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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进的应用研究: 2025年; 目的观察脾动脉部分栓塞(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进(简称“脾亢”)的临床效果。方法该前瞻性研究选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年6月收治的118例肝硬化合并脾亢患者为研究对象,依据随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常规组(59例)和试验组(59例),常规组予以内镜治疗+常规治疗,试验组采用PSE辅助治疗,比较两组患者机体免疫功能、炎症细胞、门静脉血流参数变化情况及预后情况。结果在不同治疗方案下,试验组的T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8分别为(75.25±10.33)%、(60.23±10.49)%、(1.66±0.25),均高于常规组[(70.37±10.25)%、(55.48±10.32)%、(1.18±0.79)](P<0.05);试验组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)分别为(8.25±1.33)×10^(9)/L、(6.79±1.45)×10^(9)/L、(285.33±20.62)×10^(9)/L,均低于常规组[(10.31±2.16)×10^(9)/L、(7.85±1.92)×10^(9)/L、(302.45±20.41)×10^(9)/L](P<0.05);试验组的门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉血流量分别为(11.35±2.21) mm、(8.73±1.65) cm/s、(852.33±50.63) mL/min,均低于常规组[(12.49±2.33) mm、(10.45±2.21) cm/s、(891.45±50.35) mL/min](P<0.05);试验组的不良预后事件的发生率[6.78%(4/59)]低于常规组[20.34%(12/59)](P<0.05)。结论 PSE能有效改善肝硬化合并脾亢患者的免疫功能,并缓解炎症反应,对改善患者门静脉血流参数并降低不良预后发生风险均有积极意义。; 李婉阎冰; 关键词：肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞免疫功能

选择性脾动脉栓塞术治疗脾破裂的效果及并发症: 2025年; 目的探讨选择性脾动脉栓塞术(PASE)治疗脾破裂(SR)的效果及并发症。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月于本院53例行PASE术SR患者的临床资料。观察围术期指标,检测术前和术后24 h、72 h,应激反应指标;术前,术后5 d和30 d,外周血细胞免疫,体液免疫指标,统计术后3个月并发症的发生情况。结果行PASE术的SR患者手术时间(45.72±10.36) min,术中出血量(214.64±10.36) mL,禁食禁水时间(1.87±0.42) d,下床时间(0.95±0.24) d,住院时间(6.73±1.06) d。术后24~72 h,去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平先升后降(P<0.05)。术后5 d及30 d,CD4+、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均降低(P<0.05),CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内,并发症总发生率为9.43%。结论 PASE术后康复周期较短,缓解应激反应,利于患者免疫功能恢复,且安全性较高。; 殷成娟陈芸张磊; 关键词：脾破裂并发症

肝癌微波消融联合脾动脉栓塞围术期的护理配合要点: 2025年; 旨在研讨肝癌微波消融联合脾动脉栓塞围术期护理配合的要点与成效,以臻于优化护理策略,提升患者治疗效果与预后水平。通过精准把握护理关键环节,为临床护理工作提供科学依据,助力患者更好康复。方法择取 2021 年 6 月-2023 年 1 月于本院接受该联合治疗的 110 例患者,依随机数字表法分为对比组与参考组,每组 55 例。参考组采用常规围术期护理,对比组在此上施行系统化护理干预。从护理专业角度,运用多学科知识制定干预方案,涵盖心理、生理等多方面护理措施。结果对比组炎性因子水平显著低于参考组(均 p<0.05),免疫功能得以显著改善,术后并发症发生率明显降低,术后恢复时间缩短,术后 1 年生存率显著提高,差异均具统计学意义(p<0.05)。各项数据经严格统计学分析,准确反映两组护理效果差异。结论系统化护理干预可有效改善该联合治疗围术期患者的炎性反应与免疫状态,降低并发症发生率,提高术后恢复质量与生存率,具有重要临床推广价值。此护理模式为临床护理提供新范式,值得广泛应用。; 笪彩阳; 关键词：肝癌微波消融脾动脉栓塞围术期护理炎性因子免疫功能

肝动脉化疗栓塞与部分脾动脉栓塞联合应用对肝癌合并脾功能亢进患者的影响: 2025年; 分析肝动脉化疗栓塞与部分脾动脉栓塞联合应用对肝癌合并脾功能亢进患者的影响。方法将我院于2023年2月-2024年2月接收的80例肝癌合并脾功能亢进患者按照信封法分为对照组和研究组,各40例,分别给予肝动脉化疗栓塞和对照组基础上实施部分脾动脉栓塞,对比两组应用效果。结果经治疗,研究组治疗总有效率、各项肝功能指标和血常规指标比对照组更优(P<0.05)。两组并发症总发生率相比差异不大(P>0.05)。结论肝癌合并脾功能亢进患者采用肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞能改善肝功能和血常规指标。; 苗雨; 关键词：肝动脉化疗栓塞部分脾动脉栓塞肝癌脾功能亢进

经颈静脉肝内门体分流术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发门脉高压症患者门静脉血流动力学变化研究: 2025年; 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化(LC)并发门脉高压症(PH)患者的疗效及其对门静脉血流动力学的影响。方法2021年1月~2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科和河南省人民医院综合介入科诊治的100例LC并发PH患者,被随机分为对照组47例和观察组53例,均接受TIPS术,观察组患者另接受PSE术,随访1年。采用ELISA法检测血清内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和肾素活度(PRA),使用彩色多普勒超声诊断系统检测门静脉直径(PVD)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉直径(SVD)和脾静脉血流量(SVF)。结果治疗后,观察组外周血白细胞、血小板和红细胞计数分别为(5.9±0.8)×10^(9)/L、(93.7±14.0)×10^(9)/L和(3.5±0.6)×10^(12)/L,均显著高于对照组【分别为(3.4±0.4)×10^(9)/L、(64.9±11.2)×10^(9)/L和(3.1±0.2)×10^(12)/L,P<0.05】;观察组血浆ET、ATⅡ和PRA水平分别为(54.9±5.8)ng/L、(113.7±1.0)ng/L和(69.5±6.1)ng/L,均显著低于对照组【分别为(79.4±6.4)ng/L、(144.9±1.2)ng/L和(98.2±7.0)ng/L,P<0.05】;观察组PVD、SVD和SVF分别为(12.1±3.0)mm、(9.4±0.6)mm和(275.9±37.6)ml/min,均显著小于或低于对照组【分别为(13.5±2.2)mm、(10.5±0.4)mm和(301.1±43.8)ml/min,P<0.05】;术后随访1年,对照组分流道狭窄或闭塞、消化道出血和肝性脑病(HE)发生率分别为19.2%、2.1%和25.5%,观察组则分别为17.0%、0.0%和15.1%。结论采用TIPS联合PSE手术治疗LC并发PH患者能显著改善脾功能亢进症,降低消化道出血发生风险,但需注意防治HE并监测分流道通畅情况。; 王文栋梁茂全刘玉岩; 关键词：肝硬化门脉高压症经颈静脉肝内门体分流术部分脾动脉栓塞术门静脉血流动力学

脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进相关并发症探讨: 2024年; 对接受脾动脉栓塞术(PSE)治疗后的患者相关并发症发生原因及处理措施分析。方法选取60例脾功能亢进患者,对其行PSE术,对术后产生的并发症进行分析,并探讨术后的处理措施。结果手术成功率100%;手术有效率100%。PSE术后并发症包括腹痛、发热、恶心呕吐、胸水或腹水、门静脉血栓形成,腹痛发生率100%;发热发生率88%;恶心呕吐发生率22%;胸水或腹水10例发生率17%;门静脉血栓发生率3%。结论通过分析找出降低PSE术后并发症的有效处理方法,以此来提升患者治疗的效果和生活质量。; 赵瑞峰曹博李双程连芝张本卓; 关键词：栓塞术脾功能亢进并发症

部分脾动脉栓塞术后门静脉血栓形成的预测因素分析: 2024年; 分析部分脾动脉栓塞术后门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的预测因素。方法选取2021年8月-2023年7月之间在南昌市第九医院行部分脾动脉栓塞术的102例患者,依据是否合并PVT划分为PVT组与无PVT组,每组各有51人。并对术后门静脉血栓形成的预测因素展开分析。结果 PVT组Child-Pugh评分、D-二聚体、FDP、脾栓塞率、脾脏厚度、门静脉内径、腹水发生几率、各项全身炎症标志物均高于非PVT组,差异显著(P<0.05)。结论在评估部分脾动脉栓塞术后门静脉血栓形成时,可将Child-Pugh评分、脾栓塞率、D-二聚体、FDP、门静脉内径、脾脏厚度、腹水发生几率、各项全身炎症标志物等指标数据作为预测因素,以及时发现门静脉血栓形成。; 李慧国李涛杨道坤; 关键词：肝硬化脾动脉栓塞门静脉血栓

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床分析: 2024年; 目的分析选择性脾动脉栓塞术与腹腔镜下脾脏部分切除术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月本院收治的74例外伤性脾破裂患者临床资料。根据治疗方式分观察组(n=40,选择性脾动脉栓塞术)和对照组(n=34,腹腔镜下脾脏部分切除术)。比较两组手术情况,记录术前、术后2周免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、应激反应[肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)]指标变化,统计两组术后并发症情况。结果观察组的手术时间、出血量、首次下床活动时间、住院时间均短于或低于对照组(P<0.05);术前及术后2周,两组的免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组的EP、Cor均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.59%,P<0.05)。结论选择性脾动脉栓塞术对创伤性脾破裂患者产生的损伤小于腹腔镜下脾脏部分切除术,可促进术后康复,减轻应激反应,且不会影响免疫功能。; 谢密许迪锋; 关键词：创伤性脾破裂免疫功能应激反应

脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂的临床特征及影响因素分析: 2024年; 目的评估脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂临床效果,探讨影响治疗结果及出现并发症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2022年1月1日台州市立医院、厦门长庚医院收治的63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其临床特征及影响预后的因素并建立预测模型。结果63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗的病例,抢救成功60例、死亡2例、介入术后转开腹1例,成功率为95.24%。治疗过程出现并发症15例。经ROC曲线分析,当创伤严重评分(ISS)≥27.5分时,其对并发症诊断最为敏感,此时敏感度达到46.70%,特异度达到77.10%;单因素分析,血红蛋白(Hb)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、脾损伤分级(AAST)在并发症的发生率存在显著差异(P<0.05);多因素分析,APTT和Hb是影响并发症发生率的独立因素(P<0.05);应用nomogram预测模型,APTT>36 s出现并发症的可能性是≤36 s的17.936倍,Hb[130,175)g/L的并发症风险仅仅是Hb[70,90)g/L的6%。结论ISS≥27.5分时,其对并发症诊断最为敏感;Hb、APTT、AAST是脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂出现并发症的影响因素,且APTT和Hb水平是影响并发症发生的独立因素。; 李敏献王博周龙; 关键词：脾动脉栓塞脾破裂

术前脾动脉栓塞在脾切除术中的有效性和安全性-荟萃分析: 背景和目的对于行脾切除术（splenectomy,SP）时,是否行术前脾动脉栓塞（Preoperative splenic artery embolization,PSAE）在临床上还无统一的标准,而且在SP前行脾动脉栓...; 梁荣; 关键词：脾切除有效性安全性

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