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经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 1994年 经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 (PBMV)为日本Inoue于1984年首先应用于临床,以后在世界各地相继开展。至今我国已有1500余例的经 验,本方法深受广大患者欢迎。 1.病例选择:主要选择风湿性心脏病二尖瓣 狭窄病人。理想适应症:①年龄<50岁;②单纯二尖瓣 口狭窄,瓣膜口面积≤1.5cm^2;③窦性心律;④心功能Ⅱ~Ⅲ级;⑤无左房血栓;⑥无风湿活动。 朱兴雷关键词:二尖瓣狭窄 扩张术 单纯超声心动图引导下经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 的中远期疗效 2024年 目的评价单纯超声心动图引导下经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 (PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣 狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术 资料和术 后随访数据,分析手术 效果和安全性。结果共纳入71例患者,其中男11例,女60例,年龄(48.6±12.4)岁。所有患者(含3例孕妇)均在单纯超声心动图引导下完成PBMV,其中1例患者因二尖瓣 中重度关闭不全接受外科手术 治疗,手术 成功率98.6%(70/71)。手术 时间(84.1±40.2)min,球囊 直径(26.5±1.1)mm,扩张 次数(2.9±0.7)次。二尖瓣 平均跨瓣压差由术 前(12.6±6.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术 后的(5.4±2.4)mmHg,二尖瓣 瓣口面积由术 前(0.9±0.2)cm^(2)增加至术 后的(1.7±0.3)cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.001)。16例患者出院前超声复查出现新发二尖瓣 轻度反流,5例出现新发二尖瓣 中度反流,1例出现少量心包积液自行吸收,未出现死亡、心包填塞、血栓栓塞等严重手术 并发症。患者术 后随访时间12~84(49.7±21.4)个月,术 后2年二尖瓣 平均跨瓣压差为(6.2±2.5)mmHg,二尖瓣 瓣口面积为(1.6±0.3)cm^(2)。8例患者于术 后[M(Q_(1),Q_(3))]18(5,53)个月接受外科二尖瓣 置换术 ,1例患者随访期间因非心脏原因死亡。结论单纯超声心动图引导下PBMV中远期效果良好。 赵迎澳 李文超 魏培坚 闫一鸣 李航 常钧科 崔珈宁 张凤文 房芳 李世国 董靖 赵广智 欧阳文斌 潘湘斌关键词:二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊扩张术 介入治疗 超声心动图 单纯超声引导下经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 治疗妊娠期中重度二尖瓣 狭窄的临床疗效 2024年 目的探讨单纯超声引导下经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 治疗妊娠期中重度二尖瓣 狭窄患者的效果。方法纳入2018年8月—2022年6月于阜外医院明确诊断为中重度二尖瓣 狭窄并接受单纯超声引导下经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 治疗的妊娠期患者,对其基线资料、手术 情况、超声心动图结果和随访结果进行回顾性分析。结果共纳入3例妊娠期患者,年龄30~35岁,孕周19~26周,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级均为Ⅲ级。3例患者均成功完成手术 ,平均二尖瓣 瓣口面积由术 前0.9 cm^(2)增加至术 后2.1 cm^(2),平均跨瓣压差由术 前15.0 mm Hg降至术 后6.7 mm Hg,无围术 期不良事件。术 后随访3~48个月,3例患者均顺利完成分娩并恢复正常生活,母胎安全。结论单纯超声引导下经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 治疗妊娠期中重度二尖瓣 狭窄患者安全有效,母胎结局满意。 魏培坚 李文超 李航 房芳 张凤文 张凤文 李世国 欧阳文斌 林逸贤 李世国关键词:妊娠 二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊扩张术 妊娠期经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 的疗效分析 被引量:1 2022年 目的探讨经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 在妊娠期应用的效果。方法回顾性分析2000年1月至2020年12月广东省人民医院34例妊娠合并二尖瓣 狭窄患者孕期进行经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 的临床资料。结果孕妇年龄为(29.71±5.63)岁,孕周为(22.81±4.86)周,Wilkin′s评分为(7.08±0.83)分,其中孕中期手术 者28例,孕晚期手术 者6例;手术 成功率97.06%(33/34),1例术 后心力衰竭母胎死亡;其余围术 期无胎儿丢失。手术 前后二尖瓣 口面积从(0.80±0.20)cm2增加至(1.59±0.31)cm2,左心房平均压从(32.25±10.07)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至(18.79±7.73)mmHg,肺动脉收缩压从(77.21±28.20)mmHg降低至(50.06±28.41)mmHg,心功能Ⅰ级患者从0%增加至29.41%,心功能Ⅲ级患者从55.88%减少至11.76%,上述手术 前后差异均有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠合并二尖瓣 狭窄患者孕期进行经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 是安全有效的治疗方式。 王惠 韩凤珍 吴淑燕关键词:二尖瓣狭窄 妊娠 经皮二尖瓣球囊扩张术 经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 成形术 联合经 导管主动脉瓣置换术 “一站式”手术 治疗二尖瓣 狭窄合并主动脉瓣狭窄3例被引量:1 2022年 越来越多的主动脉瓣病变患者,特别是中高危主动脉瓣狭窄患者可行经 导管主动脉瓣置换术 (TAVR)治疗瓣膜病变,而经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 成形术 (PBMV)已是目前公认的治疗二尖瓣 狭窄的成熟治疗技术 。对于二尖瓣 狭窄合并主动脉瓣狭窄的外科高危患者,理论上可行“一站式”PBMV联合TAVR治疗。本文报道2020年12月至2021年4月入住云南省阜外心血管病医院的二尖瓣 狭窄合并主动脉瓣狭窄患者3例,均完成PBMV联合TAVR“一站式”手术 治疗。 高建斌 张戈军 许虹莉 唐永研 杨宏波关键词:主动脉瓣狭窄 二尖瓣狭窄 二尖瓣 形态和结构对老年人经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 近远期疗效的影响被引量:5 2019年 目的探讨二尖瓣 形态结构对老年风湿性二尖瓣 狭窄患者经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 (PBMV)的近远期疗效的影响。方法前瞻性研究,对1996年2月至2007年6月行经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 的老年风湿性二尖瓣 狭窄患者进行10年随访,将随访资料完整的124例患者纳入本研究。根据超声心动图Wilkins评分,83例患者纳入≤8分组,41例患者纳入>8分组。测量术 前、术 后二尖瓣 跨瓣压差(MV△P)、二尖瓣 口面积(MVA)、左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、肺动脉收缩压(PAPS)、射血分数(EF)、二尖瓣 返流情况。结果两组患者中,术 后即刻与术 前比较,MVA、EF值比术 前增加,MV△P、LAD、LVEDd、LVEDs、PAPs比术 前下降(均P<0.05),均无严重二尖瓣 返流。术 后10年随访,≤8分组患者临床效果稳定,指标与术 后即刻差异无统计学意义(均P>0.05)。>8分组患者MVA、EF值比术 后即刻下降,MV△P、LAD、LVEDd、LVEDs、PAPS增加(均P<0.05)。≤8分组患者术 后10年美国心脏病学会(NYHA)心功能Ⅲ或Ⅳ级的发生率低于>8分组患者,26.5%(22/83)比46.3%(19/41),差异有统计学意义(χ^2=4.879,P=0.027);再狭窄率低于>8分组患者,34.9%(29/83)比61.0%(25/41),差异有统计学意义(χ^2=7.567,P=0.006)。两组中度以上二尖瓣 返流的发生率[10.8%(9/83)比12.3%(5/41)]比较差异无统计学意义(χ^2=1.278,P=0.258)。结论对二尖瓣 Wilkins评分≤8分的老年风湿性二尖瓣 狭窄患者,PBMV近远期疗效良好。 姚宗芹 周纪星 张志刚 张金祝 付存玉关键词:二尖瓣 气囊扩张术 妊娠期经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 治疗中重度二尖瓣 狭窄临床观察 被引量:5 2017年 目的探讨妊娠中晚期采用经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 (percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)治疗中重度二尖瓣 狭窄的安全性和有效性。方法 15例妊娠合并中重度二尖瓣 狭窄患者,均于妊娠中晚期行PBMV治疗。比较手术 前、后患者二尖瓣 口面积、心功能,记录妊娠结局。结果 15例患者手术 过程均顺利;术 后二尖瓣 口面积[(1.91±0.23)cm2]较术 前[(0.83±0.20)cm^2]明显扩大(P<0.05),术 后心功能Ⅰ级4例,Ⅱ级11例;术 后13例保持心功能Ⅰ~Ⅱ级者至足月终止妊娠,2例因心功能恶化实施医源性早产,新生儿发育正常;8例随访4~90个月,患者心功能保持在Ⅰ~Ⅱ级,子代生长发育无异常。结论在妊娠中晚期采用PBMV治疗中重度二尖瓣 狭窄安全、有效。 杨冬 张伟静 张军 刘陶 马长生关键词:经皮二尖瓣球囊扩张术 妊娠中晚期 经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 对风湿性二尖瓣 狭窄患者血浆B型钠尿肽水平的影响被引量:2 2016年 目的探讨经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 (PBMV)对风湿性二尖瓣 狭窄患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取行PBMV的患者20例设为观察组,检测术 前、术 后20 min及24 h的血浆BNP水平;另选择健康体检者20例为对照组,检测血浆BNP水平,分析其与血流动力学参数的相关性。结果观察组术 后20 min、24 h血浆BNP浓度逐渐下降,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,观察组术 前及术 后不同时间点BNP浓度均显著高于对照组(P<0.01)。术 后20 min,观察组肺动脉收缩压(PAP)和左心房压(MLAP)、左心房内径(LAD)较术 前降低,二尖瓣 口心面积(MVA)较术 前增加(P<0.01),右心房压(MRAP)无显著变化(P>0.05);术 后24 h,MVA较术 前增加,LAD减少(P<0.01),与术 后20 min比较无显著变化(P>0.05)。术 前及术 后20 min,观察组血浆BNP浓度与PAP(r=0.473、0.457,P<0.05或P<0.01)和MLAP(r=0.446、0.457,P<0.05)呈正相关。结论风湿性二尖瓣 狭窄患者血浆BNP浓度与PAP和MLAP呈正相关,BNP水平变化对评价PBMV后左心房功能具有参考价值。 韦利元 花冠杰 唐秀革 周卓东关键词:二尖瓣狭窄 二尖瓣球囊扩张术 B型钠尿肽 123例二尖瓣 狭窄患者经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 治疗的疗效分析 2013年 目的:探讨经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 (PBMV)治疗二尖瓣 狭窄(MS)的效果。方法:123例患者采用经 皮 经 房问隔穿刺球囊 扩张 治疗二尖瓣 狭窄。手术 前后分别记录左心房压(LAP)、二尖瓣 跨瓣压差(MPG),二尖瓣 口面积(MVA),并进行术 后1年随防。结果:术 后即刻患者左心房压、二尖瓣 跨瓣压差下降,二尖瓣 口面积增加,术 后1年,患者二尖瓣 跨瓣压差、二尖瓣 口面积与术 后即刻对比无明显变化,患者心功能和生活质量明显改善。结论:经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 能明显改善风心病二尖瓣 狭窄患者心功能。 陈树源 李厚伟 张德全 张若溪 于波关键词:二尖瓣狭窄 心功能 经 皮 二尖瓣 球囊 扩张 术 后肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化研究被引量:2 2013年 研究表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣 狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经 皮 二尖瓣 球囊 成形术 (percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)已成为治疗二尖瓣 狭窄的安全、可靠、有效的方法,但有关改善心房重构方面的研究报道不多。 唐昱 黄清 马衍平 盛国太 葛郁芝 张繁之 周裔忠关键词:肾素-血管紧张素-醛固酮系统 经皮二尖瓣球囊扩张 风湿性二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣球囊成形术 术后 MITRAL