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移植术后动脉并发症的诊治进展
2025年
动脉并发症移植(liver transplantation,LT)术后的较为少见的并发症,其发生率为7%~13%。移植术后动脉并发症主要包括动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)、动脉狭窄(hepatic artery stenosis,HAS)、动脉假性动脉瘤(hepatic artery pseudoaneurysm,HAP)等,这些并发症极大地影响了移植受者的预后。本文从移植术后动脉并发症的分类、病因、诊断、治疗等方面入手进行总结并做出综述,旨在预防并诊治移植术后动脉并发症,进而改善移植患者预后。
徐奔峰张武
关键词:肝移植肝动脉并发症诊治
超声造影在移植术后动脉并发症中的应用价值
2023年
目的探讨超声造影(CEUS)在移植术后动脉并发症中的应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2022年12月在青岛大学附属医院器官移植中心行移植手术的858例成人受者临床资料。移植术后定期行常规超声检查,对彩色多普勒血流显像(CDFI)结果提示可疑动脉病变的29例受者进一步行CEUS检查。依据数字减影血管造影(DSA)、计算机体层血管成像(CTA)或手术结果判断CEUS诊断动脉并发症的准确性。正态分布计量资料组间比较采用配对t检验,计量资料组间比较采用Fisher确切概率法。P<0.05为差异具有统计学意义。结果29例CDFI检查提示可疑动脉病变的受者中,怀疑动脉血栓(HAT)15例、动脉狭窄(HAS)1例和脾动脉盗血综合征(SASS)13例。进一步行CEUS检查,诊断为HAT 9例、HAS1例、SASS 9例。经DSA、CTA或手术结果证实,共17例存在动脉并发症,分别为HAT 8例(其中1例为动脉夹层合并HAT)、HAS1例和SASS 8例。CDFI和CEUS检测动脉并发症的准确率分别为58.6%(17/29)、89.5%(17/19),差异有统计学意义(P=0.026)。CUES诊断动脉并发症的敏感度、特异度和一致率分别为100%(16/16)、76.9%(10/13)和89.7%(26/29)。HAT的CEUS表现为动脉动脉期乃至门脉期在门静脉周围未见显影。SASS的CEUS表现为门静脉内增强信号明显,动脉晚于脾动脉和或门静脉显影,动脉显影暗淡。HAS的CEUS表现为门区动脉血流纤细,吻合口处狭窄。结论CEUS在移植术后动脉并发症的诊断中具有重要的作用。当常规超声怀疑动脉异常时,应立即行CEUS检查,有利于早期发现动脉并发症
祝丽娜杨子祯张迪张勇蔡金贞王建红
关键词:超声造影肝移植肝动脉血栓肝动脉狭窄脾动脉盗血综合征
超声造影在移植术后动脉并发症诊断中的应用价值
目的:应用彩色多普勒血流显像(Color doppler flow imaging,CDFI)和超声造影技术(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)监测移植术后患者动脉血流,与CTA/D...
祝丽娜
关键词:超声造影肝动脉血栓肝动脉狭窄脾动脉盗血综合征
公民逝世后器官捐献移植发生动脉并发症的影响因素分析被引量:3
2021年
目的探讨公民逝世后器官捐献(DCD)移植发生动脉并发症的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2020年6月空军军医大学西京医院收治的147例行DCD移植受者的临床病理资料;男109例,女38例;年龄为(46±12)岁。所有受者行DCD移植。观察指标:(1)手术情况。(2)移植后动脉并发症发生情况。(3)移植后发生动脉并发症的供者相关影响因素分析。(4)移植后发生动脉并发症的受者相关影响因素分析。(5)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解受者术后生存情况。随访时间截至2021年6月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。单因素分析采用Fisher确切概率法,多因素分析采用COX回归分析。采用Kaplan-Meier方法计算累积生存率和绘制生存曲线。结果(1)手术情况:147例受者中,行经典原位移植108例,行原位背驮式移植39例。147例受者手术时间为(458±101)min。(2)移植后动脉并发症发生情况:147例受者中,4例发生动脉并发症,其中3例为动脉栓塞,1例为动脉狭窄;并发症发生时间为移植后(5±2)d。(3)移植后发生动脉并发症的供者相关影响因素分析:单因素分析结果显示年龄、动脉粥样硬化、脂肪动脉变异不是影响移植后发生动脉并发症的供者相关因素(P>0.05)。(4)移植后发生动脉并发症的受者相关影响因素分析:多因素分析结果显示受者动脉血流不足是影响移植后发生动脉并发症的独立危险因素(风险比=10.13,95%可信区间为1.05~97.42,P<0.05)。(5)随访情况:147例受者中,146例获得随访,随访时间为1~77个月,中位随访时间为34个月。146例受者1年累积生存率为92.2%。结论受者动脉血流不足是影响DCD移植发生动脉并发症的独立危险因素。
曹阳张洪涛彭伟汪建林蒋子剑陶开山杨诏旭
关键词:肝移植肝动脉狭窄
超声在移植术后动脉并发症中的应用被引量:3
2018年
移植是现阶段终末期病最有效的治疗方法。随着医疗技术的不断提高,移植术后5年生存率已高达80%以上^([1])。但是,导致移植脏失功和患者死亡最重要的因素之一就是动脉并发症^([2])。因此早期诊断动脉并发症,积极治疗,是拯救移植最重要的手段。超声作为移植术后最常用的影像学技术,能够灵活、动态的观察脏,及时发现治疗并发症,提高移植的生存率。
丁世兰肖春华肖春华李鸿
关键词:超声肝移植肝动脉并发症
彩色多普勒超声在诊断移植术后早期动脉并发症中的意义
研究目的:回顾性分析我院DCD原位移植患者术后应用彩超监测动脉血流参数结果,探讨术后发生动脉并发症患者与无动脉并发症患者的动脉血流参数有何不同。同时利用ROC曲线界定一个较为理想的临界值,为术后早期发现动脉并...
宋世飞
关键词:原位肝移植彩色多普勒超声肝动脉并发症
成人移植术后动脉并发症的介入治疗疗效分析被引量:3
2017年
目的探讨移植(LT)术后动脉并发症血管内介入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月~2015年2月我院12例移植术后经影像学证实的动脉并发症的临床资料。包括动脉血栓形成(HAT)5例,动脉狭窄(HAS)3例,HAS合并HAT 2例,动脉假性动脉瘤(HAP)合并HAS 2例,对动脉血栓形成、动脉狭窄程度超过50%及动脉假性动脉瘤形成者行介入治疗。结果成功治疗10例,技术包括导管内溶栓(CDT),经皮腔内血管成形术(PTA)及支架植入术(stent placement),技术成功率83%(10/12)。1例在PTA过程中破裂,成功植入覆膜支架,1例在溶栓过程中出现少量出血,经保守治疗后好转。术后两周血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)及直接胆红素(DBil)明显降低(P<0.01)。随访2~24个月,2例因术后再狭窄和急性血栓形成再次介入治疗,余患者未出现介入相关并发症。结论血管内介入治疗可作为移植术后动脉并发症的一线治疗方法。
吴宝林周军李小奇凌公豪龙清云
关键词:肝移植肝动脉并发症介入治疗
儿童DCD供移植术后动脉并发症的诊治体会
目的:  探讨进一步降低儿童 DCD供移植术后动脉并发症的措施。  方法:  回顾性分析2011年7月至2014年4月我院完成的17例儿童DCD供移植临床资料。本组供符合 DCD器官捐献标准,均由中国人体器官...
刘敏
关键词:儿童患者肝移植肝动脉并发症肝动脉血栓
移植术后动脉并发症研究进展被引量:9
2016年
目前,移植是许多终末期病患者的首选治疗手段。然而,动脉并发症作为移植术后的严重并发症,可导致移植失功,严重时可致受体死亡,最终需二次移植来挽救患者生命。本文就移植术后动脉并发症的危险因素、临床表现、诊断方法、预防和治疗措施做一综述。
李明霞彭贵主叶啟发
关键词:肝动脉并发症肝移植
移植术后动脉并发症的介入诊断与治疗被引量:3
2015年
目的 评价介入技术在移植术后动脉并发症的诊断与治疗中的价值.方法 回顾性分析2005年5月至2015年4月北京大学人民医院8例移植术后动脉并发症患者介入诊断和治疗及随访资料.结果 动脉血栓形成6例,其中4例动脉溶栓后,发现伴动脉狭窄,2例重度狭窄者行动脉支架成形术,1例轻中度狭窄者仅予溶栓治疗,1例狭窄血管伴严重扭曲者溶栓治疗效果不佳,行开腹动脉切开取栓及吻合术;1例可见侧支循环建立,未予治疗;1例溶栓后血管通畅,未见狭窄.移植后脾动脉盗血综合征4例,行脾动脉栓塞术.动脉假性动脉瘤1例,行支架辅助动脉瘤栓塞术.随访1例动脉狭窄行动脉支架成形术患者术后5d因细胞广泛坏死行2次移植;余7例随访23 ~108个月功能均未见异常.结论 介入技术能有效地诊断和治疗移植术后动脉并发症.
陈尘高健胡立宝
关键词:肝移植肝动脉并发症介入介入放射学

相关作者

郑荣琴
作品数:624被引量:2,466H指数:22
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:超声造影 超声检查 超声 剪切波 弹性成像
杨扬
作品数:668被引量:1,995H指数:19
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 肝癌肝移植 肝移植治疗 肝癌
陈规划
作品数:888被引量:3,031H指数:21
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 原位肝移植 肝癌肝移植 肝移植治疗
任杰
作品数:240被引量:638H指数:13
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:超声造影 超声检查 肝移植 肝移植术后 造影剂
陆敏强
作品数:297被引量:1,341H指数:16
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 原位肝移植 原位肝移植术后 手术后并发症