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搜索到1309篇“ 肾结核“的相关文章

“三位一体法”诊断不典型肾结核的应用价值: 2025年; 目的探讨“三位一体法”,即螺旋CT平扫(computed tomography,CT)联合结核感染T细胞斑点检测(T cell spot detection of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(rifampicin resistance real-time fluorescence quantitative nucleic acid amplification,GeneXpert MTB/RIF)在不典型肾结核诊断中的应用价值。方法搜集河北省胸科医院泌尿外科诊治的75例经过结核菌培养或术后病理确诊的不典型肾结核患者为结核组,另搜集非结核性肾病患者75例作为对照组,以最终的临床诊断为金标准,比较不同检测方法诊断不典型肾结核的敏感度、特异度、准确度和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)的差异。结果①CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的敏感度均高于结核菌培养(84.00%、100.00%、84.00%、62.67%、9.33%),CT联合T-SPOT.TB的敏感度低于T-SPOT.TB(84.00%、100.00%),但与CT差异无统计学意义(84.00%、84.00%)。②CT、T-SPOT.TB的特异度低于结核菌培养(85.33%、74.67%、100.00%),CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF与结核菌培养的特异度差异无统计学意义(97.33%、100.00%、100.00%),CT联合T-SPOT.TB高于两者单独应用(97.33%、85.33%、74.67%)。③CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的准确度均高于结核菌培养(84.67%、87.33%、90.67%、81.33%、54.67%),CT联合T-SPOT.TB的准确度高于两者单独应用(90.67%、84.67%、87.33%)。④CT、T-SPOT.TB、CT联合T-SPOT.TB、GeneXpert MTB/RIF的AUC均高于结核菌培养(AUC=0.847、0.873、0.907、0.813、0.547),CT联合T-SPOT.TB的AUC高于两者单独应用(AUC=0.907、0.847、0.873)。结论螺旋CT平扫联合T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF可提高不典型肾结核的临床检出率和病原学诊断效能,推荐临床应用“三位一体法”诊断不典型肾结核。; 李崇斌尹航范正超刘建震黄天浩; 关键词：结核分枝杆菌

肾结核导致肾衰竭患者血透护理对免疫功能的影响: 2025年; 探讨肾结核导致肾衰竭患者接受血液透析护理对免疫功能的影响,评估加强免疫干预护理的临床效果。方法本研究选取2022年1月至2023年6月期间收治的130例肾结核致肾衰竭患者,随机分为对照组和实验组,每组65例。对照组接受常规血液透析护理,实验组则在此基础上加强了免疫功能的干预。通过观察两组患者护理前后的免疫功能指标(如CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值),并对比其临床症状改善率、并发症发生率及护理满意度进行评估。结果实验组在免疫功能指标上表现出较对照组更为积极的改善,CD3+、CD4+T细胞水平及CD4+/CD8+比值明显上升,CD8+水平下降。临床症状方面,实验组的疲乏和感染症状改善率显著高于对照组,整体症状改善率为84.62%,而对照组为63.08%。并发症发生率方面,实验组为23.08%,明显低于对照组的53.84%。护理满意度实验组为95.38%,远高于对照组的70.77%。结论加强免疫功能干预的血透护理能够有效提升肾结核导致肾衰竭患者的免疫功能,缓解临床症状,减少并发症的发生率,并显著提高患者的护理满意度。这一护理模式对优化患者预后具有深远的临床意义,提示免疫干预作为护理方案的一个重要方向,应得到进一步推广与应用。; 宋孟宇; 关键词：肾结核肾衰竭血液透析护理免疫功能

肾结核患者血清YKL-40、miR-361-5p表达与预后的相关性: 2025年; 目的:探究肾结核患者血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、微小核糖核酸-361-5p(miR-361-5p)表达状况,并分析该两项指标与患者预后的相关性。方法:纳入2020年1月~2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院完成6个月随访的85例肾结核患者为研究对象,记录患者预后情况,并将其分为预后不良组与预后良好组,所有患者入院时均接受血清YKL-40、miR-361-5p检测,对比两组基线资料及血清YKL-40、miR-361-5p水平,分析肾结核患者入院时血清YKL-40、miR-361-5p水平与预后的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)探讨两者对肾结核患者预后的预测价值。结果:随访6个月,85例肾结核患者中预后不良13例(15.29%),预后良好72例(84.71%);预后不良组Cr、YKL-40、miR-361-5p水平均高于预后良好组(P<0.05);血清YKL-40、miR-361-5p水平与肾结核患者预后呈正相关(r=0.396、0.456,P<0.05);COX回归分析结果显示,血清YKL-40(95%CI:1.024~1.162)、miR-361-5p(95%CI:2.129~14.089)水平是肾结核患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清YKL-40(AUC=0.826,95%CI:0.712~0.939)、miR-361-5p(AUC=0.816,95%CI:0.702~0.930)水平对肾结核患者预后具有一定预测价值,联合检测预测价值更高(AUC=0.873,95%CI:0.786~0.960)。结论:肾结核患者血清YKL-40、miR-361-5p表达与预后密切相关,可用于预测肾结核患者预后。; 赵艳微宋清玲龚晓磊李玮; 关键词：肾结核人类软骨糖蛋白39 预后

机器人辅助腹腔镜肾结核“去顶削底”保留肾单位手术2例报告: 2025年; 目的:评价“去顶削底”技术在肾部分切除术治疗局部肾结核中的安全性和可行性。方法:2例肾结核患者术前均进行12个月以上抗结核治疗,通过CT影像学充分评估后在全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜肾结核“去顶削底”保留肾单位手术。结果:2例患者术后病理学证实为肾结核,手术成功率为100%,均未出现手术并发症;患者术后血沉、尿常规、血常规恢复正常,术后血肌酐与术前相比无明显改变,肾小球滤过率稍有下降;患者术后继续进行抗结核治疗,停药随访期间患者无结核复发。术后1年复查影像学提示患肾形态良好。其中1例患者完成回肠膀胱扩大手术,未见腹腔粘连。结论:机器人辅助腹腔镜“去顶削底”技术治疗局限性肾结核,疗效确切,具有一定的安全性和可行性。; 班勇安凌悦姜浩徐彬罗光恒; 关键词：机器人辅助腹腔镜肾结核

输尿管支架治疗肾结核临床研究: 目的探讨经尿道膀胱镜输尿管支架置管治疗早、中期肾结核的临床研究。方法回顾分析2019年6月-2022年6月收治且符合选择标准的36例患者临床资料。男22例,女14例;年龄17～68岁,平均45±4.6岁。其中合并肺结核1...; 姚林明甘昭平; 关键词：肾结核膀胱镜微创技术

尿液特异性抗体检测在不典型肾结核早期诊断中的价值: 2024年; 目的分析尿液特异性抗体检测用于早期诊断不典型肾结核中的价值。方法选取2021年1月至2023年12月恩施市中心医院和恩施土家族苗族自治州中心医院收治的疑似不典型肾结核总共80例患者为研究对象,采用胶体金法测定尿液内结核分枝杆菌IgG、IgM抗体。以尿液结核分枝杆菌培养及菌型鉴定结果作为金标准,分析尿液特异性结核分枝杆菌IgG、IgM抗体联合检测对不典型肾结核的诊断效能。结果金标准下阳性64例(包含人型结核分枝杆菌63例,牛型结核分枝杆菌1例),阴性16例;尿液特异性结核分枝杆菌IgG联合IgM抗体检测阳性63例,阴性17例。尿液特异性结核分枝杆菌IgG联合IgM抗体检测诊断肾结核的灵敏度为96.88%,特异度为93.75%,约登指数为0.906,阳性预测值为98.41%,阴性预测值为88.24%。结论尿液特异性抗体检测可用于不典型肾结核的早期诊断,尿液特异性结核分枝杆菌IgG联合IgM抗体检测能提高诊断效能。; 程柯睿胡婷兰勇; 关键词：结核分枝杆菌不典型肾结核特异度

新型热膨胀金属输尿管支架辅助治疗肾结核患者的临床疗效分析: 本文旨在探讨新型热膨胀金属输尿管支架辅助治疗肾结核患者的临床疗效。选取2022年10月至2023年10月泌尿外科收治的22例肾结核患者，等量随机法分组。对照组给予常规抗结核治疗，定时记录患者情况。定时记录患者情况。定时记...; 王生鹏李永芬; 关键词：肾结核临床疗效并发症

临床型肾结核Kub分期分型及治疗的初步探讨: 2024年; 目的探讨临床型肾结核的Kub分期分型,为病情评估及治疗策略制订提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月大理大学第一附属医院收治的180例肾结核患者的临床资料。男82例,女98例;年龄(44.56±9.62)岁;结核病灶位于左肾101例,右肾79例;病灶局限/多发118例,广泛破坏62例;输尿管侵犯165例,膀胱侵犯139例。保肾治疗方法包括输尿管狭窄置管扩张术、经皮肾造瘘术、结核病灶清除术、肾部分切除术、输尿管重建及乙状结肠膀胱扩大重建;患肾切除采用腹腔镜或开放手术。以患者影像学检查和内镜检查结果作为分期分型依据,按结核病灶侵犯肾脏(K)、输尿管(u)和膀胱(b)的病情程度进行分期,各分为4个期(K期:K_(1-4)期;u期:u_(0~3)期;b期:b_(0-3)期)。再将每种病灶分期组合后结合病情进行分型:局部肾内型(K_(1~2)u_(0)b_(0)期)、局部肾-输尿管累及型(K_(1-2)u_(1~2)b_(0~2)期)、多发肾-输尿管侵犯型(K_(3)u_(1~3)b_(0~2)期)和广泛破坏型(K_(4)u_(l-3)b_(l~3)期)。分析各分型患者的治疗及预后情况。结果180例患者中,局部肾内型15例,均行保肾治疗,其中6例(4例K_(2a)u_(0)b_(0)期和2例K_(2b)u_(0)b_(0)期)患者行单纯抗结核药物治疗2年,获临床治愈;4例K_(2a)u_(0)b_(0)期患者抗结核药物治疗结合肾部分切除术后随访2年,获临床治愈;5例K_(2b)u_(0)b_(0)期患者行输尿管镜检+双J管置人引流,双J管置入2年后拔除,随访病情稳定。局部肾-输尿管累及型47例,均先行保肾治疗,其中5例K_(1)u_(0),b_(0-2)期患者获临床治愈,3例K_(2a)u_(1~2)b_(0~2)期和7例K_(2b)u_(1~2)b_(0~2)期患者后期因病情进展行患肾切除术,其余患者病情稳定。多发肾-输尿管侵犯型56例,24例K_(3)u_(1~2)b_(0-2)期患者中9例病情稳定,15例后期行患肾切除术;32例K_(3)u_(3)b_(0-2)期患者均行患肾切除术。广泛破坏型62例,均行患肾切除术。局部肾-输尿管累及型和多发肾-输尿管侵犯; 杨荣权杨立杨银桂刘畅王彦文李杏杰胡彪; 关键词：肾疾病结核分期分型外科治疗

一例肾结核合并阿萨希毛孢子菌感染患者的思考: 2024年; 近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致肾脏实质性病变。; 王珏姚瀚鑫孙雪娟冯丹吴秒一张铭锦马昕杞; 关键词：肺外结核阿萨希毛孢子菌泌尿系结核肾切除漏诊率

吲哚胺2,3-双加氧酶在肾结核患者中的表达变化及意义: 胡彪

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