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泌尿生殖道瘘患者行超声联合X线引导下经皮肾造瘘术效果观察: 2024年; 目的探讨泌尿生殖道瘘患者行超声联合X线引导下经皮肾造瘘术的效果及安全性。方法2018年1月-2023年9月河南省肿瘤医院诊治泌尿生殖道瘘患者70例,均行经皮肾造瘘术,采用超声联合X线引导者35例为观察组,采用模拟CT联合X线引导者35例为对照组,记录2组患者手术成功率、术中出血量、辐射暴露剂量、X线曝光时间、手术时间、住院时间,比较2组术前及术后7 d血肌酐、尿素氮水平,术后第1、3天采用术后恢复质量量表(QoR-15)评价术后恢复质量。结果观察组手术成功率(100.00%)高于对照组(88.57%)(χ^(2)=4.242,P=0.039),术中出血量[(3.06±1.12)mL]、辐射暴露剂量[(2.13±0.05)mGy]、X线曝光时间[(3.54±1.23)min]、手术时间[(30.21±8.38)min]、住院时间[(3.14±2.09)d]均少于对照组[(10.06±1.45)mL、(6.38±1.02)mGy、(9.52±2.73)min、(57.72±10.61)min、(4.52±2.42)d](t=22.550、24.630、11.830、12.041、2.540,P均<0.05)。观察组术后7 d血肌酐[(125.67±21.58)μmol/L]、尿素氮[(214.69±89.23)μmol/L]水平均低于对照组[(237.36±20.45)、(321.48±82.40)μmol/L](t=9.405,P<0.001;t=7.204,P=0.003),术前血肌酐[(389.24±19.83)μmol/L]、尿素氮[(459.34±106.38)μmol/L]水平与对照组[(375.24±18.63)、(468.30±98.45)μmol/L]比较差异均无统计学意义(t=1.562,P=0.862;t=1.295,P=0.390);2组术后7 d血肌酐、尿素氮水平均低于术前(t=6.766~53.205,P均<0.05)。观察组术后第1、3天QoR-15量表生理独立性、生理舒适度、心理支持、疼痛及情感评分均高于对照组(t=4.396~10.395,P均<0.05),2组术后第3天QoR-15量表生理独立性、生理舒适度、心理支持、疼痛及情感评分均高于术后第1天(t=-10.647~-5.801,P均<0.05)。结论泌尿生殖道瘘患者行超声联合X线引导下经皮肾造瘘术安全、有效,有微创、实时监测、手术成功率高、X线照射时间短、辐射暴露剂量小、术后恢复良好等优点。; 李靖肖金成耿翔宁柯管唯唯胡鸿涛黎海亮; 关键词：泌尿生殖道瘘超声 X线经皮肾造瘘术

经皮肾造瘘术在合并血小板减少的尿源性脓毒血症治疗中的应用: 2024年; 目的研究经皮肾造瘘术在合并血小板减少的梗阻性尿源性脓毒血症治疗中的安全性和有效性。方法 2017年10月~2021年5月我院收治的合并血小板减少的尿源性脓毒血症病人116例,合并肾功能指标异常者23例(血肌酐>500 mmol/L)。术前行泌尿系CT或超声等检查明确肾积水。依据术前血常规中血小板的数量分为研究组(血小板<50×10^(9)/L)和对照组(血小板≥50×10^(9)/L)。两组病人均在超声引导下进行经皮肾造瘘术。观察两组手术成功率、体温、血常规白细胞计数及降钙素原恢复正常的时间、术后大出血、休克、副损伤出现情况。结果研究组病人的术前发热时间为(6.9±2.2)天、血小板计数为(35±10.2)×10^(9)/L、术前降钙素原(PCT)为(36±6.2)ng/ml、血肌酐升高占比30%,对照组分别为(4.2±2.0)天、(115±58.9)×10^(9)/L、(20±2.6)ng/ml和12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组PCT恢复时间分别为(6.9±2.8)天、(4.8±1.5)天;体温正常恢复时间分别为(36.2±3.5)小时、(28.5±2.3)小时;白细胞计数恢复时间分别为(5.3±1.2)天、(3.2±2.5)天;血小板恢复时间分别为(6.0±2.3)天、(3.5±2.0)天,两组比较,差异有统计学意义。两组手术成功率、术后副损伤、大出血、休克等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾造瘘治疗合并血小板减少的尿源性脓毒血症有效、安全。; 江新哲余勇军; 关键词：输尿管梗阻经皮肾造瘘术血小板减少

一种超声下经皮肾造瘘穿刺针精准结构: 本实用新型涉及经皮肾造瘘穿刺针技术领域，且公开了一种超声下经皮肾造瘘穿刺针精准结构，包括L字形固定座，所述L字形固定座的顶固定连接有支撑架，所述支撑架远离L字形固定座的一端设置有穿刺机构，通过设置铰接块并连接有锁紧螺母的...; 王成燃姜金兰

经皮肾造瘘肾盂减压治疗上尿路结石并尿源性脓毒血症的效果研讨: 2024年; 目的分析上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗的有效性。方法目的选取南京市第一医院于2023年2月—2024年2月收治的50例上尿路结石并尿源性脓毒血症患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各25例。参比组给予留置输尿管支架进行肾盂减压治疗,研究组运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗。对比两组患者手术时间和二期碎石情况、实验室指标及并发症发生率。结果研究组的手术时间为(32.13±3.58)min,短于参比组的(38.66±3.84)min,差异有统计学意义(t=6.219,P<0.05);研究组的软镜使用率为0,低于参比组的24.00%(6/25),研究组结石清除率为96.00%(24/25),高于参比组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(χ^(2)=6.818、4.153,P均<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、血清内毒素水平低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于参比组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗效果较好,可以提高结石清除效率。; 吴洁王清; 关键词：上尿路结石

经皮肾造瘘与输尿管支架置入治疗尿源性脓毒症的疗效比较被引量：3: 2023年; 目的:比较微通道经皮肾造瘘术与经尿道输尿管内支架管置入引流输尿管结石所致感染性肾内积液的临床疗效,探讨肾盂积液CT值在早期干预尿源性脓毒症的临床价值。方法:收集2015年1月—2021年11月我院收治的上尿路结石所致尿源性脓毒症患者110例,其中行经尿道输尿管支架管置入(输尿管支架组)54例,行B超引导下微通道经皮肾造瘘术(肾造瘘组)56例。比较2种治疗方案的手术时间、置管成功率、感染控制时间、引流液细菌培养阳性率及手术安全性等。以肾盂积液CT值12 HU为界,比较2种方案的感染控制时间。结果:肾造瘘组平均手术时间为(17.04±5.49) min、平均感染控制时间为(5.41±0.93)d,均显著少于输尿管支架组的(26.74±8.0) min、(6.26±0.94) d,差异有统计学意义(P<0.05);肾造瘘组引流液培养阳性率显著高于输尿管支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。以肾盂积液CT值12 HU为界,当肾盂CT值<12 HU时,2组感染控制时间差异无统计学意义(P>0.05);当肾盂CT值≥12 HU时,肾造瘘组感染控制时间为5.29 d,显著低于输尿管支架组的6.67 d(P<0.05)。结论:经皮肾穿刺造瘘和输尿管内引流对于输尿管结石所致脓毒症均有良好效果。对于肾盂积液CT值≥12 HU,经皮肾微通道造瘘疗效优于输尿管内支架管置入引流,更适合于尿源性脓毒症的早期引流。; 张剑平林荣凯洪梓煌朱凌峰; 关键词：经皮肾穿刺造瘘输尿管内支架管脓毒症

微通道经皮肾造瘘联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗阻塞性输尿管结石的疗效分析被引量：4: 2023年; 目的探讨微通道经皮肾造瘘联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗阻塞性输尿管结石的疗效。方法回顾性分析本院2020年10月~2022年12月收治的46例阻塞性输尿管结石伴肾积水的患者,随机分为观察组、对照组,每组23例。观察组行微通道经皮肾造瘘联合输尿管硬镜钬激光碎石术,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术。比较两组的治疗安全性和有效性。结果观察组术中肾盂压力(renal pelvic pressure,RPP)最大值均数、RPP>30 mmHg时间及RPP>100 mmHg时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组发热(体温>38.5℃)发生率低于对照组(P<0.05)。手术后2 h:(1)观察组外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞比值、胱抑素C值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组外周血胱抑素C值显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后24 h:(1)观察组外周血WBC计数、中性粒细胞比值、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胱抑素C值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组外周血肌酐(serum creatinine,sCr)值、胱抑素C值显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾造瘘联合输尿管硬镜钬激光碎石术可减少钬激光碎石过程中细菌、毒素的吸收及急性肾损伤的发生。; 闫海洋赫忠源郭桂迎; 关键词：经皮肾穿刺造瘘术输尿管结石

经皮肾造瘘术并延期腹腔镜肾盂成形术治疗分肾功能<10%的重度肾积水的临床分析被引量：2: 2023年; 目的:探讨经皮肾造瘘术(PCN)并延期腹腔镜肾盂成形术(LP)治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)分肾功能(SRF)<10%重度肾积水的疗效。方法:收集2018年1月—2021年8月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的单侧重度肾积水患儿的临床资料。男12例,女4例;年龄4~116个月,平均24.6个月;左侧12例,右侧4例。所有患儿均行经皮肾穿刺造瘘术,PCN术后4~8周再次行利尿肾图检查。14例肾功能改善(SRF>10%,引流尿量>400 mL/d),12例行腹腔镜离断式肾盂成形术,其中4例同期行肾折叠,其余2例行腹腔镜肾盂瓣肾盂成形术。分别于术后3个月、6个月、1年行超声及尿常规检查,1年后行CTU检查。结果:14例(87.5%)经PCN引流后肾功能改善,SRF上升至(27.97±4.55)%,行腹腔镜肾盂成形术,其余2例行肾切除术。平均随访(25.92±6.93)个月,CTU检查显示上尿路通畅,无高血压及尿路感染。结论:通过PCN引流观察肾积水的可恢复性,然后保留的肾脏行腹腔镜肾盂成形术是治疗儿童UPJO所致肾功能不全的有效方法。; 李星院恩萌杨艳芳花朝阳毕建朋李梁斌樊宏杰郭战张英; 关键词：肾积水肾造瘘术腹腔镜肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻肾功能

术前经皮肾造瘘与术前输尿管支架置入对伴感染的上尿路梗阻后期术中影响及疗效对比研究: 目的：　　比较术前行经皮肾造瘘术(Percutaneous Nephrostomy, PCN)与输尿管支架置入术(Retrograde Ureteral Stenting, RUS)对伴感染的上尿路梗阻的后期术中影响及术...; 石峻岭; 关键词：经皮肾造瘘术

经皮肾造瘘术与逆行输尿管支架置入术治疗急性梗阻性上尿路感染围手术期结果和安全性的荟萃分析: 2023年; 目的比较经皮肾造瘘术(PCN)与逆行输尿管支架置入术(RUS)治疗急性梗阻性上尿路感染的围手术期结果和安全性。方法计算机检索Medline、Embase和Cochrane对照试验注册库,检索年限均为建库至2022年8月。文献纳入标准:①关于PCN和RUS治疗急性梗阻性上尿路感染疾病的随机对照研究(RCT);②研究提供了可供分析的准确数据,包括受试者总数和各指标的结果值;③研究的全文可供查阅,同一队列研究所发表的不同文献纳入最新发表的数据;④观察指标包括体温恢复正常时间、肌酐恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、置管失败例数、手术时间、辐射暴露时间、术后血尿、术后发热、术后疼痛、术后造瘘管或支架管移位发生率。排除标准:①非RCT研究;②无法获取全文。由2名研究者独立筛选文献并进行文献质量评价。结果共纳入7篇文献,包括727例患者,PCN组412例,RUS组315例。荟萃分析结果显示,与RUS相比,PCN的优势在于术后血尿发生率低(OR=0.54,95%CI 0.30~0.99,P=0.040),置管失败率低(OR=0.42,95%CI 0.21~0.81,P=0.010),但RUS组受辐射暴露时间短于PCN组(MD=0.31,95%CI 0.14~0.48,P<0.01)。两种手术方式在体温恢复正常时间、肌酐恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、手术时间、术后发热、术后疼痛、术后造瘘管或支架管移位发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCN的辐射暴露时间长于RUS,但术后血尿和置管失败率低于RUS。; 武刚王喜东崔元善吴吉涛; 关键词：经皮肾造瘘术随机对照试验

一种经皮肾造瘘通道止血的造瘘管: 本实用新型提供了一种经皮肾造瘘通道止血的造瘘管，包括引流导管，所述引流导管前端设置有安装环，并且在其前端设置有支撑叶片，支撑叶片包括至少三个瓣板，以及连接于瓣板之间的折板；所述瓣板一端均铰接于安装环设置，能够使多个所述瓣...; 占立君詹鹰曾晓勇尹懿盛郭子豪

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