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慢性鼻窦炎患儿功能性内镜鼻窦术联合肾上腺素盐水冲洗鼻腔的疗效分析
2024年
目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)患儿功能性内镜鼻窦术(FESS)联合肾上腺素盐水冲洗鼻腔的临床疗效。方法:选取2019年1月至2023年12月期间郑州儿童医院收治的70例CRS患儿为研究对象,所有患儿均接受FESS治疗,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各35例。对照组进行0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,观察组进行肾上腺素盐水鼻腔冲洗治疗,时长3个月。比较两组患儿治疗效果、鼻炎恢复情况、鼻通气功能、生活质量、术后并发症发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿Lund–Mackey评分、Lund–Kennedy评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻呼吸量(NS)高于对照组,鼻气道阻力(NAR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿生活质量综合评定问卷(GQOLI–74)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对CRS患儿,FESS联合肾上腺素盐水鼻腔冲洗治疗效果显著,可改善患儿的临床症状及鼻通气功能,提高患儿的生活质量,且安全性高。
魏艳艳李颖僧东杰张可李春苗
关键词:慢性鼻窦炎肾上腺素盐水鼻腔冲洗
稀释去甲肾上腺素盐水冲洗在老年膝关节镜手术中的应用体会被引量:1
2023年
目的 探讨稀释去甲肾上腺素盐水冲洗在老年患者膝关节镜手术中的应用效果。方法 本研究选择2021年6月至2022年8月在宜宾市第一人民医院手术室行膝关节镜手术治疗的老年患者120例为研究对象。所有患者采用随机数字组表法分为A组、B组、C组,各40例。A组全程用氯化钠注射液(3000ml/袋)进行冲洗,并在手术开始就使用止血带10×10cm(压力范围45kp~55kp)。B组全程使用稀释去甲肾上腺素生理盐水(1mg/3L)进行冲洗。C组全程使用稀释去甲肾上腺素生理盐水(2mg/3L)进行冲洗。测量术前、术后三组患者髌骨上10cm处及髌骨下5cm处的腿围,分别计算术前腿围及术后腿围的增加率;记录患者在术前、术中、手术结束时的血压波动情况并计算平均动脉压(MAP);采用视觉模拟量表(VAS)分别对3组在术后2小时、4小时、8小时、16小时进行疼痛评分及其持续的时间;比较3组术中和术后的出血量、手术时间、住院时间及不良反应发生率。结果 三组术后髌骨上10cm处及髌骨下5cm处的腿围增加率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组及C组腿围增加率小于A组(P<0.05);三组术中平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组术中平均动脉压高于A组和B组(P<0.05)。三组术后2小时、4小时、8小时、16小时疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组各时间点疼痛VAS评分高于B组和C组(P<0.05);三组术后疼痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术中失血量、术后出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率高于B组和C组(P<0.05)。结论 在老年患者膝关节镜手术中,使用稀释的去甲肾上腺素生理盐水(1mg/3L)作为冲洗液,可达到较好的止血效果,减轻疼痛及肿胀,不良反应发生率更低。
盛冬梅张菊明彭炼君
关键词:去甲肾上腺素老年膝关节镜
肾上腺素盐水鼻腔冲洗对功能性鼻内镜手术中视野和出血的影响被引量:2
2023年
目的 探讨功能性鼻内镜手术(FESS)术中使用肾上腺素盐水行鼻腔冲洗对手术视野和出血的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法。收集80例接受FESS的患者,随机分为生理盐水组(对照组)和肾上腺素盐水组(观察组)各40例,术中分别使用0.9%氯化钠(生理盐水)和1∶100 000肾上腺素盐水行鼻腔冲洗。采用鼻窦CT扫描Lund-Mackay(LM)评分法、Boezaart分级量表和视觉模拟评分(VAS)量表对2组的手术视野质量、术者对手术视野的满意度进行评分,并比较2组的出血量和围手术期血流动力学相关指标。结果 2组之间的各项观察指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。所有手术均顺利完成,无术中心血管事件和手术并发症发生。在鼻窦CT扫描LM评分>12分的患者中,观察组[(97.00±31.00)mL]的出血量少于对照组[(129.00±42.00) mL],差异有统计学意义(P=0.031)。结论 FESS中使用1∶100 000肾上腺素盐水行鼻腔冲洗是安全的,对血流动力学影响小,无手术并发症发生,可减少LM评分>12分患者的出血量,但在手术视野质量和术者对手术视野满意度方面未见明显优势。
康尧杰廖勇
关键词:肾上腺素盐水鼻腔冲洗手术视野出血
内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的效果观察被引量:5
2021年
目的:研究内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage,NVUGIH)的临床效果。方法:选取2019年4月-2020年4月本院收治的60例NVUGIH患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水治疗,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组患者止血成功率、再出血率、总有效率,治疗前后的出血相关指标变化及不良反应发生情况。结果:观察组的止血成功率和再出血率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,观察组的RBC、Hb水平均高于对照组,PT、RTC、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下注射高渗钠-肾上腺素盐水联合奥曲肽治疗NVUGIH患者的效果确切,可有效提高止血成功率,降低再出血率,改善患者的出血相关指标,安全性较好,值得临床推广应用。
谭彬
关键词:内镜治疗非静脉曲张上消化道出血奥曲肽
肾上腺素盐水冲洗液在腭裂修复术的止血效果被引量:1
2021年
目的探讨肾上腺素盐水冲洗液在腭裂修复术的止血效果。方法2018年1月至2020年12月,汕头大学医学院第二附属医院烧伤整形科在手术室行腭裂修复术100例患儿,男51例,女49例,年龄6个月至12岁(2.50±2.49)岁。随机分为两组,A组43例术中用肾上腺素盐水冲洗液冲洗切口,术后气管插管拔管前用冲洗液浸泡的纱布填塞口腔;B组57例术中不用冲洗液,比较两组患儿术中出血量、手术时长。结果A组术中用肾上腺素盐水冲洗液后,患儿术中出血量(16.23±4.88)ml,明显少于B组(19.26±4.13)ml,手术时长A组(109.79±40.27)min,较B组(137.16±50.47)min明显缩短,差异有统计学意义(t=2.92,P<0.05)。结论腭裂修复术术中用肾上腺素盐水冲洗液冲洗切口并术后气管插管拔管前用冲洗液浸泡的纱布填塞口腔,能显著减少出血量,缩短手术时间。
陈燕珠谢思田潘君娜江佳妮曾奕娜石伦刚
关键词:腭裂修复外科手术止血效果
局部注射肾上腺素盐水在耳内镜Ⅰ型鼓室成形术中的应用被引量:4
2019年
目的:探讨术前局部注射肾上腺素生理盐水在耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的止血效果。方法:耳内镜下行Ⅰ型鼓室成形术治疗的患者50例(50耳),随机分为研究组和对照组。研究组在手术开始前15min于局部注射浓度为1∶200 000的肾上腺素生理盐水5ml,对照组不予注射。对2组患者术后鼓膜愈合率、平均手术时间、术中平均出血量、术前和术后患者听力水平进行分析。结果:研究组较对照组平均手术时间更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后鼓膜愈合率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后平均气导均较术前提高,骨气导差缩小,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜下行Ⅰ型鼓室成形术术前局部注射肾上腺素生理盐水可有效减少术中出血,为术者提供良好的视野,并缩短手术时间,减轻对患者的手术创伤。
任远赵侃
关键词:耳内镜肾上腺素鼓室成形术止血
经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水注射在慢性鼻-鼻窦炎内镜手术中的应用研究被引量:4
2019年
目的了解经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水注射是否可以减少慢性鼻窦炎内镜手术中的出血,探讨可能起效的注射浓度及剂量。方法选择需进行全组鼻窦开放的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者20例,均经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水单侧注射,同一患者未注射侧作为对照组。20例患者随机分成3组,A组5例注射浓度为1∶100 000的肾上腺素盐水1 ml;B组5例注射浓度为1∶50 000的肾上腺素盐水3 ml;C组10例注射浓度为1∶33 000的肾上腺素盐水3 ml。在注射针头2.5 cm处80°弯折,经腭大孔刺入针头直至弯折处,回抽无血后注射。注射肾上腺素盐水和鼻内镜手术分别由两名医师完成,每5分钟由手术医师进行术野出血评分一次,每侧评分取平均值进行统计学分析比较。结果所有患者均顺利完成经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水注射,无张口受限、翼腭窝出血、眼球运动障碍、视力下降等并发症。A、B、C三组注射侧与非注射侧术中出血评分比较无统计学差别,A组注射侧术中出血平均评分(3.36±0.22)高于非注射侧评分(3.27±0.23,P=0.63),B组注射侧术中出血平均评分(2.8±0.21)低于非注射侧评分(2.98±0.28),但不超过10%(P=0.296),C组中注射侧术中出血平均评分(2.57±0.09)低于非注射侧评分(2.87±0.1)且超过10%(P=0.056)。结论经腭大孔翼腭窝肾上腺素盐水注射可能减少鼻内镜术中出血。
魏欣粘家斌郑静
关键词:翼腭窝肾上腺素腭大孔
骨水泥型人工髋关节置换术中应用盐酸肾上腺素盐水冲洗引流血量的比较、分析及护理被引量:4
2016年
目的观察盐酸肾上腺素盐水髓腔冲洗在骨水泥型人工髋关节置换术手术后引流血量的比较、分析及护理。方法 60例骨水泥型人工髋关节置换术患者,随机分为实验组(使用盐酸肾上腺素盐水)和对照组(使用单纯0.9%生理盐水),各30例。手术后对比监测引流血量,观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化。结果对照组术中出血量为(432±51)ml,实验组为(320±78)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后24 h引流血量为(421±75)ml,实验组为(102±26)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨水泥型人工髋关节置换术在手术中应用盐酸肾上腺素盐水冲洗及浸湿纱布填塞髓腔可显著减少手术后的出血量,并具有稳定循环,预防肺栓塞及骨水泥综合征发生的作用,以保证手术治疗的效果,临床可积极采用。
桑旭明杨军晶万叶
去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗大咯血患者防止气管导管堵塞的疗效观察被引量:3
2016年
目的观察去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗大咯血患者防止气管导管堵塞的疗效。方法选择2011年1月~2015年1月气管插管行机械通气大咯血患者36例,随机分为两组。试验组18例(常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气+去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗),对照组18例(常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气)。结果试验组和对照组有效率分别为88.8%,33.3%(P〈0.05)。结论在常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气基础上治疗大咯血,去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗可以有效防止气管导管堵塞,避免反复气管插管、窒息,临床效果好。
潘玉辉邱跃灵杨松殷建团
关键词:肾上腺素盐水灌洗术去甲辅助通气
肾上腺素盐水联合2%利多卡因对支气管镜活检术后出血时间的影响被引量:1
2015年
目的探讨经支气管镜局部灌注利多卡因联合肾上腺素对中、小量支气管出血的效果。方法将276例行支气管镜黏膜活检术的患者按随机数字表法分成两组,每组138例。治疗组在常规应用1:1 000肾上腺素盐水的同时联合应用2%利多卡因局部灌注止血。对照组常规应用1:1 000肾上腺素盐水局部灌注止血。结果治疗组对黏膜活检术后并发的中、小量出血的持续时间,明显少于对照组结论对于行支气管镜黏膜活检术后的中,小量出血,使用肾上腺素盐水联合2%利多卡因局部灌注止血,能明显缩短出血的特续时间,疗效肯定。
苏伟平洪原城
关键词:支气管镜组织活检肾上腺素利多卡因

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文卓夫
作品数:124被引量:517H指数:11
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:大肠癌 大肠肿瘤 肝硬化 预后 慢性重型
陈小良
作品数:20被引量:76H指数:5
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:消化性溃疡 超声内镜 非甾体类抗炎药 消化性溃疡出血 肾上腺素盐水
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