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经尿道膀胱镜联合耻骨上膀胱造瘘肾镜治疗神经源性膀胱合并复杂膀胱结石一例报告: 2022年; 1例46岁脊髓损伤后高位截瘫神经源性膀胱继发复杂膀胱结石的男性患者,采用经尿道膀胱镜联合耻骨上膀胱造瘘肾镜双镜联合治疗膀胱结石,记录患者术中、术后并发症及预后等情况,并结合既往脊髓损伤相关性神经源性膀胱患者膀胱结石相关文献进行讨论。术前根据患者病史及影像学资料诊断高位截瘫、神经源性膀胱合并复杂膀胱结石。手术时间175 min,术中出血5~10 ml,清石量约150 ml。术后除膀胱憩室内残留一直径约0.95 cm结石,1周后行膀胱镜检查未能探及此结石,考虑结石存在于口径较小的膀胱憩室内。除术后第1天发热外,术中和术后未见其他明显并发症。面对脊髓损伤继发神经源性膀胱患者的膀胱复杂结石时,由于其膀胱形态多发生改变、膀胱结石负荷量大等特点,双镜联合的相互协助可有助于处理单通路难以处理的结石,并发现膀胱变异结构内残留的结石,提高清石效率,且术中、术后并未出现严重并发症。; 夏明锐洪杨叶海云熊六林黄晓波许清泉; 关键词：神经源性膀胱膀胱结石肾镜膀胱镜

钬激光前列腺剜除术联合耻骨上膀胱造瘘治疗良性前列腺增生合并亚临床尿道狭窄的疗效被引量：3: 2022年; 目的:探究经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)联合耻骨上膀胱造瘘治疗良性前列腺增生(BPH)合并亚临床尿道狭窄的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月潍坊医学院附属医院泌尿外科收治43例BPH合并亚临床尿道狭窄患者的临床资料,采用只经内鞘行HoLEP术,并联合耻骨上膀胱造瘘进行持续冲洗及组织破碎。比较手术前、后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿量(PVR)的变化,记录围手术期相关指标及并发症发生情况。结果:43例患者均手术成功,无膀胱黏膜损伤、尿道狭窄进展等并发症发生。术后6月相比术前IPSS[(5.74±1.46)vs.(21.83±3.32)分],QOL[(4.36±0.92)vs.(1.43±0.54)分],Qmax[(5.42±1.35)vs.(20.54±3.79)ml/s]及PVR[(17.58±5.55)vs.(117.13±20.52)ml]改善明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:HoLEP术联合耻骨上膀胱造瘘治疗BPH合并亚临床尿道狭窄的患者具有良好的疗效,且无尿道狭窄进展等并发症,有望在临床上进一步推广。; 刘豪刘永国李宝封波栾志敏; 关键词：膀胱造口术钬前列腺尿道狭窄

1470nm激光前列腺剜除术后经耻骨上膀胱造瘘与经尿道腺体粉碎疗效比较: 背景：　　良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中老年男性常见疾病之一，随着年龄的增长，发病率逐渐上升，且患者排尿困难症状进行性加重时往往需要手术治疗。经尿道前列腺电切术(t...; 王伟

对1例接受经耻骨上膀胱造瘘孔留置肠内引流管的老年患者进行诊治的报告被引量：1: 2020年; 为长期留置耻骨上膀胱造瘘管的老年患者更换膀胱造瘘管的手术操作比较简单,不易发生管道进入肠道的情况。本次研究中的上述老年患者因营养情况差、腹壁较薄、肠道排泄的功能减退、肠管发生明显扩张且其存在肠道手术史和下腹部手术史,在为其更换膀胱造瘘管时易导致其局部肠道与管道形成粘连,其家属在自行用锐器疏通管道的过程中,极易损伤其肠道。该患者入院更换造瘘管时,发生膀胱塌陷,导致原通道消失。在为该患者经原通道更换造瘘管时,引流管经肠道损伤部位进入肠内。对患者进行禁饮食、抗感染等保守治疗2周,间断退管,待其肠道瘘口逐渐愈合后拔出造瘘管。; 王波田野廖廷芳宫乐乐孙兆林; 关键词：耻骨上膀胱造瘘术消化道穿孔保守治疗

定时开放耻骨上膀胱造瘘与清洁间歇导尿治疗男性高位脊髓损伤伴神经源性下尿路功能障碍的疗效比较被引量：1: 2019年; 目的:比较定时开放耻骨上膀胱造瘘与清洁间歇导尿治疗男性高位脊髓损伤(C_5以上)伴神经源性下尿路功能障碍患者的疗效,为选择更优的膀胱管理方案提供依据。方法:选取2011年1月～2017年12月因高位脊髓损伤伴神经源性下尿路功能障碍行耻骨上膀胱造瘘或清洁间歇导尿的45例男性患者为研究对象,并随访1年,比较两组治疗前后肾功能的变化情况及两组治疗后出现症状性尿路感染、膀胱结石、肉眼血尿、睾丸附睾炎、尿道狭窄等并发症的发生率。结果:两组症状性尿路感染、膀胱结石、肉眼血尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的肾功能均能得到较好的保护,但清洁间歇导尿组分别有4例睾丸附睾炎及3例尿道狭窄发生。结论:对于高位脊髓损伤(C_5以上)患者的膀胱管理,定时开放耻骨上膀胱造瘘优于清洁间歇导尿,值得临床推广应用。; 周理林潘楚灶龚国毅余文俊曾健文陈晖; 关键词：耻骨上膀胱造瘘清洁间歇导尿脊髓损伤

银离子亲水涂层硅胶导尿管在耻骨上膀胱造瘘术后抗感染的效果被引量：6: 2018年; 目的评估银离子亲水涂层硅胶导尿管能否显著减少耻骨上膀胱造瘘术后导尿管相关尿路感染的发生。方法将60例经皮膀胱穿刺造瘘术的患者进行随机分组,观察组30例使用银离子亲水涂层硅胶导尿管,对照组30例使用普通硅胶导尿管,两组均按照规范化导尿管留置操作原则进行,并在第3天、第7天、第14天、第21天、第28天分别从造瘘管留取中段清洁尿液进行尿常规及细菌培养,观察两组尿路感染的发生率。结果对照组在留置造瘘管后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天感染发生率分别为:0,3.3%,20%,26.7%,33.3%;观察组中感染发生率分别为:0,0,0,3.3%,6.6%。其中置管后第3天、第7天两组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),第14天、第21天和第28天两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银离子亲水涂层硅胶导尿管可以明显降低经皮膀胱穿刺造瘘术后导尿管相关性尿路感染的发生率,对于留置时间超过14d的患者尤为适用。; 李亚郎刘桂宏师鑫张月顺田河张智慧闫本纯邸彦橙白吉祥马瑞于峰南锡浩; 关键词：导尿管相关性尿路感染耻骨上膀胱造瘘术

耻骨上膀胱造瘘预防宫颈癌根治术后尿路感染的研究被引量：4: 2017年; 目的探讨耻骨上膀胱造瘘预防宫颈癌根治术后尿路感染的临床应用效果。方法选取2009年1月至2014年12月行根治术的宫颈癌患者504例，根据术后留置尿管方法的不同分为膀胱造瘘组和留置尿管组，观察两组术后尿路感染情况，并进行统计学分析。结果术后第7天膀胱造瘘组的尿路感染发生率5．13％，明显低于留置导尿组33．62％（χ^2=46．89，P〈0．01）；术后第14天膀胱造瘘组的尿路感染发生率9．62％，明显低于留置导尿组52．30％（χ^2=82．42，P〈0．01）。结论耻骨上膀胱造瘘预防宫颈癌根治术后尿路感染效果良好，值得临床推广。; 陈仲波朱笕青周建松汪军坚程峰; 关键词：膀胱造瘘宫颈癌泌尿道感染

耻骨上膀胱造瘘与经尿道途径治疗膀胱多发结石的临床分析: 2017年; 目的探讨耻骨上膀胱造瘘与经尿道途径治疗膀胱多发结石的临床效果。方法在医院2014年3月至2016年1月期间诊治的膀胱多发结石患者中抽取83例作研究对象并应用肾镜气压弹道碎石、超声碎石联合清石系统装置进行治疗,依据随机抽签方式分组,治疗组(n=42)经耻骨上膀胱造瘘途径行手术操作,对照组(n=41)则采取经尿道途径,对比2组患者一期结石清除率、并发症发生率以及手术时间。结果治疗组一期结石清除率是95.2%,并发症发生率是2.4%,手术时间是(41.5±9.6)min;对照组一期结石清除率是73.2%,并发症发生率是17.1%,手术时间是(70.4±13.2)min;2组观察指标对比均有统计学差异(P<0.05)。结论膀胱多发结石患者在应用肾镜气压弹道碎石、超声碎石联合清石系统装置治疗的前提下,经耻骨上膀胱造瘘途径治疗的优势更明显,可提升患者一期结石清除率,降低其并发症发生率,并缩短其手术时间。; 张树刚

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱造瘘治疗良性前列腺增生的安全性影响观察: 2017年; 目的:探讨经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱造瘘治疗良性前列腺增生的安全性。方法:选取2015年5月-2018年5月于我院进行治疗的良性前列腺增生患者40例,按照治疗方式的差异随机分为两组,对照组采用TURP(经尿道前列腺电切术)进行治疗,研究组在进行TURP的基础上联合采用SPP(耻骨上膀胱造瘘)进行治疗。结果:研究组患者住院时间、尿管留置时间以及手术时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者术后3个月QOL、IPSS评分均低于对照组(P<0.05),Qmax高于对照组(P<0.05)。结论:TURP联合SPP治疗BPH的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。; 顾韬; 关键词：尿道前列腺电切术良性前列腺增生耻骨上膀胱造瘘安全性

经耻骨上膀胱造瘘途径泌尿内镜在前列腺剜除术中的应用被引量：1: 2016年; 目的:总结泌尿内镜经耻骨上膀胱造瘘途径在等离子前列腺剜除术中的应用价值。方法:选取2009年1月-2015年12月在笔者所在医院采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗的良性前列腺增生患者120例,术中采用泌尿内镜经耻骨上膀胱造瘘途径检查并处理膀胱内残留前列腺组织碎片、膀胱内结石及结石碎片、膀胱颈组织的完整性和出血等情况。结果:120例患者经上述方法顺利完成等离子剜除术,平均手术时间65 min,术后平均冲洗时间2 d,术后平均留置尿管时间5 d,术后平均住院时间6 d,术后无结石残留、无出血输血病例、无尿管滑脱等术后并发症,所有患者均经一期愈合治愈出院。结论:泌尿内镜经耻骨上膀胱造瘘途径在等离子前列腺剜除术中的应用,可以检查并处理残留前列腺组织、发现并处理膀胱内结石及残留的结石碎片、观察膀胱颈的完整性和处理膀胱颈盲区的出血情况、观察并调整导尿管气囊的体积,可以减少手术并发症,值得临床推广应用。; 魏世平李辉明程帆; 关键词：膀胱造瘘

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