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经 皮 椎体 后 凸 成形术 术 后 的椎体 成形术 。1984年Gallibert等首先应用子椎体 血管瘤。1989年Kaemmerler等用于脊柱转移性肿瘤。1990年Dermond用于脊柱恶性肿瘤及骨质疏松症。1997年由哥...关键词：骨水泥渗漏 椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 椎体后凸成形术 椎体 后 凸 成形术 椎体 后 凸 成型术 治疗椎体 压缩性骨折的手术 方法和疗效。方法本组病人22例,椎体 30个,其中男性7人,女性15人,年龄26～83岁,腰椎19个,胸椎11个,新鲜骨折关键词：椎体后凸成形术 球囊扩张 椎体后凸成型术 椎体压缩性骨折 经 皮 椎体 后 凸 成形术 中提取表征骨健康状况的力学指标2025年 经 皮 椎体 后 凸 成形术 (percutaneous kyphoplasty,PKP)的手术 环境,提出一种表征松质骨健康状态的力学方法和指标,并验证其可行性和一致性。方法通过弹性力学理论推导给出力学指标K的表达式和物理意义,然后 利用临床影像腰椎L4开展三维有限元仿真分析,验证理论结果的有效性,并对不同球囊形状和手术 路径验证该方法和指标的一致性。结果注入液体体积与球囊内压之间呈线性关系,力学指标K与剪切模量密切相关,而且和骨质疏松程度线性负相关。球囊形状对指标K计算结果的影响很小,椭球形和圆柱形对比相对差别小于2%。手术 入路路径对指标K计算结果的影响很小,经 椎弓根入路和椎弓根外侧缘路径对比相对差别在0.5%以内。结论该临床在体力学测试方法和指标K能够表征患者骨的健康状态,且具有很好的一致性。研究结果对于指导PKP手术 方案优化和术 后 康复、收集在体松质骨力学性能数据以及改进骨质疏松症的诊疗标准具有重要意义。关键词：骨质疏松症 经皮椎体后凸成形术 有限元分析 经 皮 椎体 后 凸 成形术 术 后 邻椎骨折影响因素的有限元分析2025年 经 皮 椎体 后 凸 成形术 (PKP)治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折(OVCF)术 后 邻椎骨折的影响因素。方法选取1例健康青壮年男性志愿者,使用64层螺旋CT扫描获取胸腰段数据后 建立骨质疏松性T_(10)~L_(3)椎体 有限元模型。将骨质疏松性T_(10)~L_(3)椎体 有限元模型设为对照组,L_(2)椎体 行双侧椎弓根入路PKP治疗的有限元模型设为实验组。在T_(10)椎体 顶部施加1200 N垂直向下的力,观察两组T_(11)~L_(3)椎体 相关结构所受von Mises应力情况。结果①对照组:与其他椎体 相比,T_(12)椎体 皮 质骨、松质骨及上、下终板所受von Mises应力均较大(P<0.05),且皮 质骨和上、下终板所受最大von Mises应力均较松质骨大(P<0.05)。②实验组:行PKP治疗后 ,脊柱生物力学特点会因骨水泥作用而发生改变,椎体 所受最大von Mises应力从T_(12)椎体 转移到L1椎体 ,且经 骨水泥强化椎体 的邻椎终板所受应力明显增加。结论①当脊柱受较大外力作用时,T_(12)椎体 更易发生骨折,这与其为胸腰段最中心节段,生理曲度因素影响占主导地位有关。②PKP治疗OVCF术 后 ,生理曲度因素与骨水泥对邻椎的生物力学改变因素同时存在,且骨水泥对邻椎的生物力学改变为主要因素。关键词：经皮椎体后凸成形术 有限元分析 椎体压缩性骨折 骨质疏松 经 皮 椎体 后 凸 成形术 治疗多节段创伤性脊柱骨折患者的临床疗效经 皮 椎体 后 凸 成形术 中配合手法维持复位治疗OVCF患者的临床研究2025年 经 皮 椎体 后 凸 成形术 (PKP)中配合手法维持复位治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者的疗效。方法 选取本院2022年12月至2024年6月OVCF患者116例,分为A组、B组各58例。A组行PKP治疗,B组于PKP联合手法维持复位治疗,对比2组的疼痛程度、生活活动能力、椎体 前缘高度、伤椎Cobb角、骨水泥渗漏率。结果 B组术 后 VAS评分(2.98±0.62)分低于A组(3.72±0.71)分、ADL评分(83.74±6.48)分高于A组(75.93±5.92)分;术 后 3个月,B组椎体 前缘高度(90.15±10.23)%大于A组(83.61±9.27)%,伤椎Cobb角(15.64±3.37)°小于A组(19.85±4.32)°;且B组骨水泥渗漏率(15.52%)低于A组(31.03%),以上差异均具有统计学意义(P<0.05),具有统计学差异。结论 PKP中配合手法维持复位治疗OVCF的疗效较好,可减轻术 后 疼痛,提高生活活动能力,改善脊柱生理曲度,减少骨水泥渗漏,值得推行。关键词：经皮椎体后凸成形术 两种经 皮 椎体 后 凸 成形术 治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折的疗效比较 2025年 经 皮 椎体 后 凸 成形术 (PKP)治疗骨质疏松性椎体 压缩骨折(OVCF)的疗效。方法将68例OVCF患者根据穿刺方法不同分为单侧组(采用单侧穿刺PKP治疗,33例)和双侧组(采用双侧穿刺PKP治疗,35例)。比较两组手术 情况、疼痛VAS评分、伤椎后 凸 Cobb角、伤椎前缘高度百分比、并发症发生情况、Qualeffo-41评分。结果患者均获得18个月随访。手术 时间、术 中透视时间、骨水泥注入量单侧组均短(少)于双侧组(P<0.05)。两组疼痛VAS评分和Qualeffo-41评分术 后 各时间点均较术 前改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术 后 3个月伤椎后 凸 Cobb角和伤椎前缘高度百分比均较术 前改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨水泥渗漏率单侧组低于双侧组(P<0.05)。结论单侧和双侧穿刺PKP是治疗OVCF安全有效的方法,单侧穿刺PKP具有手术 时间和术 中透视时间较短、骨水泥注入量较少、骨水泥渗漏率较低的优点。关键词：经皮椎体后凸成形术 单侧穿刺 骨质疏松性椎体压缩骨折 基于ERAS理念下护理在经 皮 椎体 后 凸 成形术 围手术 期的效果研究 2025年 经 皮 椎体 后 凸 成形术 (Percutaneous Kyphoplasty,PKP)围手术 期的应用效果.方法 选取时间段区间为2022年3月-2023年12月,均为至我院就诊行PKP治疗的脊椎压缩性骨折患者,共计100例,按照入院的先后 顺序进行分组,每组均50例,对照组采取常规护理,观察组采取ERAS理念下的围手术 期护理,对比两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良情绪(PHQ-9、GAD-7)评分以及对护理工作的满意度.结果 术 前,两组ODI指数、VAS评分,均无明显差异,P>0.05,术 后 ,观察组ODI指数、VAS评分以及焦虑、抑郁程度均低于对照组,P<0.05;观察组对护理工作的满意度高于对照组,P<0.05.结论 快速康复外科护理应用于PKP围手术 期中的效果显著,可显著减轻疼痛感,促进胸腰椎功能恢复,缓解不良情绪,提高护理满意度.关键词：围手术期 快速康复外科护理 术 前MRI征象与经 皮 椎体 后 凸 成形术 骨水泥渗漏风险的相关性研究2025年 术 前MRI征象与经 皮 椎体 后 凸 成形术 (PKP)发生骨水泥渗漏风险的相关性。方法回顾性分析因椎体 压缩性骨折行PKP治疗的患者110例(共147个椎体 )的术 前MRI检查及术 后 数字放射摄影(DR)资料。根据骨水泥渗漏与否分为渗漏组和对照组,比较2组术 前MRI征象(伤椎骨髓水肿程度、椎体 压缩程度、椎体 压缩形态、终板骨折、许莫氏结节、椎体 周壁骨折)与骨水泥渗漏的相关性。结果骨水泥渗漏发生率为38.1%(56/147),椎旁软组织渗漏率最高(50.7%,28/56)。骨髓水肿程度、许莫氏结节的骨水泥渗漏差异无统计学意义(P>0.05),椎体 压缩程度、椎体 压缩形态、终板骨折、椎体 周壁骨折的骨水泥渗漏差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示中度及以上椎体 压缩、塌陷型椎体 压缩、终板损伤、椎体 周壁骨折是骨水泥渗漏的危险因素(P<0.05)。椎体 压缩程度预测骨水泥渗漏的曲线下面积为0.753(95%CI:0.671~0.835),敏感度和特异度分别为0.821、0.516;椎体 压缩形态预测骨水泥渗漏的曲线下面积为0.779(95%CI:0.698~0.861),敏感度和特异度分别为0.821、0.549。结论术 前MRI征象与PKP术 后 骨水泥渗漏风险有相关性,尤其应重视椎体 压缩程度和压缩形态对骨水泥渗漏的影响。关键词：椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 微创双重锚定联合经 皮 椎体 后 凸 成形术 治疗Kümmell病的临床研究 2025年 经 皮 椎体 后 凸 成形术 (percutaoneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2024年3月在沧州市人民医院采用微创双重锚定联合PKP治疗24例Kümmell病患者的临床资料。男6例、女18例,年龄(72.05±4.52)岁(范围66~80岁),T_(10)2例、T_(11)5例、T_(12)7例、L_(1)6例、L_(2)4例。骨密度T值为-3.41±0.77(范围-2.5~4.5);Kümmell病分期:Ⅱ期13例,Ⅲ期11例。记录手术 时间、术 中出血量、骨水泥注入量,测量手术 前后 椎体 指数、椎体 角、病变节段Cobb角。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰背痛评分评估脊柱功能。采用医学结局研究36项健康调查简表(the Medical Outcome Study short form 36 item health survey,SF-36)评估患者的健康状况。采用Odom标准评价术 后 症状恢复情况。结果24例患者手术 时间为(35.32±6.86)min,术 中出血量为(16.56±5.21)ml,骨水泥注入量为(4.39±1.72)ml。所有患者术 后 均获得随访,随访时间10~14个月,平均11.7个月。术 后 CT检查示螺钉位置均良好,未发生骨水泥团块松动、移位。术 后 第1天椎体 指数、椎体 角、病变节段Cobb角分别为77.71%±2.75%、12.40°±1.53°、25.77°±4.49°,较术 前的43.09%±5.66%、22.12°±2.92°、46.98°±5.68°均有改善(P<0.05);末次随访时分别为76.18%±2.32%、12.41°±2.53°、26.14°±4.87°,较术 前均有改善(P<0.05),与术 后 第1天比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术 后 第1天VAS、ODI、JOA评分分别为(2.11±0.87)分、(22.46±5.49)分、(27.68±2.45)分,较术 前(7.50±0.98)分、(76.25±8.56)分、(14.96±4.91)分均有改善(P<0.05);末次随访时分别为(2.26±0.88)分、(23.87±3.25)分、(26.58±2.77)分,较术 前均有改善(P<0.05),与术 后 第1天比较差异均无统计学意义(P>0.05)。24例全部�关键词：骨质疏松性骨折 椎体后凸成形术 椎弓根钉
