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搜索到589篇“ 肿瘤外科治疗“的相关文章

免疫治疗时代肝胆肿瘤外科治疗的再思考: 2025年; 肿瘤免疫学与免疫治疗的快速进步改变了肝胆肿瘤的外科治疗格局:以免疫治疗为基础的综合治疗策略,被用于降期转化治疗,使更多进展期肝胆系统恶性肿瘤患者获得手术甚至根治性切除的机会。以下几点值得关注:(1)外科治疗的“双重作用”:一方面可“根治”肿瘤,另一面可通过多种机制诱发围手术期免疫抑制状态,促进术后转移复发。坚持微创化理念、减少手术创伤应激是肿瘤外科治疗值得关注的方向。(2)外科诱发的围手术期免疫抑制状态是防治术后转移复发的关键窗口期和靶标:以免疫治疗为基础的新辅助治疗联合辅助治疗方案成为目前治疗进展期肝胆系统恶性肿瘤的新趋势。选择最佳治疗方案、精准识别获益人群、探索增效手段,进一步提高免疫治疗效果是今后研究的方向。(3)根治性手术的新理念:传统淋巴结清扫会阻碍宿主抗肿瘤免疫,影响免疫治疗效果,因此“选择性保留区域淋巴结”的手术范式或成为肿瘤外科的新动向;特定人群术前降期和转化治疗可达到肿瘤免疫消融的效果,促使研究者开始思考器官保护和去手术化的治疗策略。; 杨璐宇钦伦秀; 关键词：肝肿瘤胆道肿瘤免疫治疗围手术期治疗

胃肠肿瘤外科治疗的临床实践和研究进展: 2025年; 近年来,胃肠肿瘤外科手术逐渐实现了标准化和规范化,手术方案、切除范围等方面的共识逐步达成。现代腹腔镜技术与达芬奇机器人手术系统的应用,为胃肠肿瘤的治疗带来了新的突破。除了外科手术的进步外,围手术期化疗、放疗、靶向治疗及多学科团队模式的应用,也改善了部分胃肠道肿瘤病人的预后。同时,随着分子生物学技术的进展,进一步推动了胃肠肿瘤外科治疗向精准化迈进。; 尹玉平陶凯雄; 关键词：胃肠肿瘤外科治疗

经口机器人手术开启头颈肿瘤外科治疗新篇章: 2025年; 经口机器人手术(TORS)作为一种创新的微创技术,已在头颈肿瘤外科治疗领域展现出了显著的疗效。近年国内TORS治疗也得到了良好的发展,本期重点号组织国内多中心的7篇回顾性论著和1篇短篇论著。总结国内开展TORS相对较多中心的临床研究,将有价值的结果与同道们分享交流,以促进国内TORS技术更广泛地应用与健康有序发展。; 黄晓明; 关键词：头颈肿瘤微创技术 TORS

骨盆原发恶性肿瘤外科治疗疗效及预后影响因素分析: 2024年; 目的探讨不同分期骨盆肿瘤预后因素及外科边界对预后的影响。方法回顾性收集2000年1月至2017年12月于北京积水潭医院接受整块切除手术治疗骨盆原发恶性肿瘤患者(208例)的临床病理资料。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验,影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果208例患者中,初次治疗183例,外院治疗后复发25例。根据Enneking分期,IB期110例,ⅡB期98例。Ⅰ区(髂骨)切除19例,Ⅱ区(髋臼周围)切除1例,Ⅲ区(耻、坐骨)切除15例,Ⅰ+Ⅱ区切除29例,Ⅱ+Ⅲ区切除71例,Ⅰ+Ⅳ区(骶髂关节)切除29例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区切除35例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区切除3例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区切除6例。外科切缘为囊内7例,污染边缘21例,边缘67例,广泛113例。全组208例患者术后局部复发37例(17.8%),包括最终截肢12例,再次切除25例,5年无复发生存率为79.4%。边缘切除患者5年复发率(22.3%)高于广泛切除患者(4.3%),5年无复发生存率(77.7%)低于广泛切除患者(95.7%,均P<0.05);R0切除与R1切除患者的5年复发率(分别为11.1%和60.7%)及5年无复发生存率(分别为88.8%和39.3%)差异均有统计学意义(均P<0.05)。切除后未重建92例,重建116例。至随访结束,208例患者中死亡63例(30.3%),5、10和15年生存率分别为70.4%、66.8%和61.3%,其中ⅠB期患者5年生存率为90.4%,ⅡB期患者5年生存率为46.8%(P<0.05)。术后切口并发症29例,盆腔脏器损伤1例。最终功能可评价患者132例,肌肉骨骼肿瘤学会评分为(25.1±3.6)分。多因素分析显示,诊断分期(HR=3.135,95%CI:1.447~6.791,P=0.004)、外科R0/R1边界(HR=0.481,95%CI:0.252~0.920,P=0.027)、肿瘤转移(HR=6.172,95%CI:3.271~11.645,P<0.001)是骨盆肿瘤的独立预后因素。结论骨盆肿瘤整块切除安全外科边界是控制复发的关键因素;ⅡB期骨盆肿瘤生存率显著低于ⅠB期肿瘤;切口感染是最主要的术后并发症;外科分期、R0/R1边界、肿瘤转移是骨盆肿瘤的独立预后因素�; 刘巍峰郝林李卓宇金韬孙扬杨勇昆李远杨发军鱼锋张清牛晓辉; 关键词：骨盆恶性肿瘤切除复发

胰腺肿瘤外科治疗技术的创新与发展被引量：1: 2024年; 近年来, 胰腺肿瘤的诊治技术有较大进步。在诊断方面, 通过CT三维重建、PET-CT全身扫描、超声内镜及穿刺活检等, 可评估肿瘤性质、分期和生物学特性, 使治疗决策更科学合理。在治疗方面, 传统开腹胰腺手术方式推陈出新, 动脉优先、动脉鞘剥离、腹膜后淋巴脂肪板层切除等新技术层出不穷, 提高了肿瘤根治性。对于良性或低度恶性的胰腺肿瘤, 施行功能保留术式可减少远期并发症。微创入路胰腺手术飞速发展, 无论解剖性标准根治术, 还是功能保留术式, 均可在腹腔镜或机器人辅助下完成。非手术治疗方法日新月异, 部分局部进展期或晚期胰腺癌, 接受新辅助治疗后有望降期或转化后手术。诊治技术的进步促使诊治模式从分科诊治走向多学科团队协作。以精准评估为前提, 充分发挥腹腔镜和机器人手术辅助系统在诊断及治疗中的优势, 重视非手术综合治疗, 重视医患沟通并全程关怀, 是微创外科时代提高胰腺肿瘤临床疗效的关键。; 牟一平彭淑牖金赟朱启聪; 关键词：胰腺肿瘤外科手术腹腔镜手术机器人手术

我国胃肿瘤外科治疗现状及发展趋势—基于CiteSpace的可视化分析: 2024年; 目的运用文献计量学方法对CNKI数据库胃肿瘤相关文章进行可视化及热点分析,了解我国胃肿瘤的外科治疗现状及发展趋势,为我国胃肿瘤的治疗与研究提供基础支撑,指导相关医疗政策的制定。方法在CNKI数据库中,以“胃癌+胃肿瘤”“外科+手术+微创+腹腔镜+治疗+切除术+根治术+根治性切除+淋巴结清扫+淋巴结切除术+机器人”为关键词检索相关文献,筛选并下载文献,以CiteSpace软件为工具,对胃肿瘤治疗相关研究进行文献梳理,对发文作者、研究机构和关键词进行可视化知识图谱分析。结果(1)我国胃肿瘤研究机构主要集中在各大医院和各大医学高校研究所,各医院及高校研究所之间联系较少,很多机构缺乏跨机构、跨地域的合作研究,尚未形成稳定的联合研究,缺乏知识共享和机构之间的合作与交流;作者之间联系相对紧密,但未形成明显的核心作者群。(2)手术入路、切除范围、重建方法以及开放手术、腹腔镜手术和机器人手术各自优势、化疗方案等是当前研究的热点,对比国内外治疗方法的优缺点,了解国内外治疗手段的不同,为我国胃肿瘤治疗提供新的思路,让我国在胃肿瘤领域的治疗有了巨大的进展,为患者带来了希望。结论基于CiteSpace对胃肿瘤外科治疗文献进行可视化分析发现,当前我国胃肿瘤外科治疗的研究经历了3个阶段,研究数量和质量逐渐增加,并向精准、高效智能方向发展,腹腔镜、机器人和化疗方案是当前的研究热点,并有望在未来继续被视为研究热点。; 许革新何琦毛智军普彦淞杨淦傑王建华; 关键词：胃肿瘤 CITESPACE 数据可视化知识图谱

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗策略探讨 ——基于SEER数据库研究分析: 研究背景与目的:胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,pNET)是消化道罕见的肿瘤,原称胰岛细胞瘤。根据肿瘤是否过度分泌激素并导致临床相关症状,分为功能性胰腺神经内分泌肿瘤...; 胡天飞; 关键词：肿瘤大小

胸锁关节重建在胸骨柄受侵纵隔肿瘤外科治疗的意义: 2023年; 纵隔肿瘤侵犯胸骨柄临床上较为少见,常预示围手术期更高的并发症发生率[1]。手术切除是主要治疗手段,切除胸锁关节常涉及复杂胸壁重建。胸锁关节连接胸骨柄与锁骨,是上肢与中轴骨之间唯一的滑膜关节。锁骨通过此关节完成升降、伸收和轴向旋转活动[2],其稳定性异常和功能障碍对病人有负面影响。随着对胸锁关节解剖、生物力学的进一步研究以及内固定材料的改进,重建并恢复胸锁关节结构和功能的理念也有新的进步。; 宋尚岐沈诚胡杨; 关键词：胸锁关节纵隔肿瘤胸骨柄

胆道肿瘤外科治疗的现状与展望被引量：3: 2023年; 胆道肿瘤具有手术难度高、术后并发症多、远期预后差等特点,使其外科治疗遭遇瓶颈,如何在治疗现状下进一步改善胆道肿瘤手术的治疗效果是值得思考的问题。开展更加完善的术前评估及准确的术前预处理,制订合理的手术方案,规划最优的手术路径,采取恰当的手术方式有助于提高胆道肿瘤的手术安全性,降低住院死亡率,提高总体生存率,使患者获益。改变依靠手术切除的单一治疗理念,提倡以手术为基础的综合治疗、转化治疗等模式,将进一步提高胆道肿瘤的治疗效果。; 刘颖斌王辉; 关键词：胆道肿瘤门静脉栓塞术

脊柱转移性肿瘤外科治疗相关问题探讨被引量：1: 2023年; 以外科为主导的多学科综合治疗模式已成为脊柱转移性肿瘤治疗的综合策略和整体观念,但脊柱转移性肿瘤的手术治疗不同于脊柱原发恶性肿瘤,手术只是多学科综合治疗模式当中的一个环节。因此,脊柱转移性肿瘤的外科治疗策略应首先立足于患者的生存评估,综合评估转移瘤的脊柱稳定性破坏、脊髓神经功能障碍、肿瘤生物学特点,制定适度的外科手术干预级别。应重视脊柱转移性肿瘤的微创治疗,结合放疗新技术、新辅助化疗、靶向治疗等内科治疗的进展,制定个体化、阶梯化的综合治疗模式,以缓解患者疼痛、重建脊柱稳定、避免瘫痪。在改善患者生存、增加局部肿瘤控制率和可能提高生存时间的同时,尽可能避免过度手术。; 徐美涛蔡莎侯天勇; 关键词：脊柱转移瘤分离手术立体定向放疗

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