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耐药肺结核如何预防与应对: 2025年; 结核病,又称“痨病”,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。若从肺结核患者的痰液中分离出的结核菌,经检测对一种或多种抗结核药物耐药,则被临床确诊为耐药肺结核病。2023年世界卫生组织全球结核病报告显示,2022年我国耐多药/利福平耐药肺结核估算新发病例数为3万,占全球的7.3%,值得引起重视。; 陈双双; 关键词：耐药肺结核耐多药抗结核药物利福平耐药结核菌

耐药肺结核患者发生药物性肝损伤的危险因素分析: 2025年; 目的探讨耐药肺结核(drug-resistant pulmonary tuberculosis,DR-PTB)患者抗结核治疗过程中发生药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的危险因素,为DR-PTB患者选择更安全有效的治疗方案提供参考依据。方法2021年1月—2022年12月选取241例DR-PTB患者为研究对象,根据是否发生DILI分为DILI组(45例)和非DILI组(196例),采用多因素logistic回归分析DILI的危险因素,并通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其对DILI的预测价值。结果DR-PTB患者DILI发生率为18.67%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=4.648,95%CI:1.840~11.739)、白蛋白<35g/L(OR=11.053,95%CI:4.619~26.452)、治疗方案含吡嗪酰胺(OR=8.005,95%CI:2.706~23.680)及合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OR=15.766,95%CI:4.060~61.224)为DILI的独立危险因素(均P<0.05)。联合4项指标预测DILI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.911,优于单项指标。结论临床需重点关注高龄、营养不良、治疗方案含吡嗪酰胺及合并慢性HBV感染的DR-PTB患者,警惕DILI的发生。; 孔君牛玉兰黄艳刘裔杨燕李学祺张向荣; 关键词：耐药肺结核利福平耐药 DILI 受试者操作特征曲线

盐都区利福平耐药肺结核患者临床特征及治疗转归分析: 2025年; 目的分析盐都区利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者临床特征及治疗情况。方法收集2012—2021年盐城市盐都区登记确诊的肺结核患者的临床资料,分析肺结核患者耐药情况、RR-PTB患者的临床特征及治疗转归情况。结果2012—2021年盐都区共发现病原学阳性肺结核患者864例,占所有肺结核患者的30.76%(864/2809);2012—2021年盐都区RR-PTB检出率为11.67%(93/797),呈先上升后下降趋势。2012—2016年、<60岁、高危人群的耐药肺结核(DR-PTB)、RR-PTB和耐多药肺结核(MDR-PTB)检出率均高于2017—2021年、≥60岁、非高危人群(P<0.05)。2012—2021年盐都区共67例RR-PTB患者纳入治疗,成功治疗率为71.64%(48/67)。2017—2021年、<60岁、非高危人群、6个月末痰培养阴性患者的成功治疗率较高,诊断天数≥30 d、合并糖尿病、合并空洞病灶、中断治疗≥14 d患者的成功治疗率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐都区RR-PTB的防治工作取得了显著成效,但应重点关注≥60岁、高危人群、合并糖尿病、合并空洞病灶等RR-PTB患者的治疗管理,制定针对性的综合防控措施,提高成功治疗率。; 李鹏鹏何飞袁中行商明群江艳竺丽梅; 关键词：治疗转归

青年耐药肺结核患者恐惧疾病进展潜在剖面的影响因素调查: 2025年; 目的调查分析青年耐药肺结核患者恐惧疾病进展(FoP)潜在剖面的影响因素,进一步为护理对策的制定提供指导。方法采用横断面调查法,选取2021年1月至2024年5月河南省胸科医院收治的448例青年耐药肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、自我接纳问卷(SAQ)、一般疏离感量表(GAS)、家庭韧性评定量表中文简化版(FRAS-C)进行调查。采用Mplus8.3软件构建潜在剖面模型,对青年耐药肺结核患者FoP进行潜在剖面分析,通过单因素、多因素Logistic回归分析青年耐药肺结核患者FoP潜在剖面的影响因素。结果共发放问卷448份,回收有效问卷434份,有效问卷回收率为96.88%。434例患者的FoP-Q-SF评分为(32.65±7.32)分,其中总分≥34分者203例(46.77%),<34分者231例(53.23%)。根据FoP特征将青年耐药肺结核患者分为低恐惧组12例、中恐惧组139例和高恐惧组170例3个类别。单因结果分析结果显示,3个潜在类别患者家庭平均月收入、耐药情况、SAQ评分、GAS评分、FRAS-C评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、居住地、学历、婚姻状况、医疗支付方式、临床症状、病程、用药数量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭平均月收入≥5000元、耐多药、自我接纳、家庭韧性、社会疏离感均是青年耐药肺结核患者FoP潜在影响因素(P<0.05)。结论青年耐药肺结核患者FoP存在明显异质性。护理人员应根据这一特点进行个性化干预,以提高患者自我接纳程度与家庭韧性水平,减轻其社会疏离感。; 闫红娟崔晓华邵丽波; 关键词：青年耐药肺结核

共情护理联合多维度健康教育指导对耐药肺结核患者的影响研究: 2025年; 分析耐药肺结核(DR-PTB)行共情护理+多维度健康教育指导的影响。方法采集DR-PTB病例78例(均为本院收治,采样起止时间:2022.1-2024.1),划分为两组(划分标准:随机数字表):A组(病例数:39;护理方式:常规)、B组(病例数:39;护理方式:共情护理+多维度健康教育指导);统计指标:健康知识知晓率、治疗依从性、生活质量、心理状态。结果健康知识知晓率:较A组,B组更高(P<0.05)。治疗依从性:较A组,B组更高(P<0.05)。生活质量(WHOQOL-BREF)评分:较A组,B组更高(P<0.05)。心理状态(SAS、SDS)评分:较A组,B组更低(P<0.05)。结论 DR-PTB行共情护理+多维度健康教育指导可提升患者健康认知程度,改善其治疗心态,提高患者治疗依从性,促进其负面心理与生活质量改善,可推广。; 邓永芝; 关键词：共情护理耐药肺结核治疗依从性

耐药肺结核患者知信行状况与ADOPT模式干预效果的临床研究: 2025年; 为了评价以ADOPT模式进行护理干预后耐药肺结核患者知信行状况和生活质量变化情况,本文通过随机对照试验进行分析。方法选择2023年1月-2024年6月间住院的耐药肺结核患者60例为研究对象,将其随机分成观察组与对照组各30例。观察组采用以ADOPT模式为主的护理干预措施,主要包括健康教育,药物管理,心理支持及营养指导等内容;对照组给予常规护理。2组均行症状缓解,用药依从性,肺功能改善及生活质量改善评价。结果与对照组相比,观察组在症状缓解、药物的依从性、肺功能的改进以及生活质量的提高等方面都有显著的优势(P<0.05)。结论以ADOPT模式为基础的护理干预可有效提高耐药肺结核患者知信行状况及生活质量,在临床上有较大应用。; 欧阳良荣蒋迎荣唐雪梅; 关键词：耐药肺结核知信行

2012—2022年北京市丰台区利福平耐药肺结核患者流行病学特征分析: 2025年; 目的了解北京市丰台区利福平耐药肺结核患者的流行病学特征、治疗情况及丰台区耐药筛查情况,为耐药结核病防控工作提供科学依据。方法对全民健康保障信息化工程“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理”中登记的2012—2022年现住址为北京市丰台区的利福平耐药肺结核患者流行病学特征、纳入治疗及治疗转归情况进行描述,并对影响治疗转归的因素进行分析。对2019—2022年丰台区的耐药筛查情况进行描述。利用SPSS 19.0软件,率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2012—2022年北京市丰台区共登记利福平耐药肺结核患者126例,年平均登记率为0.52/10万,登记率呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=28.500,P<0.001)。市级定点医疗机构收治94例(74.60%),区级定点医疗机构收治32例(25.40%);男性88例(69.84%),女性38例(30.16%),男女性别比2.32∶1;年龄分布中以45~64岁年龄组最多(54例,42.86%);职业分布中以家务及待业最多(53例,42.06%);户籍分布以本地患者居多(76例,60.32%);登记分类以初治患者居多(82例,65.08%);地区分布以东中片患者居多(115例,91.27%)。北京市丰台区利福平耐药肺结核患者纳入治疗率为93.65%,成功治疗率为73.81%。年龄越大,成功治疗率越低(χ_(趋势)^(2)=9.485,P=0.002)。2019—2022年丰台区新病原学阳性患者耐药筛查率分别为92.25%、97.44%、93.88%和97.01%,高危人群耐药筛查率分别为92.86%、100.00%、94.12%和100.00%。结论应加强区级定点医院的能力建设,提高区域收治能力;重点关注男性、中年人群、家务及待业人群等;关注初治肺结核患者耐药监测,加强耐药患者发现工作;治疗过程中要重点关注老年人群,采取综合措施提高患者纳入治疗率和成功治疗率。; 薛晓张东彦贾雪娇胡远莲艾萍陈巍邓玲杨国梁董洋洋; 关键词：利福平耐药肺结核流行病学

耐药肺结核患者疾病应对方式与治疗依从性的相关性分析及干预策略探讨: 2025年; 目的探讨耐药肺结核患者疾病应对方式与其治疗依从性的关系,并探讨相应的干预对策。方法回顾性选取山西省汾阳医院于2020年1月至2023年1月收治的120例耐药肺结核患者的临床资料,采用自制的问卷调查分析表对其一般资料和疾病应对方式,以及治疗依从性进行调查和记录,采用Pearson相关性分析治疗依从性与疾病应对方式的关系;通过单因素分析筛选可能的影响因素,并以多元回归分析确定治疗依从性的影响因素,同时制定针对性的干预策略。结果耐药肺结核患者的治疗依从性得分为29.30±6.48分。120例患者中,治疗依从性较好者71例,占59.17%;依从性较差者49例,占40.83%。单因素分析显示,年龄、文化程度和肺结核知识认知程度均与患者的治疗依从性存在关联(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,耐药肺结核患者的治疗依从性与回避呈负相关(r=-0.518,P<0.001),与屈服呈负相关(r=-0.501,P=0.002),而与面对呈正相关(r=0.634,P<0.001)。多因素分析显示,年龄、文化程度、肺结核知识认知程度以及面对、回避和屈服3种疾病应对方式均是耐药肺结核患者治疗依从性的影响因素(P均<0.05)。结论耐药肺结核患者的治疗依从性与疾病应对方式以及年龄、文化程度和肺结核知识认知程度密切相关,应针对性采取干预措施。; 孙新萍麻旭香郝润霞张甜; 关键词：耐药肺结核治疗依从性干预对策

74例利福平耐药肺结核患者接受含贝达喹啉治疗方案对心电图QT间期的影响: 2025年; 分析含贝达喹啉治疗方案对广西某专科医院利福平耐药肺结核患者QTc的影响。方法选取 2021年1月-2023年12月在广西某专科医院收治的符合入选标准的接受含贝达喹啉方案治疗的74例利福平耐药肺结核患者,收集临床资料及治疗前后不同时段监测的心电图,利用统计学软件分析贝达喹啉对QTc的影响及可能的其他影响因素。结果 74例患者基线QTcF值平均值为(407.34±21.31)ms,治疗期间有28例(37.8%)出现QTcF值延长(△QTcF≥60 ms),其中7例(9.5%)QTcF值≥500ms,该7例患者予停用贝达喹啉,最终67例完成 24 周贝达喹啉的治疗及随访。74例患者接受含贝达喹啉方案治疗期间在第2、4、8、12、16、20、24周QTcF值与基线0周比较,P值<0.05,差异均有统计学意义。多因素分析显示,除贝达喹啉外,方案中含2种可致QT延长的其他药品的患者比含1种的患者出现心电图QTc延长的风险增加大约 4.858倍(95%CI:1.756-19.546,P=O.004)。结论利福平耐药肺结核患者接受含贝达喹啉抗结核方案治疗引起的QTc延长的比例较高,治疗期间对QTc延长的影响并不会导致严重的心脏不良事件。多因素分析显示除贝达喹啉外,方案中含2种可致QT延长的其他药品比含1种的患者出现心电图QTc延长的风险更高。; 潘姿红; 关键词：结核肺结核利福平耐药 QTC QT间期

利奈唑胺结合HRZE抗结核方案对耐药肺结核患者痰菌转阴及机体免疫功能的影响: 2025年; 目的:分析利奈唑胺结合HRZE抗结核方案对耐药肺结核患者痰菌转阴、免疫功能的影响。方法:纳入2024年5月—7月贵阳市公共卫生救治中心收治的60例耐药肺结核患者,将其随机分为参照组、研究组,每组各30例。予以参照组HRZE抗结核方案治疗,予以研究组利奈唑胺结合HRZE抗结核方案治疗,两组均治疗6个月。观察两组痰菌转阴情况、T淋巴细胞亚群。结果:治疗后,研究组与参照组痰菌转阴率分别为93.33%、60.00%,研究组痰菌转阴率高于参照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有所提升,CD8^(+)有所下降,研究组各指标改善均较参照组更明显(P<0.05)。结论:对耐药肺结核患者予以利奈唑胺结合HRZE抗结核方案治疗,能够提升痰菌转阴率,增强机体免疫功能。; 赵庭飞; 关键词：耐药肺结核利奈唑胺

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