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1例球囊肺动脉成形术术后并发再灌注肺水肿患者的护理: 2025年; 球囊肺动脉成形术(BPA)是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的有效方法之一,尤其适用于远端细小肺血管堵塞的患者。然而,BPA术后可能出现再灌注肺水肿这一主要并发症。本文总结了1例CTEPH患者在BPA术后并发再灌注肺水肿的护理经验。护理要点包括再灌注肺水肿护理、压力性损伤护理、心理护理、饮食护理和环境护理。经过精心的治疗和护理,患者的再灌注肺水肿得到了有效控制,并最终康复出院。; 马小平; 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压护理病例分析

球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压对肾功能的作用: 2025年; 目的评估球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率及BPA对肾功能的影响。方法收集2018年12月至2022年5月于中日友好医院行BPA治疗的143例CTEPH患者的临床信息、血流动力学指标、BPA术前1周内及术后48~72 h内的血肌酐浓度,对比每次BPA前后血肌酐及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化,评估CIN发生率及危险因素,分析首次及末次BPA治疗后的血流动力学、血肌酐及eGFR变化。结果纳入115例CTEPH患者,共行BPA 192例次,其中男性88例次,女性103例次。每次BPA使用对比剂剂量为(145.58±47.26)mL。BPA术后共有12例患者发生13例次CIN,发生率为6.8%。CIN患者的基线特征及肾功能与非CIN患者相比差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学指标中,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO_(2))在CIN患者中更低(58.58%±10.38%比66.15%±8.02%,P=0.002),其他血流动力学指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。CTEPH患者在不同频次的BPA治疗前后血肌酐及eGFR对比差异无统计学意义(P>0.05),经数次BPA治疗后,末次肾功能指标血肌酐[(78.09±18.760)μmol/L比(82.26±21.37)μmol/L,P<0.001]和eGFR[(86.08±21.22)mL/(min·1.73 m^(2))比(82.07±22.05)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.007]较基线值均得到显著改善。结论BPA治疗CTEPH患者后可发生对比剂肾病,多次BPA治疗后随着临床症状及血流动力学的改善,肾功能也显著改善。; 冯宇旋王金志李新成张帅高倩王同生毛毅敏谢万木翟振国黄强; 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压对比剂肾病肾功能肾小球滤过率

球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究: 目的:球囊肺动脉成形术(Balloonpulmonary angioplasty,BPA)通过扩张狭窄或者闭塞的肺血管,可以有效地降低慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic thromboembolic pulmona...; 李欣; 关键词：肺动脉高压介入慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉高压介入慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉高压介入慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉造影肺动脉高压介入慢性血栓栓塞性肺动脉高压

球囊肺动脉成形术对不能手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压夜间低氧的影响: 2024年; 目的研究球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)对不能手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)夜间低氧的影响。方法2020年7月-2022年10月在同济大学附属上海市肺科医院肺循环科确诊为CTEPH患者(n=60)纳入研究,随机分组为利奥西呱联合(n=36)或不联合(n=24)BPA进行干预,检测两组患者临床干预前后夜间低氧情况,明确BPA对CTEPH夜间低氧影响。结果BPA可明显改善CTEPH患者呼吸暂停低通气指数、夜间平均脉搏血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SpO_(2))、夜间SpO_(2)低于90%的时间占总监测时间的百分比(T90%)及夜间最低SpO_(2),差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床治疗干预后,BPA联合利奥西呱组T90%较利奥西呱组更低,差异有统计学意义(P=0.047);干预后,BPA联合利奥西呱组平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)及肺血管阻力较药物组更低(均P<0.05);经双变量直线相关分析,BPA联合利奥西呱干预后,ΔMean SpO_(2)及ΔT90%均与ΔmPAP存在相关性(均P<0.05)。结论BPA可明显改善CTEPH患者夜间低氧,可能与血流动力学改善相关。; 李慧婷孙飞袁平宫素岗何晶王岚刘锦铭; 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压夜间低氧

球囊肺动脉成形术在慢性血栓栓塞性肺动脉高压内膜剥脱术后持续肺动脉高压中的应用研究: 2024年; 目的探讨球囊肺动脉成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺动脉内膜剥脱术(PEA)后持续肺动脉高压(PH)的安全性和有效性。方法连续纳入2016年12月至2022年6月在中日友好医院呼吸中心接受诊疗的CTEPH患者20例,所有入组患者经多学科讨论确定CTEPH经PEA后PH,均采用BPA进行治疗。治疗前评估患者运动耐量、肺动脉血流动力学参数,将BPA治疗前与最后1次BPA时各项参数进行对比分析。6 min步行距离(6MWD)采用配对Wilcoxon检验分析;血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、混合静脉血氧饱和度、平均肺动脉压、心脏指数和肺血管阻力(PVR)等采用配对样本t检验分析;WHO心功能分级采用McNemar检验分析。结果20例患者合计130支病变血管,共进行了46次BPA治疗。术后6MWD[447(415,485)m]较术前[389(335,470)m]显著改善(Z=6.52,P<0.05),术后混合静脉血氧饱和度(72.0%±1.9%)较术前(64.0%±2.7%)显著改善(t=2.14,P<0.05)。术后血浆NT-proBNP[(351.9±129.9)pg/ml]、mPAP[(24.2±1.9)mmHg]、PVR[(3.0±1.4)WU]较术前[分别为(982.5±426.2)pg/ml、(33.0±2.1)mmHg、(8.0±1.6)WU]显著减低(t值分别为3.38、1.22、2.10,P均<0.05)。术后WHO心功能分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为14、4、2、0例)较术前(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为0、13、5、2例)显著改善(χ2=20.17,P<0.05)。术后肺动脉夹层发生4例次,咯血发生1例次,无其他并发症发生。结论BPA能显著改善CTEPH患者PEA术后持续PH的运动耐量和血流动力学参数,手术并发症发生率相对较低,安全有效。; 王金志陶新曹谢万木张帅张竹赵蕴伟李宜珊蒋阿娜王昊黄强翟振国; 关键词：血栓栓塞肺动脉高压肺动脉内膜剥脱术

慢性血栓栓塞性肺疾病伴与不伴肺动脉高压的临床分析及球囊肺动脉成形术疗效研究: 第一部分慢性血栓栓塞性肺疾病伴与不伴肺动脉高压的临床比较分析及非侵入性诊断模型的构建目的探讨慢性血栓栓塞性肺疾病合并肺动脉高压（CTEPH）患者与不合并肺动脉高压（CTEPD-non PH）患者临床特征的差异,并构建CT...; 王传统; 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压

经皮肺动脉成形术围手术期护理探讨: 2023年; 总结2例患者(8例次)经皮肺动脉腔内成形术的护理经验。在术前,要认真做好患者的评估工作,帮助患者完成各项术前准备和各种检查,让患者的紧张、焦虑、恐惧心理得到缓解,同时要做好患者心理护理,让患者能够以最佳的心态配合手术。准备好抢救物资,包括药品和无创通气设备等。手术结束后,要密切观察病人的生命体征,尤其是血氧饱和度、呼吸频率及心率的变化,及早发现危及生命的并发症如再灌注肺水肿、肺动脉损伤等,观察穿刺处有无出血及皮下血肿,有无造影剂过敏及造影剂肾损伤的发生。做好精细化护理,及早发现及时处理,确保患者安全。方法通过球囊扩张的办法来实现慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的介入治疗。结果 2例患者其呼吸困难等临床症状明显好转,6分钟步行试验为III-IV级,平均肺动脉压下降约20-25mmHg,均未发生再灌注性肺水肿,高灌注损伤等严重不良事件。结论充足的术前评估与准备及术后密切观察与精心护理是确保患者手术成功的关键。; 曹丽周俊华张淑红刘燕韩玉珍; 关键词：肺动脉成形术肺动脉高压护理

球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压新进展: 2023年; 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH)是一种慢性致死性疾病,由机化的血栓引起肺动脉狭窄或阻塞、血流重新分布以及肺微血管床重构,导致肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高,最终引发患者右心衰竭甚至死亡。肺动脉血栓内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy, PEA)被认为是CTEPH的首选治疗方法,然而约40%的CTEPH患者由于远端病变或术后出现肺动脉高压无法进行PEA手术。球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty, BPA)是在血管造影引导下使用合适大小的球囊逐级扩张并打开狭窄或闭塞肺血管的导管介入技术,可为无法接受PEA手术的CTEPH患者提供新的治疗选择。本文就BPA临床治疗及术后并发症的预测、BPA与PEA联合治疗、BPA与利奥西呱联合治疗等方面的最新研究进展作一综述,以期为CTEPH患者临床治疗方案的选择提供参考。; 高璐阳罗勤赵智慧赵青柳志红; 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉内膜剥脱术

血管内超声辅助大动脉炎患者经皮球囊肺动脉成形术一例: 2023年; 1临床资料患者女性,59岁,因“活动后呼吸困难5年,加重15天”入院。5年前开始出现活动后呼吸困难,伴乏力,CT血管成像(CTA)示左锁骨下动脉起始部闭塞,诊断为“肺动脉高压(PH)”,给予波生坦、地尔硫、托拉塞米、螺内酯、利伐沙班等治疗,其后多次入院,经药物治疗后症状缓解不明显。15天前患者活动耐量较前明显下降,快步行走100 m即出现明显喘息症状。; 张臣马晓海陶新曹汤喆张萌万钧; 关键词：血管内超声大动脉炎肺动脉高压

抗凝血酶Ⅲ活性减低诱发球囊肺动脉成形术后肺栓塞1例被引量：1: 2023年; 球囊肺动脉成形术(BPA)在临床上广泛应用于肺动脉狭窄闭塞疾病,其有效性和安全性已得到证实,尤其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压或慢性肺血栓栓塞性疾病(CTED)中。其最常见的并发症有肺损伤咯血和再灌注肺水肿等。抗凝治疗是血栓栓塞性疾病的基础治疗手段,可有效防止血栓再形成和复发。普通肝素是抗凝药物中的一种,经常在BPA中使用,若抗凝效果不佳,有可能导致严重的后果。该文报道1例抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性下降的CTED患者,两次BPA术后发生肺栓塞。期望通过此病例加强术者对AT-Ⅲ的重视及对此类患者BPA术中处理的探讨,减少类似事件发生。; 郭文亮陈海明伍晓锋林杰龙洪城; 关键词：肺栓塞围手术期并发症

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