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学校结核病示范筛查在结核病疫情防控中的作用被引量：1: 2024年; 目的评估学校结核病示范筛查在结核病疫情防控中的作用。方法先对调查人员进行学校结核病筛查技术培训,建立可在基层推广的标准化质量控制体系。再于2022年9-11月采用横断面调查,在重庆市16个区县18所学校开展结核病示范筛查,筛查对象为初一、高一、高二、高三的25968名学生,分析培训结果及筛查结果。结果共530名医疗卫生专业技术人员参加了学校结核病筛查技术培训,391名完成理论考核、结核菌素皮肤试验(TST)操作及结果判读考核,合格率为61.89%(242/391),基本合格率为12.02%(47/391)。25968名学生中,TST强阳性率为13.92%,结核分枝杆菌重组蛋白皮肤试验(TBST)阳性率为5.55%。不同年级TST强阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高二TBST阳性率高于高一,差异有统计学意义(P<0.05)。通过筛查,发现活动性结核12名学生,发现率为46.21/10万,高二占比最大(75.00%),初一、高一、高二活动性结核发现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论学校结核病示范筛查准确评估了学生结核分枝杆菌潜伏感染负担。; 范君吴波钟吉元; 关键词：结核病结核分枝杆菌潜伏感染结核菌素皮肤试验

从病原学角度分析2022年江西省某高校一起结核病疫情传播情况被引量：2: 2024年; 目的从病原学角度分析江西省某高校一起学校结核病疫情的传播情况,探讨两种基因分型方法在学校结核病疫情处置中的作用。方法对2022年江西省某高校一起结核病疫情处置可疑者筛查对象进行涂片、分离培养、Xpert MTB/RIF检测,对获得16株分离培养阳性菌株使用散在分布重复单位及可变数目串联重复序列(MIRU-VNTR)方法及全基因组测序进行基因分型,分析耐药情况及分型特征,确定传播链。结果16株分离培养阳性菌株中13株鉴定为结核分枝杆菌,13株结核分枝杆菌经MIRU-VNTR检测均鉴定为北京基因型,全基因组测序为Lineage 2家系。两种基因分型方法均将13株结核分枝杆菌分为3个传播链,且结果一致,其中传播链1即最大的传播链包含9株菌,均发生链霉素耐药基因rrs A514C突变;传播链2包含3株菌,均发生了利福平耐药基因rpoB H445N突变;而传播链3仅包含1株菌,其在rpoB基因发生了D190A突变。通过传统流行病学调查方法如各病例既往共同出现地点判断是否为一起疫情与基于病原基因分型的判断结果并不完全一致。结论VNTR基因分型方法和全基因组测序方法是判断结核病近期传播的有利工具。分子流行病学方法应作为传统流行病学的补充,可更加精准的鉴定近期传播情况。; 赵竟男江友桥付军何旺瑞万义友; 关键词：高校疫情结核病基因分型全基因组测序

宜昌市2018—2022年学生结核病疫情流行特征分析: 2024年; 目的分析宜昌市学生结核病流行特征,为学校结核病防控提供依据。方法描述性分析2018—2022年宜昌市学生结核病流行特征、就诊延迟情况,用Pearson法分析发病与居民健康素养水平相关性。结果宜昌市2018—2022年共报告学生结核病461例,占全人群的3.0%,初治者占99.1%;学生年均发病率(18.95/10万)低于全人群(78.21/10万),5年间发病率呈下降趋势;发病高峰为3月(13.4%)、9月(11.5%)及10月(10.8%);病例男女性别比1.2∶1,以本地户籍(97.4%)和汉族(89.4%)为主,主要集中在15~19岁(61.6%);病例年龄15~19岁、中专中职高中学历占比有所下降,丘陵、山地和平原地区占比分别为38.2%、31.0%和30.8%,5年间丘陵和山地地区病例占比有所下降;学生病原学阳性的42.7%,5年间呈上升趋势;学生病例就诊延迟率为47.5%,就诊延迟率较高的为15~19岁(53.9%)和丘陵地区(56.8%);学生结核病发病率与居民健康素养相关系数为r=-0.872(P=0.054)。结论宜昌市近5年学生结核病发病率呈下降趋势,患者就诊延迟的情况不容忽视。; 贺筠云黄英李雪莲李晓明蒋笑; 关键词：结核病就诊延迟学校卫生

学校结核病疫情现状及防控工作研究进展被引量：8: 2024年; 学生正处于生长发育的特殊时期,加上营养不均衡、升学就业压力较大等原因,导致学生群体是结核病发病的高危人群。近几年各地关于学校结核病聚集性疫情时有报道,并且出现了耐多药结核病聚集性疫情的发生,严重影响了学生的身心健康并造成不良的社会影响。笔者梳理了近年来学校结核病疫情现状及防控措施,汇总并分析学校结核病防控工作中存在的问题,为更好地控制学校结核病疫情提供依据。; 曹红钱冰吴金菊

2015-2020年宁夏结核病疫情流行特征及空间分布: 2023年; 目的分析宁夏地区结核病疫情流行特征及空间分布,为进一步开展结核病防治工作提供理论依据。方法从中国疾病预防控制中心国家新型结核病监测系统中收集2015—2020年宁夏地区登记新发结核病患者信息,描述三间分布,绘制分布地图,分析空间分布特点及发展趋势。结果2015—2020年宁夏地区共有新发结核病患者13722例,发病率逐渐下降,阳性率逐年上升;2020年阳性患者全局自相关分析呈聚集性分布,局部自相关分析呈现高值聚集区域,热点区域为贺兰县、金凤区、西夏区。结论2015—2020年宁夏结核病新发患者分布均呈现随机性,而2020年结核病阳性患者分布出现高值聚集区域,应当引起结核病防治工作的重视。; 蒋学峰李静刘广天; 关键词：结核病聚集性

石家庄市2011-2020年学校结核病疫情特征分析被引量：3: 2023年; 目的分析2011-2020年石家庄市学校结核病疫情变化趋势及特征,为提升学校结核病防控工作提供参考。方法从《国家结核病信息管理系统》中导出2011-2020年石家庄市学生肺结核病案,对其流行特征及学校结核病疫情情况进行分析,采用χ2检验和χ2趋势检验分析学校结核病疫情特征及变化趋势。结果石家庄市2011-2020年学生结核病共登记4 896例,学生年登记发病率为24.69/10万,发病率年度差异有统计学意义(χ^(2)=318.50,P<0.01),10年来学生结核病登记发病率整体呈上升趋势(χ趋势2=87.79,P<0.01)。学生病例中男生占53.89%,女生占46.11%;学生发病年龄以>18岁年龄组所占比例最大(50.35%),其次为16~18岁年龄组(35.80%)。学生结核病发现多集中于4、9-11月,其中以9月报告病例数最多(12.03%)。聚集性疫情共有22起(174例),聚集性学生结核病患者占学生结核病患者总数的构成比为3.55%。结论石家庄市学校结核病疫情呈上升趋势,应加强对重点年龄段学生的监督管理与宣传教育工作,避免出现聚集性疫情。; 李彤欣周吉坤朱建良郭付爱; 关键词：结核疾病暴发流行发病率流行病学研究

2020年南充市一中学结核病疫情临床分离菌株情况分析: 2023年; 目的通过对一中学校结核病疫情中得到的临床分离菌株进行全基因组测序和分析,确定其耐药、分型特征及传播特点,探讨全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中的应用价值。方法对2020年南充市一中学结核病疫情中得到的17株菌株进行全基因组测序,并使用结核分枝杆菌全基因组数据库分析平台SAM-TB对其菌型、耐药、分型特征进行分析,并结合患者信息分析其传播特点。结果该学校结核病疫情得到的17株临床菌株,13株为结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB),2株为脓肿分枝杆菌(Mycobacteroides abscessus),2株为支气管戈登氏菌(Gordonia bronchialis),13株MTB中12株属于L2.2.1,1株属于L4.5。L2.2.1谱系的12株菌株中10株为同一株菌,且来自于发生聚集性疫情的班级,由此确定该次疫情由此株菌传播引起。结论该次学校结核病疫情是由谱系为L2.2.1的结核分枝杆菌引起的聚集性传播事件,全基因组测序技术在学校结核病疫情处置中具有确定传播链的重要作用。; 张书陈闯逯嘉肖月卿敏甘赟婧陈真罗湘周扬; 关键词：结核病结核分枝杆菌全基因组测序进化树

柳州市柳东新区2017-2021年学校结核病疫情分析被引量：4: 2023年; 目的分析柳州市柳东新区2017—2021年学校结核病流行及处置情况,为完善疫情防控工作提供依据。方法通过“结核病管理信息系统”收集2017—2021年学校结核病疫情资料,分析疾病的三间分布、密切接触者筛查、预防性服药、后续发病等。结果柳州市柳东新区2017—2021年共报告学校结核病聚集性疫情5起、散发疫情168起,病例189例,年平均发病率45.09/10万,男女比例为2.44∶1,18岁以上为主(57.14%),病例集中9月(21.16%),以体检发现为主(39.15%)。聚集性疫情结核菌素纯蛋白衍生物试验(tuberculin purified protein derivative test,PPD)强阳性潜伏感染者预防性服药率65.79%;密切接触者中PPD强阳性潜伏感染者比例,聚集性疫情高于散发疫情,差异有统计学意义(χ^(2)=10.20,P<0.01);聚集性疫情PPD强阳性潜伏感染密接者2年内进展为结核病病的比例,未预防性服药者高于预防性服药者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.07,P<0.01);在未预防性服药前提下,PPD强阳性潜伏感染密接者2年内发病的比例,聚集性疫情高于散发疫情,差异有统计学意义(χ^(2)=11.76,P<0.01),发病比例与PPD结果呈正相关(χ^(2)趋势=39.89,P<0.01)。结论柳州市柳东新区2017—2021年学校结核病疫情形势严峻,聚集性疫情频发,应加强学生体检筛查,关注PPD强阳性潜伏感染密接者,提升其预防性服药率。; 唐嘉吴伟强蔡梦雲熊玉霞韦载娜雷章辉; 关键词：高校结核病疫情

学校结核病疫情密接筛查中发现的潜伏感染者的健康教育: 目的:通过开展结核病防治知识的培训,提高教育行政部门、校领导、校医等及校园结核病疫情中发现的潜伏感染者的认知水平和防控意识。提高预防性治疗的依从性,改变不良习惯,保持健康行为,有病及时就医,早诊早治,不瞒报和谎报,讲究卫...; 周颖; 关键词：健康教育

福建省学校结核病疫情后学生接触者结核分枝杆菌潜伏感染状况及其影响因素分析被引量：13: 2023年; 目的:了解学校发生结核病疫情后,学生接触者的结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状况及其影响因素,为制定学校结核病防控策略提供科学依据。方法:通过省级设置的每季度《学校肺结核患者接触者筛查季报表》,收集2021年福建省辖区内发现活动性肺结核患者的362所学校(含托幼机构)常规开展结核病筛查的31589名学生接触者资料,包括性别、年龄、寄宿与否、LTBI发生情况、接触患者的病原学结果和接触患者的职业等。分析学生接触者的LTBI情况,并采用单因素和多因素logistic回归模型分析学生发生潜伏感染的影响因素。结果:31589名学生接触者中,LTBI者3785名,LTBI发生率为12.0%。多因素logistic回归分析显示,女生、寄宿生和接触病原学阳性患者的学生发生LTBI的风险均较高[OR(95%CI)分别为1.139(1.063~1.221)、1.325(1.181~1.486)和1.093(1.017~1.172)];同时,相对于<5岁年龄组,其他年龄组的学生接触者发生LTBI的风险随年龄的增加而升高,以20~24岁组为最高[4.633(2.557~8.395)]。结论:福建省学生接触学校活动性肺结核患者后LTBI的发生率处于较低水平,女性、寄宿生、接触病原学阳性患者及年龄的升高均是发生学生LTBI的高危因素。; 杜永成林淑芳戴志松陈代权陈江芬; 关键词：分枝杆菌

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