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肝动脉栓塞术联合基于IMB模型的护理干预对原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平的影响: 2025年; 目的探讨肝动脉栓塞术联合基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选择郑州市第六人民医院收治的110例原发性肝癌患者,将其按照随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(55例)。两组患者均行肝动脉栓塞术治疗,给予对照组患者常规围术期护理干预措施,给予研究组患者基于IMB模型的护理干预。比较两组患者术前、术后2周血清肿瘤标志物水平,入院当天、出院当天、出院后1个月心理状况评分、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评分、肝癌患者生活质量评价量表(QOL-LC)评分。结果术后2周两组患者各项血清肿瘤标志物指标水平均下降(均P<0.05),但组间上述指标对比,无明显差异(P>0.05);出院当天、出院后1个月两组患者负性情绪评分均比入院当天下降,且研究组比对照组低(均P<0.05);出院当天、出院后1个月两组患者C-SUPPH评分均比入院当天上升,且研究各时间点均比对照组高(均P<0.05);出院当天、出院后1个月研究组患者及对照组患者出院后1个月QOL-LC评分均比入院当天上升,且研究组患者各时间点均比对照组高(均P<0.05)。结论肝动脉栓塞术联合基于IMB模型的护理干预应用于原发性肝癌患者中,可降低血清肿瘤标志物水平,改善心理状况,提升自我效能感,从而有助于生活质量的提高。; 赵颖颖徐秋艳; 关键词：肝动脉栓塞术护理干预原发性肝癌肿瘤标志物

临界可切除肝癌行肝动脉灌注化疗联合肝动脉栓塞术转化治疗的疗效被引量：3: 2024年; 背景与目的:对于临界可切除的原发性肝癌,目前我国原发性肝癌诊疗指南(2022年版)推荐仍是肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)、外科手术切除或系统抗肿瘤治疗。当前原发性肝癌的术前转化治疗已经取得了很大的进展,但对于具体转化治疗方案尚在探索中。本研究探讨临界可切除肝癌行FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)联合肝动脉栓塞术(TAE)局部转化治疗的真实世界疗效。方法:收集2019年4月—2022年2月采用FOLFOX方案的HAIC联合TAE转化治疗的22例临界可切除(CNLC分期Ⅱb期)原发性肝癌患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价(mRECIST)标准评估肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),分析转化手术切除率和术后标本的病理缓解率以及转化治疗后手术与未手术患者的预后情况。结果:22例患者均完成HAIC联合TAE治疗,主要不良反应包括上腹痛、低热、短期的肝功能损害等,但没有发生不可逆的严重并发症。转化治疗后,肿瘤ORR、DCR分别为63.6%、86.3%,但有3例(13.6%)患者出现肿瘤进展。转化治疗结束后14例患者行肝癌手术切除,转化手术切除率为63.6%,手术顺利,均能达到R0切除,无术后死亡病例。术后病理检查有10例(71.4%)为主要病理缓解(MPR),但无1例能达到完全病理缓解(CPR)。14例手术患者的无复发生存期平均为14.7个月;手术患者的总生存期明显优于未手术患者(22.7个月vs.13.2个月,P=0.018)。结论:HAIC联合TAE转化治疗对于临界可切除肝癌具有良好的耐受性,是安全可行的,能取得较高ORR、DCR和转化手术切除率。虽然大多数术前转化治疗后能达到MPR,但CPR较低,手术切除仍是肝癌转化治疗后患者获得长期生存的关键。; 郑本波刘航黄文聂佳; 关键词：肝肿瘤化学疗法

公立医院医用耗材成本管控与结构优化实践——经导管肝动脉栓塞术中载药栓塞微球的使用管控案例分析: 2024年; 公立医院医用耗材的成本管控与结构优化有利于其从粗放式的控费管理转变为科学化、精细化管理。在保证医疗质量的前提下,降低患者诊疗负担,符合公立医院高质量发展需求,是实现价值医疗的必经之路。某三级甲等医院综合医用耗材医疗价值和经济价值双重管理属性,结合专科能力建设与病种结构优化,探索基于病种/术种的医用耗材标准路径及使用规范,建立“一科(专科)一策、一术(术种)一策、一耗(耗材)一策”的专项耗材使用分析及改进措施,通过贯彻载药栓塞微球的使用论证、召开多部门整改会议、严控载药栓塞微球使用适应症、限制载药栓塞微球研究路径开展人员、对进口载药栓塞微球进行谈判降价等措施,实现入组经导管肝动脉栓塞术的出院患者在病例组合指数(CMI)均值从2.23升至2.34(P<0.001)的前提下,次均耗材费用从1.96万降至1.56万(P<0.001),可为全国同行提供决策参考和工作借鉴。; 谭嘉文杨治论缪家清吕晓慧吴丽华余冬兰; 关键词：医用耗材成本管控

经导管肝动脉栓塞术联合I 125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析: 2024年; 目的探讨经导管肝动脉栓塞术联合I125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析及安全性。方法回顾性分析2022年1月—2023年1月在上海市某医院就诊的30例原发性肝癌合并门脉癌栓患者的临床资料,30例均行TAE联合I125粒子导管植入治疗。每例患者植入粒子数量20~60粒,平均(32.67±12.66)粒,粒子活度为0.8 mCi/粒,长度约为5 mm、直径约0.8 mm,射线有效半径为17 mm,半衰期为59.6 d。植入粒子条1条16例,植入粒子条2条14例。评价指标包括手术成功率、术后并发症、癌栓术前术后对比,甲胎蛋白及肝功能指标术前术后对比,患者总生存期及治疗有效率、累计生存率。结果30例患者手术均获成功,术后10例患者感疼痛,5例患者出现发热,3例患者出现恶心呕吐,对症处理均缓解。癌栓长径术前平均(61.05±12.64)mm,术后平均(42.09±10.92)mm,癌栓明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前及术后肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。30例患者术后3个月、6个月和1年的累计生存率分别86.67%(26/30)、63.34%(19/30)和33.34%(11/30)。随访期内有10例患者接受再次TAE治疗(累计24例次),19例患者死亡。其中最长生存15个月,目前11例患者仍生存,平均中位生存时间为(8.37±3.59)个月。结论TAE联合I125粒子导管植入治疗原发性肝癌合并门脉癌栓安全可行,能有效延长患者生存期。; 袁叶菊徐成臣陶新光李瑞陈挺松谢应海; 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓放射性粒子

NHE1抑制剂Cariporide联合肝动脉栓塞术用于肝癌治疗的实验研究: 研究背景及目的:　　目前原发性肝癌(HepatocellularCarcinoma，HCC)严重威胁着我国人民生命健康安全。手术切除是HCC的根治性疗法，但由于肝癌具有较强的隐匿性，患者确诊时往往已经错过最佳根治性治疗的...; 赵东旭; 关键词：原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术

肝动脉栓塞术治疗神经内分泌肿瘤肝转移患者的疗效、预后和影响因素分析: 2023年; 目的评估肝动脉栓塞术(TAE)治疗神经内分泌肿瘤肝转移(NENLM)患者的疗效,分析患者预后及影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院接受TAE治疗的NENLM患者的临床资料,根据实体瘤反应评价标准及不良事件通用术语标准评价TAE术后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良事件发生率,用中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)评价患者预后,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;多因素Cox回归分析预后的影响因素。结果共纳入39例NENLM患者,年龄(53.3±10.3)岁(23~74岁),男23例,女16例。其中9例为功能性神经内分泌肿瘤。原发部位位于消化系统的有31例,原发灶WHO分级为G1、G2级的共有32例。肝转移瘤血供丰富者有27例,13例患者肝肿瘤负荷>50%。30例患者联合长效生长抑素类似物(SSA)治疗。39例患者共行123次TAE,ORR为38.5%(15/39),DCR为76.9%(30/39)。围手术期无4~5级严重不良事件发生。中位随访时间38.7(95%CI:31.3~46.1)个月,mOS为37.3(95%CI:27.0~47.5)个月,mPFS为12.6(95%CI:7.1~18.1)个月。多因素Cox回归分析发现,联合长效SSA治疗是患者总生存期长的影响因素(HR=0.207,95%CI:0.076~0.567,P=0.002)。结论TAE能有效降低NENLM患者肝转移瘤负荷,联合长效SSA治疗可提高患者的总生存期。; 张扬徐瑞彤柏建安胡平李晓雅田野汤琪云; 关键词：神经内分泌瘤肝转移动脉栓塞术疗效

原发性肝癌行经导管肝动脉栓塞术患者失志综合征与死亡焦虑的关系:基于潜在剖面模型被引量：5: 2023年; 目的使用潜在剖面模型分析原发性肝癌行经导管肝动脉栓塞术(TACE)患者失志综合征的潜在亚型,以及死亡焦虑在这些亚型中的差异。方法本研究基于横断面设计,于2018年7月至2021年5月,以方便抽样法选取郑州大学第一附属医院的216例原发性肝癌行TACE患者,采用一般资料调查表、失志量表及死亡焦虑量表进行调查。结果高失志患者检出139例占64.4%,高死亡焦虑者检出120例占55.6%。失志患者可分为4类亚型:情绪困扰组67例占31.0%、失志高风险组52例占24.1%、意义丧失组72例占33.3%、失志低风险组25例占11.6%;肿瘤分期、工作状态是影响患者失志综合征特征分类的主要因素(β=2.615、2.085,均P<0.05),不同亚型患者的死亡焦虑差异有统计学意义(H=77.00,P<0.01)。结论原发性肝癌行TACE患者死亡焦虑水平较高,且在不同亚型失志患者中的表现存在差异。医护人员应针对不同亚型患者制订针对性的干预措施,降低其失志症状及死亡焦虑。; 李丽师文楷王丹; 关键词：肝肿瘤死亡焦虑

大黄䗪虫丸联合肝动脉栓塞术对原发性肝癌肝功能的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨大黄䗪虫丸联合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的效果。方法选取2019年8月—2021年8月医院收治的95例原发性肝癌患者,以患者的住院号为分组依据随机抽签法分为观察组48例、对照组47例。对照组行肝动脉栓塞术,观察组在对照组的基础上联合大黄䗪虫丸治疗。统计比较的临床疗效、肝功能、肿瘤标志物水平、不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清学指标波形蛋白(VIM)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP-73)、趋化因子1(CXCL1)水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在原发性肝癌患者肝动脉栓塞术治疗期间给予大黄䗪虫丸治疗有较好的治疗效果,能够降低患者的肝功能指标水平,抑制各项肿瘤标记物的表达水平,治疗安全性较好,可临床推广。; 冯海群苏静; 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞术临床疗效肝功能指标

肝动脉栓塞术治疗囊性神经内分泌肿瘤肝转移的疗效及安全性分析被引量：2: 2022年; 背景与目的:神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)常发生肝转移,但囊性NEN肝转移(cystic NEN liver metastasis,cNENLM)十分罕见,肝动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)治疗cNENLM的效果尚未见报道。本研究旨在分析cNENLM经TAE治疗后的疗效及安全性。方法:2016年1月—2022年7月在中山大学附属第一医院及复旦大学附属肿瘤医院经TAE治疗的440例NENLM患者中共有囊性肝转移患者10例,按照实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1来评价疗效,分别计算其术后客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)。术后不良反应分级采用常见不良事件评价标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)v5.0。结果:按照RECIST 1.1来评价,ORR达到80.0%,DCR达到100.0%。10例患者中3例达到PFS,最长为25.0个月,其余患者尚未进展。不良反应主要为发热、肝区疼痛及肝功能一过性损伤等,对症处理后均可缓解,无严重术后并发症。结论:cNENLM十分罕见,TAE疗效佳,术后并发症可控。; 禹航刘文生张宁刘海宽陈洛海姚望范文哲李家平陈洁王于; 关键词：肝动脉栓塞术神经内分泌肿瘤肝转移囊性

肝动脉栓塞术联合FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗对肝细胞癌伴门静脉癌栓患者的近期疗效被引量：6: 2022年; 目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗对肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)患者的近期疗效。方法选择潮州市中心医院2017年6月至2020年6月收治的HCC伴PVTT患者70例,采用随机数字表法分为两组,每组各35例。试验组予以TAE+FOLOX4方案持续动脉灌注化疗,对照组予以肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。比较两组患者疾病控制率、不良反应发生率及生物标志物。结果两组HCC疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组PVTT疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGBP-2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAE联合FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗对HCC伴PVTT患者效果显著,患者PVTT疾病控制率提高且肿瘤负荷降低,值得推广。; 柯映平叶绍光卢舜彬; 关键词：肝动脉栓塞术肝细胞癌门静脉癌栓

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