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移植术前导管动脉栓塞化疗细胞癌患者疗效的系统评价被引量:1
2024年
目的评价移植术前导管动脉栓塞化疗(TACE)对细胞癌患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane数据库、中国知网、万方数据库1990年1月1日至2023年10月31日比较细胞癌患者移植术前是否行TACE的病例对照研究。提取信息包括:研究者、发表年份、病例数、年龄、性别、干预措施、结局指标等。采用Revman 5.4软件进行统计分析,采用比值比(OR)和95%可信区间(CI)表示统计效应量。结果共纳入15篇研究,共1172例患者,其中男性1000例,女性172例。依据术前是否行TACE分为两组:TACE组(n=654)和非TACE组(n=518)。荟萃分析结果显示,TACE组患者的1年生存率(OR=2.12,95%CI:1.30~3.46)和5年生存率(OR=1.46,95%CI:1.07~1.99)均优于非TACE组,差异有统计学意义(均P<0.05);TACE组患者的1年无瘤生存率(OR=1.80,95%CI:1.10~2.95)和5年无瘤生存率(OR=1.48,95%CI:1.03~2.14)均优于非TACE组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论细胞癌患者在移植术前行TACE相对于直接移植患者,在术后生存率及无瘤生存率上有优势。但考虑到器官移植为急诊手术的特殊性,在有合适供的情况下仍需及时行移植。
王洪良黄晨黄良飞侯善升刘飞乔鹏飞刘越贾婷婷孙煦勇
关键词:肝移植肝动脉化疗栓塞
导管动脉栓塞化疗联合替雷利珠单抗及酪氨酸激酶抑制剂在初始不可切除细胞癌患者中的应用
2024年
目的评估导管动脉栓塞化疗(TACE)联合替雷利珠单抗及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)作为初始不可切除细胞癌(HCC)患者转化治疗方案的疗效及安全性。方法前瞻性收集2022年3月至2023年11月广西医科大学第八附属医院胆胰外科收治的51例初治不可切除HCC患者的临床资料,其中男性46例,女性5例,年龄(53±11)岁。所有患者均接受TACE联合替雷利珠单抗及TKI治疗。对于转化治疗成功的初治不可切除HCC患者,序贯行手术切除。通过门诊定期复诊或住院治疗结合电话联系等方式进行随访,记录患者的手术转化、无复发生存期、不良反应等情况。结果51例初始不可切除HCC患者中,中国癌分期Ib期12例、IIa期14例、IIb期10例和IIIa期15例。51例患者根据改良实体肿瘤缓解评价标准进行评估,肿瘤完全缓解15例、部分缓解26例、疾病稳定5例、疾病进展5例,客观缓解率为80.4%(41/51),疾病控制率为90.2%(46/51)。转化成功率为49.0%(25/51),2例放弃手术,实际手术转化率为45.1%(23/51)。23例行手术切除的患者中,不规则切除11例,叶切除8例,半切除4例。常见的治疗相关总体不良事件为手足综合征、高血压、牙龈出血等,大部分药物相关不良事件为1~2级,共10例患者(19.6%,10/51)发生3级药物相关不良事件,无4级及以上不良事件发生,无治疗相关死亡病例发生。23例初始不可切除HCC患者转化序贯切除术后6个月和12个月的累积无复发生存率分别为100%和94.7%。结论TACE联合替雷利珠单抗及TKI的三联组合模式治疗初始不可切除HCC的临床疗效较好,不良反应安全可控。
刘绍平林书瀚罗汉传罗家辉莫韦勇钟鉴宏
关键词:靶向治疗不可切除
导管动脉栓塞化疗联合系统性药物治疗细胞癌的研究进展
2023年
细胞癌(HCC)是发病率及病死率均位居前列的消化系统恶性肿瘤之一。绝大多数中晚期HCC患者对于以导管动脉栓塞化疗(TACE)为主的一系列治疗手段响应率低、远期生存差。近年来,分子靶向治疗、免疫治疗及二者联合TACE的治疗方案发展迅速。本文对TACE联合系统性药物治疗在HCC中的研究进展予以综述,并展望了未来HCC精准治疗方向。
杜蔚然郭成祥白雪莉梁廷波
关键词:经导管肝动脉栓塞化疗靶向治疗免疫治疗
射频消融联合导管动脉栓塞化疗癌的疗效研究被引量:3
2022年
目的研究分析癌治疗中,射频消融、导管动脉栓塞化疗联合的临床疗效。方法便利选取2018年1月—2019年5月164例癌患者为研究对象,以单双号方式分组,对照组(82例)采取导管动脉栓塞化疗,研究组(82例)增加射频消融治疗,对比两组功能、肿瘤坏死率、复发率、生存率、并发症发生情况等。结果治疗后,研究组功能指标总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶分别为(25.44±5.31)μmol/L、(59.89±10.12)U/L、(42.65±4.73)U/L,优于对照组的(38.45±9.06)μmol/L、(74.33±12.90)U/L、(50.86±6.28)U/L,差异有统计学意义(t=11.218、7.975、9.456,P<0.05)。研究组肿瘤坏死率、复发率、生存率。分别为96.34%、8.53%、47.56%较对照组75.60%、19.51%、31.70%更为理想,差异有统计学意义(χ^(2)=14.614、4.096、4.307,P<0.05)。对照并发症总发生率为组23.17%、研究组为21.95%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.035,P>0.05)。结论癌治疗中采取射频消融、导管动脉栓塞化疗联合治疗,能够对患者病情做到有效控制,提高其生存率,并且能够极大程度改善患者预后,疾病治疗效果佳。
杨勇进
关键词:射频消融经导管肝动脉栓塞化疗肝癌疗效
导管动脉栓塞化疗(TACE)联合选择性门静脉栓塞(SPVE)后手术切除治疗大癌的临床作用机制
2022年
探讨对于大癌病例导管动脉栓塞(TACE)和选择性门脉栓塞(SPVE)后行手术切除的治疗聊下。方法 应用随机数字表法,将我院临床治疗的80例大癌患者分为2组:观察组40例,对照组40例,治疗方案为:单纯 TACE治疗组,观察组加 SPVE,治疗效果、生存率、功能、免疫功能等指标进行对比。结果 治疗有效率为97.7%,与对照组70.00%比较,差异有统计学意义(P0.05);结果 2年生存率较对照组54.28%提高,2年生存率78.26%。观察组与对照组比较,3年生存率为58.67%,明显高于对照组24.39%(P0.05);观察组与对照组相比,TBIL、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组(P0.05);结果 CD3+、CD4+与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);结论 针对大癌病例,采取TACE以及SPVE相结合的手术切除方式,对患者生存率、治疗效果以及免疫功能等指标,有着良好改善效果,在临床上可大力推广运用。
王伯胜
关键词:经导管肝动脉栓塞化疗选择性门静脉栓塞大肝癌
超声造影对导管动脉栓塞化疗术治疗细胞癌患者效果的评价被引量:3
2021年
目的探讨采用动脉超声造影评价导管动脉栓塞化疗(TACE)术后即刻栓塞效果,并预测肿瘤短期疗效。方法选取2018年9月至2019年3月在解放军总医院第一医学中心因肿瘤行TACE治疗的细胞癌患者39例,共50个细胞癌病灶术前及术后即刻行动脉超声造影,依据术后与术前肿瘤内部增强最大面积占比及术后与术前引流区最大包围范围占比进行分组,采用Spearman相关分析将上述分组分别与TACE术后1~3个月内的MRI结果进行相关性分析。结果术后即刻瘤内增强占比及术后引流区包围范围占比评价栓塞效果与实体瘤治疗疗效评价标准的修订标准(mRECIST)判断短期疗效结果均有相关性,其中术后引流区包围范围占比相关性更高(r=0.516,P<0.001,r=0.716,P<0.001)。结论动脉超声造影评估TACE术后即刻栓塞效果与m RECIST短期疗效评估标准具有较高的相关性,可为预测肿瘤术后短期疗效提供良好的影像学参考。
韩鹏费翔姜波贺崇罗渝昆王志军
关键词:肝细胞癌经导管肝动脉栓塞化疗
导管动脉栓塞化疗联合射频消融术在中晚期癌患者中的应用研究被引量:19
2020年
目的探讨导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)在中晚期癌患者中的应用效果及安全性。方法回顾性分析广东省惠州市中心人民医院2016年5月至2018年7月102例中晚期癌患者临床资料,根据治疗方式分为对照组(52例)和观察组(50例),对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗。对比两组肿瘤坏死情况、治疗效果、血清指标及预后。结果治疗后1个月,观察组肿瘤完全坏死率(58.0%)明显高于对照组(36.5%)(P<0.05)。治疗后1个月,观察组总体治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)均明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组1年、2年复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组1年、2年生存率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论TACE联合RFA能够明显提高中晚期癌患者肿瘤坏死率,提高治疗效果,改善患者血清指标及预后。
廖豪杰
关键词:经导管肝动脉栓塞化疗经皮射频消融术中晚期肝癌
兔VX2导管动脉栓塞化疗术后肠道通透性、脂多糖和Toll样受体4改变的实验研究被引量:6
2020年
选取健康纯种新西兰大白兔28只,以抽签法随机抽出7只为对照组,其余21只建立VX2癌模型并进行导管动脉栓塞化疗术(TACE)。于TACE术前1d和术后1、5、10 d分别耳缘静脉取外周血后测量血清谷丙转氨酶(ALT)、二胺氧化酶(DAO),D-乳酸(D-LA),Toll样受体4(TLR4)和血清脂多糖(LPS),采用单因素方差分析比较手术前后差异,并以Pearson相关性分析评价ALT、DAO与LPS两两间相关性。结果显示与对照组比较,VX2癌模型兔血清ALT、DAO、D-LA、LPS、TLR4均增高,差异有统计学意义(P<0.05),且术后1 d高于术前,术后5 d和术后10 d降低,DAO、D-LA、LPS、TLR4术后10 d均低于术前(P<0.05)。ALT与DAO、DAO与LPS、ALT与LPS均呈正相关,r分别为0.43、0.83、0.64(P<0.05)。本研究结果表明VX2癌模型兔在行TACE治疗后,随着肿瘤的控制和肠循环的改善,能提高肠道屏障功能,降低血LPS含量,下调TLR4,协同影响肿瘤疗效。
卞超凡吕维富俞傲刘开才
关键词:通透性肠道TOLL样受体4内毒素类
索拉非尼联合导管动脉栓塞化疗细胞癌合并微血管癌栓患者术后治疗中的效果观察被引量:14
2020年
目的探讨索拉非尼联合导管动脉栓塞化疗(TACE)在细胞癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为细胞癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组21例和对照组20例.对照组在术后常规给予预防性TACE,而试验组则在此基础上联用索拉菲尼.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较2组患者治疗前后缺氧诱导因子(HIF)-1和血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录并比较2组患者治疗过程中出现的不良反应;随访3年同时记录并对比分析2组患者的生活质量、生存情况及其影响因素.结果治疗前,2组患者VEGF和HIF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后患者VEGF(280±24)pg/mL与(259±32)pg/mL和HIF-1水平(480±45)pg/mL与(437±48)pg/mL均升高,试验组治疗后VEGF(156±21)与(260±30)pg/mL和HIF-1水平(300±36)pg/mL与(438±50)pg/mL均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后生活质量明显优于对照组(60±10)与(47±8),且差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组的3年生存率高于对照组(38%与25%),但差异无统计学意义(P>0.05);单因素及多因素分析得知,肿瘤直径大小和分化程度是影响2组患者总生存率的独立危险因素(P<0.05).结论索拉非尼联合TACE可有效改善细胞癌合并微血管癌栓患者预后,其中肿瘤直径大小和分化程度是影响患者生存最重要的独立危险因素,须予以重视.
张峰伟郭平学王兴
关键词:肝细胞经导管肝动脉栓塞化疗索拉非尼
导管动脉栓塞化疗联合抗病毒治疗对乙相关癌患者复发的影响被引量:8
2018年
目的探讨导管动脉栓塞化疗(TACE)联合抗病毒治疗对具有复发危险因素的细胞癌(HCC)患者术后复发的影响。方法前瞻性分析2014年1月至2015年2月南京医科大学附属淮安第一医院53例HCC患者资料。所有入选者均推荐TACE联合抗病毒治疗。将未行TACE或抗病毒治疗患者归人对照组(21例),行TACE联合抗病毒治疗归人试验组(32例)。患者入组后每3个月随访1次,定期随诊患者存活以及复发情况。对比两组患者术后无瘤生存率和总体生存率。结果两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后无瘤生存时间试验组(20.1±1.8)个月,对照组(18.7±2.4)个月,差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组和对照组术后1、2、3年无瘤生存率分别为65.6%比57.1%、31.3%比28.6%和15.6%比14.3%,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后总体生存时间试验组(26.8±1.7)个月,对照组(21.1±2.2)个月,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组和对照组患者术后1、2、3年总体生存率分别为87.5%比66.7%、59.4%比38.1%和43.8%比19.0%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TACE联合抗病毒治疗虽然不能降低具有复发危险因素HCC患者术后复发率,但可明显提高总体生存时间。
徐建波张建淮宋研陈亚禹亚彬祁付珍
关键词:经导管肝动脉栓塞化疗抗病毒治疗肝细胞癌复发

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刘明
作品数:40被引量:52H指数:4
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:超声造影 原发性肝细胞肝癌 HCC 血流灌注 经导管肝动脉栓塞化疗
吕明德
作品数:498被引量:3,626H指数:29
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:超声造影 超声检查 肝肿瘤 超声引导 肝癌
谢晓燕
作品数:541被引量:2,688H指数:26
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:超声造影 超声检查 超声引导 剪切波 射频消融
匡铭
作品数:235被引量:907H指数:15
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:肝细胞癌 肝癌 超声引导 超声造影 消融治疗
黄光亮
作品数:105被引量:359H指数:11
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:超声造影 肝肿瘤 超声检查 剪切波 射频消融