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磁共振成像对股骨头缺血性坏死的诊断价值: 2025年; 目的:分析股骨头缺血性坏死应用磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法:选取2022年11月~2023年11月本院收治的疑似早期股骨头缺血性坏死患者80例,所有患者均接受MRI检查、计算机体层成像(CT)检查,以最终诊断结果为金标准,记录MRI与CT的检查结果,分析MRI对早期股骨头缺血性坏死诊断中的诊断效能,比较MRI与CT检查在股骨头缺血性坏死中的分期诊断结果。结果:金标准结果显示,股骨头缺血性坏死诊断阳性患者45例,阴性患者35例;MRI检查阳性44例,阴性36例;CT检查阳性36例,阴性44例。MRI检查与CT检查的特异度无明显差异;MRI检查与金标准的敏感度、特异度、准确度(100.00%)比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断在Ⅰ期患者的检出例数高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断在Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的检出例数中与CT检查结果无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:在股骨头缺血性坏死的临床诊断中,MRI与CT均可对该疾病患者进行诊断,但MRI诊断的诊断效能更高,并且对早期股骨头缺血性坏死患者有更高的检出率。; 王鹰; 关键词：股骨头缺血性坏死磁共振成像

儿童股骨头缺血性坏死免负重可调节外展支具: 本实用新型提供一种儿童股骨头缺血性坏死免负重可调节外展支具，包括髋部坐骨结节承重套、小腿固定套、下肢承重结构和下肢活动控制连杆；髋部坐骨结节承重套包括大腿固定板和大腿收缩固定带；小腿固定套包括足套和小腿套，小腿套与足套连...; 邓华军赵伟吉平平苏卫军

血管化骨类器官修复早期股骨头缺血性坏死策略: 2025年; 股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于血供不足导致股骨头骨组织死亡的疾病,会引起髋关节疼痛和功能障碍,严重损害患者运动功能。ANFH的病理生理包括血供不足导致的骨细胞缺氧、骨代谢失衡、细胞凋亡及炎症反应,早期基本无症状,晚期常表现为关节功能严重受损。目前,ANFH采取保守治疗和手术干预均存在局限性,如效果不佳和复发风险等。血管化骨类器官作为一种新兴治疗手段,模拟股骨头微环境,增强血管生成,促进骨细胞再生,从而有效应对早期ANFH,是更具针对性的干预方案。为进一步推动血管化骨类器官技术发展和临床转化研究,本文就ANFH治疗面临的挑战、血管化骨类器官构建策略以及血管化骨类器官在ANFH修复中的应用潜力进行阐述,以期为相关领域的科研和临床工作者提供参考和启发,加速这一新兴技术的创新突破和转化应用,从而造福更多早期ANFH患者。; 王健王健陈晓苏佳灿; 关键词：股骨头缺血性坏死血管化

CT与MRI对早期股骨头缺血性坏死的检出情况对比研究: 2025年; 目的:比较分析CT与MRI对早期股骨头缺血性坏死的检出情况。方法:选取2023年1月—2024年5月徐州仁慈医院放射科收治的疑似早期股骨头缺血性坏死患者78例,以临床症状、影像学、实验室检查的综合评估结果为金标准,对所有患者进行CT和MRI检查,分析两种检查的诊断价值。结果:78例疑似早期股骨头缺血性坏死患者中,金标准诊断阴性19例,阳性59例,CT诊断真阳性46例,MRI诊断真阳性57例。CT检查的灵敏度为77.97%(46/59),特异度为57.89%(11/19),准确率为73.08%(57/78);MRI检查的灵敏度为96.61%(57/59),特异度为68.42%(13/19),准确率为89.74%(70/78)。两种方法的灵敏度、准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。金标准检出早期股骨头缺血性坏死Ⅰ期36例,Ⅱ期23例。MRI对Ⅰ期检出的符合率及总符合率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法对Ⅱ期检出的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查的阳性征象检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT、MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死中有一定价值,在诊断Ⅰ期股骨头缺血性坏死中,MRI更具优势,其诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性征象检出符合率均高于CT检查,能为医师诊断提供科学依据。; 吕辉; 关键词：CT 磁共振早期股骨头缺血性坏死准确率股骨头坏死

MRI+多层螺旋CT技术在股骨头缺血性坏死检查中的应用: 2025年; 探讨对于临床股骨头缺血性坏死检查诊断中,分析MRI和 MSCT在诊断中的价值。方法筛选地址为丹阳市妇幼保健院,投入筛查试验的时间为2022年4月到2024年5月,选取78例临床疑似为股骨头缺血性坏死患者成为本次的试验群体,都采用了多排螺旋 CT,MRI,临床综合诊断为金标准,设置CT检查为对照组,设置多层螺旋CT检查+MRI检查为观察组,分析比对各组别之间的疾病分期检出情况、诊断效能、典型征象检出状况。结果 75例患者均经临床综合诊断证实,观察组患者的总检出率均高于对照组(P<0.05)。观察组的准确度投入效率指数、灵敏度投入效能数值、特异度投入效能数值、阴性预测值参与效能指标均低于对照组(P<0.05);两组间的阳性预测值参与效能指标对比,差异微小(P>0.05)。观察组和对照组之间在局部囊变征象检出情况上对比,差异微小(P>0.05),观察组在骨小梁模糊征象检出情况数据、骨髓水肿征象检出情况数据、线样征征象检出情况数据均高于对照组(P<0.05)。结论在临床上,MRI与 MSCT结合,不仅有助于明确股骨头缺血性坏死患者病情分期,提高诊断效率,而且有助于发现早期病灶,为临床提供可靠的数据支持。; 孔杰军; 关键词：股骨头缺血性坏死 MRI检查多层螺旋CT检查

内热针抑制成骨细胞凋亡延缓兔激素性股骨头缺血性坏死: 2025年; 背景:激素性股骨头缺血性坏死是一种骨科常见的进展性、致残性和高发病率的非创伤性股骨头坏死,但确切的发病机制尚不清楚。激素性股骨头缺血性坏死的内热针治疗表现出良好的临床疗效,但其具体作用机制尚不明确。目的:探究内热针对兔激素性股骨头缺血性坏死股骨头组织中成骨细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响。方法:将24只新西兰兔随机分为空白组、模型组和内热针组(n=8),后两组采用大肠杆菌内毒素联合甲泼尼龙琥珀酸钠的方法建立兔激素性股骨头缺血性坏死模型。造模4周后内热针组实验兔进行臀部内热针干预,每周1次,20 min/次;其余两组不予干预。进行为期4周的治疗后取材,采用TUNEL法和苏木精-伊红染色分别观察各组兔股骨头组织成骨细胞凋亡情况及组织形态学变化;采用免疫组化和Western Blot检测股骨头组织中Bcl-2和Bax的蛋白表达情况。结果与结论:①空白组中骨髓腔内造血细胞丰富,骨小梁结构清晰有序,脂肪细胞少,空骨陷窝少见;模型组中骨髓腔内脂肪细胞数量明显增加,并伴有增生、部分骨细胞脂肪变性和更多的空骨陷窝;内热针干预后,脂肪细胞和中空骨陷窝数量少于模型组,但比空白组明显;②与空白组相比,模型组股骨头组织中成骨细胞凋亡明显增加,Bax表达水平明显升高(P<0.001),Bcl-2表达明显下降(P<0.001);内热针干预后,成骨细胞凋亡明显降低,Bax表达水平明显下降(P<0.001),Bcl-2表达明显升高(P<0.001);③结果表明,内热针可通过抑制股骨头组织中成骨细胞凋亡,延缓兔激素性股骨头缺血性坏死。; 田心保马良辰田富宝刘园园许建峰林瑞珠朱宁; 关键词：激素性股骨头缺血性坏死成骨细胞凋亡 BCL-2 BAX

机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死: 2025年; 目的探讨机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死(ONFH)的疗效。方法将34例早期ONFH患者按照随机数字表法分为机器人导航组(采用机器人导航系统辅助髓芯减压植骨治疗,18例,25髋)和传统组(采用传统髓芯减压植骨治疗,16例,21髋)。比较两组手术情况、保髋情况。采用疼痛VAS评分评价疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~28(17.3±4.2)个月。术中钻孔次数、术中透视次数及手术时间机器人导航组均少(短)于传统组(P<0.05)。3例3髋(机器人导航组1例1髋、传统组2例2髋)保髋失败,保髋失败率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);其余31例(43髋)股骨头坏死进展均比较缓慢。剔除保髋失败者,疼痛VAS评分、Harris评分:两组术后各时间点均优于术前(P<0.05),术后各时间点两组组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论髓芯减压植骨治疗早期ONFH能延缓骨坏死进展,减少股骨头塌陷,减轻患者疼痛并改善髋关节功能,短期疗效肯定。与传统方式相比,机器人导航系统辅助具有术中透视及钻孔次数减少、手术时间缩短、电离辐射伤害降低的优势。; 张才东罗晓中丁勇童祎石维祥王佳琦; 关键词：早期股骨头坏死机器人导航髓芯减压植骨

髋关节镜下髓芯减压联合富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死: 2025年; 目的探究髋关节镜下髓芯减压联合富血小板血浆治疗早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)的临床效果。方法选取2021年1月—2024年1月兴义市人民医院收治的20例早期AVN患者作为研究对象,所有患者接受髋关节镜下髓芯减压联合富血小板血浆治疗,观察治疗效果、治疗前后髋关节功能与疼痛、血清炎症因子及血液流变学情况。结果治疗结果为优14例,良5例,中1例,差0例,治疗优良率为95.00%(19/20);治疗后,患者Harris髋关节评分及视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)低于治疗前(P<0.05);治疗后,患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于治疗前(P<0.05)。结论髋关节镜下髓芯减压联合富血小板血浆的治疗方案可改善早期AVN患者炎症反应及血液流变学水平,降低疼痛度,促进患者髋关节功能恢复,延缓髋关节置换手术时间,疗效可靠。; 谭国兵; 关键词：富血小板血浆股骨头缺血性坏死髋关节

非创伤性股骨头缺血性坏死患者病程对全髋关节置换术后疗效的影响: 2025年; 目的:探究非创伤性股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者病程对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后患者疼痛、功能恢复及生活质量的影响。方法:回顾性分析2022年9月—2024年3月诊断为国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅲ、Ⅳ期的ONFH并于南京医科大学第一附属医院行THA治疗的患者。根据患者病程分为短病程组(病程≤3年)与长病程组(病程>3年)。对比两组患者手术时间、住院时间、总失血量、术前术后的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、髋关节Harris功能评分、双下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)、臀中肌肌肉脂肪浸润程度(muscle fat infiltration,MFI)、骨盆倾斜角度(pelvic obliquity angle,POA)以及术后并发症发生率。结果:共纳入219例患者,短病程组149例,长病程组70例。与短病程组相比,长病程组患者手术时间长(P<0.001)、住院时间久(P=0.036)、总失血量多(P=0.016),术后3 d、5 d、1个月的VAS疼痛评分高(P=0.034、<0.001、<0.001),术后1个月髋关节Harris评分低(P<0.001),术前双下肢不等长明显(P<0.001),臀中肌脂肪浸润程度大(P<0.001),术前术后骨盆倾斜角大(P<0.001),而在术后3个月疼痛VAS评分、术后3、6个月髋关节Harris评分、双下肢不等长及术后并发症方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与病程长的患者相比,病程短的患者在接受THA治疗后短期内疗效较好。; 杨辉黄易鲍星安陈有泉刘锋; 关键词：股骨头缺血性坏死病程人工全髋关节置换术

PauwelsⅢ型股骨颈骨折多枚空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死的影响因素: 2025年; 目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后股骨头缺血性坏死(ANFH)发生情况及其影响因素。方法选择2020年6月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第二附属医院骨一科接受多枚空心螺钉内固定术治疗的148例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者为研究对象。随访1 a,依据是否发生ANFH将患者分为ANFH组和无ANFH组。比较2组患者的性别、年龄、体质量指数、骨折至手术时间、受伤原因、骨折侧别、骨折移位情况、术前是否行皮牵引、复位质量、内固定是否取出、术后开始负重时间等临床资料;应用logistic回归模型分析PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析相关影响因素对多枚空心螺钉内固定术后ANFH发生的预测价值。结果148例接受多枚空心螺钉内固定术治疗的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者中术后发生ANFH 24例,发生率为16.21%。ANFH组患者的年龄显著大于无ANFH组,骨折至手术时间显著长于无ANFH组,骨折移位、复位不良占比显著高于无ANFH组,术后开始负重时间显著短于无ANFH组(P<0.05);2组患者的性别、体质量指数、受伤原因、骨折侧别、术前是否行皮牵引、内固定是否取出比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,年龄大、骨折至手术时间长、骨折移位是PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的危险因素[比值比(OR)=1.211、1.235、3.000,P<0.05],复位质量好、术后开始负重时间长是PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的保护因素(OR=0.275、0.010,P<0.05)。ROC曲线结果显示,年龄、骨折至手术时间、骨折移位、复位质量、术后开始负重时间预测PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者行多枚空心螺钉内固定术后发生ANFH的曲线下面积分别为0.792、0.798、0.629、0.630、; 曹志汤立新王海宇; 关键词：股骨头缺血性坏死

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