搜索到772篇“ 胰腺导管内乳头状黏液瘤“的相关文章
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤被引量：4
- 2009年
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）是胰管内来源的肿瘤，由日本Ohhashi等于1982年首先报道，随后陆续有一些文献出现，但命名上未统一，较常用的有导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤等。1996年WHO将胰腺囊性产粘蛋白肿瘤分为两类：胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous tumor，IPMT）和黏液性囊腺瘤（mucinous cystic tumor）。2000年，WHO将IPMT修正为IPMN。
- 薄陆敏李兆申
- 关键词：胰腺囊性黏液瘤NEOPLASM黏液性囊腺瘤IPMT
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤被引量：5
- 2009年
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)是由胰腺导管内产生黏液的上皮细胞呈乳头状增殖形成的肿瘤。与经典的胰腺癌相比,IPMN具有低度恶性、生长缓慢、少有侵犯周围组织、淋巴结转移率和再发率低的特点。IPMN根据肿瘤累及的部位可分为主胰管型、分支胰管型和混合型,病理组织特征涵盖从单纯腺瘤到浸润癌等多个亚型,临床表现多样,多种影像学检查手段可显示弥漫性或节段性扩张的主胰管和囊状扩张的分支胰管,ERCP经扩大的乳头获取黏液和胰液,取胰腺导管内皮组织和壁结节供活检均有助于诊断。IPMN确诊后应积极手术,手术切除率高,术后5年生存率高于一般的胰腺癌。本文就其临床表现、分类、病理特征、影像学诊断和治疗等方面做一综述。
- 唐宇史维
- 关键词：胰腺
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤外科治疗的研究进展
- 2025年
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)是一种常见的胰腺囊性病变,是胰腺的癌前病变之一,早期诊断,及时手术,可以提高IPMN患者的生存率。本文重点探讨手术指征和手术方式的选择,以及手术后的术后管理和预后评估。旨在为临床医师提供关于IPMN外科治疗的参考意见。
- 赵旭张弘扬赵建国
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液瘤临床医师胰腺囊性病变NEOPLASM癌前病变术后管理
- 胰腺导管内乳头状黏液癌合并胰腺导管腺癌并发胃瘘1例
- 2025年
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)是一种较少见的胰腺囊性疾病,主要特征为胰管扩张和黏蛋白分泌。IPMN可分为主胰管型、分支胰管型和混合型。IPMN具有恶变潜能,可发展为胰腺导管内乳头状黏液癌并可合并胰腺导管腺癌。本文报道1例胰腺导管内乳头状黏液癌合并胰腺导管腺癌合并胃瘘形成的病例,行全胰切除联合胃瘘口修补术后3年,患者恢复情况良好。
- 罗宝洋吴可嘉曹晓飞陆云杰蒋文亮袁寅张云
- 关键词：胰腺导管腺癌胰管扩张黏液癌胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤乳头状胃瘘胰腺囊性疾病
- 基于年龄分层的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤手术指征再评估:2023年版京都指南应用研究
- 2025年
- 目的2023年版《国际胰腺病协会京都指南:胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的管理》为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)的诊疗提出了新的共识,但令人担忧特征(worrisome features,WF)-IPMN病人的手术指征仍不够明确,基于预期寿命的手术时机的把握还有待优化。根据病人年龄分层,探索个性化的手术决策具有重要意义。方法回顾性分析2012年1月至2023年12月于海军军医大学长海医院行胰腺切除术且术后病理检查诊断为IPMN的542例病人资料。定义积极手术:预期病理检查诊断为中级别异型增生(intermediate-grade dysplasia,IGD)、高级别异型增生(high grade dysplasia,HGD)或浸润性癌(invasive carcinoma,IC);常规手术:预期病理检查诊断为HGD或IC;谨慎手术:预期病理检查诊断为IC。评价不同手术指征预测手术决策下预期病理效能的参数包括灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、约登指数和F1值等。结果542例IPMN病人,其中371例为WF。积极手术决策与最大径≥30mm(OR=2.107,95%CI:1.297-3.425,P=0.003)和远端胰腺萎缩(OR=1.672,95%CI:1.032-2.708,P=0.037)独立相关;常规手术决策与CA19-9水平≥37kU/L(OR=2.226,95%CI:1.377-3.600,P=0.001)和远端胰腺萎缩(OR=2.807,95%CI:1.730-4.557,P<0.001)独立相关;谨慎手术决策与CA19-9≥37kU/L(OR=2.850,95%CI:1.687-4.817,P<0.001)、囊壁增厚或强化(OR=2.288,95%CI:1.368-3.828,P=0.002)和远端胰腺萎缩(OR=3.311,95%CI:1.947-5.629,P<0.001)独立相关。远端胰腺萎缩和(或)最大径≥30 mm作为积极手术的指征,WF数量≥3个作为谨慎手术的指征,分别预测对应术后预期病理诊断的效能最佳;而常规手术指征中,CA19-9水平≥37kU/L和(或)远端胰腺萎缩预测术后病理检查诊断的敏感性(0.628)和特异性(0.616)居中,F1值最大(0.535);WF数量≥3个预测术后病理检查诊断的特异性(0.707)最大,AUC值最大(0.632)。结�
- 李勃史美龙康晓超袁帅经纬郑楷炼李鹏昊江爱俊周玉坤王蓓蕾时霄寒郭世伟金钢
- 关键词：胰腺囊性肿瘤导管内乳头状黏液性肿瘤手术指征
- 巨大胰腺导管内乳头状黏液瘤1例
- 2024年
- 导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是一种产生黏液蛋白的胰腺潜在恶性囊性肿瘤,常伴有胰导管扩张,导管内乳头状实性成分,因缺乏卵巢样间质,区别于黏液性囊腺瘤。本研究报告了温州医科大学附属第一医院1例巨大的胰腺IPMN病例,并结合相关文献,分析探讨该病的临床特点及诊治方式。
- 戴以勒黄侠鸣张启瑜
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液瘤胰体尾切除术
- 良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤超声表现被引量：1
- 2024年
- 目的 观察良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)二维超声及超声造影(CEUS)表现。方法 回顾性分析15例良性IPMN(良性组)、11例恶性IPMN(恶性组)患者临床资料、二维超声及CEUS表现,并与MRI/CT表现进行对比。结果 恶性组患者糖类抗原19-9(CA19-9)水平升高及存在临床症状者占比均高于良性组(P均<0.05),该组超声显示病灶大小及病变存在实性成分占比均高于良性组(P均<0.05),且主胰管略宽。CEUS可清晰显示扩张胰管、准确鉴别黏液栓与肿瘤实性成分,描述病灶血供特征并显示MRI/CT显示欠清的病灶内分隔。MRI/CT则能显示超声显示欠清的附壁强化结节、病灶包绕血管、主胰管增宽及胰管与病灶连通。结论 良、恶性IPMN临床及超声表现均有一定差异。相比良性IPMN,恶性IPMN患者CA19-9水平更高、更易出现临床症状,且病灶更大、更多存在实性成分。
- 邵禹铭桂阳陈雪琪陈天娇谭莉姜玉新吕珂
- 关键词：胰腺肿瘤乳头状瘤超声检查
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤的影像学研究进展
- 2024年
- 胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)具有恶变潜能,是胰腺癌的癌前病变之一,准确评估恶性IPMN具有重要的临床指导意义。影像学作为无创、简便的检查方式在良恶性IPMN的鉴别诊断中发挥着重要作用,但目前良恶性IPMN的鉴别仍存在准确性较低、鉴别标准不一等问题。现就IPMN的影像学特征及影像学技术预测和鉴别恶性IPMN的研究进展进行综述,以期为后续相关研究提供参考。
- 邹红源朱佳慧钱阳阳廖专王雷
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液瘤电子计算机断层扫描磁共振成像超声内镜
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的病理诊断进展
- 2024年
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是胰腺导管腺癌重要的癌前病变。IPMN诊疗决策的制定首先基于对IPMN相关病理学的深刻理解。本文围绕IPMN宏观检查、微观检查、分子检测及鉴别诊断四个方面进行系统的文献综述。本综述详细阐述了IPMN大体类型分类、组织学分级与分化亚型、IPMN伴浸润性癌的组成模式和组织学类型、IPMN分子研究的新进展以及重要的鉴别诊断等。该分析肯定IPMN特殊的异质性和异时性的特点,为寻找新的方法帮助临床医师制定适宜的诊疗方案奠定基础。
- 王婷王朝夫袁菲
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤癌前病变病理诊断
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴恶变超声造影表现1例
- 2024年
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)发病隐匿。以导管内乳头状上皮增生和黏液分泌为特征,具有一定恶性率,肿瘤异质性显著。近年来随着人民生活水平的提高以及各种精密诊断仪器和精准诊断方法的不断发展,特别是超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)技术的飞速发展,IPMN的检出率有逐渐上升的趋势。EUS技术具有创伤小。
- 张广涛曲红梅张丽艳
- 关键词：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤超声造影恶变
