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- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术
- 1997年
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术中国医科大学第一临床学院放射科(沈阳110001)徐克张曦彤经颈静脉肝内门腔体静脉内支架分流术(TransjugularIntrahepaticPortosystemicStentShunt,简称TIPS或TIPSS...
- 徐克张曦彤
- 关键词:肝内门腔静脉TIPSS门静脉高压
- 经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术训练用人体血管模型
- 一种经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术训练用人体血管模型,包括仿真透明人、透明心脏、透明肝脏和透明静脉系统,所述仿真透明人的腹侧面由不透明仿真人体硅胶制成,其背侧面由透明硅胶制成;所述的透明静脉系统、透明心脏和透明肝脏固化...
- 郁步惠王辉马庄宣何一清周书锋席德扬戚文捷
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)治疗门脉高压症的临床研究
- 【目的】评判TIPSS治疗肝硬化门脉高压症的疗效,分析影响其疗效的因素及处理办法。【方法】112名肝硬化失代偿期门脉高压的患者,分别于2005年5月至2008年12月接受经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术。其中男性63名,...
- 郭涛
- 关键词:门脉高压症经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术食管胃底静脉曲张破裂出血肝性脑病
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)治疗门脉高压症(附215例分析)被引量:12
- 2007年
- 目的评估经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)在治疗门静脉高压症的作用和地位。方法总结分析215例门静脉高压症接受TIPSS治疗患者临床资料。结果术前曾行外科脾切除加断流术12例,行食道曲张静脉套扎、硬化58例。手术成功率90.70%(195/215),TIPSS188例,经肝段下腔静脉穿刺门脉建立TIPSS分流(TCTIPSS)7例。术前平均门静脉压力由(3.65±0.70)kPa降至术后的(2.15±0.68)kPa(P<0.01)。3例出血患者急诊行TIPSS治疗均成功止血,顽固性胸腹水缓解率80%(4/5)。一过性肝性脑病(HE)占35.38%(69/195),复诊者支架狭窄22例,其中再出血住院7例,有8例分流道再成形。术后5年生存率占31.27%(61/195),存活超过10年1例,接近9年3例。与操作相关的死亡2例,均系穿破肝包膜并肝素使用后致腹腔出血不止。近期(3个月内)死亡10例,占5.13%(原因包括穿破肝包膜2例,术后镇静剂安定使用2例,利尿剂未减量致电解质严重紊乱1例,术前顽固性胸腹水术后肝功能衰竭5例)。死亡病人中生存最长9年1例(死于结肠癌术后),有3例(存活6年、7年、8年)分别死于干扰素使用后肝功能衰竭和旅游性腹泻。结论TIPSS治疗门静脉高压症疗效肯定,并发症少,防治出血更符合卫生经济学。术后应禁用镇静剂,慎用利尿剂,门静脉穿刺困难者即刻不抗凝须小心。
- 薛挥吕良山郝志明乔文厉英超贾皑焦捷英段荣
- 关键词:门静脉高压肝硬化
- 经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术术式改良的实验研究被引量:11
- 2003年
- 目的 探讨建立改良式猪经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术 (TIPSS)模型的可行性及其意义。方法 11只家猪分成 2组 ,7只采用改良术式 (经肝段下腔静脉穿刺门脉 )建立TIPSS模型 ,另 4只行常规TIPSS作对照。共置入 4枚进口覆膜镍钛合金支架 ,8枚国产覆聚氨酯膜支架。其中 ,改良组 7只猪置入 7枚支架 (4枚进口支架 ,3枚国产支架 ) ;对照组 4只猪置入 5枚国产覆膜支架(1只猪置入时支架发生移位 ,故加用 1枚支架 )。术后 4周 (5只 ) ,8周 (2只 )和 12周 (4只 )进行门脉造影观察分流道通畅情况。动物处死后 ,行分流道大体和组织病理学检查。结果 术后 4周 ,改良组2只分流道通畅 (进口支架、国产支架各 1枚 ) ,分流道表面均形成完整的假性内膜组织 ;另 5只分流道在 4至 12周均闭塞 ,分流道内形成血栓 ,其中 2只内支架伸入下腔静脉内不全 ,陷入肝实质内。常规组 4只分流道在 4、8和 12周观察期内均闭塞。两组间分流道肝 (下腔 )静脉端 ,肝实质段和门静脉端各段的增生组织厚度对比差异均无显著性意义 (t值分别为 0 14、0 16和 0 2 0 ,P值均 >0 0 5 )。结论 改良式猪TIPSS模型的建立是安全和可行的。改良式TIPSS中应采用覆膜支架 ,并应有足够长度伸入至两端静脉内 。
- 张曦彤徐克姜宏刘晋关超范世刚邱雪杉
- 关键词:经颈静脉肝内门体分流术生物医学动物实验
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术操作规范讨论被引量:3
- 2002年
- 徐克张曦彤
- 关键词:经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术适应症
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术的应用——附1例报告并文献复习
- 1999年
- 陈玉林刘民杰单秀华常雪艳丁燕程
- 关键词:止血消化道出血
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗肝硬变门脉高压症
- 1997年
- 目的:探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗肝硬变门脉高压症的技术操作、并发症及其疗效。方法:采用经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术,治疗5例肝炎后肝硬变门脉高压症患者,分流通道直径为10mm。结果:4例成功,术后平均门脉压力由4.46kPa(45.50 cmH_2O)降为2.13 kPa(21.75 cmH_2O),消化道出血得到控制,胸腹水明显吸收,食管静脉曲张减轻或消失,临床症状得到改善。结论:TIPS 具有创伤小、疗效确切、合并症少、适应范围广等优点,是治疗门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂出血的一种安全、有效的方法,其长期疗效有待进一步观察。
- 冯常炜李振峰崔广林康建庄周英发段芳龄
- 关键词:肝硬变门脉高血压门腔分流术TIPS
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症被引量:2
- 1996年
- 目的探讨经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的技术操作、并发症及其疗效。方法肝炎后肝硬变患者5例,采用介入放射学技术-TIPS治疗门脉高压症。结果 5例全部成功。分流后门脉压从术前3.90±0.07kPa降至2.36±0.36 kPa。随访3-12个月,分流道通畅,食管胃底静脉曲张消失或明显减轻,胸腹水消失或明显减轻。术后一过性肝功能异常及肝性脑病,与肝血流变化及门脉主干血流速度变化有关。结论 TIPS治疗门脉高压症成功率高,创伤小,降低门静脉压可靠;近中期疗效满意。肝血流、门静脉主干血流速度监测有助于预测并发症的发生。术后抗凝、抗肝昏迷可提高疗效。
- 薛挥段仲壁苌新明刘大巍刘亚民任炜
- 关键词:门脉高血压门腔分流术门静脉外科手术
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症
- 1996年
- 经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症南昌三三四医院外一科(330024)阎洪经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(下简称TIPSS)是90年代应用于临床的新技术。由于其创伤小,降低门脉压及对食管曲张静脉破裂急诊出血疗效可靠,受到了国内外医学界的...
- 阎洪
- 关键词:门脉高血压肝内门静脉支架分流术TIPSS