评分、术后并发症发生情况,采用改良MacNab标准评价疗效。结果两组均获得12个月随访。手术时间、术后住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天疼痛VAS评分:两组均低于术前(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月ODI评分:两组均低于术前(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率、采用改良MacNab标准评价的疗效优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UBE和PTED均是治疗腰 椎管 狭窄 症安全、有效、可靠的微创方法,均可实现腰 椎管 减压,并获得良好的临床效果。 邹玉彬 谢建新 王金鑫 徐丹枫 吴冰 阮杨光 何勇关键词:腰椎管狭窄症 《腰 椎管 狭窄 症中西医结合诊疗指南(2023年)》解读 2025年 近年来,随着腰 椎管 狭窄 症(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)的中西医诊疗技术的发展,《腰 椎管 狭窄 症中西医结合诊疗指南(2023年)》应时发布,该指南明确了腰 椎管 狭窄 症的中西医结合诊断模式,规范了疾病的中医辨证和用药,并首次将中成药治疗以及中成药参与腰 椎管 狭窄 症术后管理的内容纳入指南推荐范围内。编写过程中严格按照AGREEⅡ及RIGHT指南评价要求撰写,填补了国内中西医结合治疗腰 椎管 狭窄 症领域缺少高质量指南的空白。 高景华 刘代远 李路广 魏戌 魏戌 朱立国 孙凯 高春雨关键词:腰椎管狭窄 中西医结合 老年多节段腰 椎管 狭窄 症改良椎管 扩大成形术 2025年 [目的]探讨改良腰 椎管 扩大成形术治疗老年多节段腰 椎管 狭窄 症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2020年2月—2022年12月行改良腰 椎管 扩大成形术治疗的35例老年多节段LSS患者的临床资料,评价临床及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。平均随访(23.9±9.2)个月,与术前相比,术后3个月及末次随访时腰 痛VAS评分[(4.8±1.3),(1.5±0.7),(1.4±0.5),P<0.001]、腿痛VAS评分[(6.9±1.1),(2.5±0.7),(2.3±0.6),P<0.001]及ODI评分[(90.0±20.0),(10.0±10.0),(10.0±10.0),P<0.001]均显著降低,平地连续行走距离[(183.7±114.4)m,(817.1±108.4)m,1212.9±175.5)m,P<0.001]显著增加。影像方面,与术前相比,术后3个月及末次随访时椎管 面积[(1.3±0.1)cm^(2),(1.8±0.1)cm^(2),(1.8±0.1)cm^(2),P<0.001]及侧隐窝矢状径[(3.0±0.5)mm,(5.4±0.6)mm,(5.5±0.6)mm,P<0.001]均显著增加。[结论]改良腰 椎管 扩大成形术治疗老年多节段LSS临床疗效满意,是一种安全可行的治疗方法。 娄纪刚 李鹏飞 滕元平 戴磊 姜岩关键词:老年 多节段腰椎管狭窄症 椎管扩大成形 单孔分体内镜下椎管 松解术治疗腰 椎管 狭窄 症 2025年 腰 椎管 狭窄 症(LSS)是骨科常见的退行性脊柱疾病,治疗方案主要为保守治疗和手术治疗。其中,脊柱内镜技术是目前较为常见的手术治疗方式。单孔分体内镜(OSE)技术是近年来提出的一种脊柱内镜术式,其特征是无固定通道限制。在OSE辅助下,内镜与操作器械在一个切口通道内分开工作且相互配合。该技术兼具单通道椎间孔内镜技术和单侧双通道脊柱内镜技术的优势,是一种安全、高效的新脊柱内镜术式。本文详细介绍OSE辅助下椎管 松解术治疗LSS的操作过程,为临床医生提供经验参考。 刘清源 江新 陈华 胡静 李琳 董石磊关键词:腰椎管狭窄症 参蝎止痛胶囊治疗退行性腰 椎管 狭窄 症101例 2025年 目的:观察参蝎止痛胶囊治疗退行性腰 椎管 狭窄 症(DLSS)的临床疗效。方法:将210例DLSS患者随机分为治疗组和对照组,每组各105例。治疗组采用参蝎止痛胶囊治疗,对照组采用腰 托制动和口服洛索洛芬钠片治疗,2组均治疗4周。并于比较2组疼痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)以及治疗前后36项健康调查简表(含生理机能、生理职能、身躯疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情绪职能和精神健康)评分,并观察不良反应发生情况。结果:随访过程中2组因随访缺失各脱落4例患者,临床总有效率治疗组为96.04%(97/101),高于对照组的83.17%(84/101),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各时间节点2组JOA、VAS及36项健康调查简表评分均较治疗前改善,且治疗组除身躯疼痛及情感职能评分外,其余各项评分外均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论:参蝎止痛胶囊在改善退行性腰 椎管 狭窄 症的临床症状及预后方面较洛索洛芬钠片疗效更佳,值得临床推广应用。 赵宇豪 王翔 卫辰 余佳程 蒋文钰 孙梓善 杨振霖关键词:退行性腰椎管狭窄症 洛索洛芬钠片 腰 椎管 狭窄 症内镜小关节切除范围对预后的影响2025年 [目的]探讨在脊柱内镜下行腰 椎管 减压术时腰 椎小关节(lumbar facet joint,FJ)的切除程度与术后临床疗效及腰 椎稳定性的关系。[方法]回顾性分析本院2019年1月—2023年10月87例腰 椎管 狭窄 症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压患者的临床资料。按术后CT测量FJ的切除量,将之分为4组:极少组(FJ切除量0~25%)22例;较少组(FJ切除量26%~50%)22例;中量组(FJ切除量51%~75%)21例;多量组(FJ切除量76%~100%)22例。比较四组患者围手术期、随访、影像资料。[结果]四组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、下地行走时间、住院天数、不良事件发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得12个月以上的随访,极少量组和少量组恢复完全负重活动的时间显著早于中量组和多量组[(87.8±4.3)d vs(88.6±8.0)d vs(94.6±7.3)d vs(94.3±8.8)d,P=0.002]。随时间推移,各组患者腰 部、腿部VAS评分、ODI评分、JOA评分均显著改善(P<0.05)。术后1个月时,极少组和少量组腰 痛VAS[(1.9±0.8)vs(2.0±0.5)vs(2.8±0.7)vs(2.9±0.8),P<0.001]、ODI[(27.4±3.5)vs(28.3±1.8)vs(30.1±3.2)vs(30.6±3.2),P=0.002]、JOA评分[(25.1±1.3)vs(25.1±1.1)vs(23.1±1.6)vs(23.3±1.6),P<0.001]显著优于中量组和多量组。影像方面,与术前相比,术后各组椎管 面积均显著增加(P<0.05),但是,中量组和多量组腰 椎角位移显著增加(P<0.05)。末次随访时,极少组和少量组的角位移显著优于中量组和多量组[(7.6±2.2)°vs(9.4±3.4)°vs(10.4±2.2)°vs(10.6±2.3)°,P<0.001]。[结论]对LSS内镜下FJ的切除量越多术后1年内影像的角移位越大,FJ切除的程度与术后短期内患者腰 部疼痛症状及腰 椎功能的恢复存在一定的关联,手术减压范围尽量小于FJ的50%。 蒋海军 卜献忠 岑定善 黄剑峰 尹保和 眭金辉 何水文 钟远鸣关键词:腰椎管狭窄症 腰椎稳定性 2005-2022年腰 椎管 狭窄 症及其治疗文献计量学研究 2025年 目的采用文献计量学的方法分析2005-2022年腰 椎管 狭窄 症的研究热点和研究结果,为后续相关研究提供参考。方法Web of Science数据库中采集数据,包括2005-2022年发表的所有学术文献。文献采用关键词[TS=(lumbar canal stenosis)]AND TS=(treatment)进行筛选收集。可视化分析分别使用CiteSpace和VOSviever软件,从文献的作者、所属国家、关键词等方面进行评估。结果从Web of Science数据库中收集到646篇文献,通过筛选最终纳入研究的文献有375篇。本研究所用的375篇文献来自18个国家,99个机构的246名作者发表在78篇期刊上。引用了来自1314期刊的6583篇引用文献。本研究列出了每年文献发表量、国家分布、发文量前5的作者名字、发文量最多的期刊和被引的前5篇文章。结论腰 椎管 狭窄 症治疗领域的发展起步较晚。论文数量相对较少。研究方向主要集中在外科手术领域。而我国的文献缺乏国际影响力,期待未来能发表高质量的文章,对该领域的发展作出贡献。 库提鲁克·守克尔 尔帕尼江·图荪江 沙拉依丁·艾尔西丁 艾克拜尔江·艾赛提 阿力木江·阿不都肉苏力 艾克热木江·木合热木 米尔佧米力·麦麦提依明关键词:腰椎管狭窄症 文献计量学 手术 保守治疗 可视化分析 大通道脊柱内镜下腰 椎管 减压术治疗腰 椎管 狭窄 症 2025年 腰 椎管 狭窄 症(LSS)是一种常见的脊柱退行性疾病,患者常表现为间歇性跛行、腰 腿痛、下肢肌力减退及感觉异常等症状。腰 椎管 减压术作为LSS的重要治疗方式之一,可有效解除对神经根及硬膜囊的压迫,缓解临床症状。随着脊柱内镜技术的发展,更多腰 椎管 狭窄 症可在脊柱内镜下完成微创手术。大通道脊柱内镜作为脊柱内镜技术之一,具有手术创伤小、术中出血少、椎旁肌肉与神经损伤轻等优点,患者术后临床症状缓解明显。本文介绍在大通道脊柱内镜下行腰 椎管 减压术的详细操作步骤,为LSS患者的手术治疗提供参考。 杨调 刘扬 彭小军 程冬云 蔡惠丽 包睿智 陈海丹关键词:腰椎管狭窄症 腰 椎管 狭窄 症手术患者出院准备度现状及影响因素2025年 目的:探究腰 椎管 狭窄 症手术患者出院准备度现状及其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取2022年10月—2023年6月在大理市某三甲医院脊柱外科住院的220例腰 椎管 狭窄 症手术患者进行问卷调查。结果:220例腰 椎管 狭窄 症手术患者出院准备度得分为(90.77±8.25)分;多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、出院原因、出院指导质量和社会支持是腰 椎管 狭窄 症手术患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论:腰 椎管 狭窄 症手术患者出院准备度处于中等水平,医护人员应加强对女性、文化程度较低以及医生建议出院患者的出院教育,制定针对性干预措施,以提高患者出院准备度和社会适应能力。 张仙娟 李茂 徐秋平 程钰 赵桂凤关键词:腰椎管狭窄症 手术患者
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