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自拟中药方对耐多药肺结核患者的影响: 2025年; 目的探讨自拟中药方对耐多药肺结核的影响。方法将2020年7月至2021年12月河南省传染病医院收治的92例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,各46例。对照组接受常规治疗方案,观察组在此基础上联合自拟中药治疗,均进行6个月耐多药肺结核强化治疗。评价两组病灶吸收和痰菌转阴情况,检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等T淋巴细胞亚群指标以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子指标,并记录不良反应例数。结果观察组患者治疗后病灶吸收情况优于对照组,并且治疗3个月和6个月的痰菌转阴率(分别为47.83%和76.09%)高于对照组(分别为26.09%和56.52%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组强化治疗后CD3^(+)、CD4^(+)升高,CD8^(+)、IL-6和TNF-α降低,并且观察组上述T淋巴细胞亚群和细胞因子水平的改善程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药方辅助治疗能够有效调节耐多药肺结核患者的免疫状态,促进病灶吸收和痰菌转阴,治疗效果和安全性均可得到保证。; 张志杰侯明杰; 关键词：耐多药肺结核中药 T淋巴细胞亚群安全性

耐多药肺结核患者应用环丝氨酸治疗的效果探析: 2025年; 目的基于免疫功能、痰菌阴转率及结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(X-pert Mtb/RIF)分析环丝氨酸联合抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法将105例MDR-TB患者随机分为对照组(52例)和试验组(53例)。2组均行常规对症治疗,对照组在此基础上加用常规抗结核药物,试验组在对照组基础上口服环丝氨酸胶囊,疗程均为6个月。比较2组痰菌转阴、空洞闭合、病灶吸收情况、Xpert Mtb/RIF检测结果、呼吸功能、免疫功能及不良反应。结果治疗后,试验组的痰菌转阴、空洞闭合及病灶吸收率较对照组更高,Xpert Mtb/RIF检出痰结核杆菌阳性率较对照组更低(P<0.05)。治疗后,2组的最大呼气流量(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积占比(FEV_(1))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白M(IgM)、IgA较治疗前升高,且试验组较对照组更高;CD8^(+)降低,且试验组较对照组更低(P<0.05)。结论 MDR-TB患者应用环丝氨酸联合抗结核药物治疗的疗效显著,且安全性良好。; 岳阳李佳丽李婷王昕; 关键词：耐多药肺结核环丝氨酸抗结核药物痰菌阴转率

本地区2021—2023年耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况分析: 2025年; 目的探讨与分析本地区2021—2023年耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况。方法采用回顾性方法分析,选择2021年1月1日—2023年12月30日在吉林市结核病医院接受药物治疗的160例肺结核患者作为研究对象,其中71例患者出现耐多药情况,统计患者发生药物不良反应的类型以及严重程度,调查患者的一般资料并进行多因素分析。结果在71例耐多药肺结核患者中,发生药物不良反应54例,占比76.06%(不良反应组),其中肝损害反应21例、胃肠反应19例、过敏反应10例、神经系统反应8例、血液系统反应7例。轻度不良反应、中度不良反应、重度不良反应分别为34例、18例、2例。不良反应组性别、糖尿病、病程等与非不良反应组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、基础肝病、药物使用时间、低蛋白血症、药物联合使用情况等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示,年龄、基础肝病、药物使用时间、低蛋白血症、药物联合使用等为导致本地区2021—2023年耐多药肺结核患者出现药物不良反应的主要原因(P<0.05)。结论本地区2021—2023年耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应的发生率比较高,以轻度不良反应为主,年龄、基础肝病、药物使用时间、低蛋白血症、药物联合使用等为导致抗结核药物不良反应发生的重要因素。; 王君; 关键词：抗结核药物不良反应耐多药肺结核低蛋白血症

280例耐多药肺结核患者氟喹诺酮类耐药情况及抗结核药物不良反应: 2025年; 目的分析耐多药肺结核中的氟喹诺酮类耐药情况及抗结核药物不良反应。方法收集2020年5月至2022年6月于成都市公共卫生临床医疗中心诊治的280例耐多药肺结核的临床资料,并分析耐多药者的氟喹诺酮类耐药情况及抗结核药物不良反应。结果 1.280例耐多药肺结核病者趋于年轻化,耐药谱以HRSm、HR+氟喹诺酮耐药组合最为常见,Ofx、Lfx和Mfx在复治者中的耐药率40.3%、35.9%和37.9%均高于初治者中的耐药率21.6%、22.9%和24.3%,差异具有统计学差异(χ^(2)=8.303,P=0.004;χ^(2)=4.162,P=0.041;χ^(2)=4.430,P=0.035)。2.耐多药肺结核病中肺外结核发生率以结核性胸膜炎(30.7%)及支气管结核(25.4%)最常见,结核性脑膜炎(2.1%)较罕见。3.耐多药肺结核治疗期间发生药物不良反应前3位为高尿酸血症(55.7%)、肝功能损伤(38.9%)和甲功异常(12.9%),且初治和复治患者在高尿酸血症、肝功能损伤、甲功异常及精神系统方面经比较存在统计学差异(χ^(2)=6.340,P=0.012;χ^(2)=3.977,P=0.046;χ^(2)=6.957,P=0.008;χ^(2)=6.283,P=0.012)。4.280例耐多药者治疗成功率为68.9%,治愈率为59.6%,其中初治组治愈率67.6%,复治组治愈率为56.8%。结论四川地区耐多药肺结核病形势严峻,发病趋于年轻化,复治者中氟喹诺酮类药物耐药率显著高于初治,在临床治疗中应重视氟喹诺酮类药物的耐药监测;耐多药肺结核抗结核过程中不良反应发生率高,应重视对不良反应发生的监测和处理,以保证患者的治疗效果。; 舒富艳袁平李娇朱国慧杨铭; 关键词：耐多药肺结核氟喹诺酮类药物不良反应

205例含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核的24周有效性与安全性分析: 2025年; 目的评估贝达喹啉联合新型或常规药物方案治疗耐多药肺结核患者24周的临床有效性与安全性。方法纳入2019年3月至2024年6月于广州市胸科医院接受贝达喹啉方案治疗的205例耐多药肺结核患者,收集人口学资料、治疗效果以及服药前后多时间点心电图经Fridericia公式校正的QT间期(QTcF)值变化情况,观察治疗期间不良反应的发生。结果(1)痰菌阴转:治疗2个月末痰菌阴转率为89.76%,6个月末痰菌阴转率为98.05%。(2)安全性:205例中有4例因不良反应中途停用贝达喹啉,常见不良反应包括胃肠道症状、头晕、视物模糊及肝功能异常等,大多可耐受或经对症处理好转。(3)QTcF变化:服药前QTcF中位数值为392.92 ms,治疗期间各时间点呈一过性延长趋势,于第20周达到最高(422.52 ms)后趋于平稳。Friedman检验提示各时间点间QTcF值差异有统计学意义(P<0.001),进一步Wilcoxon检验结果显示,与服药前相比,多数时间点QTcF值升高明显,治疗后期QTcF值相对稳定。7例同时接受贝达喹啉与德拉马尼联合治疗的患者,在各观察时间点与单用贝达喹啉的患者相比,其QTcF值差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间未观察到严重不良反应。结论贝达喹啉联合多药治疗方案可在较短时间内显著提高耐多药结核病患者的痰菌阴转率,安全性良好;一定程度上可导致QTcF延长,但在临床监测下总体风险可控。德拉马尼的联合使用对QTcF延长的影响尚需进一步扩大样本、多中心的研究加以证实。; 黄显林冯治宇邝浩斌崔雪仪黄艳霞; 关键词：耐多药结核病 QT间期安全性

PERMA心理干预模式对耐多药肺结核患者服药依从性影响的观察: 2025年; 目的探讨PERMA心理干预模式对耐多药肺结核患者服药依从性的影响。方法将82例耐多药肺结核患者随机分为对照组(常规心理干预)和观察组(PERMA心理干预模式)各41例。比较两组患者服药依从性、积极率、病耻感、生活质量及自我护理能力。结果观察组服药依从性优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组积极率、病耻感、生活质量及自我护理能力均优于对照组(P<0.05)。结论 PERMA心理干预模式可提高耐多药肺结核患者服药依从性,改善患者积极率、病耻感、生活质量及自我护理能力。; 蒋迎荣肖紫君欧阳良荣陈爱香唐雪梅何湘琴; 关键词：耐多药肺结核服药依从性病耻感

耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预研究分析: 2025年; 探讨耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预。方法 2023年1月至2024年12月期间,纳入20例耐多药肺结核患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生存质量评分、满意度。结果观察组焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生存质量评分、满意度均比对照组好(P<0.05)。结论全方位护理用于耐多药肺结核临床护理效果确切,有利于减轻患者不良情绪和提高生存质量,提高满意度。; 张丹; 关键词：生活质量

2019-2022年耐多药肺结核患者结核分枝杆菌药物敏感性试验结果分析: 2025年; 目的分析2019-2022年耐多药肺结核患者的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,为制订更加精准有效的耐多药肺结核治疗方案提供依据。方法回顾性分析广州市胸科医院住院及门诊的567例耐多药结核病(MDR-TB)患者痰液标本的结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,统计抗结核药物的耐药率和敏感率,比较2020—2021年药敏试验结果的变化趋势,并分析影像学特征、治疗史及合并症等因素与耐药性的关系。结果莫西沙星与乙胺丁醇耐药率较高,分别为64.62%和49.38%,阿米卡星耐药率较低,为11.46%。环丝氨酸、乙硫异烟胺及对氨基水杨酸的耐药率分别为40.00%、32.31%和40.00%,链霉素耐药率为80.00%。2021年乙胺丁醇敏感率为52.06%显著高于2020年的42.44%。可疑危险因素与耐药性差异无统计学意义。结论耐多药肺结核患者对阿米卡星耐药性较低,对莫西沙星和乙胺丁醇耐药性较高。乙胺丁醇敏感性可能随着时间恢复。; 张宏冯治宇任会丽汪敏陈泽莹吴迪袁园黄显林邝浩斌; 关键词：肺结核耐多药药物敏感性试验

品管圈干预在耐多药肺结核患者中的应用效果分析: 2025年; 目的:分析品管圈干预在耐多药肺结核患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月南宁市第四人民医院收治的79例耐多药肺结核患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(39例)、研究组(40例)。对照组实施常规护理,研究组实施品管圈干预。比较两组护理效果。结果:干预后,两组病因及危害、遵医治疗重要性、治疗方案、注意事项、病情观察随访评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组(P=0.020)。干预后,两组生理状态、环境领域、心理状态评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:品管圈干预在耐多药肺结核患者中的应用效果显著,可有效调节患者心理状态,改善疾病认知和生存质量,提高护理满意度。; 岑秀金朱凤梅曾春梅潘慧玲; 关键词：耐多药肺结核疾病认知

百合固金汤联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者肺功能及T淋巴细胞亚群的影响: 2025年; [目的]探究百合固金汤联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。[方法]采用随机数字表法将2020年6月——2023年6月于沧州市第三医院治疗的160例耐多药肺结核患者随机分为西药组(80例)和联合组两组(80例)。其中西药组在常规治疗的基础上,给予利奈唑胺治疗;联合组在西药组的基础上给予百合固金汤治疗。对耐多药肺结核患者的临床疗效,治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群以及治疗期间不良反应情况进行比较分析。[结果]治疗后联合组的临床总有效率(95.00%)显著高于西药组(80.00%)(P<0.05);与同组治疗前比较,两组患者肺功能指标呼气峰值流量(PEF),第1秒用力呼气容积(FEV1),肺功能用力肺活量(FVC)均显著上升(P<0.05),治疗后联合组患者肺功能指标PEF、FEV1、FVC显著高于西药组(P<0.05);两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于治疗前(P<0.05),治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于西药组(P<0.05);治疗期间,联合组不良反应发生率(2.50%)显著低于西药组不良反应发生率(11.25%)(P<0.05)。[结论]百合固金汤联合利奈唑胺对耐多药肺结核患者的治疗效果显著,可有效改善患者肺功能,调节患者T淋巴细胞亚群,且安全性较高。; 李继翰国美峰倪磊磊张新园荣立萍; 关键词：百合固金汤利奈唑胺耐多药肺结核肺功能 T淋巴细胞亚群

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