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基于数据挖掘探讨中药复方治疗维持性透析患者营养不良的用药规律
2025年
目的通过中药复方治疗维持性透析患者营养不良的数据挖掘,总结中药复方治疗维持性透析患者营养不良的用药规律及处方聚类,为临床提供指导。方法检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)中有关中药复方治疗维持性透析患者营养不良的研究,时间自建库至2023年8月15日,纳入随机对照试验,将所得资料录入Excel表格,运用Excel表格对药物的分类、使用频次频率、味归经进行统计分析,运用SPSS Modeler进行关联分析及SPSS Statistics进行聚类分析。结果用药规律挖掘共纳入75篇中药复方治疗维持性透析患者营养不良的文献,涉及处方75首,包括中药124味,分析后得出以下结果:(1)用药前5味的药物是白术、茯苓、黄芪、党参、陈皮,以补虚药为主,味以温、平、甘、辛、苦为主,归经以脾经最多。(2)关联分析:白术、茯苓、党参、黄芪、炙甘草与其他药物关联紧密。(3)聚类分析:其聚类核心处方:(1)白扁豆、桔梗、莲子、薏苡仁、砂仁、山药、党参、陈皮、炙甘草、白术、茯苓、麦芽、山楂、半夏、人参。(2)山茱萸、泽泻、当归、熟地黄、丹参、生地黄、黄芪、大黄、淫羊藿、川芎、白芍、甘草、法半夏。结论本文旨在通过对CNKI、WanFang Data、VIP中以中医药治疗维持性透析患者营养不良的研究行之有效的处方进行整理,并进一步挖掘,发掘其用药规律及处方聚类,为以后临床用药及中小医院用药提供参考及借鉴。
林海宇曾礼华叶敏
关键词:维持性透析中药复方营养不良数据挖掘
血液透析仪联合血液灌流器治疗老年维持性透析合并肾骨病患者的效果
2025年
目的:研究血液透析仪联合血液灌流器治疗老年维持性透析合并肾骨病患者后对其临床疗效、血清学指标的影响作用。方法:选择2022年2月~2024年2月北京市顺义区医院收治的80例老年维持性透析合并肾骨病患者,按照治疗方法不同分为两组,对照组(n=40)实施血液透析仪治疗,观察组(n=40)实施血液透析仪联合血液灌流器治疗。治疗半年后,比较两组患者的临床总有效率;骨形态发生蛋白、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF);血清学指标及不良反应发生率。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的骨形态发生蛋白、TGF、VEGF水平、血清学指标对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的上述指标均优于治疗前(P<0.05),且观察组患者上述指标优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:应用血液透析仪联合血液灌流器对老年维持性血液透析伴肾骨病患者开展治疗,其临床效果以及安全可得到显著提升。
牛伟辉张明明
关键词:血液灌流器肾性骨病临床总有效率
维持性透析患者饮食依从行为干预研究进展:基于体力活动与饮食行为改变技术分类法
2025年
目的分析维持性透析患者饮食依从行为的干预策略。方法通过计算机检索Pubmed、Em-base、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等数据库中维持性透析患者饮食依从行为干预的随机对照研究,并使用体力活动与饮食行为改变技术分类法统一编码干预策略。结果共纳入13篇文献,涵盖26种行为改变技术,主要包括提供有关一般行为后果的信息(流行病学)(76.9%)、提供行为带来的个人结局信息(身心健康)(53.8%)、行为情况监测(46.2%)、提供如何执行行为的指导(38.5%)、社会支持(38.5%)。9篇文献使用超过3种干预策略,4篇使用1~3种干预策略。结论维持性透析患者饮食依从行为干预均为复杂干预模式,干预策略组合多样。测评工具及干预策略异质较大、远程饮食管理干预发展前景机遇与挑战并存,需进一步探索改善维持性透析患者饮食依从行为的干预措施并形成简单、经济、有效的干预策略组合。
曹峻钧陶幸娟
关键词:维持性透析饮食行为依从性
新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性透析患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用
2025年
目的:探讨新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性透析患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用。方法:选取2022年1月至2024年5月广州市第一人民医院收治的维持性透析患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用新建自体动静脉内瘘常规维护,观察组应用新建自体动静脉内瘘早期维护。观察2组患者昼夜血压节律以及睡眠结构的变化。结果:观察组全天收缩压、全天舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压水平均低于对照组,且夜间△SBP%以及夜间△DBP%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组快速转动睡眠时间比例以及深睡眠比例大于对照组,且浅睡眠时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新建自体静脉内瘘的持续透析患者采取早期维护有利于稳定患者昼夜血压节律变化和睡眠结构,帮助患者有效进行血液透析
李月明全林菲李英娜柳惠玉刘佳
关键词:维持性透析昼夜血压节律睡眠结构
维持性透析患者院内感染病原特点及危险因素分析
2024年
目的探讨肾内科维持性透析患者发生院内感染的病原特点及危险因素。方法回顾分析2020年11月—2022年10月在山东省泰安市第一人民医院肾内科进行维持性透析的215例慢肾衰竭患者临床资料。统计患者院内感染发生情况,并根据患者是否发生感染分为感染组(n=25)和未感染组(n=190)。统计感染部位、病原菌分布,并分析感染的影响因素。结果分离培养出40株病原菌,以革兰阴菌为主(55.00%);单因素分析结果提示PICC、低蛋白血症、贫血、年龄、透析充分、心功能、透析时间是患者感染相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,PICC(β=1.471,OR=4.352,95%CI1.520~12.462)、低蛋白血症(β=1.328,OR=3.772,95%CI 1.339~10.630)、贫血(β=1.876,OR=6.527,95%CI 2.149~19.826)、年龄≥60岁(β=0.193,OR=1.213,95%CI 0.405~3.628)、透析充分低(β=1.311,OR=0.270,95%CI0.095~0.764)、合并心衰(β=1.365,OR=1.255,95%CI 0.087~1.750)、透析时间长(β=1.286,OR=3.619,95%CI 1.246~10.514)是院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论在肾内科接受维持性血液透析的患者中,院内感染的发生率相对较高,尤其是呼吸道感染较为常见,其中病原菌特点表现为以革兰阴菌为主,患者危险因素包括低蛋白血症、无PICC、透析充分低、贫血、透析时间长、合并心衰、高龄。
王峰赵伟张圆
关键词:慢性肾衰竭维持性透析病原菌革兰阴性菌
补肾活血方在维持性透析患者中的应用效果
2024年
目的研究补肾活血方对维持性透析患者的作用效果。方法前瞻选取2021年3月至2023年3月在洛阳市中医院肾病科接受维持性透析治疗的80例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用补肾活血方治疗,均治疗3个月。比较两组矿物质-骨代谢[碱磷酸酶(ALP)、血钙、血磷和骨密度]、肾功能[血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)],记录患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者ALP、磷水平及骨密度较治疗前降低,钙水平较治疗前升高,观察组ALP、磷水平低于对照组,钙水平及骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后,两组SCr和BUN水平及各炎症指标水平均较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见药物相关不良反应发生。结论在常规治疗的基础上,为维持性透析患者加以补肾活血方治疗,更有利于降低患者骨质疏松发病风险,对患者炎症反应的影响好,可改善肾功能,且不增加药物使用安全风险,用药方案安全可靠。
魏乐陈静孙国强
关键词:肾衰竭补肾活血方司维拉姆
维持性透析患者长年局部枸橼酸抗凝的经验报道3例
2024年
1临床资料病例1,男,56岁,因“血肌酐进行增高2年”入院。原发病为梗阻肾病、肾结石,既往前列腺肿物手术史。于2017年3月以自体动静脉内瘘为血管通路开始维持性血液透析,期间应用低分子肝素2000~3000 U静脉抗凝,但透析后反复泌尿道出血。泌尿科就诊膀胱镜检查等未见明显活动出血,止血治疗后仍无好转,故于2017年9月开始行局部枸橼酸抗凝下维持血流透析(RCA-IHD)治疗。后血尿明显好转,随即维持枸橼酸抗凝下透析至今,病情稳定,累计枸橼酸使用时间69个月。
庄峰
关键词:膀胱镜检查梗阻性肾病活动性出血止血治疗
低肌肉脂肪浸润指数是维持性透析患者全因死亡的保护因素被引量:1
2024年
目的探究计算机体层成像图像中L1腰椎横突水平的肌肉脂肪浸润指数(intramuscular adipose tissue index,IATI)与维持性透析患者全因死亡风险的相关关系,以期为改善透析患者预后提供参考依据。方法该研究为多中心回顾队列研究。回顾收集2017年1月1日至2019年12月31日东南大学附属中大医院、南京医科大学附属泰州人民医院、扬州大学附属医院、苏州大学附属第三医院4家三甲医院的维持性血液透析或腹膜透析患者的临床资料。IATI为低衰减值肌肉(low attenuation muscle,LAM)密度/骨骼肌密度比值。采用受试者工作特征曲线确定IATI的最佳切点值,并作为临界值将患者分为高IATI组和低IATI组,比较2组基线临床资料和L1椎体层面测量参数的差异。随访截至2022年12月23日,随访终点事件定义为患者3年内发生全因死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析2组患者生存率及其差异。多因素Cox回归分析法分析IATI与维持性透析患者全因死亡的相关。多因素Logistic回归分析法分析高IATI的影响因素。结果该研究纳入维持性透析患者478例,年龄(53.55±13.19)岁,男319例(66.7%),血液透析365例(76.4%),腹膜透析113例(23.6%)。低IATI(<0.42)组376例(78.7%),高IATI(≥0.42)组102例(21.3%)。高IATI组患者年龄≥60岁比例(χ^(2)=24.746,P<0.001)、糖尿病比例(χ^(2)=5.570,P=0.018)、空腹血糖(t=-2.145,P=0.032)、LAM密度(t=-3.735,P<0.001)、LAM指数(t=-7.072,P<0.001)及LAM面积/骨骼肌面积比值(Z=-9.630,P<0.001)均高于低IATI组,而男比例(χ^(2)=11.116,P=0.001)、血清白蛋白(Z=2.708,P=0.007)和骨骼肌密度(t=12.380,P<0.001)均低于低IATI组。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低IATI组3年生存率显著高于高IATI组(Log-rankχ^(2)=19.188,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,IATI<0.42[<0.42/≥0.42,HR(95%CI):0.50(0.31~0.83),P=0.007]为维持性透析患者全因死亡的独立保护因素,年龄≥60岁[H
郑婧侯师梅卢锞琦闫宇张淑艳袁莉李旻曹婧媛王垚杨敏刘宏张晓良刘必成王彬
关键词:肾透析
分析不同血液净化方式对维持性透析患者钙磷代谢的影响
2024年
分析不同血液净化方式对维持性透析患者的影响。方法 取2023年2月-2024年2月在本院进行治疗的200例维持性透析患者,随机分组,各100例。对照组行单纯血液透析,观察组行血液透析联合血液透析滤过,比较治疗效果。结果 两组钙指标差异不显著(P>0.05),观察组其余指标优于对照组(P<0.05)。结论 血液透析联合血液透析滤过,能提升维持性透析患者血磷清除率,改善患者的肾功能,不会对患者的营养指标造成影响,安全较高不会使患者的并发症发生率增加。
莫金梅
关键词:血液透析血液透析滤过维持性透析钙磷代谢
心脏彩超定量分析肾衰竭维持性透析患者心脏结构与功能的价值
2024年
目的:分析心脏彩超定量分析肾衰竭维持性透析患者心脏结构与功能的价值。方法:以2021年11月至2024年3月于本院接受维持性透析治疗的肾衰竭患者122例为研究组,另选取同期于本院就诊的肾衰未行维持性透析患者143例为对照组。所有研究对象均行心脏彩超定量分析,获取心脏结构和功能参数,并对比两组的心脏结构和功能参数。结果:研究组的升主动脉内径(AAo)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)高于对照组(P<0.05);两组间主动脉根部内径(AARd)、左房前后径(LA)、左室舒张内径(LVDd)、左室收缩内径(LVDs)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的右室流出道血流速度积分(VTI)、肺动脉舒张早期反流速、肺动脉舒张末期反流速、右心室射血时间(ET)、右室射血加速时间(AT)、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)、左室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉流速、肺动脉流速、E峰、A峰高于对照组(P<0.05);两组三尖瓣反流最大速度(TRvmax)、左心室舒张末期容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组的E/A比值、左心室收缩末期容积(LVESV)、肺血管阻力(PVR)低于对照组(P<0.05)。结论:通过心脏彩超定量分析可获得心脏结构与功能参数,从而准确评估肾衰竭维持性透析患者的心脏结构与功能。
魏言芳胡敏张赟辉
关键词:肾衰竭心脏结构

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王洁
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