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脊柱转移癌患者疼痛管理研究进展: 2024年; 近几十年,抗肿瘤药物的发展及外科手术技术的进步使得脊柱转移癌患者生存期显著延长,但患者常因剧烈骨痛及神经痛导致生活质量不高。恶性肿瘤转移至脊柱时不但会改变骨骼微环境,致使外周、中枢敏化及伤害感受器激活,还会使脊柱稳定性丧失、神经根受压等,出现长期剧烈的机械性疼痛及神经痛。由于脊柱转移癌患者的致痛机制复杂、镇痛手段少、用药不规范等原因导致镇痛效果欠佳,进一步导致了患者有限生存期内生活质量严重下降。本文就脊柱转移肿瘤性疼痛的产生机制及目前临床常用的有效镇痛方式进行综述,结合患者疼痛特点提出目前常用有效的镇痛方案,以期为脊柱转移癌患者疼痛管理提供治疗思路。; 段树杰瞿中勇王鹏儒李博袁昊许炜; 关键词：脊柱转移癌脊柱不稳癌性骨痛疼痛管理

综合护理干预在老年脊柱转移癌术后谵妄预防和管理中的应用: 2024年; 目的探讨在老年脊柱转移癌患者术后谵妄预防和管理中应用综合护理干预的效果。方法选择2020年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例老年脊柱转移癌患者,随机均分为研究组和对照组2组,每组30例。研究组采用综合护理干预措施,对照组采用常规护理措施。比较2组患者干预后谵妄发生率、术后住院时间、干预前后睡眠质量。结果研究组术后谵妄发生率低于对照组,术后住院时间短于对照组(χ^(2)=5.809,P=0.031;t=5.809,P=0.001)。干预后,研究组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(t=18.564,P<0.001)。结论综合护理干预应用于老年脊柱转移癌患者术后谵妄护理中,能够降低术后谵妄发生风险,缩短患者住院时间,改善睡眠质量。; 王艳君郑艳闫丹刘新霞张敏; 关键词：脊柱转移癌老年患者谵妄围手术期护理

术前预后营养指数和系统性免疫炎症指数对肺源性脊柱转移癌术后预后价值: 2024年; 为了探究术前预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)和系统性免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index,SII)在判断肺源性脊柱转移癌术后预后的价值。方法本研究回顾性分析了2015年1月至2020年12月在浙江省台州医院骨科首次确认的肺癌发生脊柱转移患者的临床资料。所有脊柱肿瘤均为姑息切除。术前记录患者的美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、PNI及SII等各项指标。ASA、PNI及SII判断患者预后的价值使用ROC曲线进行分析;对于有预测价值的指标,使用线性回归分析其与肺源性脊柱转移瘤术后预后之间的关系。结果 ROC曲线中,PNI指数的AUC为0.9228,具有较高的预测价值,PNI的cut-off值为36.1。使用线性回归验证PNI指数与患者生存时间之间的相关性,计算得相关系数为0.8961,p<0.001,说明相关系数有统计学意义,PNI与生存时间呈正相关(图1)。结论 PNI指数在判断肺源性脊柱转移癌术后生存期具有重要临床意义,当PNI指数>36.1时,患者术后生存期较长,可能超过6个月,存在手术价值。; 陈佳艳; 关键词：预后营养指数

脊柱手术自主规划系统的优化及手术机器人在脊柱转移癌手术中的临床应用: 研究背景与目的:在脊柱外科领域,尤其是脊柱转移癌的手术治疗方面,精准性和安全性是手术成功的关键因素。随着医学技术的持续进步,脊柱手术特别是在脊柱转移癌的治疗方面已经取得了显著的发展。然而传统的手术技术常常伴随较大的创伤和...; 朱志朋; 关键词：脊柱转移癌微创手术

^(125)I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移癌对患者疼痛及脊髓神经功能的影响: 2024年; 目的探讨^(125)I粒子植入+经皮椎体成形术治疗脊柱转移癌的临床疗效,及对患者疼痛、脊髓神经功能的影响。方法选用60例脊柱转移癌患者为研究对象,随机分为2组(观察组30例、对照组30例)。对照组给予开放手术治疗,观察组给予^(125)I粒子植入+经皮椎体成形术。比较2组治疗效果、疼痛情况、功能状态及脊髓神经功能。结果治疗后,与对照组总有效率70.00%比较,观察组93.33%明显提高(P<0.05)。治疗后2组疼痛情况均显著改善(P<0.05),且观察组VAS评分较对照组明显下降(P<0.05);2组功能状态均显著好转(P<0.05),且观察组KPS评分较对照组明显升高(P<0.05)。2组Frankel分级D、E级比例均较术前显著提高(P<0.05),但观察组与对照组比较,差异不明显(P>0.05)。结论^(125)I粒子植入和经皮椎体成形术治疗脊柱转移癌,效果较为理想,可有效缓解患者疼痛,改善功能状态,临床应用价值较高。; 李志磊张一王建法李亚威王亚楠孙国绍; 关键词：脊柱转移癌经皮椎体成形术疼痛脊髓神经功能

一种用于脊柱转移癌手术的系统: 本发明涉及一种用于脊柱转移癌手术的系统，包括：固定支架，底座，所述底座固定地设置于所述固定支架的底部；转台，所述转台固定地设置于所述底座的底部；安装座，所述安装座设置于所述转台的底部，所述转台转动地设置于所述安装座的顶部...; 许炜肖建如李博朱志朋王鹏儒袁昊白丹阳周尚斌辛映烨汪雅静

微创手术治疗脊柱转移癌的临床疗效: 2023年; 观察微创手术治疗脊柱转移癌的临床疗效。方法采用医学研究观察对比法,筛查我院2022年1月~2022年12月以来收治的40例脊柱转移癌治疗病例进行对比,因治疗环节手术方法相异,等分为病例数等同的两组。试验组给予开放性手术治疗、对照组予以微创手术治疗,就两组治疗后的效果进行观察对比。结果试验组临床疗效为90.00%(19/20)、对照组临床疗效为60.00%(15/20),有统计学意义(P<0.05);并发症发生率对比为5.00%(1/20)和25.00%(5/20),有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组在VAS评分(视觉模拟评分)、神经功能稳定性评分、Frankel分级、症状评分上,数值对比分别为(4.8±2.1)和(1.7±0.8)、(34.5±1.8)和(22.3±0.9)、(24.7±2.3)和(11.9±0.5)、(3.8±0.7)和(0.9±0.4),有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗脊柱转移癌的效果突出,并在改善患者术后疼痛相关指标,稳定其神经功能稳定性评分、Frankel分级,改善其症状上值得推广。; 吴保保; 关键词：脊柱转移癌微创手术

脊柱转移癌伴软脊膜转移1例: 2023年; 脊柱转移癌(spinal metastases,SM)是指癌细胞经过血液、直接蔓延或脑脊液播散等方式转移至椎体,是恶性肿瘤最常见的骨转移形式^([1]),导致脊髓压迫时通常采用减压手术治疗。而软脊(脑)膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是指肿瘤细胞侵犯软脊膜,大约10%的实体瘤患者会发生LM,LM可随脑脊液循环播散,通常进展较快、预后较差,一般采用非手术治疗^([2])。; 马利加胡攀攀刘晓光; 关键词：脊柱转移癌影像学特征

疼痛控制护理用于脊柱转移癌患者护理管理的效果观察: 2023年; 目的探讨疼痛控制护理用于脊柱转移癌患者护理管理的效果。方法选取2019年1月至2021年12月在郑州市中心医院接受手术治疗的脊柱转移癌患者共52例,应用随机数字表法均分为对照组和试验组2组,每组26例,分别给予常规护理(对照组)和疼痛控制护理(试验组)。观察并记录患者术前和术后6 h、24 h、72 h、7 d的疼痛状况,记录术后72 h的患者生活期望程度,分析患者护理效果。结果术后6 h、24 h、72 h、7 d,试验组患者VAS评分均低于对照组(t=2.067,P=0.044;t=4.389,P<0.001;t=2.178,P=0.034;t=3.957,P=0.001)。试验组患者对未来持积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系、总体期望水平等4个方面评分均高于对照组(t=4.947,P<0.001;t=5.360,P<0.001;t=4.195,P<0.001;t=3.377,P=0.001)。结论对于手术治疗的脊柱转移癌患者,通过疼痛控制护理可以有效改善患者期望并缓解疼痛,在临床中值得推广使用。; 刘慧娟谢菲; 关键词：脊柱转移癌

脊柱转移癌重度疼痛患者爆发痛的针灸时间治疗学研究进展: 2023年; 在癌症患者治疗过程中,其大多都会面临疼痛反应,对患者的日常生活以及治疗就会带来一定负面影响,在癌症患者承担的痛苦中癌症爆发痛 (breakthrogh cancer pain, BTcP) 属于一种特殊类型疼痛其实实际上是在对患者基础疼痛进行充分良好控制基础上,发生的短时间内疼痛感受迅速加剧的一种现象,会对患者生活质量以及治疗依从性均带来显著负面影响,当前在癌症患者临床治疗以及疾病发生发展的控制工作中,通过何种方式对爆发痛进行有效管理与控制成为研究的焦点和热点话题。传统疗法大多采用阿片类药物对其进行镇痛治疗,但是此类药物的药效动力学特点以及药代动力学特点与典型爆发痛控制要求实际上并不匹配,所以该疗法并未得到普遍认可,尚且存在诸多争议。; 宋平; 关键词：骨转移癌重度疼痛针灸灵龟八法

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