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基于数据挖掘探讨中药复方治疗维持性 透析 患者营养不良的用药规律 2025年 目的通过中药复方治疗维持性 透析 患者营养不良的数据挖掘,总结中药复方治疗维持性 透析 患者营养不良的用药规律及处方聚类,为临床提供指导。方法检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)中有关中药复方治疗维持性 透析 患者营养不良的研究,时间自建库至2023年8月15日,纳入随机对照试验,将所得资料录入Excel表格,运用Excel表格对药物的分类、使用频次频率、性 味归经进行统计分析,运用SPSS Modeler进行关联分析及SPSS Statistics进行聚类分析。结果用药规律挖掘共纳入75篇中药复方治疗维持性 透析 患者营养不良的文献,涉及处方75首,包括中药124味,分析后得出以下结果:(1)用药前5味的药物是白术、茯苓、黄芪、党参、陈皮,以补虚药为主,性 味以温、平、甘、辛、苦为主,归经以脾经最多。(2)关联分析:白术、茯苓、党参、黄芪、炙甘草与其他药物关联紧密。(3)聚类分析:其聚类核心处方:(1)白扁豆、桔梗、莲子、薏苡仁、砂仁、山药、党参、陈皮、炙甘草、白术、茯苓、麦芽、山楂、半夏、人参。(2)山茱萸、泽泻、当归、熟地黄、丹参、生地黄、黄芪、大黄、淫羊藿、川芎、白芍、甘草、法半夏。结论本文旨在通过对CNKI、WanFang Data、VIP中以中医药治疗维持性 透析 患者营养不良的研究行之有效的处方进行整理,并进一步挖掘,发掘其用药规律及处方聚类,为以后临床用药及中小医院用药提供参考及借鉴。 林海宇 曾礼华 叶敏关键词:维持性透析 中药复方 营养不良 数据挖掘 血液透析 仪联合血液灌流器治疗老年维持性 透析 合并肾性 骨病患者的效果 2025年 目的:研究血液透析 仪联合血液灌流器治疗老年维持性 透析 合并肾性 骨病患者后对其临床疗效、血清学指标的影响作用。方法:选择2022年2月~2024年2月北京市顺义区医院收治的80例老年维持性 透析 合并肾性 骨病患者,按照治疗方法不同分为两组,对照组(n=40)实施血液透析 仪治疗,观察组(n=40)实施血液透析 仪联合血液灌流器治疗。治疗半年后,比较两组患者的临床总有效率;骨形态发生蛋白、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF);血清学指标及不良反应发生率。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的骨形态发生蛋白、TGF、VEGF水平、血清学指标对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的上述指标均优于治疗前(P<0.05),且观察组患者上述指标优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用血液透析 仪联合血液灌流器对老年维持性 血液透析 伴肾性 骨病患者开展治疗,其临床效果以及安全性 可得到显著提升。 牛伟辉 张明明关键词:血液灌流器 肾性骨病 临床总有效率 维持性 透析 患者饮食依从行为干预研究进展:基于体力活动与饮食行为改变技术分类法2025年 目的分析维持性 透析 患者饮食依从行为的干预策略。方法通过计算机检索Pubmed、Em-base、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等数据库中维持性 透析 患者饮食依从行为干预的随机对照研究,并使用体力活动与饮食行为改变技术分类法统一编码干预策略。结果共纳入13篇文献,涵盖26种行为改变技术,主要包括提供有关一般行为后果的信息(流行病学)(76.9%)、提供行为带来的个人结局信息(身心健康)(53.8%)、行为情况监测(46.2%)、提供如何执行行为的指导(38.5%)、社会支持(38.5%)。9篇文献使用超过3种干预策略,4篇使用1~3种干预策略。结论维持性 透析 患者饮食依从行为干预均为复杂干预模式,干预策略组合多样。测评工具及干预策略异质性 较大、远程饮食管理干预发展前景机遇与挑战并存,需进一步探索改善维持性 透析 患者饮食依从行为的干预措施并形成简单、经济、有效的干预策略组合。 曹峻钧 陶幸娟关键词:维持性透析 饮食行为 依从性 新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性 透析 患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用 2025年 目的:探讨新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性 透析 患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用。方法:选取2022年1月至2024年5月广州市第一人民医院收治的维持性 透析 患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用新建自体动静脉内瘘常规维护,观察组应用新建自体动静脉内瘘早期维护。观察2组患者昼夜血压节律以及睡眠结构的变化。结果:观察组全天收缩压、全天舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压水平均低于对照组,且夜间△SBP%以及夜间△DBP%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组快速转动睡眠时间比例以及深睡眠比例大于对照组,且浅睡眠时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新建自体静脉内瘘的持续性 透析 患者采取早期维护有利于稳定患者昼夜血压节律变化和睡眠结构,帮助患者有效进行血液透析 。 李月明 全林菲 李英娜 柳惠玉 刘佳关键词:维持性透析 昼夜血压节律 睡眠结构 维持性 透析 患者院内感染病原特点及危险因素分析2024年 目的探讨肾内科维持性 透析 患者发生院内感染的病原特点及危险因素。方法回顾性 分析2020年11月—2022年10月在山东省泰安市第一人民医院肾内科进行维持性 透析 的215例慢性 肾衰竭患者临床资料。统计患者院内感染发生情况,并根据患者是否发生感染分为感染组(n=25)和未感染组(n=190)。统计感染部位、病原菌分布,并分析感染的影响因素。结果分离培养出40株病原菌,以革兰阴性 菌为主(55.00%);单因素分析结果提示PICC、低蛋白血症、贫血、年龄、透析 充分性 、心功能、透析 时间是患者感染相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,PICC(β=1.471,OR=4.352,95%CI1.520~12.462)、低蛋白血症(β=1.328,OR=3.772,95%CI 1.339~10.630)、贫血(β=1.876,OR=6.527,95%CI 2.149~19.826)、年龄≥60岁(β=0.193,OR=1.213,95%CI 0.405~3.628)、透析 充分性 低(β=1.311,OR=0.270,95%CI0.095~0.764)、合并心衰(β=1.365,OR=1.255,95%CI 0.087~1.750)、透析 时间长(β=1.286,OR=3.619,95%CI 1.246~10.514)是院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论在肾内科接受维持性 血液透析 的患者中,院内感染的发生率相对较高,尤其是呼吸道感染较为常见,其中病原菌特点表现为以革兰阴性 菌为主,患者危险因素包括低蛋白血症、无PICC、透析 充分性 低、贫血、透析 时间长、合并心衰、高龄。 王峰 赵伟 张圆关键词:慢性肾衰竭 维持性透析 病原菌 革兰阴性菌 补肾活血方在维持性 透析 患者中的应用效果 2024年 目的研究补肾活血方对维持性 透析 患者的作用效果。方法前瞻性 选取2021年3月至2023年3月在洛阳市中医院肾病科接受维持性 透析 治疗的80例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用补肾活血方治疗,均治疗3个月。比较两组矿物质-骨代谢[碱性 磷酸酶(ALP)、血钙、血磷和骨密度]、肾功能[血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性 粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)],记录患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者ALP、磷水平及骨密度较治疗前降低,钙水平较治疗前升高,观察组ALP、磷水平低于对照组,钙水平及骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SCr和BUN水平及各炎症指标水平均较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见药物相关不良反应发生。结论在常规治疗的基础上,为维持性 透析 患者加以补肾活血方治疗,更有利于降低患者骨质疏松发病风险,对患者炎症反应的影响好,可改善肾功能,且不增加药物使用安全性 风险,用药方案安全可靠。 魏乐 陈静 孙国强关键词:肾衰竭 补肾活血方 司维拉姆 维持性 透析 患者长年局部枸橼酸抗凝的经验报道3例2024年 1临床资料病例1,男,56岁,因“血肌酐进行性 增高2年”入院。原发病为梗阻性 肾病、肾结石,既往前列腺肿物手术史。于2017年3月以自体动静脉内瘘为血管通路开始维持性 血液透析 ,期间应用低分子肝素2000~3000 U静脉抗凝,但透析 后反复泌尿道出血。泌尿科就诊膀胱镜检查等未见明显活动性 出血,止血治疗后仍无好转,故于2017年9月开始行局部枸橼酸抗凝下维持 血流透析 (RCA-IHD)治疗。后血尿明显好转,随即维持 枸橼酸抗凝下透析 至今,病情稳定,累计枸橼酸使用时间69个月。 庄峰关键词:膀胱镜检查 梗阻性肾病 活动性出血 止血治疗 低肌肉脂肪浸润指数是维持性 透析 患者全因死亡的保护因素 被引量:1 2024年 目的探究计算机体层成像图像中L1腰椎横突水平的肌肉脂肪浸润指数(intramuscular adipose tissue index,IATI)与维持性 透析 患者全因死亡风险的相关关系,以期为改善透析 患者预后提供参考依据。方法该研究为多中心回顾性 队列研究。回顾性 收集2017年1月1日至2019年12月31日东南大学附属中大医院、南京医科大学附属泰州人民医院、扬州大学附属医院、苏州大学附属第三医院4家三甲医院的维持性 血液透析 或腹膜透析 患者的临床资料。IATI为低衰减值肌肉(low attenuation muscle,LAM)密度/骨骼肌密度比值。采用受试者工作特征曲线确定IATI的最佳切点值,并作为临界值将患者分为高IATI组和低IATI组,比较2组基线临床资料和L1椎体层面测量参数的差异。随访截至2022年12月23日,随访终点事件定义为患者3年内发生全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析2组患者生存率及其差异。多因素Cox回归分析法分析IATI与维持性 透析 患者全因死亡的相关性 。多因素Logistic回归分析法分析高IATI的影响因素。结果该研究纳入维持性 透析 患者478例,年龄(53.55±13.19)岁,男319例(66.7%),血液透析 365例(76.4%),腹膜透析 113例(23.6%)。低IATI(<0.42)组376例(78.7%),高IATI(≥0.42)组102例(21.3%)。高IATI组患者年龄≥60岁比例(χ^(2)=24.746,P<0.001)、糖尿病比例(χ^(2)=5.570,P=0.018)、空腹血糖(t=-2.145,P=0.032)、LAM密度(t=-3.735,P<0.001)、LAM指数(t=-7.072,P<0.001)及LAM面积/骨骼肌面积比值(Z=-9.630,P<0.001)均高于低IATI组,而男性 比例(χ^(2)=11.116,P=0.001)、血清白蛋白(Z=2.708,P=0.007)和骨骼肌密度(t=12.380,P<0.001)均低于低IATI组。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低IATI组3年生存率显著高于高IATI组(Log-rankχ^(2)=19.188,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,IATI<0.42[<0.42/≥0.42,HR(95%CI):0.50(0.31~0.83),P=0.007]为维持性 透析 患者全因死亡的独立保护因素,年龄≥60岁[H 郑婧 侯师梅 卢锞琦 闫宇 张淑艳 袁莉 李旻 曹婧媛 王垚 杨敏 刘宏 张晓良 刘必成 王彬关键词:肾透析 分析不同血液净化方式对维持性 透析 患者钙磷代谢的影响 2024年 分析不同血液净化方式对维持性 透析 患者的影响。方法 取2023年2月-2024年2月在本院进行治疗的200例维持性 透析 患者,随机分组,各100例。对照组行单纯血液透析 ,观察组行血液透析 联合血液透析 滤过,比较治疗效果。结果 两组钙指标差异不显著(P>0.05),观察组其余指标优于对照组(P<0.05)。结论 血液透析 联合血液透析 滤过,能提升维持性 透析 患者血磷清除率,改善患者的肾功能,不会对患者的营养指标造成影响,安全性 较高不会使患者的并发症发生率增加。 莫金梅关键词:血液透析 血液透析滤过 维持性透析 钙磷代谢 心脏彩超定量分析肾衰竭维持性 透析 患者心脏结构与功能的价值 2024年 目的:分析心脏彩超定量分析肾衰竭维持性 透析 患者心脏结构与功能的价值。方法:以2021年11月至2024年3月于本院接受维持性 透析 治疗的肾衰竭患者122例为研究组,另选取同期于本院就诊的肾衰未行维持性 透析 患者143例为对照组。所有研究对象均行心脏彩超定量分析,获取心脏结构和功能参数,并对比两组的心脏结构和功能参数。结果:研究组的升主动脉内径(AAo)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)高于对照组(P<0.05);两组间主动脉根部内径(AARd)、左房前后径(LA)、左室舒张内径(LVDd)、左室收缩内径(LVDs)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的右室流出道血流速度积分(VTI)、肺动脉舒张早期反流速、肺动脉舒张末期反流速、右心室射血时间(ET)、右室射血加速时间(AT)、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)、左室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉流速、肺动脉流速、E峰、A峰高于对照组(P<0.05);两组三尖瓣反流最大速度(TRvmax)、左心室舒张末期容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组的E/A比值、左心室收缩末期容积(LVESV)、肺血管阻力(PVR)低于对照组(P<0.05)。结论:通过心脏彩超定量分析可获得心脏结构与功能参数,从而准确评估肾衰竭维持性 透析 患者的心脏结构与功能。 魏言芳 胡敏 张赟辉关键词:肾衰竭 心脏结构
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