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神经瓣联合流体悬浮床及生蒲黄治疗坐骨结节压疮的疗效
2024年
目的:探讨神经瓣联合流体悬浮床及生蒲黄治疗坐骨结节压疮的疗效观察。方法:选取2019年09月-2023年12月笔者医院收治的坐骨结节压疮患者60例,分为两组,对照组选择神经瓣联合常规病床治疗,研究组选择神经瓣联合流体悬浮床治疗。结果:研究组瓣成活率更高且缝合伤口裂开率更低(P<0.05);研究组康复效果更好(P<0.05);研究组生活质量更高(P<0.05)。提高瓣成活率,促进压疮创面尽快愈合,减少并发症发生,提高生活质量,缩短住院时间,可以推广。
江碧川金文虎蔡少甫蔡圳鑫杨健陈嘉鑫韩磊郭志谦
关键词:流体悬浮床
神经营养血管脂肪筋膜瓣联合臀部自由式穿支瓣修复Ⅳ期坐骨结节压疮创面的疗效
2024年
目的探讨神经营养血管脂肪筋膜瓣联合臀部自由式穿支瓣修复Ⅳ期坐骨结节压疮创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2021年5月至2024年2月南昌大学第一附属医院收治的16例(16处创面)Ⅳ期坐骨结节压疮患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄21~84岁[(58.5±16.5)岁]。其中8例(8处创面)合并坐骨慢性骨髓炎。清创前创面面积2.0 cm×1.5 cm~9.0 cm×7.0 cm。患者均采用分期手术,Ⅰ期手术切除创缘瘢痕、创面坏死组织、滑囊及坐骨慢性骨髓炎病灶,清创创面面积为4.0 cm×3.0 cm~12.0 cm×8.0 cm,行负压封闭引流(VSD)治疗并完成创面床准备。Ⅱ期手术行神经营养血管脂肪筋膜瓣翻转填塞创腔联合臀部自由式穿支瓣推进或旋转修复创面,神经营养血管脂肪筋膜瓣切取面积为9.0 cm×3.5 cm~19.0 cm×10.0 cm,臀部自由式穿支瓣切取面积为5.0 cm×4.0 cm~13.0 cm×8.5 cm。记录Ⅱ期手术术中出血量。观察术神经营养血管脂肪筋膜瓣和臀部自由式穿支瓣成活情况、切口愈合情况。末次随访时观察压疮和骨髓炎有无复发、创面外观情况及供区有无继发功能障碍或畸形。结果患者均获随访6~15个月[(9.4±3.1)个月]。Ⅱ期手术术中出血量为80~300 ml[(162.9±60.6)ml]。术所有神经营养血管脂肪筋膜瓣成活良好;1例臀部自由式穿支瓣术1 d远端出现小面积淤紫,经拆除部分缝线缓解。1例神经营养血管脂肪筋膜瓣供区创面术1 d因下血肿导致切口缝线撕脱,经床旁行清创缝合+换药22 d愈合;其余患者切口均愈合良好。末次随访时,压疮和骨髓炎均未复发;创面轻度色素沉着、柔软;及臀部供区均未继发功能障碍或畸形。结论采用神经营养血管脂肪筋膜瓣联合臀部自由式穿支瓣修复Ⅳ期坐骨结节压疮创面,具有术中出血少、组织�
邓如非黄国能胡翔天姜臻宇邹立津辛国华张友来
关键词:压力性溃疡坐骨
腘窝直接动脉穿支蒂神经营养血管瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕挛缩被引量:4
2018年
目的 探讨腘窝直接动脉穿支蒂神经营养血管瓣修复儿童腘窝瘢痕挛缩的临床应用经验.方法 回顾分析2012年6月—2016年1月唐山市第二医院手二科5例采用腘窝直接动脉穿支蒂神经营养血管瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕患者的临床资料.其中男4例、女1例,年龄8~15岁;外伤3例,烧伤2例;瓣切取最大面积18 cm×8 cm,最小10 cm×6 cm.结果 5例患者移植瓣均一期成活,随访6个月~3年,腘窝部均获得满意外形及功能,部供瓣区亦未遗留明显畸形,儿童生长发育未受明显影响.结论 穿支蒂神经营养血管瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉、瓣供区可一期缝合,是修复儿童腘窝肤软组织缺损的理想瓣.
于俊高顺红于志亮张文龙张云鹏胡宏宇张净宇
关键词:股后皮神经
神经营养血管瓣修复窝创面临床分析被引量:2
2016年
瘢痕、肿瘤及创伤所造成的腘窝部较大面积肤软组织缺损,临床自行修复十分困难,且不宜采用游离瓣修复。目前应用局部转移瓣一期修复腘窝部肤软组织缺损已成为临床解剖学研究的热点[1]。2014年3月至2015年9月,本科应用神经营养血管瓣修复5例腘窝肤软组织缺损,效果满意。现报道如下。
王九松刘鸣江
关键词:外科皮瓣神经系统软组织损伤病例报告
神经营养血管瓣修复骨质疏松性骨折臀骶部巨大压疮2例
目的:探讨以神经营养血管为蒂的顺行岛状瓣修复臀骶部大面积压疮的临床应用价值. 方法:2012年2月~2014年2月,收治臀骶部压疮2例,男1例,女1例.清创臀骶部软组织缺损为15cm×8cm~16cm...
杨青刘洋陈方舟郑先念
关键词:顺行岛状皮瓣创伤修复骨质疏松性骨折
应用神经营养血管瓣修复腘窝部肤缺损被引量:1
2013年
目的探讨应用逆行神经营养血管瓣修复胭窝部肤缺损,同时恢复瓣感觉的临床效果。方法根据胭窝部软组织缺损的形状和大小,于区设计逆行神经营养血管瓣,旋转点设在骨内、外髁连线中点上方10cm以上范围内。同时在近端切取瓣时,向近端延长切口游离出适当长度的神经与隐神经缝合,供区直接缝合或行游离植。结果本组15例瓣全部成活。外形良好,肤色相近,恢复了保护性感觉。结论逆行神经营养血管瓣设计简便灵活,血供可靠,可缝合神经,恢复供区感觉,是修复帼窝部软组织缺损相对较为理想的方法。
赵国红谢振军孙华伟郑竟舟邓小兵邓名山赵建军王波蔡波丁红龙
关键词:显微外科手术
神经及其主要分支神经痛的诊断与治疗被引量:1
2012年
目的探讨神经、臀下神经及阴唇(囊)神经各支神经痛的诊断与治疗。方法收集我院门诊软组织病痛患者中诊断为神经痛者159例,臀下神经痛者40例及阴唇神经痛者56例。诊断依据是按疼痛的部位及性质,查体所见的痛觉改变区域与各神经的分布区一致。治疗方法是用强的松龙混悬液1.2 mL(30 mg),加2%利多卡因5 mL及生理盐水5 mL,注射至臀大肌深处及下缘,1周如不愈,再行第2次注射,少数2周再行第3次注射。结果所有病例皆在注射10min内止痛,检查神经分布区内痛觉丧失,数小时大多数病例再现疼痛。1周痊愈者共有190例,39例经第2次注射痊愈,16例经第3次注射痊愈,10例失访。结论对疑为神经或其分支臀下神经或阴唇(囊)神经痛者,经查体确定,排除臀部或腰部可能诱发疼痛的其他病变以,采取强的松龙注射至臀大肌深处的方法,简便易行,疗效可靠,不失为首选的治疗方法。
苑继承史文锋程琰樊永卫许凤琴金绍岐
关键词:股后皮神经神经痛局部注射
应用神经营养血管瓣修复腘窝部肤缺损
报道应用逆行神经营养血管瓣修复腘窝部肤缺损,同时恢复瓣感觉的临床效果。方法根据腘窝部软组织缺损的形状和大小,于区设计逆行神经营养血管瓣,旋转点设在骨内外髁连线中点上方10cm以上范围内。同时在近...
赵国红蔡波丁红龙谢振军孙华伟郑竟舟邓小兵邓名山赵建军鲁行成王波
关键词:皮神经营养血管皮瓣显微外科手术
腘窝直接动脉穿支蒂神经营养血管瓣的解剖基础被引量:2
2011年
目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂神经营养血管瓣的解剖学基础。方法于30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上解剖观测:神经走行与分布;腘窝直接动脉穿支与神经营养血管间吻合关系。另在1侧新鲜成人下肢标本上进行摹拟手术设计。结果神经主干由臀大肌下缘中点穿出入部,主干沿正中线下行,终支伴小隐静脉下降,达小腿面中部。其在穿臀大肌下缘和腘窝上角处横径分别为(3.0±0.6)mm和(2.0±0.7)mm。其营养血管为多节段、多源性,其中腘窝直接动脉穿支的位置相对恒定,于膝关节平面上7~11cm处,起于腘动脉上段壁,起点外径(0.8±0.2)mm,伴行静脉1~2条。该动脉为神经下段主要血供来源,上行过程中发出5~8支支与深动脉(第1~3穿动脉)穿支、闭孔动脉穿支和旋外侧动脉穿支吻合,在形成顺沿中线和神经纵轴的血管丛。摹拟手术结果显示可形成腘窝直接穿支蒂神经营养血管瓣。结论腘窝直接动脉穿支蒂神经营养血管瓣血供相对恒定、手术操作简便,移位可用于修复腘窝及膝周软组织缺损。
林加福陈雪松林金堆郑和平
关键词:股后皮神经皮神经营养血管皮瓣
神经营养血管瓣修复Ⅲ度及Ⅳ度压疮18例
2011年
【目的】探讨选用神经营养血管瓣修复Ⅲ度、Ⅳ度压疮的方法及效果。【方法】对18例Ⅲ度、Ⅳ度压疮患者,选择神经营养血管瓣转移,将瓣覆盖整个创面,修复缺损44面的面积最小为5.5cm×4.3cm,最大为10.0cm×8.5cm。随访4个月至3年。【结果】术瓣全部成活,压疮创面均获得治愈。【结论】根据创面大小及周围组织情况选用神经营养血管瓣修复Ⅲ度、Ⅳ度压疮具有一定的临床实用性。
宋金荣何玮肖调立徐毅
关键词:外科皮瓣

相关作者

陆卓琼
作品数:20被引量:67H指数:4
供职机构:广东医学院
研究主题:皮神经 营养血管筋膜皮瓣 营养血管 筋膜皮瓣 解剖学
李望舟
作品数:101被引量:836H指数:17
供职机构:第四军医大学唐都医院
研究主题:封闭负压引流技术 创面愈合 封闭负压引流 爆炸伤 慢性创面
瞿佐发
作品数:48被引量:308H指数:9
供职机构:三峡大学医学院
研究主题:药理作用 神经移植 人体解剖学 猪蹄甲 赤芍
李学拥
作品数:223被引量:1,267H指数:18
供职机构:第四军医大学唐都医院
研究主题:封闭负压引流技术 创面愈合 神经再生 电损伤 慢性创面
王众
作品数:32被引量:172H指数:8
供职机构:解放军第98医院
研究主题:软组织缺损 跟腱缺损 手术方法 皮神经营养血管皮瓣 跟腱