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右肺腔引流量增多行荧光腔镜下导管结扎术1例
2023年
患者男性,58岁,藏族,因“体检发现右肺占位2个月余”于2022年4月19日收入西藏自治区人民医院心外科。患者自诉偶有刺激性干咳,无咳痰,无痰中带血丝等,否认既往慢性疾病史、传染病史,吸烟30年余。部增强CT检查结果显示,右肺上叶、下叶软组织结节,最大截面积分别为1.7 cm×1.3 cm、3.6 cm×2.1 cm,增强扫描轻度强化(图1)。
旦增多吉隋锡朝尼平
关键词:刺激性干咳右肺上叶传染病史胸导管结扎术
导管结扎术治疗原发性乳糜失败病例临床特征分析被引量:2
2022年
目的 对导管结扎术(thoracic duct ligation, TDL)治疗原发性乳糜失败病例的临床特征进行总结。方法 本研究为回顾性分析。研究对象为2007年5月至2021年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科收治的经外院TDL治疗失败的原发性乳糜患者。对其入院后临床表现及直接淋巴管造影(结合淋巴管造影后CT影像学资料)结果进行总结。结果 共入选38例符合纳入和排除标准的原发性乳糜患者。TDL治疗后,50.0%(19/38)的患者腔积液引流量增加,36.8%(14/38)的患者出现了新症状。直接淋巴管造影结果显示,所有患者的导管结扎均较彻底,但患者普遍存在不同程度的淋巴回流障碍,表现为淋巴管扩张(94.7%,36/38)和不同形式的淋巴管反流(92.1%,35/38)。结论 TDL治疗失败的原发性乳糜患者的渗漏点应位于乳糜池及其属支淋巴管与结扎点之间,治疗失败的原因可能与导管结扎加重了原本存在的淋巴回流障碍有关。建议原发性乳糜患者于TDL前均行淋巴管造影检查,以指导治疗方案的制订。
安然夏松孙宇光常鲲信建峰王婷婷沈文彬
关键词:淋巴管造影淋巴回流障碍胸导管结扎术
腔镜下导管结扎术治疗甲状腺后顽固性淋巴漏被引量:3
2019年
目的探讨腔镜下导管结扎术治疗甲状腺后顽固性淋巴漏的安全性和可行性。方法 2例甲状腺后淋巴漏患者,第1例保守治疗无效和颈部探查失败,第2例为全乳晕腔镜甲状腺后患者且保守治疗无效。均实施了腔镜下导管结扎。结果 2例患者后颈部引流液均骤然减少,后48小时拔除颈部引流管。出院后随访3个月均无胃肠道消化吸收功能障碍和免疫力低下的临床表现。结论腔镜下导管结扎术安全有效,适用于甲状腺后顽固性淋巴漏的治疗。
李朋梁青壮王东来韩彬易辛韦伟
关键词:甲状腺手术胸腔镜胸导管结扎术
分析预防性导管结扎术对预防乳糜的作用及其对并发症和预后的影响
2018年
目的:分析预防性导管结扎术对预防乳糜的作用及其对并发症和预后的影响。方法:以我院2007年1月至今期间使用随机数表法抽取的60例食管癌根治手患者作为研究对象,其中30例患者接受预防性导管结扎术治疗(观察组),余下30例患者未接受预防性导管结扎术治疗(对照组),比较2组患者的并发症发生情况及预后效果。结果:观察组患者的乳糜发生率0.00%、并发症发生率3.33%、死亡率0.00%,明显低于对照组患者的乳糜发生率16.67%、并发症发生率23.33%、死亡率13.33%,P〈0.05,比较差异具有统计学意义。结论:预防性导管结扎术对食管癌根治手患者产生乳糜的预防作用十分显著,同时能够降低并发症发生率和死亡率,对患者的生命健康起到良好的保障作用,值得临床推广。
陈万忠苏红玲彭木开黄宇佳
关键词:乳糜胸并发症预后
预防性导管结扎术对防止食管癌后乳糜的作用分析
2017年
目的回顾分析导管结扎术对预防食管癌后乳糜的作用。方法选取我院2007年3月—2017年3月收治食管癌并行手治疗的患者530例作为研究对象,260例于中行预防性导管结扎术(Prophylactic thoracic duct ligation,PLG组),另270例患者行常规食管癌根治切除(NPLG组),分析两组患者后乳糜发生情况。结果 PLG组后发生乳糜2例,给予保守治疗后治愈;NPLG组后发生乳糜6例,死亡1例。两组乳糜发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中行预防性导管结扎可有效防止食管癌后乳糜的发生。
关庆民尹涛李刚赵公金
关键词:食管癌切除术乳糜胸
经右入路腔镜下导管结扎术治疗乳糜18例被引量:4
2017年
目的探讨经右入路腔镜下导管结扎在乳糜治疗中的作用及优势。方法回顾性分析南京军区南京总医院心外科2012~2014年采用腔镜手治疗乳糜18例患者的临床资料,男15例、女3例,年龄56~79(66.56±6.43)岁。所有患者均采用右入路腔镜辅助下行导管结扎,中若能找到明显破口,则在破口的两端用Ham-lock夹闭导管,若未能找到明确的导管破口,则在第8、第9椎附近用Ham-lock将导管及周围脂肪组织一起夹闭。结果全组1 8例患者均完成手,无中转开,手时间28~45(35.83±4.58)min,腔引流时间2~5(3.33±1.03)d,后住院时间5~8(6.11±1.02)d。后无感染、吻合口瘘等严重并发症,随访3个月无复发。结论经右入路腔镜辅助手结扎导管治疗乳糜是一种安全、有效的治疗方法,因其微创、住院时间短、手效果确切等优点,值得在临床上推广。
刘灿辉王康杨楠刘小龙董国华姚圣
关键词:胸腔镜胸导管乳糜胸
预防性导管结扎术对于预防乳糜的作用及其对并发症及预后的影响效果
2017年
目的:研究预防性导管结扎术对于预防乳糜的作用及其对并发症及预后的影响。方法:选取某院2014年8月~2016年2月收治的100例食管癌根治手患者为研究对象,分为两组,两组患者均采用常规食管癌根治进行治疗,对照组患者不进行导管结扎,观察组患者进行导管结扎,对两组患者的生存率与并发症发生情况进行对比分析。结果:观察组患者的乳糜发生率为2%,低于对照组的6%。结论:预防性导管结扎术对于预防乳糜的作用显著,能够将后乳糜发生率降低,改善患者预后,值得推广。
丘碧波黄亮李柳红
关键词:乳糜胸并发症预后
预防性导管结扎术对预防乳糜的作用及其对并发症和预后的影响分析被引量:4
2015年
目的分析防范性导管结扎对于预防乳糜的效果和对其并发症与预后情况的影响。方法在某院2005年3月~2015年2月进行食管癌根治手的患者中抽取338例实行回顾性评析,分成研究组(导管没有结扎)和对照组(导管结扎),每组169例。比较两组患者乳糜与其余并发症的发生率和生存率,并评价食管癌根治预防性的导管结扎在临床当中的价值。结果研究组患者乳糜的发生率为0.59%,显著低于对照组(2.96%),组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组发生并发症的几率与围手期的死亡几率相对比差异均没有统计学意义(P〉0.05)。结论防范的导管结扎无法有效的防范患者发生乳糜,并且对于实行过食管癌根治手后的患者产生并发症及预后没有明显的影响。
万富芳
关键词:乳糜胸预后
腔镜下导管结扎术的应用解剖被引量:8
2014年
目的:为腔镜下结扎导管提供形态学依据。方法观察10例成人尸体标本的乳糜池、肠干、左右腰干及导管腔内的走行及毗邻关系,在T4-12各肋骨平面测量导管距奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉主干的距离。结果①导管多起始于T12-L2椎体右前方,但其中1例起于T10。导管起点处距右膈脚起始端距离(74.63±38.30)mm。导管、各属支间及与奇静脉、半奇静脉等存在广泛交通;②导管到奇静脉最小距离(0.94±0.62)mm和到半奇静脉和副半奇静脉主干最大距离(34.92±0.98)mm均在T8水平,向上向下肋水平延伸距离分别逐渐增大、减小。结论导管在T5-10间多为单干,走行规律,电视腔镜导管结扎术经右入路,在脊柱前奇静脉下方,降主动脉上方仔细分离出导管,经左入路,则需在降主动脉下方、脊柱前、奇静脉上方分离出导管
张小文杨劼刘文国黄峰王跃建张斌吴校连古卫权叶俊王飞
关键词:胸导管电视胸腔镜胸导管结扎术
采用导管结扎术建立胰淋巴淤滞实验动物模型的观察
2011年
目的建立淋巴回流阻滞的实验动物模型,并通过形态学观察进行评价。方法 10月龄SD大鼠20只,随机分为两组,实验(手)组15只和对照(假手)组5只;前30~60min用植物油2-5mL灌胃,经6%水合氯醛(5mL/kg)腹腔注射麻醉。在手显微镜下,对照组只游离导管而不结扎。实验组在充分暴露导管的基础上,于腹部膈脚下将其结扎并进行观察。后6个月在深度麻醉下切取大鼠胰组织标本,行石蜡包埋和组织切片,常规HE和刚果红染色后,进行光镜观察。结果肉眼可见,实验动物的导管结扎后,可见乳糜池出现充盈,远端淋巴干和淋巴管明显扩张。HE染色组织切片光镜观察显示,实验组与对照组相比,胰腺小叶间隙显著增宽,呈现明显的淋巴管扩张、结缔组织增生和脂肪堆积。实验组动物的胰组织切片刚果红染色观察提示,除了胰腺小叶间隙明显增宽,胰岛还普遍表现为朱红色着色现象。结论导管结扎可导致胰淋巴回流障碍,引起胰淋巴淤滞、淋巴管扩张、结缔组织间隙增宽、脂肪堆积及淀粉样物质沉积等。采用腹部结扎大鼠导管的方法,可以建立胰淋巴淤滞的实验动物模型,为探讨淋巴淤滞对胰组织结构、内分泌及代谢的影响,奠定了基础。
何海燕史树堂王保芝赵宇清刘子宸
关键词:胰组织胸导管

相关作者

柴惠平
作品数:43被引量:106H指数:6
供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:食管癌 胸腔镜 乳糜胸 食管肿瘤 术式
黄伟钊
作品数:65被引量:321H指数:10
供职机构:广东省中山市人民医院
研究主题:食管癌 食管肿瘤 预后 胸腔镜手术 食管癌术后
杨弘
作品数:77被引量:360H指数:10
供职机构:中山大学肿瘤防治中心
研究主题:食管癌 食管肿瘤 食管鳞癌 超声内镜 术前放化疗
颜林洲
作品数:30被引量:57H指数:5
供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:外科手术 食管肿瘤 外科治疗 食管癌 体外循环
周久华
作品数:51被引量:93H指数:5
供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:外科手术 体外循环 食管癌 外科治疗 肺肿瘤