公共文化服务平台

搜索到4499篇“ 肝组织病理“的相关文章

低病毒载量HBeAg阴性不确定期慢性HBV感染者肝组织病理分析: 2025年; 目的分析低病毒载量HBeAg阴性不确定期慢性HBV感染者肝组织病理特征。方法选取2013年9月—2021年6月于延安大学附属医院感染病科行肝组织活检的271例低病毒载量HBeAg阴性慢性HBV感染者作为研究对象,比较不同年龄、性别、乙型肝炎家族史、HBsAg及ALT水平患者的肝组织损伤程度。计数资料两组间比较采用χ2检验。结果271例HBeAg阴性慢性HBV感染者中86例(31.73%)肝组织炎症活动度≥A2、72例(26.57%)肝纤维化分期≥F2,112例(41.33%)患者存在中、重度肝组织损伤。ALT>20 U/L患者中肝组织炎症活动度≥A2比例高于ALT≤20 U/L患者,差异有统计学意义(χ2=3.938,P=0.047)。不同年龄、性别、乙型肝炎家族史、HBsAg水平患者的肝组织炎症活动度≥A2比例差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同年龄、性别、乙型肝炎家族史、HBsAg水平、ALT水平患者的肝纤维化分期≥F2比例差异均无统计学意义(P值均>0.05);进一步对年龄≤30岁和无乙型肝炎家族史患者进行分层分析,结果显示肝组织炎症活动度≥A2比例和肝纤维化分期≥F2比例的组间差异亦无统计学意义(P值均>0.05)。不同年龄、性别、乙型肝炎家族史、HBsAg水平、ALT水平等临床特征患者的肝组织损伤程度差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论超过40%的低病毒载量HBeAg阴性慢性HBV感染者肝组织存在显著损伤,不同年龄、性别、乙型肝炎家族史、HBsAg及ALT水平患者的肝组织损伤程度未见明显差异,即使年龄<30岁否认乙型肝炎家族史,患者仍有相当比例的肝组织存在损伤,需要引起临床医师的重视。; 周路路东冰辛杰晶徐光华刘娜; 关键词：病毒载量肝损伤

合并2型糖尿病的非酒精性脂肪性肝病不同中医证型的临床特征及肝组织病理学差异: 胡敏

急性表现与非急性表现的自身免疫性肝炎患者临床和肝组织病理学特征分析: 2024年; 目的探讨急性表现的自身免疫性肝炎(AP-AIH)与非急性表现的自身免疫性肝炎(NAP-AIH)患者临床和肝组织病理学特征的差异,为准确诊断和治疗提供依据。方法2017年10月~2022年10月我院诊治AP-AIH患者30例和NAP-AIH患者22例,常规行肝穿刺,通过医院标准化的电子病历系统搜集患者的病历资料。结果两组年龄(54.0±14.5岁对53.4±15.0岁)和性别(男性23.3%对22.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);AP-AIH组血清ALT、AST、TBIL、ALP、GGT和IgG水平分别为714.4(153,2061)U/L、590.5(147,2168)U/L、81.6(43.3,106.2)μmol/L、146.2(70.7,164)U/L、81.4(38.5,150.3)U/L和220.0(128.0,245.1)mg/L,均显著大于NAP-AIH组【分别为116.5(85,172)U/L、105.8(78,176)U/L、23.4(17.4,30.8)μmol/L、113.2(66.7,176.4)U/L、83.6(41.6,153.8)U/L和142.5(90.6,243.7)mg/L,P<0.05】;两组均接受标准的免疫抑制治疗,AP-AIH组应答率为80.0%,显著高于NAP-AIH组的54.5%(P<0.05);AP-AIH组肝组织肝细胞坏死、中重度肝细胞卵石样外观、卵石样外观区玫瑰花样结构、肝实质内浆细胞浸润和中重度界面性肝炎发生率分别为76.7%、50.0%、20.0%、33.3%和56.7%,均显著高于NAP-AIH组(分别为40.9%、22.7%、0.0%、13.6%和18.2%,P<0.05)。结论顾名思义,AP-AIH患者更多显示急性肝损伤的临床和组织病理学表现,对治疗应答率较高。; 金伯旬张丽娜仁图雅齐丽艳边新渠刘海霞王鑫栗光明; 关键词：自身免疫性肝炎组织病理学

原发性胆汁性胆管炎不同证型与肝组织病理相关性研究: 2024年; 目的探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)不同证型与肝组织病理的相关性。方法将88例PBC患者进行辨证分型、实验室检查、肝组织活检,统计合并疾病情况,常规判定PBC患者炎症评分和肝纤维化分期。结果PBC患者的中医证型分布由高到低依次为肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、瘀血阻络证。统计结果显示,肝郁脾虚证、湿热蕴结证熊去氧胆酸(UDCA)应答率高于瘀血阻络证(P<0.05),肝肾阴虚证、瘀血阻络证肝硬化发生率高于肝郁脾虚证(P<0.05);瘀血阻络证血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、总胆汁酸(TBA)水平高于肝郁脾虚证(P<0.05),肝肾阴虚证TBA水平高于肝郁脾虚证(P<0.05),湿热蕴结证血清总胆固醇(TC)水平高于肝郁脾虚证(P<0.05)。4种证型在合并高脂血症、干燥综合征(SS)上比较差异有统计学意义(P<0.05),其中湿热蕴结证PBC患者高脂血症发生率高于肝郁脾虚证(P<0.05),肝肾阴虚证PBC患者SS发生率高于湿热蕴结证(P<0.05)。4种证型在肝组织炎症分级及纤维化分级分布上有显著差异(P<0.01)。其中,肝肾阴虚证、瘀血阻络证的纤维化分级显著高于肝郁脾虚证(P<0.01)。结论PBC肝肾阴虚证、瘀血阻络证可能与肝纤维化的程度相关。; 陈沁磊陆玮婷乔飞史会连张帆徐祥涛; 关键词：胆管炎中医证型肝组织病理

原发性胆汁性胆管炎和原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征患者临床与肝组织病理学特点分析: 2024年; 目的比较分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)和PBC-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征(OS)患者临床特征。方法2017年5月~2023年2月南通大学附属南通第三医院诊治的PBC患者64例和PBC-AIH OS患者27例。常规进行肝穿刺检查,分别给予熊去氧胆酸(UDCA)或UDCA联合泼尼松(龙)治疗,观察1年。结果PBC-AIH OS患者血清AST、球蛋白和IgG水平分别为103.5(74.5,213.3)U/L、34.2±7.3g/L和19.1±8.1g/L,显著高于PBC患者【分别为71.0(32.0,119.0)U/L、30.2±6.2g/L和14.7±5.3g/L,P<0.05】;PBC-AIH OS患者肝组织炎症分级、纤维化分期、界面性肝炎、融合坏死和汇管区炎症等方面均显著重于PBC患者(P<0.05);在治疗1年末,64例PBC患者生化学完全应答、部分应答和无应答率分别为56.3%、26.7%和17.2%,而27例PBC-AIH OS患者则分别为44.4%、37.0%和18.5%。结论PBC和PBC-AIH OS主要发生在中老年女性,两种疾病临床表现和特征性血清自身抗体阳性率无显著性差异,但PBCAIH OS患者肝组织病理学病变较单纯PBC患者更重,治疗应答相对差,需要认真管理。; 王燕燕周桐桐卞兆连; 关键词：自身免疫性肝病自身免疫性肝炎重叠综合征

ALT水平正常的慢性乙型肝炎患者的血清学特征及肝组织病理学分析被引量：1: 2024年; 目的分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。方法收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料,分析肝组织病理与血清学指标间的差异及相关性。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Speraman秩相关进行相关性分析。采用Logistic回归进行多因素分析。结果ALT水平<20 U/L、20~29 U/L、30~40 U/L患者中分别有57.4%、53.4%、75%具有显著炎症坏死(≥G2),63.8%、62.1%、75%具有显著纤维化(≥S2)。HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV DNA、不同水平的血清HBV RNA在炎症活动程度分级上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.008、6.911、7.946,P值均<0.05);HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV RNA在纤维化分期上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.996、10.874,P值均<0.05)。肝脏炎症程度及纤维化分期与血清HBV DNA无明显相关性(r_(s)=0.024,P=0.785;r_(s)=0.039,P=0.652),与血清HBV RNA存在显著相关性(r_(s)=0.222,P=0.009;r_(s)=0.187,P=0.029)。多因素分析提示HBeAg阳性是CHB患者肝脏发生炎症坏死(OR=−0.302,95%CI:−1.160~0.386,P=0.002)及纤维化(OR=−0.387,95%CI:−1.160~0.386,P=0.011)的独立危险因素。结论ALT水平正常的CHB患者的肝脏组织存在不同程度的显著炎症坏死及纤维化,HBeAg阳性是这类患者肝脏组织出现显著炎症坏死及纤维化的独立危险因素。; 刘珊珊陆忠华; 关键词：丙氨酸转氨酶病理学

ALT轻度异常的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特征及血清学无创诊断模型的价值分析被引量：1: 2024年; 目的:分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝脏病理特征,并评估不同血清学诊断模型对肝纤维化的诊断价值。方法:回顾性分析2019年10月至2023年5月于江苏省淮安市第四人民医院就诊的ALT<2ULN,且进行肝穿刺检查的CHB患者62例。收集患者临床资料,根据肝穿结果将S2以下者定为无明显纤维化组(35例),S2及以上者定为明显纤维化组(27例)。对两组患者的临床指标进行分析,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析国际标准化比值/血小板比值(INPR)、天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值(GPR)、S指数对肝脏病理纤维化的诊断效能。采用Spersman检验分析不同的无创诊断模型与肝组织纤维化之间的关系。结果:62例ALT<2ULN且行肝穿刺的CHB患者中纤维化程度分期为S0期16例(25.8%),S1期19例(30.6%),S2期19例(30.6%),S3期8例(12.9%)。分析62例患者的相关临床指标分层与肝脏纤维化的关系,仅HBsAg水平(以3.0×10^(3)IU/ml为界限分层)差异有统计学意义(χ^(2)=4.07,P=0.044);两组患者的凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT)差异均有统计学意义(P<0.05)。FIB-4(r=0.432,P<0.001)、INPR(r=0.426,P=0.001)、APRI(r=0.388,P=0.02)、S指数(r=0.373,P=0.003)、GPR(r=0.307,P=0.015)均与肝组织纤维化程度正相关。INPR诊断肝脏纤维化(S2以上)的曲线下面积最高,为0.739,灵敏度也最高,为66.7%,而FIB-4特异度最高,为94.3%。结论:ALT<2 ULN的CHB患者发生肝纤维化的比例较高,其中HBsAg<3.0×10^(3)IU/ml,PT延长,PLT降低是其危险因素。5种无创诊断模型对肝纤维化的发生具有一定的预测价值,临床实践中可动态监测这几种模型的变化,为临床初步筛查提供依据。; 赵云张媛媛堵妍吴婷婷; 关键词：慢性乙型肝炎肝脏病理

30岁以上乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学分级特点及与病毒载量和炎症因子的关系分析: 2024年; 目的分析30岁以上乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝组织病理学分级特点及与病毒载量和炎症因子的关系。方法选取2020年1月至2022年1月于宜春市第二人民医院诊治的80例30岁以上HBV感染患者作为研究对象,所有患者均在B超定位下进行肝活检,采用Metavir评分对肝组织炎症和纤维化程度进行评价,同时检测患者HBV-DNA病毒载量和炎症因子,并采用Spearman相关进行病理学分级与病毒载量和炎症因子的相关性分析。结果80例30岁以上HBV感染患者的肝组织病理学结果中,肝组织炎症分级:G0级0例,G1级49例,G2级27例,G3级3例,G4级1例;肝组织纤维化分级:S0级4例,S1级44例,S2级17例,S3级10例,S4级5例,其中肝组织炎症分级肝组织纤维化程度分级肝组织炎症分级肝组织炎症分级≥G2级患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织纤维化分级肝组织纤维化分级≥S2级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,肝组织炎症分级与HBV-DNA病毒载量、IL-12、IL-21、CHI3L1水平呈正相关(r>0,P<0.05),肝组织纤维化分级与HBV-DNA病毒载量、IL-12、IL-21、CHI3L1水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论30岁以上HBV感染者的病毒载量和炎症因子水平在一定程度上可以反映肝组织炎症反应和纤维化程度。; 郭涛刘芳; 关键词：乙型肝炎病毒病毒载量炎症因子

儿童慢性乙型肝炎肝组织病理及不同治疗方案的疗效和安全性的回顾性研究: 2024年; 目的探讨18岁以下儿童慢性乙型肝炎(CHB)肝组织病理及不同治疗方案的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月厦门市中医院因肝功能异常收住院的<18周岁的CHB患者,分析其基线特征及肝脏病理结果,核苷(酸)类似物、干扰素类治疗患者的疗效及不良反应;率的比较采用χ^(2)检验。结果 (1)51例完成肝组织活检的患者肝脏炎症分级G≥2占96.1%,S≥2占33.3%,14~18岁的患者炎症分级G3占37.0%、G4占7.4%,纤维化分期S3占18.5%、S4占7.4%;(2)未抗病毒治疗组占27.8%(35/126),<7岁占65.7%;HBeAg阳性CHB患者抗病毒治疗组的72周HBV DNA阴性率、HBeAg血清学转换率、HBsAg血清学转换率分别为62.0%(49/79)、46.8%(37/79)、20.3%(16/79),远高于未抗病毒治疗组(2.9%(1/35)、2.9%(1/35)、0(0/35)),差异有统计学意义;(3)干扰素类治疗组72周HBeAg血清学转换率、HBsAg血清学转换率为:48.5%(33/68)、20.6%(14/68),高于核苷(酸)类似物(NAs)治疗组(27.3%(3/11)、9.1%(1/11)),差异无统计学意义;(4)<7岁组48周与72周HBV DNA阴性率、HBeAg血清学转换率、HBsAg血清学转换率分别为83.3%(15/18)、64.7%(11/18)、27.8%(5/18)与72.2%(13/18)、66.7%(12/18)、61.1%(11/18),均高于7~14岁组[分别为:57.9%(11/19)、36.8%(7/19)、5.3%(1/19)与63.2%(12/19)、36.8%(7/19)、5.3%(1/19)]及14~18岁组[分别为:48.4%(15/31)、38.7%(12/31)、3.2%(1/31)与51.6%(16/31)、45.2%(14/31)、6.5%(2/31)],部分有统计学意义;(5)干扰素α(IFNα)与聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)抗病毒治疗72周HBV DNA阴性率、HBeAg血清学转换率、HBsAg血清学转换率[分别为50.0%(18/36)、47.2%(17/36)、19.4%(7/36)与71.9%(23/32)、50.0%(16/32)、21.9%(7/32)]差异无统计学意义;(6)HBeAg阴性CHB患者72周HBsAg血清学转换率为0(0/6),低于HBeAg阳性组CHB(20.3%(16/79)),差异无统计学意义;(7)NAs抗病毒治疗未见明显不良反应;儿童干扰素治疗的不良反应与成人相似,IFNα与Peg-IFNα的不良反应无差别,最常�; 林彬彬汤钰菁欧阳丽娟阮清发; 关键词：儿童慢性乙型肝炎干扰素

中药汤剂联合聚乙二醇干扰素α--2b改善慢性乙型病毒性肝炎肝组织病理的真实世界研究: 黄稚真

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈