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经支气管镜冷冻肺活检患者的病理诊断分析: 2025年; 目的探索经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiospy,TBCB)对肺部疾病的诊断的价值。方法选择2020年11月—2024年8月在四川大学华西医院气管镜检查室行TBCB的患者。收集患者的临床信息,对冷冻肺活检病理诊断分布、临床诊断分布以及两个诊断的一致率进行统计分析,并对间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的诊断分布以及与病理诊断的一致率进行分析。分析接受2次以上肺活检患者的诊断分布。结果共纳入TBCB患者351例。整体病理诊断和临床诊断的一致率为68.66%。其中,199例病理诊断为ILD,和临床诊断的一致率为90.45%;病理诊断提示或怀疑肿瘤22例(6.27%),和最终临床诊断一致率为95.45%;描述性病理结论74例。临床诊断为ILD 255例,TBCB诊断率为71.76%。其中,83例免疫相关ILD(诊断率83.13%)、75例特发性间质性肺炎(诊断率44.00%)、59例伴有囊和/或气腔的ILD(诊断率83.05%)、33例暴露相关ILD(诊断率81.82%)、5例肺结节病(诊断率100.00%)。28例患者进行2次以上肺活检,疾病分布以ILD为主。结论TBCB在肺疾病特别是间质性肺疾病的辅助临床诊断上有明显价值,其中对肺泡蛋白沉积症、肿瘤和特发性间质性肺炎的辅助诊断最具优势。; 周文雯卢海燕王发平李萍张煜宸兰澜李梁远王雨珺朱敏吴文韬周靓徐林睿罗凤鸣申永春; 关键词：肺疾病活体组织检查支气管镜检查

CT引导下经皮肺穿刺与经支气管镜透壁肺活检对无反应肺炎的诊断价值: 2025年; 无反应肺炎活检时分别使用CT引导下经皮肺穿刺与支气管镜透壁肺活检,对比两组诊断效果。方法选择我院诊断的无反应肺炎50例,观察开始于2021年7月,观察结束于2024年5月,并且根据患者诊断方法不同分成PCNB组与TBLB组,PCNB组使用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断,TBLB组使用经支气管镜透壁肺活检诊断,对比两组诊断效果。结果(1)PCNB组和TBLB组诊断阳性率情况中:PCNB组阳性率高于TBLB组阳性率,(x2=17.389,p=0.006)。(2)PCNB组和TBLB组并发症情况:PCNB组发生率无差异于TBLB组发生率,(x2=0.463,p=0.671)。结论无反应肺炎使用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断效果优良,可推广。; 雷信建

经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病和肺恶性病变中的诊断价值和安全性: 2025年; 目的探讨经支气管镜冷冻肺活组织检查(TBLC)在间质性肺疾病(ILD)和肺恶性病变中的诊断价值和安全性。方法本研究为非随机对照试验。采用非随机抽样的方法,选取2015年1月至2022年2月在清华大学附属北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科住院的ILD和肺部占位病变的患者55例。根据疾病不同分为ILD组(31例)和肺部占位组(24例),并收集2组的基本信息和临床资料。根据术中情况先后分别采用经支气管镜钳夹活组织检查(TBFB)和TBLC技术获取肺活检标本,TBLC组无预置球囊,2组均同时送检病理组织。采用Kappa检验比较TBFB与TBLC病理诊断的一致性。采用受试者操作特征(ROC)曲线及Logistic回归分析TBLC、TBFB单独与联合对肺部恶性病变的诊断效能。结果 55例患者中,男性占61.8%(34/55),吸烟者占40.0%(22/55),其中40例(72.7%)轻度出血,14例(25.5%)中度出血,1例(1.8%)无出血;未发生严重出血,未发生气胸并发症。ILD组患者中,男19例、女12例,年龄为(58.65±14.47)岁,年龄范围为16~76岁。该组最终确诊病例17例,未确诊病例14例;确诊病例中以特发性肺间质纤维化和机化性肺炎为主(均为4例)。肺部占位组中,男15例,女9例,年龄为(63.17±10.77)岁,年龄范围为40~79岁。该组最终确诊病例21例,未诊断病例3例。确诊病例中肺恶性病变16例,以肺腺癌为主(7例)。ILD组中,TBFB病理诊断率达19.4%,TBLC病理诊断率达51.6%,TBLC组病理诊断率高于TBFB组(P=0.008)。肺部占位组中,TBLC病理诊断率同样优于TBFB病理诊断率(79.2%vs. 37.5%,P=0.002)。TBFB、TBLC诊断肺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.77(95%CI 0.57~0.98)、0.83(95%CI 0.66~1.00)。结论 TBLC在ILD和肺恶性病变的诊断方面均存在优势,临床操作中出血风险较低,安全性良好。; 郭文佳赵丽娜张明强宛莹华牟向东; 关键词：曲线下面积

胸部CT影像学特征评分系统对评估经支气管镜活检诊断准确度的应用价值: 2025年; 目的探究影响支气管镜肺活检准确性的因素,以及基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中的应用价值,从而构建经支气管镜活检诊断准确率的预测模型及简易评分系统。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在深圳市第三人民医院住院肺部病变查因、行薄层CT及行经支气管镜活检成功的454例患者,根据患者病理诊断与临床诊断是否吻合分为阳性组(323例)和阴性组(131例),比较两组的基本临床特征、病理分类及胸部CT征象。基于胸部CT影像征象构建Logistic预测模型,评估经支气管镜活检的准确性。结果本研究454例患者中活检组织病理诊断与临床诊断相吻合即阳性组323例,经支气管镜活检准确率总体为71.15%。阳性组与阴性组患者病灶大小、支气管分级、有无支气管充气征及病灶形态特征等胸部CT影像学特征均有统计学差异(P<0.05),其中支气管分级和有无支气管充气征是预测活检准确度的影响因素;根据支气管分级及有无支气管充气征构建Logistic预测模型,其ROC曲线下面积0.787(95%CI 0.737~0.836,P<0.001),最后建立的简易评分公式ROC曲线下面积0.735(95%CI 0.684~0.786,P<0.001)。结论支气管分级和支气管充气征是预测经支气管镜活检准确度的影响因素;基于胸部CT影像学特征的评分系统在经支气管镜活检诊断中具有良好的临床应用价值。; 徐宇翔叶涛生刘伟坚李金沛曾旋黄河; 关键词：影像学特征支气管镜活检评分系统

经支气管镜热蒸汽消融术治疗异质性肺气肿1例: 2025年; 经支气管镜热蒸汽消融术(BTVA)作为呼吸介入技术已获慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)推荐用于重度慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,但国内尚未广泛开展。本文报道了一例78岁男性,以上叶为主的异质性肺气肿患者经BTVA治疗后肺功能、生活质量及运动耐量得以改善,未观察到严重不良反应。; 宋雪薇李运成孙霞张奎松

经支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎治疗中的作用及研究进展: 2025年; 重症肺炎是呼吸系统常见的危重症疾病,它是由多种细菌或者病毒感染导致,病情发展迅速,病死率高达50%。治疗时,除了一般治疗外,经支气管镜肺泡灌洗是不可或缺的一部分。经支气管镜肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL)是通过气管镜向支气管肺泡中灌入0.9%氯化钠溶液并进行抽吸,以收集肺泡表面液体,用于诊断或清除的技术。在治疗方面,其可以清除气道黏膜分泌物、稀释炎性物质、促进分泌物排出以及指导抗生素的使用。本文对经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的应用进展展开综述。Severe pneumonia is a common critical illness of the respiratory system, which is caused by various bacterial or viral infections and develops rapidly, the mortality rate is as high as 50%. During treatment, in addition to general treatment, bronchoalveolar lavage through bronchoscopy is an indispensable part. Bronchoalveolar Lavage (BAL) is a technique in which 0.9% sodium chloride solution is infused into the alveoli through bronchoscopy and suctioned to collect surface fluid for diagnosis or clearance. In terms of treatment, it can clear airway mucosal secretions, dilute inflammatory substances, promote secretion excretion, and guide the use of antibiotics. This article provides a review of the application progress of bronchoalveolar lavage in the treatment of severe pneumonia through bronchoscopy.; 徐龙辉李钊; 关键词：重症肺炎

径向超声引导经支气管镜冷冻肺活检联合肺泡灌洗在周围性肺癌诊断中的应用价值: 2025年; 目的探讨径向超声引导(R-EBUS)经支气管镜冷冻肺活检(TBLB)联合肺泡灌洗(BAL)在周围性肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析周口市中心医院2021年3月至2023年3月收治的84例周围性肺癌患者,分别进行R-EBUS TBLB检查与BAL检查,将活检标本以及灌洗液送至病理科进行细胞或组织学病理检查,并整理、分析、比较R-EBUS TBLB检查、BAL检查以及联合检查诊断周围性肺癌的效能。结果在84患者中,R-EBUS TBLB、BAL检查阳性率分别为48.81%(41/84)、63.10%(53/84)(P>0.05);联合检查阳性率为85.71%(72/84),高于单独检查(P<0.05)。联合组检出病灶直径<20 mm、20~60 mm患者阳性率高于BAL组、R-EBUS TBLB组(P<0.05);联合组上叶尖、背段病变检出阳性率高于BAL组、R-EBUS TBLB组(P<0.05);联合组腺癌、小细胞癌检出阳性率高于BAL组(P<0.05)。结论R-EBUS TBLB检查联合BAL检查可提高周围性肺癌诊断率,在不同病灶大小、病灶位置、肿瘤分型诊断中均具有优势,值得临床应用与推广。; 李广刘勇刘岩张静静雷鹏须; 关键词：周围性肺癌肺泡灌洗

经支气管镜治疗2例管内型肺错构瘤病例报道: 2025年; 肺错构瘤是肺部常见的良性肿瘤,其中气管/支气管内型肺错构瘤较为罕见,发病率仅占肺错构瘤的1.4%~10%。近年来,介入呼吸病学的迅速发展,为气道内疾病诊治提供了新的选择,尤其是在大气道疾病的诊治中发挥重要作用。本文报告了2例在我院通过支气管镜治疗管内型肺错构瘤的病例资料,对其临床特点进行了描述。; 杜冬芳左许丹辛思明刘玉霞虎维东虎维东; 关键词：支气管内型错构瘤支气管镜介入治疗

经支气管镜介入诊疗在儿童原发性气道肿瘤中的应用: 2025年; 目的总结儿童原发性气道肿瘤的临床特征,探讨支气管镜介入诊疗在儿童原发性气道肿瘤中应用的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2023年9月在湖南省儿童医院接受住院治疗的10例原发性气道肿瘤患儿为研究对象,收集患儿临床症状、影像、病理、支气管镜介入诊疗方法及转归资料。结果男6例、女4例,起病年龄1个月16天至12岁5个月;病程15~180天;临床症状:咳嗽7例,声嘶4例,喉鸣3例,喘息3例,发热2例,咯血1例;肿瘤部位:喉部6例(声门上及会厌部4例,声门下2例),气管及支气管4例(气管1例,左主支气管1例,右主支气管1例,右中叶支气管1例);肿瘤性质:声门下血管瘤2例,喉乳头状瘤4例,腺瘤1例,粘液表皮样癌2例,炎性肌纤维母细胞瘤1例。10例均经支气管镜诊治,2例声门下血管瘤经口服普萘洛尔好转,4例喉乳头状瘤经多次手术治疗、1例腺瘤支气管镜介入治疗后随访30个月无反复,2例黏液表皮样癌和1例炎性肌纤维母细胞瘤患儿支气管镜下活检及清除部分肿块后行外科根治手术治疗,3例患儿分别随访18个月、30个月和36个月,术中、术后均未出现大出血、气胸等严重并发症。结论儿童原发性气道肿瘤症状缺乏特异性,易误诊及漏诊;支气管镜介入不仅可获取病理活检明确诊断,亦可为气道内恶性肿瘤根治手术创造条件。; 张继燕张喜刘腾肖政辉黄建宝张新萍张瑾段效军; 关键词：儿童气道肿瘤支气管镜

经支气管镜高频电灼联合靶向治疗直肠癌支气管内转移一例: 2025年; 肺脏是肺外恶性肿瘤转移最常见的部位之一,而支气管内转移少见,临床表现缺乏特异性,易误诊延误病情。支气管内转移最常见的肿瘤是肾癌、乳腺癌和结直肠癌。本文报道1例直肠癌术后出现支气管内和双肺转移,给予经支气管镜高频电灼、化疗、靶向药物等综合治疗而获缓解的病例,旨在为临床诊断及治疗提供参考。; 元建华谢宗宙于伟玲崔荣花李建旺; 关键词：直肠癌支气管镜

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