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中药拮抗细菌耐药性研究进展: 2025年; 继青霉素之后,越来越多的抗菌药物不断面世,因其作用明确且精准,在临床得到广泛应用,进而出现的超级耐药细菌,成为人类健康的大敌。全球正走向后抗生素时代,几十年来可治愈的常见感染与轻度感染,可能再度使人丧命。《柳叶刀》发表的一项分析表明,细菌感染是仅次于缺血性心脏病的全球第二大死亡原因[1]。细菌感染死亡病例中,75%以上为下呼吸道感染、血液感染及腹膜腔感染[1]。最常见的感染病原体为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,它们造成了54.2%的患者死亡[1]。规范抗生素的管理和使用、减少细菌感染被列为全球公共卫生的优先事项。传统中医药治疗感染性疾病已有数千年历史,20世纪80年代初,国内已有学者选择天然、毒副作用小且使用安全的中草药在拮抗细菌耐药方面进行研究[2]。本文就此做简要综述。; 栾兆棠王永传魏红韩森刘义帅全先辉; 关键词：拮抗细菌缺血性心脏病肺炎链球菌耐药性研究

两栖爬行类动物细菌耐药性研究进展: 2025年; 两栖爬行类动物是沙门菌等人畜共患病病原体的主要携带者,对于人类与两栖爬行动物均有危害。常见的传播途径为人类食用和饲养等方式直接与两栖爬行类动物发生接触,从而感染细菌。近年来由于抗生素类药物的长期使用,以及耐药基因与耐药细菌通过受污染的土壤、水、食物或其他载体在野生动物和圈养动物中传播,两栖爬行类动物中部分细菌已发生了分化并产生了耐药菌株,进一步对人类与两栖爬行类动物的健康构成威胁,具有潜在的公共卫生问题。经查阅相关文献发现在蛇类和龟类为主的相关研究里存在有至少对一种抗生素具有耐药性的细菌,且从不同物种中分离到的同属细菌在不同抗生素的敏感度上面具有一定相似性。而在蛙类和蝾螈等其他两栖爬行类细菌耐药性方面的研究数量相对较少,但是部分文献检测到从两栖类动物中分离出的细菌具有多种抗生素耐药的基因,这些耐药基因可能随着蛇类等其他爬行动物的捕食行为从两栖类转移到爬行动物身上,造成耐药性的转移,但目前仍没有相关研究来针对这一机制进行证明。本综述旨在对两栖爬行类动物细菌的耐药性研究进行阐述和总结,并为减少抗生素耐药性在两栖爬行类动物中的传播提出相关建议。; 崔桐恺储锦华郭雅丽李如梦秦子涵程古月; 关键词：抗生素耐药性蜥蜴耐药基因

黄连素逆转多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性研究: 2025年; [目的]检测多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)对黄连素的敏感性,并研究黄连素对其耐药性的影响。[方法]收集浙江省中医院微生物室2023年1月至12月分离的MDRAB临床菌株60株,采用微量肉汤稀释法检测黄连素对MDRAB的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)。利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对原代菌株和次代菌株进行蛋白质谱图分析,寻找黄连素作用后MDRAB质谱峰图是否出现差异峰谱;检测碳青霉烯酶相关基因表达情况,明确黄连素对MDRAB碳青霉烯酶表达的影响。[结果]60株MDRAB对黄连素的MIC值均大于或等于5 mg·mL^(-1)。黄连素作用后,应用MALDI-TOF MS分析两组菌株,发现质荷比6644.47、12297.67、16985.72处的峰是两组间差异较大的特征性峰,碳青霉烯酶亚胺培南金属-β-内酰胺酶(imipenemase metallo-β-lactamase,IMP)基因的检出率从34.2%下降到10.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]黄连素单用时直接抑制或者杀灭MDRAB的能力非常有限;黄连素可通过改变MDRAB蛋白和碳青霉烯酶IMP基因的表达,逆转MDRAB的耐药机制,为临床治疗MDRAB感染提供新思路。; 周燿李文杰孙延文骆丰林少华; 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药黄连素耐药性逆转基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱碳青霉烯酶

肺结核合并2型糖尿病的传染性及耐药性研究: 2025年; 目的探究肺结核合并2型糖尿病的传染性及耐药性。方法选取2023年1月至2023年12月益阳市第四人民医院收治的111名肺结核患者,根据是否合并2型糖尿病,分为单纯肺结核组56名(对照组),肺结核合并2型糖尿病55名(观察组),用沉降吸附法检测痰涂片,魏氏法检测红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation Rate,ESR),结核菌固体培养法(简单法)培养结核分枝杆菌,Xpert检测法及结核分枝杆菌固体药敏实验评价耐药性。评估两组之间结核慢培、痰结核菌涂片、红细胞沉降率、耐药性差异。结果痰结核菌涂片对照组阳性率为66.1%,观察组为87.3%(P<0.05);对照组ESR均值为36.3 mm/h,观察组均值为57 mm/h(P<0.05);对照组耐药人数占5.4%,观察组占21.8%(P<0.05);经logistic回归分析显示,观察组的肺叶累积数目及结核空洞数目更多(P<0.05)。结论较单纯肺结核患者而言,合并2型糖尿病使得肺结核的传染性及活动性更强,耐药发生率更高,病情更加严重。; 皮亚兰龙奇曹步云王涌黎王小红; 关键词：肺结核 2型糖尿病传染性活动性耐药性

不同病原菌引起新生儿败血症的特点及耐药性研究: 2025年; 目的探讨不同革兰染色病原菌引起新生儿败血症的临床特征及耐药性的差异。方法采用回顾性研究,分析2014年6月1日至2024年5月31日期间大理大学第一附属医院儿科新生儿病区收治的新生儿败血症确诊病例,按血培养及脑脊液培养结果分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,比较两组患儿临床特征的差异,并对两组病原菌的构成比及耐药性进行分析。结果研究期间共纳入病例98例,其中革兰阳性菌组81例,革兰阴性菌组17例。多因素Logistic回归分析显示中性粒细胞比例高(OR=0.933,95%CI:0.899~0.969)和有出血症状或体征(OR=0.059,95%CI:0.008~0.458)的新生儿败血症患儿其血培养或脑脊液培养检出革兰阳性菌的可能性低(P<0.05)。检出的常见革兰阳性菌为表皮葡萄球菌35株(33.65%)及人葡萄球菌22株(21.15%);常见革兰阴性菌为大肠埃希菌14株(13.46%)。革兰阳性菌对苯唑西林(91.30%)、红霉素(90.91%)、青霉素G(90.00%)耐药率较高;对替加环素(0)、利奈唑胺(0)、万古霉素(0)等抗生素耐药率较低。革兰阴性菌对氨苄西林(92.31%)、头孢唑啉(90.00%)、氨苄西林/舒巴坦(75.00%)耐药率较高;对阿米卡星(6.25%)、拉氧头孢(0)、厄他培南(0)耐药率较低。革兰阳性菌组合并新生儿化脓性脑膜炎的占比明显低于革兰阴性菌组(9.88%比47.06%,χ^(2)=11.628,P<0.05),差异具有统计学意义。结论中性粒细胞比例高、有出血症状或体征的新生儿败血症病例,病原菌为革兰阳性菌的可能性较低。表皮葡萄球菌、人葡萄球菌是新生儿败血症常见的革兰阳性菌,大肠埃希菌是新生儿败血症常见的革兰阴性菌。引起新生儿败血症的病原菌对部分抗生素具有耐药性。革兰阳性菌引起的新生儿败血症合并化脓性脑膜炎的可能性较革兰阴性菌低。; 高云飞赵淑华刘瑞来李絮芳王滋田张悦沙鸿何静杨晓余吴娜; 关键词：新生儿败血症血培养病原学耐药性

非淋球菌性尿道炎男性患者解脲支原体、人型支原体的感染情况和抗生素耐药性研究: 2025年; 目的调查非淋球菌性尿道炎男性患者的支原体感染情况及12种抗生素的耐药情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月云南省中医医院男科门诊诊治的2629例非淋球菌性尿道炎患者尿道分泌物培养阳性的支原体感染情况及药敏检测结果。结果支原体感染主要以解脲支原体为主,少部分感染人型支原体;支原体对12种抗生素药敏检测结果显示,耐药性排名前3的抗生素分别为环丙沙星(97.45%)、左氧沙星(26.89%)、红霉素(16.81%)。结论非淋球菌性尿道炎男性患者解脲支原体感染占比远高于人型支原体;其对交沙霉素、美满霉素、强力霉素较为敏感,对环丙沙星的耐药性最高,其次为左氧沙星和红霉素。; 普良倩周甜李焱风; 关键词：非淋球菌性尿道炎解脲支原体人型支原体耐药性

鸡源肺炎克雷伯菌耐药性研究进展: 2025年; 肺炎克雷伯菌是常见的条件致病菌。近年来,随着抗生素的广泛使用,该菌已进化出多种耐药机制。通过对鸡源肺炎克雷伯菌耐药现状综述发现,分离株对四环素类和磺胺类抗生素高度耐药,但对阿米卡星、环丙沙星和碳青霉烯类抗生素较敏感;养殖及屠宰环节分离株的耐药率普遍高于零售环节,且中国分离株的耐药率较其他地区更高。此外,多种重要耐药基因已在鸡源肺炎克雷伯菌中检出。尽管耐药肺炎克雷伯菌在鸡产品生产链中广泛存在,并对养殖业的健康发展和公共健康构成严重威胁,但当前对其耐药性的重视程度仍然不足。今后应加强对鸡源肺炎克雷伯菌耐药性的系统监测,为合理使用抗生素,遏制耐药性发展提供数据支持。; 王瑶马藤菲李波李玉杰刘存邵新宇郭晓敏陈静宋士凯; 关键词：耐药机制耐药现状

CRISPR/Cas9基因编辑技术应用于肿瘤治疗耐药性研究的新进展: 2025年; 肿瘤耐药是影响肿瘤患者预后的重要原因之一。化疗和靶向治疗都受到肿瘤耐药问题的困扰。据统计,大约90%肿瘤患者的死亡是由耐药性引起的。近年来,研究者利用簇化调节间隔短回文重复序列/CRISPR相关(CRISPR/Cas)9基因编辑技术鉴定出许多与肺癌、肝癌、乳腺癌等相关的耐药基因。并且,通过靶向编辑一些信号转导通路蛋白基因或者重要酶类基因,可以削弱或消除癌细胞的耐药性,增强药物的治疗效果。总结该技术在克服肿瘤耐药领域中的进展,可为肿瘤患者带来新希望。; 范衍序(综述)白易(审校)张雅敏; 关键词：肿瘤基因治疗

中国西南地区艾滋病病毒感染者治疗前和获得性抗逆转录病毒耐药性研究: 2025年; 背景中国不同地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的治疗前耐药(PDR)和获得性耐药(ADR)的患病率及流行情况差异较大。这两种耐药对患者的抗病毒治疗效果具有不良影响,可能会加剧患者不良预后的发生。目前针对中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR患病率及流行情况的研究较少。目的调查在中国西南地区HIV感染者PDR和ADR的患病率及流行情况。方法纳入2021-01-01—2023-06-30在贵阳市公共卫生救治中心就诊并进行耐药基因检测的HIV感染者。使用HIV-1 pol序列分析HIV-1基因型和耐药性。使用斯坦福大学HIV耐药性数据库分析逆转录酶和蛋白酶Sanger序列的主要耐药性突变。通过Logistic回归模型评估与PDR相关的风险因素。结果共1613例HIV感染者参与研究,其中824例初治,789例经治。初治患者最常见的基因型为B+C(47.0%),耐药率为18.7%(154/824),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)为14.9%(123/824),核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)为1.7%(14/824),蛋白酶抑制剂(PIs)为2.7%(22/824),整合酶链转移抑制剂(INSTIs)为1.9%(16/824)。经治患者最常见的基因型为CRF01-AE(37.4%),耐药率为27.8%(219/789),NNRTIs、NRTIs、PIs和INSTIs的突变率分别为7.7%(61/789)、19.3%(152/789)、2.7%(21/789)和1.1%(9/789)。多因素Logistic回归分析结果显示,传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与抗逆转录病毒疗法(ART)间隔时间是HIV感染者PDR的影响因素(P<0.05)。结论流行于中国西南地区的HIV感染者PDR和ADR发生率较高,分别为18.7%和27.8%。PDR的影响因素包括传播途径、CD_(4)^(+)T细胞计数、病毒载量和确诊与ART间隔时间。因此,为了避免耐药性发生,迫切需要常规基线基因型耐药性检测和足够的病毒载量监测间隔时间。; 孔令弘谢小馨符燕华甘霖杨小燕马淑静龙海; 关键词：耐药获得性耐药

抗生素治疗鼠疫的敏感性和耐药性研究进展: 2025年; 1943年链霉素问世,开启了鼠疫治疗的新纪元。80多年来,人类成功应用氨基糖苷类(如链霉素和庆大霉素等)、四环素类、磺胺类、氯霉素、喹诺酮类和β-内酰胺类等抗生素单一或联合治疗鼠疫患者,有效降低了鼠疫患者的死亡率;但由于细菌"风险对冲机制",鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)会对一些抗生素敏感性降低或产生耐药性。因此,本文对鼠疫菌耐药机制及抗生素治疗鼠疫的敏感性和耐药性进行总结分析,以期为临床医生了解传统抗生素和新型抗生素在治疗鼠疫中的应用现状,提高鼠疫患者治疗水平提供科学依据。; 姜璇徐大琴王鼎盛郭丽民席进孝; 关键词：鼠疫耐药性抗生素敏感性

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