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结石的诊疗进展
2025年
结石(CDS)的治疗方法既往多以开放手术为主,其对患者的创伤较大,住院时间较长,而随着微创技术的发展,逆行输尿管软镜、经皮镜等手术方式逐渐成为外科医生的首选,不仅减轻了外科医生的工作负担,也提高了患者的就医感受。但由于的位置、分类、结石大小等不同,选择一种合适的手术方式尤为重要。每种手术方式各有其优缺点,每位外科医生的考量也各有不同,目前,国内外对于结石的最佳手术方式无明确的定论,文章就结石的诊疗进展作一综述。The treatment of renal calyceal diverticulum stones (CDS) used to be based on open surgery, which is more traumatic to patients and has a longer hospital stay, but with the development of minimally invasive technology, retrograde ureteral soft microscopy, percutaneous nephrolithotomy, and other surgical procedures have gradually become the surgeon’s first choice, which not only reduces the surgeon’s workload, but also improves the patient’s experience of medical treatment. However, due to the different locations, classifications, and stone sizes of diverticula, it is particularly important to choose an appropriate surgical procedure. Each surgical procedure has its own advantages and disadvantages, and each surgeon’s consideration is also different. At present, there is no clear conclusion on the best surgical procedure for diverticular stones at home and abroad, and this article provides a review of the progress in the diagnosis and treatment of renal calyceal diverticular stones.
周江涛刘振宇张爱平邹忠林李东阳刘航
关键词:肾盏憩室结石微创技术
超脉冲铥激光治疗结石1例
2024年
结石在泌尿系统疾病中较为少见,本文回顾性分析1例采用超脉冲铥激光治疗结石患者的临床资料,包括术前诊断、手术过程、术后恢复及随访情况。患者手术顺利完成,结石清除率高,止血效果好,术后恢复良好,未出现明显并发症。
张玉辉王赫
关键词:肾盏憩室结石输尿管软镜
结石腔内手术治疗单中心分析并文献复习
2024年
目的分析不同腔内手术治疗患者的疗效,为提高此类疾病的诊治水平提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2025年1月—2021年12月收治的21例结石患者的临床资料。依据手术方法将患者分为经尿道输尿管软镜手术组(RIRS组,n=14)和经皮镜手术组(PCNL组,n=7),并进行组间数据分析。结果RIRS组和PCNL组结石最大径分别为(11.56±4.79)mm和(13.06±6.27)mm,差异无统计学意义(P=0.609)。RIRS组与PCNL组在实质厚度[(10.08±4.81)mm vs.(5.24±2.23)mm,P=0.005]、手术时间[(58.57±19.23)min vs.(88.29±25.28)min,P=0.007]、住院时间[3(1,5)d vs.11(5,12)d,P=0.023]方面比较差异有统计学意义。而两组术后结石清除率、血红蛋白下降值、术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石,RIRS和PCNL都是可供选择的手术方式,RIRS的手术时间和住院时间更短,PCNL可在RIRS手术失败时作为替代手术方式。
罗勇陈铭刘光阳苏华建唐嘉辉余庆锋雷鸣
关键词:肾盏憩室结石肾盏憩室经皮肾镜碎石取石术体外冲击波碎石术
输尿管软镜联合取石网篮治疗结石的疗效分析
2024年
目的:观察经尿道输尿管软镜(flexible ureterorenoscopy, F-URS)联合取石网篮治疗结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月我院收治的56例结石患者,其中30例经输尿管软镜联合取石网篮治疗。根据治疗方法不同分实验组(n = 30)和对照组(n = 26)。实验组采用经尿道F-URS钬激光碎石术联合取石网篮治疗,对照组采用常规行经尿道F-URS钬激光碎石术治疗。比较两组的手术时间、碎石时间、结石清除率、住院时间、并发症等情况。结果:实验组平均手术时间(81.60 ± 15.60) min低于对照组(102.23 ± 29.15) min,差异有统计学意义(P P P P > 0.05)。术后随访6个月~2年,实验组结石复发率为3.33% (1/30),对照组复发率为26.92% (7/26),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:经尿道F-URS钬激光碎石术联合取石网篮治疗结石与常规行经尿道F-URS钬激光碎石术对比,能缩短手术时间、提高结石清除率、减少手术并发症,是治疗中、上结石的有效方法。
沈大渝袁杰厉晓伟李春强梁宇刘星明
关键词:输尿管软镜钬激光结石肾盏憩室取石网篮
输尿管软镜联合实时X线辅助颈内切开治疗结石的疗效分析
目的:泌尿系统结石是泌尿外科的常见病之一,在住院患者中居首位。我国泌尿系统结石的整体发病率为1%~5%[1],根据最新的调查报告,约1/17的中国成年人患有结石[2]。其中结石(calculi of calyc...
赵兴东
关键词:输尿管软镜肾盏憩室结石X线
F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮镜治疗结石的应用被引量:1
2024年
目的探讨F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮镜碎石术(mPCNL)治疗结石患者的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月合肥市第一人民医院收治的结石患者86例,按照随机数字表法分为观察组和常规组,每组43例。常规组患者行mPCNL,观察组患者行F4.8可视化穿刺辅助mPCNL。比较2组患者术后即刻及术后4周的结石清除率、手术及术后恢复情况、并发症及手术前后创伤应激指标[血清皮质醇(Cor)、去甲上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、叶间动脉血流动力学指标[收缩期峰流速(Vmax)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、功能指标[尿液中损伤分子-1(KIM-1)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平。结果观察组患者术后即刻结石清除率高于常规组,术中失血量少于常规组,手术时间、术后下床活动时间、留置造瘘管时间、住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d的血清Cor、NE、CRP、IL-6水平较术前升高(P<0.05),观察组术后1 d、3 d的血清Cor、NE、CRP、IL-6水平均低于常规组(P<0.05)。观察组患者术后1 d的叶间动脉Vmax、EDV较术前降低(P<0.05),RI较术前升高(P<0.05);常规组患者术后1 d、3 d的叶间动脉Vmax、EDV较术前降低(P<0.05),RI较术前升高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d的叶间动脉Vmax、EDV高于常规组,RI低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后7 d尿液中KIM-1、24 h Upro、BUN、Scr水平较术前降低,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论F4.8可视化穿刺辅助mPCNL治疗结石能提高手术效果,减轻手术创伤应激,促进功能恢复。
孙铖张超李清华王钰闻竹吴昊
关键词:肾盏憩室结石创伤应激
针状镜联合输尿管软镜治疗复杂性结石的安全性和疗效被引量:1
2024年
目的探讨顺行针状镜(Needle-perc)联合逆行输尿管软镜(RIRS)技术治疗复杂性结石的安全性和疗效。方法去回顾性分析北京清华长庚医院2020年1月至2022年12月收治的23例复杂性结石患者的病例资料,复杂因素主要包括颈口隐匿、结石体积较大、解剖位置特殊等,行单一RIRS或经皮镜取石术(PCNL)治疗困难或失败。男14例,女9例。年龄(42.3±6.1)岁。3例为上结石,结石大小(0.9±0.2)cm;9例为中后组结石,结石大小(1.2±0.3)cm;4例为中前组结石,结石大小(1.8±0.2)cm;7例为下结石,结石大小(1.3±0.1)cm。12例于外院行RIRS,术中因颈口隐匿或漏斗夹角过小未发现结石或碎石困难;3例行PCNL因通道建立失败终止手术8例于我院首诊。男性患者取斜仰卧截石位、女性患者取俯卧分腿位,采用针状镜联合RIRS的顺逆行双镜联合方式治疗。针状镜穿刺均在全超声引导下完成,术中通过注射亚甲蓝或双镜互为引导下寻找颈并用钬激光切开扩大出口。根据结石大小和位置分别采用单一针状镜下激光碎石联合软镜取石,或双镜下同时使用双激光碎石并取石。记录一期净石率、手术时间、血红蛋白下降值、手术并发症、术后住院时间等。结果本研究23例均一期顺利完成手术。手术时间(61.5±12.2)min。术后血红蛋白下降(3.6±0.4)g/L。术后住院时间(2.8±0.6)d。3例术后发热,1例出现被膜下积液,经抗感染、对症治疗后好转出院。未发生输血、腹腔脏器损伤和尿源性脓毒症等Clavien-Dindo≥I级并发症。术后48 h内和1个月的净石率分别为78.2%(18/23)和100.0%(23/23),结论采用顺行针状镜联合逆行RIRS技术治疗复杂性结石安全、可行,可有效提高一期手术成功率,具有净石率高、损伤小、术后并发症少等优势。
刘宇保肖博胡卫国张刚付猛苏博兴唐宇哲宋海峰王碧霄罗智超李建兴
结石的微创治疗研究
第一部分:PCNL与FURL治疗结石有效性及安全性对比的Meta分析目的经皮镜碎石术和输尿管软镜碎石术在治疗结石的临床疗效方面仍存在争议,采用Meta分析的方法,探讨比较两种术式的临床疗效。方法通过检索...
常雪峰
关键词:肾盏憩室结石经皮肾镜输尿管软镜肾结石肾盏憩室经皮肾镜
实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗结石效果
2023年
目的:探讨结石采用实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术的效果。方法:选取2020年10月~2021年9月本院收治的结石患者50例,根据随机摸球法分成观察组(n=25)与对照组(n=25),对照组采用微创经皮镜术治疗,观察组采用实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组临床疗效、生活质量水平、并发症发生率进行比较。结果:观察组治疗总有效率(96.00%)较对照组(72.00%)明显更高(P<0.05);治疗后两组生理职能、精神健康、情感职能评分明显提高(P<0.05),观察组较对照组明显更高(P<0.05);观察组并发症发生率(8.00%)较对照组(32.00%)明显更低(P<0.05)。结论:实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术应用到结石患者治疗中,可提高临床疗效及生活质量,降低并发症发生率。
刘华昌黄燕明
关键词:实时B超肾盏憩室结石
经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗结石的临床效果分析
2023年
目的:探讨经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗结石的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院泌尿外科收治的结石患者35例作为研究对象,所有患者接受经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗,观察患者术后1、2个月结石残余率和并发症发生情况。结果:患者术后2个月结石残余率低于术后1个月,差异有统计学意义(P=0.036)。患者术后2个月并发症总发生率低于术后1个月,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:经尿道输尿管软镜联合钬激光治疗结石的临床效果显著,结石清除率高,并发症发生率低。
陈文凯莫增密刘义王封景余小祥
关键词:肾盏憩室结石钬激光输尿管软镜

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梁朝朝
作品数:800被引量:3,712H指数:23
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邱晓拂
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研究主题:慢性前列腺炎 前列腺炎 腹腔镜 经皮肾镜 前列腺癌
严春寅
作品数:342被引量:873H指数:12
供职机构:苏州大学附属第一医院
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 膀胱癌 肾移植 膀胱肿瘤