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老年肝内外胆管结石多次手术患者临床特征及生活质量分析: 2025年; 目的研究老年肝内外胆管结石多次手术患者临床特征及生活质量。方法将2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的肝内外胆管结石多次手术患者纳为研究对象,根据年龄将其分为老年组(年龄≥60岁;n=64)与中年组(年龄45~60岁;n=66)。收集并分析两组患者一般人口学资料、既往胆道手术资料及本次手术资料,分析老年组发病患者临床特征。术后随访至2023年10月,采用简明健康状况量表(SF-36)对其术后生活质量进行调查,分析老年肝内外胆管结石多次手术患者术后生活质量现状。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及秩和检验。结果老年组患者年龄高于中年组,合并2型糖尿病(T2DM)、高血压、呼吸系统疾病及冠心病者占比高于中年组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组既往胆道手术次数、首次手术原因及首次手术方式比较,差异均无统计学意义。两组本次手术原因均为结石残留或复发,老年组患者本次手术距上次手术时间长于中年组,临床出现上腹区疼痛及发热症状者占比低于中年组,肝外胆管结石者占比高于中年组,结石直径大于中年组,行联合术式治疗者比例高于中年组,手术时间及住院时间长于中年组,术中出血量及术后并发症发生率高于中年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月生活质量SF-36量表各维度及总得分均较术前上升,差异均有统计学意义(均P<0.05);中年组术后6个月躯体功能、躯体角色、一般健康状况及SF-36总得分均高于老年组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年龄段肝内外胆管结石多次手术者本次手术原因均为结石残留或复发,但老年组患者术前临床症状不明显,且老年患者基础性疾病更多,与上次手术之间的间隔时间更长,结石直径更大,手术方案更为复杂,应注重手; 徐向红段艳伟纪淑青; 关键词：老年人肝内外胆管结石多次手术术后生活质量

腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石对其平均住院时间的影响: 2025年; 总结复杂性肝内外胆管结石接受腹腔镜联合胆道镜的治疗价值。方法本次调研限定本院复杂性肝内外胆管结石患者为样本,选取于2022年10月到2024年10月,共计66例,基于治疗方案分为对照组(腹腔镜)和干预组(腹腔镜联合胆道镜),分析疗效、手术情况、术后指标以及症状评分差异。结果干预组的疗效显著高于对照组(P<0.05)。在手术情况方面,干预组相较于对照组展现出更优的表现(P<0.05)。从术后治疗指标及住院时间来看,干预组均明显短于对照组(P<0.05)。在临床症状评分方面,干预组相较于对照组有显著的改善(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术不仅提高了结石取出的效率,还促进术后康复效率的提升,为胆管结石的治疗提供了更为安全、有效的选择,通过精确的手术操作和细致的术后管理,患者的恢复质量和生活质量得到显著提升。; 苏天云徐杰; 关键词：腹腔镜胆道镜

腹腔镜手术治疗肝内外胆管结石的临床研究: 2024年; 目的探讨肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取68例肝内外胆管结石患者,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。对比两组患者的治疗效果、围术期指标及并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率94.12%高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量(173.74±31.26)ml、手术时间(127.45±30.09)min、切口长度(5.02±0.86)cm、住院时间(7.84±2.16)d均优于对照组的(215.39±35.22)ml、(149.98±28.42)min、(10.96±2.16)cm、(11.59±2.92)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.88%)显著低于对照组(38.24%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝内外胆管结石患者应用腹腔镜手术治疗能够提高治疗效果,减少并发症发生,且术中出血量少,手术时间及住院时间短,值得在临床上大力推广与普及。; 林青朝; 关键词：肝内外胆管结石腹腔镜手术

肝内外胆管结石患者术后结石复发的危险因素分析被引量：1: 2024年; 目的:调查肝内外胆管结石患者术后结石复发情况,分析结石复发危险因素。方法:选择2019年3月至2022年1月在桐柏县人民医院诊治的78例肝内外胆管结石患者作为研究对象,所有患者都给予腹腔镜左半肝切除术治疗,记录患者近期预后、随访复发情况,并对患者复发的危险因素进行分析。结果:所有患者术后随访1年,78例患者中复发10例(复发组),复发率为12.82%。单因素分析显示,复发组的Child分级、病程、多发结石、结石最大径与未复发组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Child分级B级、病程≥3个月、多发结石、结石最大径≥1.25 cm为导致肝内外胆管结石患者术后结石复发的危险因素(P<0.05)。结论:肝内外胆管结石患者术后结石复发依然比较高,Child分级B级、病程≥3个月、多发结石、结石最大径≥1.25 cm为患者复发的独立危险因素,需重点关注符合其中一项或多项的患者,以保证手术的效果。; 刘中宇杨延丕王荣耀; 关键词：肝内外胆管结石术后复发

Servqual模型评价肝内外胆管结石微创手术护理质量的研究: 2024年; 目的探究Servqual模型在评价肝内外胆管结石微创手术护理质量中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月于九江市第一人民医院肝胆外科行肝内外胆管结石微创手术的200例住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组给予改进护理干预。两组均采用Servqual量表评估护理质量。比较两组护理质量评分,采用单因素分析和多元线性回归分析护理质量的影响因素。结果观察组移情性、保证性、反应性、可靠性、有形性及总分服务期望(E)、服务感知(P)、感知服务质量(SQ)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,不同学历、家庭人均月收入、医疗支付方式、不良情绪、自理能力、病房环境、护理人员态度的患者SQ值比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、医疗支付方式是护理质量的影响因素(P<0.05)。结论Servqual模型评价肝内外胆管结石微创手术的护理质量具有可靠性,可有效评估护理干预中存在的问题,并提出相应改进对策,提升护理质量。; 胡星桂艳熊丹江娟杜建君; 关键词：SERVQUAL模型肝内外胆管结石微创手术护理质量影响因素

探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的效果: 2024年; 目的探究腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的效果。方法选取64例肝内外胆管结石患者,随机分成对照组及研究组,各32例。对照组接受开腹胆总管切开取石术治疗,研究组接受腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗。对比两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间),血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞绝对值(N)]及CRP水平,术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(93.8±8.9)min、术后肠道排气时间(1.8±0.7)d、住院时间(7.2±2.0)d短于对照组的(111.9±9.8)min、(3.3±1.0)d、(10.8±1.3)d,术中出血量(30.3±2.4)ml少于对照组的(51.3±3.3)ml(P<0.05)。研究组的WBC、N、PLT、CRP水平分别为(11.2±1.1)×10^(9)/L、(2.1±0.4)×10^(9)/L、(120.4±9.6)×10^(9)/L、(10.5±2.8)mg/L,低于对照组的(13.5±2.4)×10^(9)/L、(3.8±1.2)×10^(9)/L、(158.9±10.4)×10^(9)/L、(14.0±3.4)mg/L(P<0.05)。研究组术后并发症发生率12.5%低于对照组的34.4%(P<0.05)。结论肝内外胆管结石治疗期间,腹腔镜联合纤维胆道镜的应用可以优化各项手术指标,大幅度降低机体内的CRP水平并改善各项血常规指标,进而降低术后并发症发生率,效果显著。; 谢俊峰邓伦钦; 关键词：腹腔镜纤维胆道镜肝内外胆管结石

优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的影响分析: 2024年; 研究优质护理对肝内外胆管结石患者实施微创手术治疗后伤口疼痛的影响效果。方法选择我院门诊在2022年12月至2023年12月期间选择80例肝内外胆管结石患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论肝内外胆管结石患者实施微创手术治疗期间,实施优质护理,可降低疼痛,值得推广。; 何金蓉李林芮; 关键词：优质护理微创技术肝内外胆管结石伤口疼痛

腹腔镜胆道镜双镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的效果: 2024年; 目的:探讨腹腔镜胆道镜双镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:按照随机数字表法对云浮市人民医院2021年4月~2023年3月收治的接受胆管结石手术治疗的患者108例分组,各54例,对照组采取腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石治疗,钬激光组在对照组基础上联合钬激光碎石术治疗,对比两组围术期指标。结果:钬激光组与对照组相比手术时间及取石时间较长,术后排气时间、术后总住院时间及术后引流管放置时间均较短,术后结石残留率均较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹腔镜胆道镜双镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的围术期效果更加突出,术后胆瘘及结石残留率较低,预后表现更好,但会在一定程度上延长手术时间以及取石时间。; 王洪健罗明海张宇航侯远发; 关键词：腹腔镜胆道镜钬激光肝内外胆管结石

胆道细菌感染对肝内外胆管结石术后复发的影响及其耐药性分析: 目的: 研究胆道细菌感染对肝内外胆管结石术后复发的影响和细菌耐药性分析方法: 通过对2018年1月至2022年12月因肝胆管结石和胆总管结石在南昌大学第二附属医院就诊行手术治疗,术中留取胆汁细菌培养且术后证实结石...; 王潇婷; 关键词：胆道感染肝胆管结石胆汁耐药性

周紫娟主任医师从“瘀”论治肝内外胆管结石的临床经验分享: 2024年; 肝内外胆管结石诱发局部感染,并常伴胆管狭窄,结石难以自然排出,经西医手术治疗后仍存在残石率、再次手术率、复发率高的特点。周紫娟主任医师擅长以中医疗法治疗该病,提出的胆汁瘀积成石、肝胆管狭窄、瘢痕等改变均对应于中医的“瘀”,从“瘀”论治肝内外胆管结石,辅以化湿、利胆等治法,临床疗效显著。; 邓杲陈敏; 关键词：肝内外胆管结石活血化瘀

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