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定时开放耻骨上膀胱造瘘与清洁间歇导尿治疗男性高位脊髓损伤伴神经源性下尿路功能障碍的疗效比较被引量：1: 2019年; 目的:比较定时开放耻骨上膀胱造瘘与清洁间歇导尿治疗男性高位脊髓损伤(C_5以上)伴神经源性下尿路功能障碍患者的疗效,为选择更优的膀胱管理方案提供依据。方法:选取2011年1月～2017年12月因高位脊髓损伤伴神经源性下尿路功能障碍行耻骨上膀胱造瘘或清洁间歇导尿的45例男性患者为研究对象,并随访1年,比较两组治疗前后肾功能的变化情况及两组治疗后出现症状性尿路感染、膀胱结石、肉眼血尿、睾丸附睾炎、尿道狭窄等并发症的发生率。结果:两组症状性尿路感染、膀胱结石、肉眼血尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的肾功能均能得到较好的保护,但清洁间歇导尿组分别有4例睾丸附睾炎及3例尿道狭窄发生。结论:对于高位脊髓损伤(C_5以上)患者的膀胱管理,定时开放耻骨上膀胱造瘘优于清洁间歇导尿,值得临床推广应用。; 周理林潘楚灶龚国毅余文俊曾健文陈晖; 关键词：耻骨上膀胱造瘘清洁间歇导尿脊髓损伤

耻骨上膀胱造瘘预防宫颈癌根治术后尿路感染的研究被引量：4: 2017年; 目的探讨耻骨上膀胱造瘘预防宫颈癌根治术后尿路感染的临床应用效果。方法选取2009年1月至2014年12月行根治术的宫颈癌患者504例，根据术后留置尿管方法的不同分为膀胱造瘘组和留置尿管组，观察两组术后尿路感染情况，并进行统计学分析。结果术后第7天膀胱造瘘组的尿路感染发生率5．13％，明显低于留置导尿组33．62％（χ^2=46．89，P〈0．01）；术后第14天膀胱造瘘组的尿路感染发生率9．62％，明显低于留置导尿组52．30％（χ^2=82．42，P〈0．01）。结论耻骨上膀胱造瘘预防宫颈癌根治术后尿路感染效果良好，值得临床推广。; 陈仲波朱笕青周建松汪军坚程峰; 关键词：膀胱造瘘宫颈癌泌尿道感染

耻骨上膀胱造瘘与经尿道途径治疗膀胱多发结石的临床分析: 2017年; 目的探讨耻骨上膀胱造瘘与经尿道途径治疗膀胱多发结石的临床效果。方法在医院2014年3月至2016年1月期间诊治的膀胱多发结石患者中抽取83例作研究对象并应用肾镜气压弹道碎石、超声碎石联合清石系统装置进行治疗,依据随机抽签方式分组,治疗组(n=42)经耻骨上膀胱造瘘途径行手术操作,对照组(n=41)则采取经尿道途径,对比2组患者一期结石清除率、并发症发生率以及手术时间。结果治疗组一期结石清除率是95.2%,并发症发生率是2.4%,手术时间是(41.5±9.6)min;对照组一期结石清除率是73.2%,并发症发生率是17.1%,手术时间是(70.4±13.2)min;2组观察指标对比均有统计学差异(P<0.05)。结论膀胱多发结石患者在应用肾镜气压弹道碎石、超声碎石联合清石系统装置治疗的前提下,经耻骨上膀胱造瘘途径治疗的优势更明显,可提升患者一期结石清除率,降低其并发症发生率,并缩短其手术时间。; 张树刚

微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的疗效对比被引量：3: 2016年; 目的比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月临潼94162部队79分队收治的急性尿潴留患者88例,根据治疗方案不同分为对照组30例和研究组58例。对照组行耻骨上膀胱造瘘术治疗,研究组行微创膀胱造瘘术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、瘘口愈合时间、拔管时间及住院时间。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,拔管时间、瘘口愈合时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的疗效优于耻骨上膀胱造瘘术,其具有操作简便、创伤小、出血量少、恢复快等优点。; 邓志文; 关键词：膀胱造口术

微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的效果分析被引量：3: 2015年; 目的分析急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术与微创膀胱造瘘术治疗的效果。方法 70例急性尿潴留患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组行耻骨上膀胱造瘘术治疗;观察组行微创膀胱造瘘术治疗,观察两组疗效。结果治疗后观察组手术时间、拔管时间、瘘口愈合时间与术中出血量均显著少于对照组,且术后并发症总发生率11.43%低于对照组57.14%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性尿潴留患者行微创膀胱造瘘术治疗的效果显著,值得临床推广应用。; 申长发; 关键词：急性尿潴留耻骨上膀胱造瘘术

长期耻骨上膀胱造瘘患者病原菌及药敏分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨长期耻骨上膀胱造瘘细菌谱及其药敏分析以及尿路感染相关危险因素。方法：分析2012年1月~2014年1月在我院行耻骨上膀胱造瘘术后的53例患者的临床资料,所有患者术前行尿常规检查及尿细菌培养,对阳性结果进行菌种鉴定和耐药性检测。结合患者的临床资料分析尿路相关感染的易感因素。结果：1本组患者53例,共100例次送检,尿培养阳性患者86例次,阳性率86%。共培养出23种86株病原菌,其中球菌25例（29%）,杆菌56例（65%）,真菌5例（6%）;大肠埃希菌占27%,肺炎克雷伯杆菌7%,铜绿假单胞菌占6%,奇异变形杆菌5%;表皮葡萄球菌占10%,溶血葡萄球菌占5%,粪肠球菌10%。其中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌例17例（占大肠埃希菌74%）,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌6例（占肺炎克雷伯菌100%）。2亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦等药物对革兰阴性杆菌有较好的药敏结果;呋喃妥因、利福平、万古霉素等药物对革兰阳性球菌敏感。3未发现对美洛培南耐药的革兰氏阴性杆菌菌株,而常用抗生素氯霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林、左氧氟沙星、哌拉西林和四环素耐药率均在50%以上。未发现对呋喃妥因、利福平等药物耐药革兰阳性球菌,而克林霉素、红霉素、环丙沙星、青霉素、庆大霉素、苯唑西林和复方新诺明普遍耐药,耐药比例均在70%以上。4本组发热患者17例,发热与尿常规白细胞阳性正相关（r=0.2,P=0.045）。细菌数与留置导尿管时间长短呈正相关（r=0.4,P=0.01）,尿常规白细胞阳性与是否有细菌呈显著相关（r=0.4,P〈0.01）,革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性球菌相比两者引起尿常规异常的差异有统计学意义（P=0.005）。结论：耻骨上膀胱造瘘患者菌种分布以革兰阴性杆菌为主,主要致病菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰�; 李贵忠满立波黄广林; 关键词：微生物敏感性试验

微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果比较被引量：4: 2014年; 目的:比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果。方法:将我院近年来收治的74例急性尿潴留患者按照手术方式的不同分为两组,每组各37例,对照组患者行耻骨上膀胱造瘘术治疗,观察组患者行微创膀胱造瘘术治疗,比较两组患者的手术指标以及患者术后并发症情况。结果:观察组患者的平均手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间以及瘘口愈合时间均少于对照组患者,各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为18.9%,显著低于对照组患者的45.9%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。; 陈德春; 关键词：急性尿潴留耻骨上膀胱造瘘术

宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理被引量：3: 2013年; 在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二位。手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一。宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时,由于损伤腹下神经（交感神经）、盆内脏神经（副交感神经）和盆神经,膀胱逼尿肌功能受损伤,膀胱麻痹,排尿困难,需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1]。但长期留置尿管易继发尿路感染,且行走、生活不便。2011年5月～2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术,经术后精心护理,取得满意疗效,现报道如下。; 谢伟群姚英燕; 关键词：耻骨上膀胱造瘘术宫颈癌根治术长期留置尿管副交感神经早期宫颈癌逼尿肌功能

自我管理教育对永久性耻骨上膀胱造瘘患者生活质量的影响被引量：11: 2013年; 老年男性前列腺增生常因各种原因不能采取手术治疗，耻骨上膀胱造瘘是解决此类病人尿潴留的常用手段。长期留置造瘘管引流尿液，给患者生活带来很大不便，而且完全陌生的引流管护理也让他们茫然失措。有调查显示53．7％的患者对膀胱引流护理知识不了解，92．5％的患者认为留置引流管对其生活造成极大的不便，66．6％的患者会尽量避免甚至拒绝参加一般的社交活动。因此，造瘘术后，对行永久性耻骨上膀胱造瘘术后的患者开展针对性自我管理教育尤为重要。; 梁百桂; 关键词：自我管理教育生活质量

耻骨上膀胱造瘘长期置管并发感染状况调查分析被引量：1: 2012年; 目的探讨留置耻骨上膀胱造瘘管时间与膀胱感染率之间的关系及微生物学调查基本状况。方法对23例耻骨上膀胱造瘘的患者,在术后第5d、15d、30d、180d做尿微生物学检查。结果第5d尿细菌培养无细菌生长,15d尿液感染率8.69%;30d尿液感染率56.52%;180d尿液感染率91.30%;大肠埃希氏菌株感染占52.38%;21株细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性均高。结论耻骨上膀胱造瘘置管所致医院内感染发生在置管后半年内,与患者的卫生常识缺乏、护理支持系统缺失有关。; 张晓利唐盼盼刘玲只; 关键词：置管时间菌株

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