搜索到6293篇“ 置管引流“的相关文章
- 重症急性胰腺炎早-中期经皮穿刺置管引流的若干问题
- 2025年
- 经皮穿刺置管引流(PCD)最初主要用于坏死性胰腺炎后期包裹性坏死/感染灶的微创引流,通常在疾病后期进行。随着介入的时间点不断提前,PCD已广泛用于胰腺炎各阶段的腹腔内多发积聚的引流。临床报道中多提到“早期PCD”和“早期腹腔积液引流(APD)”等术语,易引起混淆。本文结合急性胰腺炎指南和PCD特点,将病程进展划分为3个阶段:早期,发病7 d内;中期,发病2~4周;后期,发病4周后。目前国内外报道的“早期”引流多属于早-中期。早期PCD应是针对远离胰腺的左、右结肠后区和盆腔内的单纯积液,往往是非感染性的,以缓解炎症、降低腹内压为目的,导管管理要求严格,短期留置后及时拔除。由于早期PCD仍存在争议,很多PCD是在中期进行。因此一部分中期PCD的实施方法等同于早期PCD,另一部分是病情进展,通过PCD对胰周积聚(含或不含坏死、非感染或感染均可)进行引流,导管的管理同样需要根据病灶特点和引流液性质进行区别对待。提高对重症急性胰腺炎(SAP)早-中期PCD的方式、方法和导管管理的认知,做好早-中-后三阶段PCD的进阶式治疗,才能真正提高胰腺炎临床救治成功率。
- 黄洁
- 关键词：重症急性胰腺炎病程阶段
- 超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的效果研究
- 2025年
- 目的研究超声引导经皮肝穿刺置管引流(PTCD)治疗细菌性肝脓肿(PLA)的临床效果。方法队列研究。抽取2020年1月至2022年12月安阳市人民医院收治的PLA患者86例,按随机数字表法分为腹腔镜组和PTCD组,每组43例。腹腔镜组采用腹腔镜引流术,PTCD组采用超声引导PTCD。比较两组围术期指标、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、肝功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)]及并发症发生率。结果PTCD组手术时长、拔管时间、住院天数短于腹腔镜组(P<0.05)。术后1个月,PTCD组IL-8、PCT、hs-CRP水平低于腹腔镜组(P<0.05);术后1个月,PTCD组AST、ALT、WBC低于腹腔镜组(P<0.05)。PTCD组并发症发生率(4.65%,2/43)低于腹腔镜组(20.93%,9/43),P<0.05。结论超声引导PTCD治疗PLA效果显著,能缩短手术操作时长,减轻机体炎症,改善患者肝功能,缩短住院时间,且安全性较高。
- 李国芳
- 关键词：细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流超声引导
- 超声介入下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的效果分析
- 2025年
- 目的分析超声介入下经皮肝脏穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的效果。方法将盐城市第一人民医院感染性疾病科2023年5月—2024年4月52例肝脓肿患者纳入研究,随机分为常规组与超声组,每组26例。常规组采用普通抗感染治疗,超声组采用超声介入下经皮肝脏穿刺置管引流术。比较2组的临床指标(体温复常时间、降钙素原复常时间,白介素-6复常时间、白细胞计数复常时间、住院天数)、临床疗效及并发症发生情况(弥漫性腹膜炎、切口感染、胆瘘、脓气胸)。结果超声组的体温复常时间为(3.72±0.77)d、降钙素原复常为时间(6.80±1.03)d、白介素-6复常时间为(6.22±1.00)d、白细胞计数复常时间为(6.68±1.37)d、住院天数为(16.74±2.56)d,短于常规组的(5.95±0.89)d、(7.74±1.16)d,(7.37±1.10)d、(8.34±1.14)d、(20.35±3.11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组的总有效率(100%)高于常规组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。超声组的并发症发生率(3.85%)略低于常规组(11.54%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声介入下经皮肝脏穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的效果较好,可改善临床指标,促进患者康复,且能进一步提高治疗效果,减少并发症,有效性与安全性兼具,可采纳、运用。
- 蔡炳冈薛荣荣陈娴
- 关键词：超声介入肝脓肿
- 前馈控制护理服务方案对胸腔积液置管引流手术患者预后效果的影响研究
- 2025年
- 探究前馈控制护理服务方案对胸腔积液置管引流手术患者预后的影响。方法 将100例胸腔积液置管引流术患者分为对照组和研究组,各50例,观察护理情况。结果 与对照组比,研究组并发症发生率更低,护理满意度更高,炎症反应及生活质量改善幅度更大,P<0.05。结论 前馈控制护理服务方案能减少胸腔积液置管引流手术患者并发症发生,提升患者护理满意度及生活质量,可推荐开展。
- 徐婷
- 关键词：胸腔积液置管引流术预后效果
- 超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效
- 2025年
- 研究超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效。方法 选择2020年01月-2022年12月到本院肝脓肿治疗的患者30例,按照不同护理方式分作实验组和对照组,分析治疗效果。结果 实验组疗效14/15(93.33%)明显高于对照组9/15(60.00%)(P<0.05);治疗后,实验组炎症因子明显低于对照组(P<0.05)。结论 超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿效果理想,可改善患者炎症因子指标,值得运用。
- 刘志旺
- 关键词：肝脓肿疗效
- 个性化心理护理对肝脓肿置管引流术患者应激反应和心理负担的影响
- 2025年
- 为明确个性化护理概念的引入在肝脓肿置管引流术患者中的应用效果优劣,本文拟通过设计对照研究,期望验证该护理策略的可行性与应用潜力。方法 受试对象均招募于2023年1月至2024年5月来我院就诊的肝脓肿置管引流术患者,样本容量最大值为80,在保证干预方法与命名一致的基础上将受试对象依次纳入基础干预序列(n=40,实施基础护理)与个性化心理护理序列(n=40,引入个性化心理护理)。通过观察患者生理/心理应激反应指标及自我负担量化结果的比较性统计数据明确两种护理策略的优劣。结果 相比基础干预序列,个性化心理护理序列的生理/心理应激反应指标及自我负担量化水平均更低,各指标的比较性统计数据的特点符合统计学中的显著性特点(P<0.05)。结论 个性化护理概念的引入为减轻肝脓肿置管引流术身心应激程度与心理负担水平提供了基础,且可行性显著,应用潜力巨大。
- 张楠
- 关键词：个性化护理
- 急诊创伤性血气胸在床边超声引导下精准化穿刺置管引流术的治疗效果
- 2025年
- 对急诊创伤性血气胸患者,采用床边超声引导下精准化穿刺置管引流术治疗,观察其效果。方法 时间2022年1月-2024年12月,分组传统引流组(19例)开展传统胸腔封闭式引流术治疗,超声精准组(20例)开展床边超声引导下精准化穿刺置管引流术治疗。结果 (1)超声精准组治疗总有效率高,临床指标优良,炎症因子改善。(2)术后30天两组均有改善且超声精准组FEV1、FVC、MVV高于传统引流组,超声精准组RV低于传统引流组。(3)超声精准组并发症发生率占比为10.00%,低于传统引流组的31.57%,(p<0.05)。结论 对急诊创伤性血气胸患者,采用床边超声引导下精准化穿刺置管引流术治疗能够提高治疗效果,减轻炎症反应,改善肺功能并降低并发症发生率,该种方式值得推广、复制。
- 龚昌隆
- 关键词：急诊创伤性血气胸穿刺置管引流术
- 超声引导下经皮肝穿刺置管引流联合肝动脉置管泵治疗细菌性肝脓肿的效果
- 2025年
- 目的 观察超声引导下经皮肝穿刺置管引流联合肝动脉置管泵治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法 选取2018年1月—2023年8月宁津县人民医院收治的96例细菌性肝脓肿患者,依据治疗方式的不同将患者分为两组,各48例。所有患者均行超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗,对照组加以外周静脉泵输注抗生素,观察组加以肝动脉置管泵输注抗生素。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间短于对照组;且术后的各炎症因子及肝功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下经皮肝穿刺置管引流联合肝动脉置管泵治疗能减轻细菌性肝脓肿患者症状,降低炎症反应,改善肝功能,无严重并发症。
- 孟春英
- 关键词：细菌性肝脓肿超声引导经皮肝穿刺引流肝功能
- 超声引导下两种类型导管置管引流治疗胸腔积液的临床研究
- 2025年
- 探讨超声引导下两种类型导管置管引流治疗胸腔积液的临床效果。方法 本研究选取2022年1月至2023年12月收治的胸腔积液患者35例,按随机分组方法分为实验组(17例)和对照组(18例)。实验组采用超声引导下单腔多孔导管置管引流,对照组采用超声引导下传统单腔导管置管引流。观察指标为胸腔积液量减少情况、引流管拔除时间、住院时长及并发症发生率。结果 实验组胸腔积液量减少(240.55±32.49)ml显著高于对照组(160.34±28.71)ml(P<0.05);实验组引流管拔除时间(4.56±1.02)天和住院时长(6.72±1.11)天均显著短于对照组(6.98±1.32)天和(8.31±1.45)天(P<0.05);实验组并发症发生率为17.65%,显著低于对照组的38.89%(P<0.05)。结论 超声引导下导管置管引流治疗胸腔积液能够显著减少胸腔积液量,缩短引流管拔除时间和住院时长,并降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。
- 李文健
- 关键词：胸腔积液超声引导导管置管引流
- 超声引导穿刺扩张置管引流在高龄病人消化道穿孔治疗中的应用
- 2025年
- 目的 探讨超声引导下经皮穿刺扩张置管引流在治疗高龄病人消化道穿孔导致复杂腹腔感染(complicated intra-abdominal infection,cIAI)中的疗效。方法 回顾性分析2021年10月至2024年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院普外科治疗的31例高龄病人(≥80岁)消化道穿孔导致cIAI,经超声引导下穿刺后依次使用逐渐增粗管径的筋膜扩张器(F8~F30)扩张后置入双套管冲洗、负压引流治疗,观察引流前后病人的临床症状消失时间、体温、实验室炎性指标的变化情况。结果 31例病人在非手术治疗期间均行超声引导下经皮穿刺扩张置管引流治疗cIAI,病人住院时间为(31.12±9.13) d,拔管时间为(26.91±7.84) d。病人体温、白细胞计数自穿刺引流后第3天下降,与穿刺引流前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原穿刺引流后第1天明显下降,与穿刺引流前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。18例(58.06%)病人单纯行超声引导穿刺扩张置管引流治疗后痊愈;6例(19.35%)病人置管后临床症状缓解,序贯行外科手术治疗后痊愈;5例(16.13%)病人因脓毒症导致多器官功能衰竭死亡;2例(6.45%)病人自动出院(1例为腹腔大出血,家属放弃治疗;1例因经济原因要求回当地医院继续治疗)。结论 超声引导穿刺扩张置管引流治疗高龄消化道穿孔导致的cIAI,可有效改善临床症状,快速降低炎症指标,具有易操作、小创伤、并发症少等优点,是存在相对手术禁忌病人的优选方案。
- 刘鹏陈尚传李业云张明金
- 关键词：高龄消化道穿孔超声引导穿刺
相关作者
- 汤礼军
- 作品数：388被引量：1,513H指数：17
- 供职机构：成都军区总医院
- 研究主题：胆道镜 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 再灌注损伤 肝胆管结石
- 周祖邦
- 作品数：128被引量：315H指数：10
- 供职机构：甘肃省人民医院
- 研究主题：超声引导 甲状腺乳头状癌 超声检查 置管引流术 急性胆源性胰腺炎
- 项和平
- 作品数：213被引量：696H指数：14
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院
- 研究主题：急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 手术治疗 诊治体会 多发伤
- 李维勤
- 作品数：460被引量：4,011H指数：34
- 供职机构：南京大学
- 研究主题：重症急性胰腺炎 急性胰腺炎 肠内营养 护理 腹腔感染
- 童智慧
- 作品数：135被引量：863H指数：16
- 供职机构：南京大学
- 研究主题：重症急性胰腺炎 急性胰腺炎 胰腺炎 护理 腹腔高压
